FIBRILACIÓN AURICULAR Flashcards
(26 cards)
Fibrilación Auricular Persistente
Duración > 7 días
Fibrilación Auricular Paroxística
Termina de manera espontánea o con intervención <7 días
FA persistente de larga duración
Más de 12 meses
Fibrilación Auricular Permanente
Ya pararon los esfuerzos para restaurar ritmo sinusal
Para qué sirve el CHAD2S2-VASc2
Evaluación del riesgo de accidente cerebrovascular
¿Cuál es la anticoagulación para una FA valvular?
Warfarina con INR 2-3
Qué puntaje de CHA2DS2-VASc recomienda anticoagulación oral
Mayor o igual a 2 Los anticoagulates recomendados son: warfarina, dabigatrán, rivaroxabán, o apixabán.
¿Qué items de CHA2DS2-VASc tienen puntuación de 2 puntos?
Edad > 75 años y ACV/TIA
En un paciente en hemodiálisis ¿cuál es el anticoagulante de elección?
Warfarina con INR 2,0 - 3,0
¿Qué laboratorio es necesaria para los pacientes en los que se va a iniciar tratamiento con inhibidores dorectos de la trombina o del factor Xa?
Función renal, ya que apixabán no puede ser usado en deterioro severo, y rivaroxaban y dabigatrán no pueden ser usados ni en etapa final, ni en diálisis.
En pacientes con FA paroxística, persistente, o permanente la medida inicial es:
Betabloqueador o antagonistas de los canales de calcio no dihidropiridínicos.
Fibrilación auricular >48 hrs
Anticoagulación con warfarina 3 semanas antes de cardiovertir y 4 semanas después, sin importar NADA.
Efecto adverso de Dofetilida:
Aumento de QT - Torsión de puntas.
Inhibidor directo de la trombina
Dabigatrán
Inhibidores directos del factor Xa
Rivaroxabán, apixabán y Edoxabán
¿Qué alteración en pruebas de coagulación genera el rivaroxabán?
Aumento del PT y disminucion del PTT
¿Quienes inhiben los factores Xa y IIa?
¿Cuál es su efecto adverso?
HNF y Enoxaparina
Trombocitopenia
Inhbidor selectivo de factor Xa que no genera trombocitopenia
Fondaparinux
Inhibidor directo de la trombina que se puede combinad con clopidrogel y ASA
Bivalirudina, se puede usar como alternativa en trombocitopenia.
¿Qué medicamentos pueden aumentar la biodisponibilidad de rivaroxa y apixa? (4)
Antibióticos, azoles, carbamazeoina, fenitoína.
Forma de evaluar el grado de anticoagulación con dabigatrán
Tiempo de Trombina (dTT) o Tiempo de Ecarina
Forma de evaluar anticoagulación con apixa y rivaroxa
PT
Objetivos del tratamiento en FA
Control de FC - Embolismo - Ritmo
De cuánto es la FC ideal en los pacientes con falla cardíaca o enfermedad coronaria
< 80 lpm en el resto de población <110 es aceptable.