Final Flashcards
1
Q
- Quels sont les sites de prédilection du papillome en bouche?
A
La langue et le palais mou
2
Q
- Vrai ou faux. Le papillome a un risque élevé de transformation maligne?
A
Faux
3
Q
- Quels sont les principaux sites de verrue vulgaire en bouche?
A
La langue, le vermillon des lèvres et la muqueuse labiale, puisque l’atteinte buccale se fait surtout par auto-inoculation à partir des doigts et des ongles.
4
Q
Comment nomme-t-on la tumeur bénigne qui se retrouve principalement sur le vermillon de la lèvre inférieure?
A
kérato-acanthome
5
Q
- Quelles sont les deux tumeurs épithéliales qui se ressemblent beaucoup?
A
Papillome et verrue vulgaire: ils sont tous les deux formé de projection papillaire de kératine.
6
Q
- Chez laquelle des tumeurs épithéliales doit-on signaler la DPJ si on le voit chez des enfants?
A
Le condylome aluminé, car il est signe d’abus sexuel
7
Q
- Dans quelles tumeurs épithéliales retrouve-t-on des koilocytes?
A
La verrue vulgaire, le condylome acuminé et l’hyperplasie épithéliale focale (maladie de Heck)
8
Q
- Vrai ou Faux. Les papillomes et les verrues vulgaires peuvent disparaître sans aucun traitement dans certains cas?
A
Faux; les verrues (qu’on a vu en classe) et hyperplasie épithéliale focale
9
Q
- Vrai ou faux. Les principaux sites du condylome acuminé sont la muqueuse labiale, le palais mou et la langue?
A
Faux, ce sont la muqueuse labiale, le palais mou et le frein lingual.
10
Q
- Vrai ou faux. Le condylome acuminé est non douloureux?
A
Vrai
11
Q
- Vrai ou Faux. La maladie de Heck se retrouve surtout chez les jeunes adultes
A
Faux, surtout chez les enfants
12
Q
- Vrai ou Faux. Le lipome est asymptomatique?
A
vrai
13
Q
- À quoi peut ressembler le lipome?
A
Une hernie de la boulette graisseuse de Bichat.
14
Q
- Quel est le principal site du Schwannome en bouche?
A
La langue
15
Q
- Qu’est-ce qui est caractéristique dans le Schwannome?
A
L’absence d’axone (le neurofibrome en a ; le neurome en a occasionnellement)
16
Q
- Quelles sont les tumeurs mésenchymateuses dont les personnes ayant un neurofibrome plexiforme sont plus à risque?
A
Le méningiome, le phéochromocytome et le rabdomyosarcome.
17
Q
- Dans quelles pathologies (dans la section des tumeurs mésenchymateuses) retrouve-t-on une macroglossie?
A
Dans la neurofibromatose de Von Recklinghausen et le lymphangiome.
18
Q
- Dans quelle pathologie retrouve-t-on les Antoni A et B?
A
Le Schwannome
19
Q
- Dans quel syndrome a-t-on un risque élevé de développer un cancer médullaire de la glande thyroïde, un phéochromocytome et de l’hyperparathyroïdie?
A
NEM type 2A
20
Q
- Quelles sont les tumeurs mésenchymateuses positives au S-100? (4)
A
Schwannome, le neurofibrome, le névrome palissadique encapsulé et la tumeur à cellules granuleuses. L’épulis congénitale est négative au S-100. Les cellules positives au S100 sont les cellules de Schwan donc si on regarde par exemple le neurofibrome ; on va avoir une positivité s100 plus ou moins marqué parce qu’elle est formé aussi de fibroblaste tandis que le Schwannome va être une positivité plus marqué.
21
Q
- Quelle est le site de prédilection de la tumeur à cellules granuleuses lorsqu’elle se présente en bouche?
A
surface dorsale de la langue
- 2e site= muqueuse buccale.
22
Q
- Qu’est-ce qui peut causer un faux diagnostic de carcinome épidermoïde parmi les suivants :
-Condylome acuminé
-Kérato-acanthome
-Neurofibrome
-NEM type 1
-Névrome pallissadique encapsulé
-Tumeur à cellules granuleuses
A
Kérato-acanthome (parce qu’il ressemble beaucoup au carcinome épidermoïde)
Tumeur à cellules granuleuses (à cause de leur hyperplasie pseudo épithélialomateuse)
23
Q
- Où se situe principalement l’épulis congénitale parmi les régions suivantes :
-langue
-palais mou
-crête alvéolaire supérieure
-Muqueuse labiale
A
alvéolaire supérieure (région de l’incisive latérale et de la canine surtout. Il y a aussi la crête alvéolaire inférieure, mais moins souvent)
24
Q
- Qu’est-ce qui différencie la tumeur à cellules granuleuses de l’épulis congénitale sur le plan histopathologique?
A
Dans l’épulis congénitale, il n’y a pas d’hyperplasie pseudo-épithéliomateuse.Aussi ; l’épulis congénitale ne présente pas de réactivité à la S100 (présente dans la tumeur cellule granuleuse)
25
25. Vrai ou Faux. L’hémangiome est plus fréquent chez les filles?
vrai
26
26. Quels sont les groupes de personnes principalement touchés par les mucocèles?
Les enfants et les jeunes adultes (pas de prédilection de sexe)
27
27. Quel est le signe pathognomonique des mucocèles?
Les cycles de rupture et de récidive, puis après un certain temps, devient ferme et permanent. Peut aussi disparaître spontanément.
28
28. Où se situe principalement le kyste de rétention muqueux?
- Plancher de la bouche
- Muqueuse buccale
- Lèvres
29
29. Vrai ou Faux. La sialadénite bactérienne aigue est souvent bilatérale?
Faux ; unilatéral
30
30. Où se situe le plus souvent la sialadénite bactérienne aigue?
Parotide
31
31. Quelle est la période de contagiosité maximale des oreillons?
- Période de contagion ; 2 jours avant et 6 jours après le début de l’enflure (10 jours au total)
- Période d’incubation ; 18 – 21 jours
32
32. Jusqu’à quel âge est-il normal d’avoir de la sialorrhée?
Jusqu’à 18 mois, si l’enfant a plus de 4 ans et souffre de sialorrhée en présence d’une déglutition normale, il y a anomalie.
