Ficha 1

Question 1

Qual a função de um Neuropsicólogo?

Answer 1

Compreender como o cérebro e o comportamento observável estão relacionados, ou seja, tenta explicar em que medida a atividade cerebral é expressa em comportamento observável.

Question 2

Qual a Ferramenta de Trabalho de um Neuropsicológo?

Answer 2

Sistema Nervoso

Question 3

Quais são os tipos de Neuropsicologia ?

Answer 3

NP Clínica

NP Experimental

Question 4

Quais as principais diferenças entre a NP Clínica e a NP experimental?

Answer 4

1. O tipo de participantes
2. As técnicas utilizadas
3. Objetivo

Question 5

Descreva NP Clínica

Answer 5

Tipo de Participantes: Patológicos
Objetivo : Verificar modificações pós-trauma, etc
Técnica : Testes

Question 6

Descreva a NP Experimental

Answer 6

Tipo de Participantes: Normativos
Objetivo : Organização do Cérebro Normativo
Técnica : Variedade de técnicas laboratoriais

Question 7

Vantagens e Desvantagens da NP Comparada?

Answer 7

V: Introdução de lesões e observação de mudanças comportamentais resultantes das mesmas
D: Como estudar as funções superiores em animais? Problemas de tradução dos resultados

Question 8

Investigação em NP

Answer 8

Descrição da organização cerebral, ou seja, inferência do que era antes e a performance observada.

Question 9

Quais as abordagens em NP ?

Answer 9

1. Norte Americana ( Testes e Baterias)
2. Russa ( Estudos de caso)
3. British ( Estudos de caso e simultaneamente testes)

Question 10

O que faz a NEUROPSICOLOGIA?

Answer 10

No geral mede défices de inteligência, personalidade e funções sensório-motore e procura relacionar os resultados a uma área especifica do cérebro que está afetada.

Question 11

O que é feito numa Avaliação Neuropsicológica?

Answer 11

1o: Determinar nível de função cognitiva e identificar disfunções
2o: Facilitar o cuidado e a reabilitação
3o: Diagnósticos Diferenciais
4o: Identificar organizações cerebrais pouco usuais em esquerdinos ou em pessoas com trauma e na criança
5o: Corroborar um ECG anormal em doenças como epilepsia 6o: Documentar recuperação pós-trauma
7o: Promover outcomes realistas
8o Determinar a eficiência de um tratamento médico.

Question 12

Quais os objetivos de uma Avaliação Neuropsicológica?

Answer 12

1. Diagnóstico Diferencial
2. Planear tratamento (Follow-up)
3. Reabilitação (Avaliação de seguimento)
4. Processos legais/judiciais (seguradoras = danos, incapacidade ou demências)

Question 13

Observações Importantes durante a Entrevista

Answer 13

1. Nível de atenção e alerta (Nivel de energia, parte motora (hiperatividade, lentificação)
2. Aparência (maneira de vestir, postura, maneirismos, anormalidades físicas)
3. Nível de cooperação, motivação e esforço
4. Habilidades de discurso (compreender e produzir, tom, velocidade, articulação, fluência)
5. Função sensório motor (olhos, ouvir, força, óculos)..)
6. Apropriação de capacidades sociais e nível de ansiedade
7. Conteúdo do pensamento e processo (organização)
8. Memória
9. Comportamento e Personalidade (Humor e Impulsividade)

Question 14

O que se Pretende na Avaliação Neuropsicológica?

Answer 14

• Cada caso é um caso: Individualização
• Avaliação rápida e o mais perto possível do diagnóstico
• Interdisciplinaridade: (Neupsi., terapeuta da fala, terapeuta ocupacional, neurologista) -Envolver família e suporte social
• Avaliação periódica, follow up regular (1 mês, 3 meses, 6 meses, 1 ano)

Question 15

Entrevista Neuropsicológica

Answer 15

• Dados Demográficos
• Descrição da Problemática
• História médica
• Antecedentes Psiquiátricos
• História Familiar
• Situação Atual
• História Educacional
• História Vocacional
• História de nascimento e desenvolvimento
• Informação Forense

Question 16

Pontos Importantes na História do Problema / Problemática atual ?

