Fibromyalgie

Question 1

5 caracteristiques de la presentation de la FM

Answer 1

1- Dl generalisee a tous les muscles et tendons
2- Surtt aux insertions des tendons
3- Aux extremites et en axial
4- Symetrique
5- A partir de 4kg/m2 de pression a l’examen clinique

Question 2

Physiopathologie de la FM

Answer 2

On considere que c’est la diminution du seuil de la douleur

Question 3

La FM touche surtt

Answer 3

Les jeunes femmes de 15-40 ans

9 femmes /1 homme

Question 4

3 situations qui augmentent la FM et 2 qui la diminuent

Answer 4

1- Stress
2- Fatigue physique (sport ou physiotherapie)
3- Froid

1- Chaleur (bain chaud ou sauna)
2- Massage

Question 5

7 signes et symptomes de la FM

Answer 5

1- Douleur matinale de tout le corps
2- Raideur matinale
3- Sommeil perturbe (dort tard, se reveille tot, agitation durant le sommeil)
4- Restless leg sd
5- Fatigue physique
6- Apnee du sommeil (tres frequente)
7- Prob de memoire et de concentration

Question 6

7 atteintes associees a la FM

Answer 6

1- Colon irritable
2- Vessie irritable (nerveuse avec bilan -)
3- Cephalee de tension (bilaterale, en casque, en temporal puis cou puis epaules, soulagee par massage)
4- Prob de l’articulation temporomandibulaire
5- Algie faciale (bilan-)
6- Douleur pelvienne (bilan -)
7- Depression reactionnelle tres frequente

Question 7

3 groupes de maladies rhumatismales qui coexistent avec la FM

Answer 7

1- Maladies rhumatismales inflammatoires {PAR, Sclerodermie, LED, Sjogen, certaines vasculites, Sd de Sharp}
2- Rhumatisme degeneratif (arthrose des vieux)
3- Maladies inflammatoires des tissus mous {tendinite, periarthrite, inflammation ligamentaire}

Question 8

2 formes de FM

Answer 8

1- FM isolee (2-5% de la pop, tres frequente)

2- FM coexiste avec autres maladies rhumatismales

Question 9

Le seul examen paraclinique positif dans la FM

Answer 9

EEG est perturbe mais non specifique

Question 10

6 dg# a eliminer toujours avant de diagnostiquer la FM

Answer 10

1- Maladies rhumatologiques
2- Maladies endocriniennes
3- Medicaments (surtt statines et amiodarone)
4- Rhumatisme degeneratif
5- Qq maladies infectieuses
6- Maladies musculaires

Question 11

3 points concernants la prise prolongee de l’amiodarone

Answer 11

1- ~100% des ptts font prob thyroidien car amiodarone contient iode
2- Hypothyroidie (Iodine induced hypothyroidism)
3- Hyperthyroidie (Jod Basedow)

Question 12

3 points dans le ttt non medical de la FM

Answer 12

1- Chaleur (massage, sauna, …)
2- Eviter physiotherapie et sport violent
3- Anti-stress (yoga, musique, …)

Question 13

4 medicaments contre-indiques dans la FM

Answer 13

1- Corticoides (pas d’effet benefique mais ES)
2- AINS (sauf pr 5-10j si bcp de dl)
3- Narcotique (addiction)
4- Tramadol (addiction)

Question 14

5 medicaments qui soulagent la dl de la FM

Answer 14

1- Relaxant musculaire
2- SSRI (ttt les symptomes et surtt si depression associee)
3- Tricyclique (antidepresseur et myorelaxant)
4- Benzodiazepines (myorelaxants, qq semaines car dependance)
5- Medicament qui agit sur systeme GABA (antimyalgique et antiradiculalgie)