Fiebre reumatica

Question 1

enfermedad multiorganica debido a una reaccion inmunitaria

Answer 1

infeccion por strepto grupo A

Question 2

Cuadros de infeccion articular

Answer 2

secuela mas importante es la lesion en corazon

Question 3

fiebre reumatica agda

Answer 3

secuela no supurativa de la infeccion faringea por stepto b hemolitico del grupo a strepto pyogenes

Question 4

daño en

Answer 4

valvulas cardiacas mitral, aortica y tricuspide, conlleva a descompensacion cardiaca y a la muerte

Question 5

en adultos

Answer 5

causa artritis reactiva postestreptococica

Question 6

introduccion d elos ab

Answer 6

en 1950 a 1980 incidencia bajo, predomina en paises tropicales, relacionado a la edad FRA entre 6 a 15 años

Question 7

exudativa aguda

Answer 7

artritogénicos: colonias mucoides M18 y M3

Question 8

Defincion

Answer 8

enfermedad inflamatoria sistemica producida por sistema inmune ante una infecciom, afecta varias partes del organismo empezando por el corazon, articulaciones, SNC, piel y tejido subcutaneo

Question 9

Fiebre reumatica aguda

Answer 9

susceptibilidad del huespues para HLA -DR4, 2, 1, 3. 7 alotipos D8 D17

Question 10

Etiologia

Answer 10

anti estreptolisinas O y S, proteina M

Question 11

respuesta de anticuerpos

Answer 11

primeras 2 semanas IgM y despues IgG

Question 12

proteína M

Answer 12

factor de virulencia mas importante
facilita la degradación de la C3b, inhibe la opsonización, impide sistema de defensa actue normal

Question 13

alelo HLA DR7 mas DQ-B o DQA

Answer 13

lesiones valvulares o regurgitaicon mitral

Question 14

HLADRB4 o DR7

Answer 14

son los asociados

Question 15

Cuerpos de Aschoff

Answer 15

rodeado de histocitos llamados: celulas de antishckow

Question 16

manifestaciones clinicas

Answer 16

artritis migratoria de grandes aritculaciones “Saltona” duele mucho, se apaga y brinca a otra

Question 17

Artritis de Jaccoud

Answer 17

artropatia NO deformante, paciente puede recuperar estrcutura

Question 18

afeccion del SNC

Answer 18

Corea de Sydenhan, mal de san vito, inicio subito, movimientos involuntarios, debilidad muscular, psicosis transitoria, hemicorea

Question 19

poliartritis

Answer 19

rodillas, tobillos, codos, mulecas, no dura mas de 1 semana, pero es la sintomatologia mas temprana en niños NO duelen

Question 20

carditis

Answer 20

caracteristica mas comun es la regurgitacion mitral, estenosis mitral es una manifestacion tardia porque hay calcificacion valvular

Question 21

Carditis

Answer 21

corazon en garrafa, dolor toracico, frote pericardico

Question 22

miocarditis

Answer 22

taquicardia en reposo, bloqueo cardiaco, arritmias, prolongacion P-R

Question 23

estudios

Answer 23

en fiebre reumatica aguga siempre hay que hacer ecocardiograma

Question 24

nodulos subcutaneos

Answer 24

nodulos de Meynet, son firmes indolorosos, promedio 4 nodulos, en prominencias oseas cerca de tendones

Question 25

eritema marginado

Answer 25

afecta al tronco, no pruriginoso, respeta la cara, eritema anular, pueden estar o no estar en un horas

Question 26

Diagnostico

Answer 26

mayor: poliartrtis, eritema marginado, nodulos subcutaneos, carditis menos; fiebre, artrlagias, carditis reumatica previa

Question 27

evidencia de infeccion estreptococoica preva

Answer 27

cultivo de exudado faringeo positivo a s. tipo a escarlatina reciente

Question 28

tx

Answer 28

carditis: prednisona artritis AINES corea reposo y fenobarbital

Question 29

Fiebre reumatica sin carditis

Answer 29

durante 5 años depsues del ultimo episodio o hasta los 21 años

Question 30

fiebre con carditis pero sin valvulopatia residual

Answer 30

durante 10 años despues del ultimo episodio o hasta los 21 años

Question 31

fiebre con valvulopatia persistente evidente en ECO

Answer 31

durante 10 años posteriores al ultimo episodio o hasta los 40 años o resto de la vida

Question 32

artritis reactiva posestreptococica en adultos

Answer 32

responde pobremente a asprina, HLA-B27 positivo en 16%, genero masculino, poliartrtis no migratoria

Question 33

Manifestaciones clinicas

Answer 33

Rahs no escaltiniforme que procede al incio de la artritis, fiebre de bajo grado, rigidiz matutina de duracion variable, afecta a miembros inferiores en el 50% de los casos y axial en 25% asocioados a HLA-B27

Question 34

Artritis

Answer 34

de inicio aguda simetrica, asimetrica, no migratoria,persistente criterios de Jones

Question 35

Tx:

Answer 35

aines terapia fisica, erradicacion de EBetaHGA AHA sugiere profilaxis por 1 año si la carditis no se detecta, se suspende si la quitas antes de tiempo pueden desarrollar carditis

Question 36

conclusion

Answer 36

se asocia a carditis que es asintomatica y la ecocardiografia es para la deteccion