Fièvre Flashcards

1
Q

variation de notre température en une journée (Cycle circadien), le matin, la température est plus _____ et le soir, plus ______

A

0,5, basse, haute

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2
Q

La température buccale normale chez les femmes est plus _____ que celle des hommes. Donner les valeurs

A

élevée, 36.9
36,7

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3
Q

Température buccale la plus basse le matin:
la plus haute le soir:
La température rectale est-elle plus haute ou plus basse que ces données?

A

37,2
37,7
plus haute, surestime

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4
Q

température de l’OD, oesophage, tympan, rectale correspondent à T
température aisselle, bouche front:

A

centrale
périphérique

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5
Q

les 2 températures assez fiables ( une surestime, l’autre peut varier selon respiration)

A

rectale, buccale

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6
Q

prise de température fiable évaluant le mieux la T centrale mais moins précise (résultats éparpillés)

A

tympan

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7
Q

2 méthode moins fiable, mais quand même utilisée, qui sous-estime

A

aisselle, frontale

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8
Q

2 méthodes à ne PAS utiliser pour prise température

A

toucher front, bandelettes thermosensibles

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9
Q

Comparaison fièvre, hyperthermie, hyperpyrexie
quelle variation est ajoutée au cycle circadien

A

F

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10
Q

Comparaison fièvre, hyperthermie, hyperpyrexie
Quelle est controlée par hypothalamus dans un cadre d’infection

A

F

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11
Q

Comparaison fièvre, hyperthermie, hyperpyrexie
quelle n’est Pas controlée par hypothalamus, causée par hyperthyroidie, coup de chaleur, médicament…. le cycle circadien n’est pas détectable

A

HT

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12
Q

Comparaison fièvre, hyperthermie, hyperpyrexie
quelle dépasse les 41,5 degrés dans un contexte d’infection grave ou d’hémorragie au cerveau

A

HP

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13
Q

Comparaison fièvre, hyperthermie, hyperpyrexie
lesquels sont traités par des antipyrétique

A

fièvre, HP causée par infection

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14
Q

qui suis-je
mécanisme essentiel au maintient de l’organisme à T idéale pour favoriser rx biochimiques vitales

A

thermorégulation

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15
Q

qui suis je
processus qui génèrent la chaleur, donner exemples
processus qui enlèvent chaleur, exempkes

A

thermogenèse, rx biochimique au repos comme battements coeur, mvt tube digestif…, contractions muscu à exercice
thermolyse, évaporation (sueur), conduction entre nous et objet, convection entre nous et air, radiations

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16
Q

Qui gère la température corporelle

A

hypothalamus antérieur

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17
Q

Quelles substances stimulent l’hypothalamus pour donner une augmentation température centrale

A

pyrogènes

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18
Q

quels sont les deux rôles de la fièvre en infection

A

ralentir multiplication microorganismes, optimiser fonctions sytèmes immunitaires

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19
Q

quelles sont les deux sources de pyrogènes

A

exogène, endogène/cytokine pyrogènes produites par nous

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20
Q

de quoi provient un pyrogène exogène, donner un bon exemple

A

produits (toxine) des bactéries, virus, microbes
LPS, endotoxine des GRAM -

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21
Q

comment les pyrogènes exogènes vont stimuler la fièvre:
à quels récepteurs se lient-elles
ou sont ces récepteurs
quel est le résultat

A

Récepteur type Toll, TLR
macrophages, endothélium près de l’hypothalamus
sur macrophages: stimule production de cytokines pyrogènes
à l’endothélium, stimulent directement la fièvre

22
Q

Quelles sont les 3 types de cellules qui produisent des cytokines pyrogènes suite à leur stimulation de TLR:

A

monocytes, macrophages, lymphocytes

23
Q

les cytokines produites par les 3 types de cellules immunitaires induisent la production de quoi et ou pour donner la fièvre

