Fibrates

Question 1

Fibrates: mode d’action

Answer 1

. agonistes des récepteurs nucléaires PPARalpha

. activation de la lipoprotéine lipase et du catabolisme des acides gras

Question 2

Fibrates: effets

Answer 2

. T de 1er intention des hypertriglycéridémies isolées sévères

. Baisse TG, hausse HDL, baisse LDL

Question 3

Fibrates: effets indésirables

Answer 3

. Troubles digestifs : nausées, douleurs abdominales…

. Arthromyalgies

. Céphalées

. Hépatite aigue

. Rhabdomyolyse

. Interactions médicamenteuses (fixation à l’albumine++)

. Pancréatite aigue

. Lithiase biliaire

Question 4

Réaliser systématiquement en préthérapeutique lorsque l’on veut prescrire des fibrates:

Answer 4

Il faut retenir schématiquement que les fibrates ressemblent beaucoup aux statines mais ont en plus cette faculté d’abimer le rein.

. Transaminases

. CPK si terrain à risque -> antécédents myopathie, antécédent intolérance statines, age > 70 ans, hypothyroïdie, insuffisance rénale

. Créatinine (+/- Urée)

. Recherche de traitements se fixant à l’albumine pour interactions