Answer 16

1. Descrição dos sintomas e queixas
2. Severidade dos sintomas
3. Começou há quanto tempo
4. Intensidade dos sintomas
5. Tratamento e se houvesse sucesso no mesmo
6. Medicação e doses
7. Avaliações prévias

Question 17

Pontos Importantes na História da Familia?

Answer 17

1. Historial Familiar (idade, estado de saúde, causas de morte)
2. História Educacional da Família
3. Ocupação profissional da família
4. História psiquiátrica (esquizofrenia, alcoolemia, suicido)
5. História médica e neurológica
6. Background ocupacional (vive em casa? Lar? Cuidador?)

Question 18

Aspetos importantes a ser referidos acerca da situação atual ?

Answer 18

1. Alcoolismo?
2. Trabalho, casa, rotinas sociais
3. Informação matrimonial

Question 19

História Médica Importante para a ANP?

Answer 19

1. Traumatismo?
2. Perda de Consciência?
   Epilepsia ou crise epilética? Doença Vascular / Aneurisma? Doença Cardíaca/ Hipertensão? Doença Infeciosa (Meningite?)
3. Doenças Degenerativas (EM, Parkinson)?
4. Doenças Metabólicas (Tiróidea)?
5. Encefalites tóxicas?
6. Doenças congénitas ou do desenvolvimento?
7. Doenças Demenciais?
8. Handicaps Físicos (Pós AVC: Não mexer braço esquerdo)? 13. Abuso de drogas e álcool
9. Medicação?

Question 20

Quais os contextos onde poderá atual a Neuropsicologia?

Answer 20

1. Reabilitação
2. Psiquiatria
3. Neurocirurgia
4. Educação/Vocacional
5. Forense

Question 21

Na reabilitação…

Answer 21

Já existe um diagnóstico, logo identificasse apenas as funções neurocognitivas perdidas e discussão dos efeitos para o quotidiano da pessoa.

Question 22

Principais Problemas no Contexto de reabilitação

Answer 22

3 Problemas:

1. Habilidade pré-mórbida
2. Nível global de lesão
3. Padrão de Performance

Question 23

Relatos Importantes na Reabilitação:

Answer 23

• Detalhes do Acidente
• Relatórios Clínicos
• Relatos da Avaliação de Neurologia, Neurorradiologia
• Relatos Hospitalares (se houve avaliação)
• Relatos Físicos
• Relatos da Psicologia e Avaliação Neuropsicológica

Question 24

Objetivo da ANP na reabilitação?

Answer 24

Traçar objetivos para o paciente, em conjunto com a equipa de reabilitação de acordo com o seu nível de disfunção, mas sempre face ao seu estado pré-morbido.
O papel do NP passa também por focar a capacidade poupada podendo dar ao paciente estratégias compensatórias para o mesmo.

Question 25

Papel da ANP na Psiquiatria?

Answer 25

1. Compreender se se trata de uma doença neurológica numa doença psiquiátrica ou ao contrário. 2. Formular hipóteses que expliquem o défice cognitivo 3. Estar familiarizado com perfis neuropsicológicos 4. Estar corrente do tratamento farmacológico e do seu prognóstico 5. Utilizar não só baterias neuropsicológicas, como escalas de personalidade e observação de comportamentos sociais.

Question 26

Que aspetos da história psiquiátrica do paciente poderão interessar à ANP?

Answer 26

- Sintomas correntes e queixas; - Conjunto de sintomas e seu decurso - Persistência e severidade - Hospitalização; - Tentativas de suicídio; - Tratamento passado e presente, - Efeitos dos sintomas no dia-a-dia

Question 27

No contexto da psiquiatria, existem algumas perturbações que de alguma forma são mais indicativas do que outras. Quais são ?

Answer 27

- Esquizofrenia e outras doenças psicóticas; - Perturbação de humor - Perturbação de Ansiedade, PSPT, POC - Doenças Somatoformes - Perturbações de personalida (Borderline)

Question 28

Qual o papel do NP antes, durante e após neurocirurgia?

Answer 28

Antes: Predizer o outcome da cirurgia Durante: Dicas sobre mapeamento Depois: Documentar o outcome cognitivo da cirurgia

Question 29

Em contexto educacional/ vocacional , quais são as questões mais importantes?