33
33. Qu’est-ce qu’on peut donner à quelqu’un qui souffre de xérostomie, de l’atropine ou de la pilocarpine?
pilocarpine, car l’atropine est un anticholinergique qui diminue le flot salivaire, on le donne plutôt en cas de sialorrhée.
34
34. Quels sont les trois tests utilisés pour vérifier s’il y a atteinte oculaire dans le syndrome de Sjogren?
- Le test de Schirmer : positif si moins de 10mm en 5 minutes.
- Temps de rupture du film lacrymal : positif si moins de 10 secondes.
-Mise en évidence de la kératoconjonctivite sèche : positif si score de plus de 3,5. C’est le test le plus spécifique.
Il y a atteinte oculaire si 2 de ces 3 tests sont positifs.
35
35. Une personne atteinte du syndrome de Sjogren a un risque plus élevé de développer quelle tumeur?
Un lymphome non-Hodgkinien de bas grade
36
36. Quelle glande est la moins souvent touchée par les tumeurs des glandes salivaires?
La glande sublinguale, mais quand elle est touchée, 90% de ces tumeurs sont malignes.
37
37. Vrai ou Faux. L’adénome pléomorphe a un risque de récidive de 6 à 12% ?
Faux, de 25 à 50% si traitement trop conservateur. 6 à 12% est le taux de récidive de la tumeur de Warthin.
38
38. Vrai ou Faux. La tumeur de Warthin est la deuxième tumeur bénigne des glandes salivaires en fréquence pour la parotide et ensuite elle touche principalement les glandes mineures?
Faux, il est vrai qu’elle est la 2e en fréquence pour la parotide, mais elle ne touche pas les glandes mineures.
39
39. Quels sont l’âge et le sexe de prédilection pour la tumeur de Warthin?
Les hommes entre 50 et 60 ans. De plus, elle est plus fréquente chez les personnes de race blanche et chez les fumeurs.
40
40. Quel est le site principal de l’adénome canaliculaire?
Les glandes mineures, surtout à la lèvre supérieure (75%).
41
41. L'adénome à cellules basales ressemble à quelle autre tumeur au niveau histopathologique?
À l’adénome canaliculaire mono-morphe
42
42. Quelle est la tumeur maligne des glandes salivaires la plus fréquente et quels sont l’âge et le sexe de prédilection?
Le carcinome mucoépidermoïde, chez les femmes de 30 à 50 ans.
43
43. Quels sont les 3 types cellulaires que l’on retrouve dans le carcinome mucoépidermoïde?
Les cellules mucoïdes, épidermoïdes et intermédiaires
44
44. Quels sont les trois patrons possibles de carcinome adénoïde kystique?
Tubulaire (le plus fréquent), cribriforme (classique) et solide (la plus agressive)
45
45. Vrai ou Faux. Dans l’adénocarcinome à cellules acineuses, il y a souvent atteinte du nerf facial?
FAUX
46
46. Quels sont les patrons possibles de l’adénocarcinome à cellules acineuses?
Solide, microkystique, papillaire et folliculaire
47
47. Dans quelle tumeur maligne des glandes salivaires retrouve-t-on de l’infiltration périneurale?
Carcinome adénoïde kystique (CAK)
48
48. Quels sont les signes d’invasion de l’adénocarcinome polymorphe de faible malignité?
-Cellules disposées en file indienne
-Cellules en cible autour des fibres nerveuses (Attention : cet arrangement cellulaire accompagné d’un aspect cribriforme pourrait mener à un diagnostic erroné de CAK!!!)
49
49. Quelles sont les deux tumeurs malignes des glandes salivaires qui ont des bons pronostics?
L’adénocarcinome à cellules acineuses et l’adénocarcinome polymorphe de faible malignité.
50
50. À quelle autre lésion blanche ressemble la dyskératose intraépithéliale bénigne héréditaire (syndrome de Witkop-Von-Sallman) en bouche?
Au naevus blanc spongieux
51
51. Quel est le site de prédilection en bouche du type 1 (Jadasson-Lewandowsky) de la pachyonychie congénitale?
La langue, les autres sites sont le palais, la muqueuse alvéolaire et buccale.
52
52. Vrai ou Faux. La dyskératose congénitale (syndrome de zinsser-cole-engman) est autosomique dominante?
Faux, elle est liée au sexe et parfois elle peut être autosomique dominante ou récessive.
53
53. quelle lésion blanche retrouve-t-on au niveau histologique des cellules épithéliales dyskératosiques qui prennent l’aspect d’une cellule au sein d’une cellule?
Dans la dyskératose intraépithéliale bénigne héréditaire
54
54. Vrai ou Faux. La dyskératose congénitale a un risque élevé de transformation maligne?
Vrai, 10 à 30 ans après l’apparition des lésions blanches.
55
55. Quel est l’autre nom de la maladie de Darier?
La dyskératose folliculaire
56
56. Vrai ou Faux. Le dyskératome folliculaire verruqueux se retrouve principalement chez l’adulte et est génétiquement lié à la maladie de Darier.
Faux, chez l’adulte, mais pas génétiquement lié à Darier.
57
57. Vrai ou Faux. La stomatite nicotinique est considérée comme une lésion prémaligne?
Faux
58
58. Une lésion blanche associée au tabac à chiquer disparaît en combien de temps après l’arrêt de la chique?
En 2 à 6 semaines, si persiste, il faut faire une biopsie.
59
59. Vrai ou Faux. La glossite syphilitique atrophique est présente surtout sur le bord latéral de la langue et a un haut risque de transformation maligne?
Faux, surtout sur la surface dorsale de la langue. Mais, il est vrai qu’elle est associée à un haut risque de transformation maligne. Mais c’est contradictoire parce que ; on pense que c’est haut transformation maligne à cause de l’arsenic qu’on utilisait avant au lieu d’antibio.
60
60. Quels sont l’âge et le sexe de prédilection des leucoplasies?
Les hommes de 40 ans et plus, avec un âge moyen de 60 ans.
61
61. Quel est le pourcentage des leucoplasies qui présentent de la dysplasie épithéliale?
5 à 25% des cas.
