Fiebre tifoidea Flashcards Preview

Infectologia > Fiebre tifoidea > Flashcards

Flashcards in Fiebre tifoidea Deck (20):
1

Que es la salmonelosis

Infeccion por salmonella, responsable de GEPI AUTOLIMITADA 3-4d de duracion

2

Que es fiebre Tifoidea

Enf Aguda, de origen enterico por Salmonella T. SISTEMICA

3

De que depende si se es salmonelosis o fiebre tifoidea

Del INOCULO la cantidad necesaria para que se desarrolle FT es de 10 a la 5 (100,000) asi como de la virulencia y factores predisponentes del hospedero

4

1ra sem de Fiebre tifoidea
-Cuadro clinico

-Como se hace Dx

-Fiebre, Escalofrios, Cefala, Hipersensibilidad abdominal, Bacteremia

-Hemocultivo

5

2da sem de Fiebre tifoidea
-Cuadro clinico

-Como se hace Dx

-Exantema rosaceo en torax y abdomen, diarrea o estreñimiento, dolor abdominal, hepatoesplenomegalia

-Mielocultivo

6

3ra sem de Fiebre tifoidea
-Cuadro clinico

-Como se hace Dx

-Hemorragia y perforacion intestinal, choque, melena, ileo, rigidez abdominal

-Coprocultivo

7

4ta sem de Fiebre tifoidea
-Cuadro clinico

-Como se hace Dx

-Convalecencia o resolucion de sintomas, recidiva o perdida de peso,

-Coprocultivo

8

Anatomia patologica en Fiebre tifoidea

Ulceraciones sobre placas de peyer

9

Reaccion febril para salmonella, para dar valor a fiebre tifoieda

- Cuadro clinico +
- Prueba de de Widal en la 2da sem que sea de 1:640, antigenos O y H y que aumenta la sig sem

10

Fiebre tifoidea laboratorio

-BH: Anemia ( sangrados o perforacion), leucopenia, eosipenia, trombocitopenia
-PCR, VSR, Pro-Cal
- Reacciones febriles

11

Caso sospechos de Fiebre tifoidea
Que es

Que se debe de hacer

Cuadro Cli + Nexo epidemiologico + labs sugestivos

Solicitar hemocultivo, y 1 sem post Copro y urocultivo, p/confirmar caso y nexo epidemiologico

12

Confirmacion de Fiebre Tifoidea
Que es

Que se debe de hacer

Presencia de salmonella en hemo, mielo o coporcultivo.

Iniciar Tx, en pac sin datos de alarma o complicacion sera ambulatorio, con revaloracion al 5to dia

13

Tx de fiebre tifoidea

1.Hidratacion
2.Antibioticoterapia
3.Revaloracion 5to dia: Mejoria: continua Tx ; No mejoria: envio 2do nivel
4.Coprocultivo post a tx antibiotico, Negativo:ALTA; Positivo: Tx p/ erradicacion
5.Copro a mitad de tx, Positivo:3er nivel; Ngativo: completar tx
6. Copro al finalizar tx, Positivo: 3er nivel; Negativo: copro seriado en 6 semanas, Positivo:3er nivel; Negativo: ALTA

14

Critererio de referencia en fiebre tifoidea (datos de alarma)

-Niños (as) con fiebre de dificil control, con antc de crisis convulsiva, con rechazo a VO, dolor abdominal persistente
-Deshidratacion mod-grav,
- Falla de tx antibiotico ambulatorio inicial
- Hemorragia a cualquier nivel
- Sospechade perforacion intestinal

15

Tx antibiotico de primera linea en fiebre tifoidea

-Ampi
-Amoxi
-TMP/SFX

-Cipro
-Cefixima
-Clorafenicol

16

Tx brote epidémico de fiebre tifoidea, alérgia a otros antibióticos o cuando se trate de resistencia probada de S.typhi a otros fármacos de elección

Azitromicina
Ceftria
Cipro

17

Tx de fiebre tifoidea cuando hay
-Falla al Tx ambulatorio inicial
-Resistencia a fármacos de 1ra linea
-Imposibilidad p/admon los antimicrobianos VO
-Fiebre tifoidea complicada
-Recaída de la enfermedad

Cefa de 3ra gen
-Cefotaxima
-Ceftriaxona

18

Tx de erradicación (portador) de fiebre tifoidea

-Cipro 28 dias
- Amox 6 sem
- TMP 6 sem
- Ampi 6sem

19

Profilaxis de fiebre tifoidea

-Vacuna Ty2la (Oral, 4 dosis, >6a, c/3a, proteccion 10-14dias post)
-Vacuna polisacarido Vi (IM o SC en DU, >2a, c/3a, Protecion innicia 7 dias despues, pero max a los 28d)

20

La Salmonella es________________ y se conforma con _______,__________ y_______.

BG-, movil
Ag flagelar (h)
Ag de pared cel (o)
Ag poliscarido de virulencia (Vi)