A

PGE2, prostaglandines E2, hypothalamus

24
Q

Cette PGE2 synthétisées peut aussi causer quelles douleurs sytsémiques

A

mal de tête, mal articulations

25
donner des exemples de cytokines pyrogènes (2: interlukine, 3 autres)
IN-1, IN-6, TNF-alpha (tumor necrosis factor), CNF, interferon gamma : INF-gamma
26
Ainsi, grâce la l'immunité ______: la production de cytokines pyrogènes est stimulée par l'_______ des cellules immunitaires et les ________ exogènes Ces cytokines vont ensuite avoir un rôle dans la synthèse de _____ à l'hypothalamus qui génère la fièvre les pyrogènes exogènes ont donc ainsi une action ______, mais peuvent aussi agir ______ à l'hypothalamus
inné, inflammation, pyrogènes PGE2 indirecte, directement
27
En sachant que les certaines cellules peuvent produire des cytokines pyrogènes en réponse à l'inflammation, quelles autres conditions pourraient générer de la fièvre
maladies inflammatoires, auto-immune, trauma
28
Les cytokines se lient à quel niveau proche de l'hypothalamus: la PGE2 diffusent au noyau ________ les neurones _______ envoient le signal de faire de la thermogenèse à 3 endroits: la conservation de chaleur se fait par : Le tout donne la fièvre
endothélium préoptique moteurs muscles, gras, foie vasoconstriction périphérique
29
Aussi, le centre thermorégulateur envoie un signal à une AUTRE partie du cerveau: pour entrainer un changement de: pour favoriser la _____ et ______ de chaleur exemples
cortex cérébral comportement production et conservation aller à un endroit chaud, se mettre des vêtements, se mettre en boule contraction muscles
30
la baisse de température arrive quand les pyrogènes exogènes _______, donc la production de cytokines ______ et celle de PGE2 aussi, les pertes de chaleur ______ la production de chaleur
diminuent, diminue, sont plus importantes
31
exemples de moyen pour favoriser les pertes de chaleur après la fièvre
vasodilatation sudation donc évaporation comportements comme aller dans lieu froid, enlever vetements pcq on sue...
32
à quoi sert la réponse de phase aigue, quel est l'acteur principal
meilleure défenses organismes en controlant inflammation et réparation des tissus abimés par infection, inflammation, brulure, infarctus... protéines de phase aigue
33
Quelle cytokine pyrogène stimule les hépatocytes à produire les protéines de phase aigue
IL-6
34
Nommer des exemples de protéines de phase aigue, à quoi sert leur mesure dans le sang
protéines C réactive, du complément... mesure l'ampleur des dommages tissulaires
35
la protéine C-réactive se lie aux _______ endommagées et aux ______ pour aider à les _______ en activant le système du ______
cellules, microorganismes, éliminer, complément
36
la protéine sérum Amyloïde augmente le _______ des cellules ________
chimiotactisme, phagocytaires
37
la fièvre augmente la consommation en ______ et accélère le ___________ donc les personnes fragiles peuvent voir leurs conditions _____ et ______ empirer
oxygène, coeur, cardiaque, pulmonaire
38
Pendant la fièvre, la disponibilité du glucose ______, comme la prise de nourriture. Il peut y avoir perte de _______. La catabolisme musculaire _____ par certaines cytokines.
diminue, poids, augmente
39
Quelle manifestation clinique de la fièvre est propre aux enfants entre 6 mois et 5 ans
convulsions fébriles
40
Pour que la fièvre soit qualifiée d'étiologie indéterminée, elle doit être supérieure à _____ à plusieurs occasions, doit durer depuis au moins ________, avec diagnostic ____ malgré investigation en __ visites au médecin ou _ jours à l'hôpital
38,3; 3 semaines, incertain, 3, 3
41
La fièvre fatice est ...
inventée par le patient
42
Il est important de demander au patient ces informations sur leur fièvre:
durée, instrument de mesure et combien, à quel moment, est-ce la première fois
43
Quelle catégorie du médicament peut causer de l'hyperthermie
psychostimulants
44
Pour un patient avec fièvre sans foyer évident, on fait un bilan _____ Qu'est ce qu'on analyse
septique bilan sanguin complet avec ou sans marqueurs inflammatoires 2 hémoculture culture urine radio poumons autres cultures selon contexte
45
le but de traiter la fièvre est d'améliorer le _______ de réduire la demande en ______ chez les patients avec conditions ______ et ______ d'éviter la détérioration de l'______ chez personnes fragiles ou ______
confort oxygène, pulmonaire, cardiaque` état mental, âgées
46
les frissons sont signe que la température a _________ et les sudations, qu'elle a ______
augmenté diminué
47
3 principaux antipyrétique indices: commun 2: commence par A 3: pas vrm utilisé pour ses effets antipyrétiques, même s'il peut diminuer la fièvre
acétaminophène, aspirine/AINS, corsticostéroïdes
48
Pour former les prostaglandine, on commence avec des _______ membranaires qui sont transformés en acide _______ via l'enzyme _______ qui est inhibée par les _____________ ensuite, le produit est transformé en PGE2 via les enzymes ________ qui sont inhibées par l'_______ et les _______
phospholipides, arachidonique, phospholipase A2, corticostéroïdes Cyclooxygénase donc COX 1 et 2, acétaminophène, AINS, aspirine
49
Quelle enzyme est inhibée par: acétaminophène aspirine faible dose aspirine forte dose ipuprofène et naproxène
COX 1 et 2 faiblement COX-1 COX1-2 COX 1-2
50
quel médicament cause: problème estomac, digestif, rein, coeur hépatite si surdose atteinte auditive, douleur épigastriques et saignements (baisse plaquettes)
AINS acétaminophène aspirine
51
qui est atteint par le syndrome de Reyer à cause de quel médicament sévérité ce qui a
enfants et ado aspirine possiblement fatal encéphalopathie+ atteinte hépatique
52
En résumé, les complications de la fièvre chez enfants: complications fièvres reliées aux: prob coeur cerveau comp hyperpyrexie reliées aux: cerveau coeur
convulsions fébriles maladie cardio poumon empire aggrave syndrome cérébral (délirium) lésions irréversibles arythmie