62
62. Quel est le taux de récidive des leucoplasies lorsqu’elles sont excisées?
33%, le suivi est donc essentiel!!
63
63. Vrai ou Faux. Le risque de transformation maligne des leucoplasies est de 14%?
Faux, il est de 4% et il peut survenir des mois ou des années après le diagnostic de leucoplasie.
64
64. Chez quels groupes de personnes les leucoplasies ont-elles plus tendance à dégénérer?
Chez les femmes et les non-fumeurs.
65
65. Vrai ou Faux. Il y a des signes de dysplasie sévère ou de carcinome in situ dans 90% des cas d’érythroplasie.
Vrai
66
66. Vrai ou faux. La chéilite actinique est plus fréquente chez les femmes de plus de 45 ans.
Faux, chez les hommes de 45 ans et plus
67
67. Quel est le taux de survie à 5 ans des cancers buccaux?l est faible, de 40 à 60%.
Il ressemble à celui du cancer colorectal et du sein.
68
68. Pourquoi le cancer de la lèvre inférieure a un taux de survie de 90 è 95%? (2 raisons)
Parce qu’il est plus visible, donc diagnostiqué plus tôt et parce qu’il est bien différencié.
69
69. Vrai ou Faux. Un cancer à la lèvre inférieure se présente comme un ulcère douloureux, induré avec une surface croûtée.
Faux, un ulcère non douloureux, induré avec une surface croûtée.
70
70. Vrai ou Faux. Le carcinome épidermoïde de grade I bien différencié est caractérisé par une production abondante de kératine et a un meilleur pronostic.
Vrai
71
71. Vrai ou Faux. La chimiothérapie est la source principale d’effets secondaires à long terme dans le traitement du cancer buccal.
Faux, c’est plutôt la radiothérapie. Les effets secondaires de la chimiothérapie se voient surtout pendant la phase de traitement et non à long terme.
72
72. Chez quels types de personnes retrouve-t-on le plus souvent le carcinome verruqueux?
Chez les hommes de 65 à 70 ans et souvent chez les adeptes de tabac à chiquer.
73
73. Quels sont les sites de prédilection du carcinome verruqueux?
Le vestibule inférieur, la muqueuse buccale, le palais dur ainsi que les endroits où le tabac à chiquer est placé.
74
74. Vrai ou faux. Le carcinome verruqueux est caractérisé par une prolifération verruqueuse, papillaire, exophytique, non ulcérée et présente la plupart du temps de la douleur.
Faux, c’est une prolifération verruqueuse, papillaire, exophytique et non ulcérée, mais il est souvent asymptomatique.
75
75. Vrai ou Faux. La membrane basale est intacte dans le carcinome verruqueux.
Vrai
76
76. Vrai ou Faux. Dans le pemphigus vulgaire, les anticorps sont dirigés contre les hémidesmosomes et il y a un clivage supra basal.
Faux, il est vrai que le clivage est suprabasal, mais les anticorps sont dirigés contre les desmosomes.
77
77. Quels sont les 4 formes de pemphigus?
vulgaire, végétant, érythémateux et foliacé (les 2 premiers étant les seuls à avoir des manifestations buccales).
78
78. Quels sont l’âge et le sexe de prédilection du pemphigus vulgaire?
Il n’y a pas de prédilection sexuelle, âge= environ 50 ans.
79
79. Quels sont les tests qui sont positifs chez une personne souffrant de pemphigus vulgaire ou de pemphigoide des membranes muqueuses?
Le test de Nikolsky et le signe de la pince.
80
80. Quelles cellules peuvent être identifiées par cytologie exfoliatrice dans le pemphigus vulgaire?
Les cellules de Tzank.
81
81. Vrai ou Faux. Dans la pemphigoide des membranes muqueuses, l’immunofluorescence indirecte est souvent négative.
Vrai, car il y a de faibles titres d’auto-anticorps.
82
82. Quels sont l’âge et le sexe de prédilection du lichen plan?
Les femmes, de 40 à 60 ans.
83
83. Comment se nomme les stries blanchâtres entrelacées et légèrement surélevées que l’on retrouve dans le lichen plan?
Les stries de Wickham.
84
84. Quelle maladie muco-cutanée a une apparence de pierre tombeau en histologie?
Le pemphigus vulgaire ; le détachement se fait dans les cellules supra basale et donc, la couche de cellules qui reste attaché sur la membrane basale ; sont alignée en pierre de tombeau.
85
85. Associez les types de lichen plan à la forme asymptomatique ou à la forme symptomatique.
-Forme asymptomatique :
* Réticulaire
* Papuleux
* En plaque
-Forme symptomatique
* Érosif
* Ulcératif
* Atrophique
* Bulleux
86
86. À quoi peut ressembler la maladie du Greffon contre l’hôte chronique?
Au lichen plan et à la sclérodermie (cas les plus avancés) au plan histologique. De plus, dans 60% des cas, le portrait clinique est semblable au syndrome de Sjogren ou au lupus érythémateux.
87
87. Quels sont les facteurs déclenchants de l’érythème polymorphe?
-Agents infectieux (ex : herpès simplex)
-Pneumonies à mycoplasme
-Médicaments (antibiotiques, analgésiques et AINS)
88
88. Quels sont l’âge et le sexe de prédilection de l’érythème polymorphe?
Hommes entre 20 et 30 ans
89
89. Comment se nomment les deux syndromes dans la forme majeure d’érythème polymorphe?
Le syndrome de Stevens-Jonhson et la nécrolyse épidermique toxique (ou syndrome de Lyell) qui est la forme la plus grave.
90
90. Quel sarcome des tissus mous est caractérisé à l’histologie par des noyaux ondulés en forme de virgule?
La tumeur maligne des gaines nerveuses périphériques
91
91. Quels sont les premier et deuxième sites de prédilection du rabdomyosarcome?
La région tête et cou (1er site) et le système génito-urinaire (2e site)
92
92. Vrai ou Faux. Le taux de survie à 5 ans du rabdomyosarcome est de 50% ?
Faux, 70% et 30% s’il y a présence de métastase.
