Febre Reumática Flashcards
✅ Paciente com antecedente de febre reumática. Qual é o medicamento para profilaxia secundária?(CAI MUITO)
✅ Penicilina G benzatina IM a cada 3 semanas. (“Um tratamento longo..”)
Mantém a faringite sem streptococcus pyogenes!
Em alérgicos: eritromicina/ azitromicina.
Paciente com diagnóstico de fenre reumática, atualmente com artrite importante. Qual o tratamento?
AINEs (AAS é tratamento consagrado - 80 mg/kg/dia), prednisona, naproxeno.
“A de Artropatia = A de AINEs”
Paciente com diagnóstico de febre reumática, atualmente com cardite moderada/ grave. Qual o tratamento?
corticoide VO ou IV por 1 a 3 meses.
“C de Corticoide = C de Cardite”
Quais são os critérios obrigatórios?
São aqueles que definem uma infecção por bactérias do grupo beta hemolítico do grupo A (pyogenes):
- Infecção recebte por streptococcus beta hemolíticos
- Sorologia positiva para ASLO.
- cultura positiva para material orofaríngeo
- teste rápido para antígeno estreptococco.
Lembrar que são os obrigatório + 2 maiores ou 1 maior e 2 menores de Jones.
Geralmente a coréia de Sydenham ocorre após quanto tempo do início dos sintomas?
Geralmente se dá como manifestação tardia, em até 7 meses do início sintomático. Ocorrendo ao mesmo tempo da cardite.
“Geralmente Quando ela aparece, as outras manifestações pararam”
Qual é a principal manifestação da febre reumática?
Artrite ✅ em grandes articulações e de forma migratória
Qual é a sequela cardíaca mais comum?
Estenose mitral
QUAIS SÃO OS CRITÉRIOS MAIORES DE JONES? (CAI MUITO)
E os menores?
Maiores (lembrar que são as manifestações clássicas)
J untas (artrite)
O coração (cardite)
N ódulos (Sc)
E ritema marginado (erupção cutânea rósea com centro pálido)
S ydenhan (Coreia)
Menores
Febre, artralgia, aumento intervalo pr (ECG), aumento pcr
Até quantos anos de idade eu devo fazer a profilaxia com penicilina benzatina tris semanal em um paciente com febre reumática? (CAI MUITO)
Sem cardite: até 21 anos ou 5 anos pós-surto.
Cardite sequela: 25 anos ou 10 anos pós-surto.
Cardite com sequela valvar: para sempre ou até os 40 anos.
Como é o quadro clássico de febre reumática?
Criança com febre, artrite (dor articular), sopro mitral (cardite).
✅Em uma criança com faringite, qual é a conduta quanto a profilaxia para febre reumática?
✅Observamos uma criança com faringite, e não sabemos se é viral ou bacteriana. O ideal:
-Realização do teste-rápido: positivo para bactéria? Tratamos a criança: penicilina benzatina ou Amoxicilina + clavulanato 10 dias. Negativo? (Pode ser falso): realizamos a cultura, e marcamos retorno em 72 hrs p/ ver resultado.
✅A profilaxia tem até 9 dias para ser realizada.
