Fentes labio-palatines

Question 1

Incidence fentes + %uni vs bilat

Answer 1

1/1000 naissance
H3:2F
Surtout orientaux: amérindiens
unilat: 75%
bilat: 25%
Gauche: 60%
D: 40%

Question 2

Fx étiologiques + % avec autres anomalies congénitales

Answer 2

-Hérédité mutlifactorielle
-environnement (mamn a subit radiation, md, hypoxie, virus etc…)

30% ont autres anomalies congénitales dont 10% cardiaques

Question 3

Expliquer embryo fente labio-palatine vs palatine

Answer 3

Labio-palatine: manque de FUSION entre les bourgeons maxillaires et les bourgeons nasaux

Palatine: manque de FUSION entre les processus palatins

**Ne manque pas de matériel

Question 4

dx anténatal se fait quand

Answer 4

entree 16-20e semaine in utero

Question 5

Problèmes causés par fentes

Answer 5

-Troubles alimentaires: difficile succion

-Problèmes dentaires: absences, dents surnum, hypoplasie, malformations, dilacérations…

-Malocclusions:
*Fente labio-maxillo-palatine: hypodév du maxillaire sup ( entraine classe III)
**Fente palatine: hypodév de la mandibule: classe II

-difformité nasale: nez écrasé/de boxer

-Problèmes auditifs

-troubles orthophoniques

Question 6

C’est quoi la séquence de pierre robin?

*Trilogie

Answer 6

-Petite mandibule rétrognatee -> langue n’a pas de place donc se positionne vers l’arrière (glossoptose) -> blocage des voies respi

*Trilogie:
-petite mandibule rétrognate
-glossoptose
-problèmes respi

Question 7

Séquence des tx

Answer 7

Naissance: pec
3-6mois: cheilorraphie (suture lèvre)
18mois: palatorraphie
5-7ans: expansion palais (après éruption 1M), greffe osseuse alvéolaire prn…
12-16ans: ortho majeure
16-18ans: chir orthognatique prn, ostéodistraction, implants
18-20ans: rhinoplastie prn

Question 8

objectifs chéilorraphie

Answer 8

-Restaurer anatomie
-Retrouver fct labiale normale
-pas interférer aveec croissance
-réunir muscles

Question 9

pk greffe osseuse secondairee? vient de quel site

Answer 9

-absence continuité oss
-risque perte dent (manque support)
-tx ortho diff à compléter
-diff à remplacer dents manquantees
-fistule oro-pharyngée

Vient crête iliaque ant

Question 10

but chéilorrhinoplastie fonctionnelle secondaire

Answer 10

-regagner fct labiale
-meilleur symétrie faciale
-meilleur esthétisme et fonctionnel du nez
-croissance + harmonieuse

Question 11

pk on ferait ostéodistraction

Answer 11

-avancement trop important nécessaire des maxillaires
-Problème d’incompétence vélo-pharyngée

Question 12

malocclusions classe II vs classe III:

-fentes labio-maxillo-palatine
-fentes palatines

Answer 12

-fentes labio-maxillo-palatine: classe III (insuffisance verticale et transverse)

-fente palatine: classe II