93
93. Vrai ou Faux. Le rabdomyosarcome est caractérisé par une croissance rapide alors que le fibrosarcome, quant à lui, a une croissance lente.
vrai
94
94. Quelles sont les 4 formes de sarcome de Kaposi?
-La forme classique
-La forme endémique de l’Afrique de l’est
-La forme iatrogénique du transplanté
-La forme épidémique associée au SIDA
95
95. Quelle est la moyenne d’âge des personnes atteintes de la tumeur maligne des gaines nerveuses périphériques?
-29 à 36 ans pour les personnes qui ont la neurofibromatose de type 1 et 40 à 46 ans pour les autres.
96
96. Comment se nomme le sarcome des tissus mous le plus fréquent chez les enfants et les adolescents?
Rabdomyosarcome
97
97. Quels sont les facteurs de risque de l’ostéosarcome?
-Croissance osseuse
-Radiothérapie
-Prédispositions génétiques (Rb, Li-Fraumeni, retiniblastome héréditaire
98
98. Quelle est la moyenne d’âge des patients atteints d’un ostéosarcome gnathique?
-33 ans, soit 10-15 ans plus tard que les ostéosarcomes extra-gnathiques.
99
99. Vrai ou faux. Les ostéosarcomes sont rares dans la région tête et cou.
Faux, ils ne sont pas rares, mais la majorité sont extra-gnathiques. Par contre, les chondrosarcomes sont rares dans la région tête et cou.
100
100. Quel est l’âge de prédilection du chondrosarcome?
Il est rare avant 45 ans, plus souvent après 50 ans.
101
101. Quels sont l’âge et le sexe des personnes les plus souvent atteintes de sarcome d’Ewing?
Faible prédominance masculine, chez les moins de 20 ans dans 80% des cas.
102
102. Quels sont les sites de prédilection du Sarcome d’Ewing?
Fémur, bassin et tibia
103
103. Quels sont les sites de prédilection des métastases osseuses?
Vertèbres, côtes, bassin et crâne
104
104. Dans la tumeur à cellules granuleuses, la granularité des cellules tumorales est due à l’accumulation de :
lysosomes
105
105. Nomme les 4 sites les plus fréquents de l’adénome pléomorphe?
Parotide, palais, muqueuse buccale, lèvres (sup)
106
106. Lequel parmi ceux-ci n’a pas de réaction positive au S-100?
a) Schwannome
b) Neurofibrome
c) Tumeurs à cellules granuleuses
d) Épulis congénitale
d
107
107. Quelles sont les 2 hypothèses de l’origine de la tumeur à cellules granuleuses?
Musculaire et neurogénique
108
108. Quelles tumeurs sont plus souvent chez la femme?
a) Tumeurs à cellules granuleuses
b) Lipome
c) Schwannome
d) Neurofibrome
e) Kérato-acanthome
f) Hyperplasie épithéliale focale
g) Épulis congénital
h) Sialométaplasie nécrosante
i) Syndrome de sjogren
j) Adénolymphome papillaire kystique
k) Tumeur mixte
a, g, i, k
109
109. Vrai ou Faux. L’hémangiome n’est pas souvent présent à la naissance comme les malformations artério-veineuses.
Faux ; les hémangiome ne sont pas présent à la naissance mais les malformations le sont.
110
110. Vrai ou Faux. L’hémangiome se traite plus facilement que les malformations artério-veineuses qui se font par embolisation et excision chirurgicale.
Vrai ; l’hémangiome se fait facilment (régresse avant 9 ans si non excision pour l’esthétisme) mais les malformations demande les embolisation et excision (mais ne traite pas les récidives par extensions collatéral ; ne fait que traiter les hémoragie spontannée possible)
111
111. Les patients atteints du syndrome de Sturge-Weber peuvent avoir 3 symptômes :
a) Retard mental
b) Épilepsie
c) Malformations vasculaires
112
112. Vrai ou Faux. La tache de vin est un angiome unilatéral affectant le nerf trijumeau.
Vrai ; naveus flammeus
113
113. Dans quelle maladie retrouve t-on des calcifications en forme de lignes de tramway?
Sturge-Weber (ce sont les calcifications cérébrales)
114
114. Le lymphangiome, comme la tumeur à cellules granuleuses, ne sont pas encapsulées et sont infiltrantes.
Vrai
115
115. La lèvre inférieure est un des sites de prédilection du lymphangiome.
Vrai
116
116. Le choristome est un mécanisme entrainant la formation de tissus normaux dans un endroit du corps où ils ne devraient pas se trouver et est le plus fréquent au niveau du palais.
La définition est vrai ; mais le site le plus fréquent c’est la langue.
117
117. Vrai ou Faux. Le canal de Bartholin est le canal excréteur de la glande sublinguale qui est purement muqueuse.
Vrai
118
118. Dans certains cas, le mucocèle peut disparaître spontanément.
Vrai
119
119. Il y a une relation entre les mucocèles superficielles et les patients qui souffrent de lichen plan.
Vrai
120
120. Vrai ou Faux. Dans une sialolithiase, son développement peut être lié à un dérangement dans le métabolisme calcium et du phosphore.
Faux, non lié.
121
121. Dans quelle lésion des glandes salivaires l’examen microscopique démontre des couches stratifiées de matériel calcifié en forme de bulbe d’oignon autour d’un nid de débris organiques.
Sialolithiases
122
122. Quel est l’autre nom qui désigne la sialorrhée?
Ptyalisme
123
123. La plupart du temps, l’oreillon est complètement asymptomatique.
Faux ; chez seulement 30% du temps elle est complètement asymptomatique.
124
124. Vrai ou Faux. L’oreillon est transmis par la salive.
Vrai
125
125. Vrai ou Faux. La dépression peut causer de la xérostomie.
Vrai
126
126. Vrai ou Faux. Le syndrome de sjogren et plus souvent associé avec l’arthrite rhumatoide que le lupus érythémateux.
Faux ; plus souvent avec le lupus (30%) que l’arthrite (15%)
127
127. Vrai ou Faux. Dans le syndrome de sjogren, il y a atrophie des papilles filiformes et proéminence des papilles fongiformes.