Answer 29

1. Paciente poderá voltar à escola/trabalho? 2. Que outro trabalho poderá realizar? 3. Que poderá ser feito em treino e terapia? 4. Apoio, alterações mais físicas no trabalho/escola

Question 30

Em contexto educacional/ vocacional, quais são as categorias de instrumentos utilizados?

Answer 30

Bateria de NP + Medidas de emoção e psicossociais

Question 31

No contexto educacional, existem certos aspetos que ganham alguma relevância. Quais são?

Answer 31

- Escolaridade máxima pré acidente - Escola - Pontos fortes e fracos a nível académico - Curso e dificuldades - Notas - História de Aprendizagem - Colocação de dispositivos especiais - Transcrição - Relatórios do Contexto educativo - Tarefas psicoeducacionais já desempenhadas

Question 32

No contexto vocacional, existem certos aspetos que ganham alguma relevância. Quais são?

Answer 32

- Tipos de empregos e datas dos mesmos - Razões para ter deixado o emprego - Estabilidade do trabalho - Complexidade do trabalho, nível de independência e responsabilidade - Avaliações de performance

Question 33

Como é de esperar, a história de desenvolvimento no contexto educacional tem outro relevo. Que fatores desta história podem ter interesse na ANP?

Answer 33

1. Gravidez (Complicações, abuso de substâncias, duração, idade da mãe) 2. Nascimento (Complicações no parto, duração, índices de apgar, peso, problemas neonatais) 3. Desenvolvimento mais precoce (andar, falar, controlo dos esfíncteres, complicações, lesões, alergias, problemas comportamentais):

Question 34

Qual o papel da ANP em contexto judicial ?

Answer 34

1. Avaliar nivel de lesão a pedido de seguradoras por acidente de trabalho 2. Processos demenciais

Question 35

Quais os objetivos da ANP em contexto judicial ?

Answer 35

Confirmar ou não a disfunção e se resultou do incidente - Rever outros relatórios - Agir como consultores

Question 36

Tipos de Instrumentos em contexto judicial?

Answer 36

Em primeiro lugar, deverão ser testes estandardizados e capazes de prever a performance futura. Logo, as baterias neuropsicologicas serão as mais indicadas.

Question 37

Qual a diferença entre a avaliação neurológica e a avaliação neuropsicológica?

Answer 37

Em primeiro lugar, e enquanto na AN o histórico importante é o médico, na ANP para além desse também o psicológico é importante. Em segundo lugar, a forma de chegar a respostas/resultados difere nestes dois tipos visto que num se dá preferência exames neurológicos e a exames de imagem, no outro são privilegiados os instrumentos psicométricos , respetivamente. Por último, enquanto no primeiro se observa essencialmente o que resultou da neuroimagem, no outro há observação direta do comportamento.

Question 38

O que avalia o Exame do Estado Mental?

Answer 38

Humor - Conteúdo do Pensamento - Linguagem - Memória - Dominância - Função Motora - Força - Acuidade - Praxis (atos motores aprendidos) - Função sensitiva - Capacidades de linguagem - Capacidades visuoconstrutivas

Question 39

Redige 5/6 Fatores de Confusão

Answer 39

1. Traumatismos e insultos, congénitas, anoxia, convulsões febris, paralisias, atraso mental 2. Dor e condições físicas: cefaleias, enxaquecas, privação de sono, dor, dores musco esqueléticas 3. Doenças Médicas (associadas a disfunção): Tratamentos oncológicos (QuimioBrain), Doenças autoimunes 4. Abuso de substâncias e drogas (anti convulsionantes, antidepressivos, anti psicóticos) 5. Doenças psiquiátricas 6. Stressores psicológicos recentes 7. Motivação 8. Discrepâncias demográficas 9. Experiência prévia e prática 10. Interação avaliador- avaliando negativa 11. Sofisticação do teste e efeito de aprendizagem

Question 40

Resumindo, a Entrevista Clínica...

Answer 40

É uma oportunidade de recolher informação, de interpretar resultados, observar e recolher informação sobre o comportamento (amostra), verificar a parte afetiva, mood, insight, motivação, assim como a capacidade de organização, foco, pensamento e aspetos subjetivos do problema. Esta entrevista deverá ser feita num sitio calmo, e quando necessário replicada comum familiar.