Vrai
128
128. Vrai ou Faux. La fatigue chronique est très commune avec le syndrome de sjogren.
vrai
129
129. Il n’existe aucune thérapie définitive pour le syndrome de sjogren.
Vrai ; on va donner des immunosupressur pour ralentir la progression de la destruction du parenchyme ; mais pas de thérapie définitive (dommages irréversible)
130
130. Vrai ou Faux. Les patients atteints de SS sont à risques élevés de développer un lymphome non-Hodgkinien de haut grade.
Faux ; risque élevé de lymphome non Hodgekinien de bas grade
131
131. On retrouve des muciphages dans quelle lésion des glandes salivaires.
Mucocèle
132
132. Vrai ou Faux. L’adénome canaliculaire touche presqu’exclusivement les glandes salivaires mineures comme l’adénome à cellules basales qui se retrouvent surtout au niveau de la lèvre supérieure et de la muqueuse buccale.
Faux ; c’est vrai que adénome canaliculaire au niveau de la lèvre supérieure mais l’adénome à cellule basale c’est la parotide.
133
133. Vrai ou Faux. Le carcinome épidermoide et la tumeur maligne la plus fréquente des glandes salivaires et touche surtout les hommes.
Faux ; carcinome mucoépidermoide
134
134. Le carcinome adénoide kystique atteint plus souvent les glandes majeures mais peut atteindre les mineures.
Faux ; mineure et majeure de façon égales
135
135. Vrai ou Faux. Dans le syndrome de Jadassohn-Lewandowsky, des dents néonatales sont décrites.
Faux ; c’est dans Jackson-Lawler
136
136. Dans la dyskératose intraépithéliale bénigne héréditaire, il peut y avoir de la cécité et les lésions ressemblent au naevus blanc spongieux.
Vrai
137
137. Dans la maladie de Darier, il y a un clivage suprabasilaire comme dans le pemphigus vulgaire et l’atteinte cutanée est plus sévère que l’atteinte buccale.
Vrai
138
138. Dans quelle kératose il y a un aspect en pavée de la muqueuse ainsi que des cellules épithéliales en forme de corps ronds ou de grains de céréales?
Maladie de Darier
139
139. Dans quelle kératose il y a un risque élevé de transformation maligne?
Dyskératose congénitale
140
140. Vrai ou Faux. Le syndrome de Plummer-Vinson est associé à un risque élevé de cancer de l’œsophage, de l’oropharynx et de la bouche et est plus fréquent chez les femmes.
Vrai ; associé au femme, jeune, scandinave, et déficience de fer.
141
141. Vrai ou Faux. La leucoplasie verruqueuse proliférative est décelée chez la femme et est associée avec le tabac.
Faux ; pas associé avec le tabac.
142
142. Vrai ou Faux. L’étape la plus importante avant de poser une décision thérapeutique face à une leucoplasie et d’établir le degré de dysplasie épithéliale.
Vrai
143
143. Dans la chéilite actinique, le dommage est aussi rencontré au niveau du tissu conjonctif où le nombre de fibres de collagènes diminue et le nombre de fibres élastiques augmente.
Vrai
144
144. Vrai ou Faux. La consommation d’alcool abusive peut provoquer l’apparition de lésions blanches en bouche, comme le tabac.
Faux.
145
145. L’infiltration périneurale est caractéristique de quelle tumeur maligne des glandes salivaires?
Carcinome adénoïke kystique
146
146. Le syndrome de Li Fraumeni, la xérostomie pigmentaire et le syndrome de Gardner sont tous des états :
précancéreux
147
147. Nommer 3 anomalies architecturales de l’épithélium et 3 anomalies cytologiques dans la dysplasie épithéliale :
Architecturales : crêtes épithéliales en forme de gouttes, hyperplasie des cellules basales et entassement cellulaire, pertubation de la polarité nucléaire et manque de maturation, réduction de la cohésion cellulaire
148
148. Le risque de transformation maligne est plus élevé au niveau de 3 endroits :
- plancher de la bouche
- côté latéral de la langue
- palais mou
149
150. Nommer 3 kératoses qui touche les ongles :
pachyonychie congénitale,
dyskératose folliculaire (maladie de Darier)
dyskératose congénitale
- Aussi ; lichen plan (ongle et cuir chevelue)
149
149. Vrai ou Faux. Dans le syndrome de Jadassohn-Lewandowsky, il y a des plaques blanches sur la langue.
Vrai
150
151. Est-ce que le morsicatio linguarum est possible?
Oui ; mais rare
151
152. Vrai ou Faux. Le morsication bucarium est plus souvent unilatéral et on peut retrouver dans la kératine une quantité variable de microorganismes?
Faux ; bilatérales, mais plus accentuées d’un côté
152
153. Vrai ou Faux. La linéa alba est plus fréquente au niveau des molaires?
Vrai
153
154. Vrai ou Faux. Dans la kératose frictionnelle, on peut y retrouver des signes de dysplasie
Faux
154
155. Vrai ou Faux. Dans la stomatite nicotinique, c’est plutôt la chaleur qui cause les dommages plutôt que les produits chimiques cancérigènes
Vrai
155
156. Vrai ou Faux. La stomatite nicotinique est considérée comme une lésion prémaligne
Faux
156
157. Vrai ou Faux. Le reverse smoking a un très haut risque de dégénérescence maligne
vrai
157
158. Nommer 5 choses que le tabac à chiquer peut faire sur la dentition
- Récession gingivale
- Perte osseuse
- Caries
- Attrition
- Coloration extrinsèque
158
159. Quelle lésion présente une texture en cuir ou en velours?
Tabac à chiquer
159
160. De quoi est composé le chique de bétel et de paan?
Noix d’arec et de chaux avec tabac et épices
160
161. Vrai ou Faux. Dans la fibrose buccale sous-muqueuse, la condition débute par une sensation de brûlure intense (stomatopyrose)
Vrai
161
162. Vrai ou Faux. La fibrose buccale sous-muqueuse n’est pas dose dépendante
Vrai ; ne suffit qu’une seule fois
162
163. Vrai ou Faux. Le tabac sans fumé dans les pays occidentaux est plus cancérigène que celui retrouvé dans les pays de l’Asie de l’Est, Sud-est et certains pays de l’Amérique du Sud.
Faux ; contraire
163
164. Qu’est-ce que le kyste de Blandin-Nuhn?
Kyste sur la surface ventrale de la langue
164
165. Pourquoi le pemphigus vulgaire est fréquent au niveau buccal?
la desmogléine 3 est prédominante au niveau de la muqueuse buccale
165
166. Qu’est-ce que fait l’immunofluorescence directe?
Elle permet de distinguer entre les conditions qui se ressemblent au niveau clinique et histopathologique. Elle met en évidence la présence et la distribution des auto-anticorps au niveau de la peau et des muqueuses puisque la localisation des cibles antigéniques varie selon la maladie.
166
167. Qu’est-ce que fait l’immunofluorescence indirecte?
Elle identifie la présence et dans certains cas le titre d’auto-anticorps circulants dans le sérum. Dans certains cas, elle permet aussi d’évaluer le degré d’activité de certaines maladies ainsi que la réponse au traitement.
167
168. Vrai ou Faux. Le pemphigus vulgaire est une maladie auto-immune contre les desmosomes et cause un détachement entre les cellules épithéliales.
Vrai
168
169. Nommer les 2 sortes de pemphigus qui ont des manifestations buccales?
Pemphigus vulgaire et végétant (les 2 qui commencent par V)
169
170. Quelle cellule est la cible dans le pemphigus vulgaire?
Le kératinocyte ; en fait c’est les protéines qui attachent les kératinocytes.
170
171. Il existe une prédisposition génétique pour le pemphigus vulgaire, notamment au niveau des amérindiens.
Faux ; juifs
171
172. Dans quelles lésions peut-il y avoir une gingivite desquamative parmi les suivants :
a) Pemphigus vulgaire
b) PMM
c) Lichen plan
d) Stomatite de contact
e) Dermatose à IgA linéaire
Toutes
172
173. Le ____________ est positif dans le pemphigus vulgaire, lequel consiste à l’application d’une pression tangentielle causant la séparation entre l’épithélium et le tissu conjonctif.
Test de Nikolsky
173
174. Quelle lésion vésiculo-bulleuse ou muco-cutanée peut être fatale?
Pemphigus vulgaire
174
175. Quelle maladie vésiculo-bulleuse est la plus fréquente en bouche?
PMM
175
176. Quelle maladie vésiculo-bulleuse peut mener à la cécité?
PMM
176
177. Que veux dire symblépharon et entropion et dans quelle maladie les retrouve t-on?
- PMM
- symblépharon : adhérence pathologique et cicatricielle entre la paupière et le globe oculaire,
- entropion : cils qui frottent la cornée
+ EP
177
178. Pourquoi les bulles dans le PMM sont plus résistantes que dans le pemphigus vulgaire?
Car elles sont constituées d’une partie de la membrane basale (elles sont plus profonde ; au lieu d’être intra épithéliale, elles sont sous épithéliale)
178
179. Vrai ou Faux. Le test d’IFI est négatif dans le PMM tandis que le IFD est positif.
Vrai
179
180. Vrai ou Faux. Dans le chondrosarcome, on peut observer un aspect de rayons de soleil comme dans l’ostéosarcome.
vrai
180
181. Placer en ordre de fréquence :
métastases osseuses,
ostéosarcome,
myélome multiples
1 métastases osseuses,
3 ostéosarcome,
2 myélome multiples
181
182. Nommer les 5 sites fréquents des tumeurs primaires pour les métastases osseuses :
sein, pancréas, poumons, thyroïde, rein
182
183. Vrai ou Faux. En l’absence d’histoire de traumatisme ou d’infection, la paresthésie devrait être considérée comme un signe d’une lésion précancéreuse jusqu’à preuve du contraire?
Faux ; lésion cancéreuse
183
184. Quelle lésion maligne peut ressembler à une maladie parodontale?
Histiocytose langerhansienne + métastase osseuse
184
185. Vrai ou Faux. Le lymphome de Burkitt et le lymphome à petits lymphocytes sont les 2 types qui atteignent plus l’enfant pour les lymphomes non-hodkinien?
Faux ; à petites lymphocytes chez adulte.
185
186. Dans la forme ganglionnaire du LHN, on y retrouve souvent de la douleur.
Faux
186
187. Quel est l’aspect radiologique du LNH?
Lésion circulaire
radioclaire,
bien délimitée
non cortiquée
187
188. Le lymphome de bas grade est incurable.
Vrai
188
189. Le chondrosarcome est plus souvent observé chez les hommes
Faux (hommes et femmes égaux)
189
190. Nommer 2 différences entre l’ostéosarcome et le chondrosarcome au niveau clinique et histopathologique :
Pas de production d’ostéoide dans le chondrosarcome ni de douleur
190
191. Vrai ou Faux. La surface du lipome peut être télangiectasique
Vrai ; dilatation des vaisseaux
191
192. On retrouve des fibroblastes en forme de roue de charrette dans quel patho ?
l’histiocytome fibreux
192
193. Vrai ou Faux. L’histiocytome fibreux contient une mince capsule fibreuse
Faux ; bien délimité mais non encapsulé
193
194. Vrai ou Faux. Le schwannome est encapsulé
Vrai
194
195. Dans le neurofibrome, les fibroblastes proviennent de quel endroit ?
Périnèvre
195
196. Vrai ou Faux. Le neurofibrome est encapsulé.
Faux ; bien délimité mais non encapsulé
196
197. Nommer les 7 caractéristique de la NF1 qui servent à déterminer quand un patient en a 2 de ces 7, qu’il est atteint de la NF1.
* 6 taches de café au lait ou plus
* Lentigines axillaires ou inguinales
* 2 neurofibromes cutanés ou 1 neurofibrome plexiforme
* Un parent du premier degré atteint
* Gliome des voies optiques
* Une lésion squelettique spécifique
* 2 nodules de Lisch ou +
197
198. Quels sont les 2 caractéristiques spécifiques du NEM type 2B.
- Morphotype marfanoïde
- Multiples néuromes muqueux
198
199. Dans le syndrome de osler-rendu-weber, les lésions sont présentes dans la petite enfance et restent stables à travers le temps. De plus, l’épitaxis et l’anémie ferriprive sont 2 signes cliniques de ce syndrome.
Faux ; augmente avec le temps en nombre.
199
200. Quelle forme clinique du lymphome de burkitt est en forte association avec EBV?
Forme endémique (Afrique)
200
201. Dans quelle pathologie retrouve t-on les cellules de reed-stenberg?
Lymphome hodgkinien
201
202. Dans le myélome multiple, il y a le même type d’Ig, mais il est ni normal, ni fonctionnel.
Vrai
202
203. On a une inhibition de l’___________ dans le myélome multiple, entrainant plusieurs manifestations cliniques.
Hématopoïèse
203
204. On retrouve la protéine de Bence-Jones dans quelle pathologie?
Myélome multiple ; c’est l’accumulation de chaine légères présente dans l’urine(qui sont sécrété par les plasmocytes néoplasiques).
204
205. Quels sont les signes radiologiques du myélome multiple?
Multiples lésions radioclaires arrondies avec un pourtour bien délimité mais non-sclérotique. Allure en emporte-pièce ou poinçonné.
205
206. Nommer 3 facteurs environnementaux qui favorisent la leucémie :
Pesticides et benzène et radiation ionisante
206
207. Pourquoi on dit que dans le lymphome de burkitt, il y a un aspect de ciel étoilé?
Ce sont des macrophages qui phagocytent les cellules tumorales en apoptose
207
208. Quel est le traitement de choix dans le lymphome de burkitt?
Polychimiothérapie intensive
208
209. Qu’est-ce que l’amyloidose?
Accumulation des chaînes légères dans les tissus
209
210. Qu’est-ce qu’une cellule de langerhans?
Une cellule dendritique présente au sein des épithéliums glandulaires responsable de la présentaton d’antigène.
210
211. C’est quoi le chlorome?
Une lésion tumorale solitaire retrouvée dans la leucémie (terme employer anciennenement au lieu de sarcome granulocytaire) parce que la tumeur quand lorsque bissecté était de couleur verte.
211
212. On retrouve des granules de birbeck dans :
l’histiocytose langerhansienne ; c’est ce qu’on peut voir a l’aspect de raquette de tenis à la microscopie électronique
212
213. La présentation la plus fréquente de l’histiocytose langerhansienne est :
Granulome éosinophile
213
214. On retrouve l’histiocytose langerhansienne le plus souvent dans la mandibule postérieure et on peut ressentir de la douleur.
Vrai ; dans 10-20% de l’atteinte c’est les maxillaire (4e site de l’histiocytose)
214
215. La protéine S-100 est positive au niveau de l’histiocytose langerhansienne.
Vrai
215
216. Savoir que dans le lymphome hodgkinien, il y a effacement de l’architecture du ganglion par un infiltrat imflammatoire diffus.
216
217. Donner 4 caractéristiques histopathologiques du lichen plan.
- Apparence de scie des rete pegs
- Zone d’acanthose et hyperkératose
- Infiltrat lymphocytaire sous épithéliale en forme de bande qui est en relation intime avec la jonction dermo-épidermique
- Lésion rouge et atrophique correspondant à un amincissement de l’épithélium
217
218. Donner 4 DD d'une masse exophytique sur la gencive et donner 2 caractéristiques histopathologiques d'un des 4.
- Granulome pyogène ;
- Polype fibro-épithéliale ;
- Fibrome périphérique ossifiant
- Granulome périphérique à cellule géante
218
Le dapsone est un:
ATB
219
La question qui dit quelle maladie n'a pas de groupe d'âge spécifique revient:
a) odontome
b) myélome multiple (rarement moins de 40 ans ; majorité dans 60aine)
c) carcinome mucoépidermoide (confirmé par la prof)
220
221. Quel est la composante du bétel et paan responsable de la création d'une fibrose buccale sous-muqueuse et du fait qu'elle a un fort risque de transformation maligne.
Le bétel et Pann sont fait de noix d’arec et de chaux. Les deux ensemble vont faire une réaction d’euphorie.
221
222. Une question avec l'améloblastome et le type acanthomateux (marges saines plus grandes car haut risque de récidive si curetage)
L’améloblastome de type acanthomateux se présente histologiquement avec une métaplasie malpighienne. Il peut être confondu à l’histologie avec un carcinome épidermoïde ou une tumeur odontogène squameuse.
222
223. Une question sur l'améloblastome unikystique (ressemble a un kyste dentifère)
Peu agressif, suite à une transformation améloblastique du revêtement épithéliale d’un kyste odontogène de développement ou de novo. Il touche les région postérieure de la mandibule et les patient de moyenne d’âge de 23 ans. Il peut être associé à une troisième molaire incluse.
Diagnostique différentiel ; kyste dentifère et kératokyste odontogène
223
224. Une question sur le kyste odontogène orthokératinisant.
Il s’agit d’un kyste odontogène avec un revêtement épithéliale orthokératinisant qui habituellement n’est pas kératinisé ou comme le kératokyste, parakératinisé (pas une entité distinctes). Il présente dans le 2/3 des cas un kyste dentifère. Les jeunes adultes sont souvent touché et prédilection région postérieure de la mandibule. Il a un faible taux de récidive et un comportement faiblement agressif.
224
225. Nommer 6 caractéristiques histopathologique de la dysplasie fibreuse.
- Stroma bien vascularisé de tissu conjonctif
- Plusieurs trabécules d’os tissé (irrégulière, curvilignes, immatures et non entouré d’une assise ostéoblastique MAIS entouré d’un nombre variable d’ostéoclaste)
- Non encapsulé semble fusionné avec l’os normal en périphérie (pourtour de la lésion mal déimité)
- Les trabécules ressemble à des caractères chinois.
225
226. Nommer 2 complications à court terme et 2 à moyens termes pour la radiothérapie.
Court terme ; mucosite, trouble du gout
Long terme ; carie de radiation, ostéoradionécrose
226
227. Une question sur le GCCG et sa forme agressive:
Les lésion agressive se voient chez les plus jeunes et se caractérisent par la présence de douleur, de paresthésie, croissance rapide, expansion et perforation des corticales osseuse, résorption dentaire et risque élevé de récidive après traitement.
a) atteint surtout les jeunes
b) expansion des corticales
c) peut dépasser la ligne médiane (si atteinte de la mandibule)
d) risque élevé de récidive après le traitement
227
228. Donner la différence histologique entre PV et PMM
Il s’agit de l’endroit de clivage. Pour le pemphigus vulgaire, le clivage se fait intra épithéliale de façon supra basale (les cellules basales reste attaché à la membrane basale) parce que la pathologie se caractérise par un défaut au niveau de l’adhésion des desmosomes. Pour le pemphigoïde des membrane bulleuse, il s’agit plutôt d’ue pahtologie affectant les hémidesmosome et donc le clivage se fait sous les cellules basales.
228
229. Quelle est le nom de la maladie associée à Paan? Quelle est sa complication la plus grave?
Fibrose buccal sous muqueuse ; haut taux de transformation maligne.
229
230. Donner 2 conséquences dentaires engendrées par le tabac à
- Augmentation de carie ; à cause de l’arôme et sucre du tabac à chiquer
- Récession gingivale
230
232. On nous a montré une photo avec une lésion blanche sur le bord latéral de la langue
Les lésions qui blanches qui se trouve le plus souvent sur la langue ; Pachyonyche congénitale (Jadassohn Lewandowsky), Maladie de Darier, Lichen Plan et Morsicatio linguarun. Le pachyonyche ne se trouve souvent pas sur le bord latéral et la maladie Darier se présente plus comme des papule blanche et le lichen plan se trouve aussi sur la face dorsale. On pourrait aussi l’appeller une leucoplasie.
231
233. Nommez une pathologie associée à des dents surnuméraires
DCC
232
234. Quel est le site de prédilection de la TOA
Région antérieure du maxillaire supérieure (souvent associé à une dent incluse ; canine)
233
235. Quel est le site de prédilection du kyste de bifurcation buccal
Première molaire inférieure.
234
236. Nommez deux tumeurs malignes mésenchymateuses et dites d'où est ce qu'elles proviennent
Rhabdomyosarcome = muscle squelettique strié)
Fibrosarcome= fibroblaste
Osteosarcome= osteoide
235
237. Comment peut on déterminer le degré de dysplasie? donnez aussi deux exemples précis.
- Examen histopathologique (évaluer le degré de dysplasie en fonction de l’épaisseur de l’épithélium occupée par les cellules anormales et dysplasiques)
- Cytologie exfoliatrice (obtenir des cellules superficielles de la muqueuse buccal qui sont colorées et examinées par microscopie)
- Biopsie en brosse (technique de cytologie qui permet d’obtenir des cellules basales et suprabasales qui sont ensuite analysée par ordinateur)
- Bleu de toluidine (aide le clinicien à identifier les sites les plus dysplasiques pour aider le clinicien à choisir les meilleures sites pour la biopsie)
236
238. Vrai ou Faux. Le kérato- acanthome ne peut théoriquement se retrouver dans la cavité buccale. Expliquez pourquoi
La kérato-acanthome est une tumeur épithéliale qui se développe à partir des structures illeuse de la peau due à une exposition intense ou prolongé aux rayon UV. La cavité buccal étant rarement exposé à se type de rayon ; on peut parfois seulement les retrouvé au niveua du vermillon des lèvres (surtout inférieure)
237
239. Nommez deux pathologies qui causent une inflammation diffuse de la lèvre inférieure
- Granulome oro-faciale ; Syndrome Melkersen-Rosenthal (triage avec enflure labiale) et chéilite granulomateuse (odeme labiale diffus)
- Angio-odeme
238
Par rapport a HECK ;
On les retrouve chez les esquimaux et les amérindiens (mais aussi chez d’autres groupe). On peut voir de multiples nodules ou papules d’environ 1 à 5mm, base sessile, surface plane et arrondi qui peut être arrangé en groupe. On peut voir un degré de kératose variable (qui donnerai la couleur blanche) ou encore couleur normal.
239
241. Par rapport au tumeurs malignes : retenir que quand sa picote le visage
Lymphome de Hodgkin (le picotement c’est le prurit ; peau qui pique)
240
242. Que complication de Paget
Risque ostéomyélite
- Sarcome osseux (ostéosarcome / fibrosarcome)
- Tumeur à cellules géantes
241
243. Que angio-oedeme = depression respiratoire, anti-hystaminiques souvent prescrits en première lignes, enflure subite et diffuse
c
242
244. Jaffe Lichtechtein:
- tache cafe au lait
- dysplasie fibreuse polyostotique
- PAS DE DESORDRE ENDOCRINENS => Mc-Cune Alright
243
246. Question: enfant avec masse au niveau du coussin rétro molaire présente depuis quelques années quelle serait le diagnostique le plus probable:
a) carcinome muco-épidermoide (vrai pour coussin ; mais 30-50 ans normaement ; mais c’est la tumeur maligne des glandes salivaires la plus fréquente chez les enfants)
b) Lymphagiome
c) hemangiome
d) adenome canaliculaire
e) adenocarcinome de faible malignité
244
247. Vrai ou Faux. La nécrolyse épidermique toxique est plutôt déclenchée par un médicament que par une infection.
Vrai
245
Le diagnostic différentiel d'une lésion radioclaire multiloculaire pourrait comprendre les lésions suivantes sauf une:
a) Myxome
b) GCCG
c) Améloblastome conventionel
d) Tumeur de Pinborg
e) TOA
e) TOA (uniloculaire)
246
249. Quel terme parmi les suivants représente une lésion secondaire ?
a) Macule
b) Papule
c) Érosion
d) Pustule
e) Plaque
erosion
247
250. Dans l'histiocytose Langheransienne, qu'est-ce qui est mis en évidence par la microscopie électronique ?
Cellules de Birdbeck
248
251. Quelle est la définition d'un ulcère ?
Perte de continuité de l’épithélium de surface qui s’étend jusqu’au tissu conjonctif (soit plus creux qu’un érosion). pouvant guérir avec ou sans cicatrice.
249
255. Quelle est le nom de la tumeur ecto-mésenchymateuse avec ou sans participation de l'épithélium odontogène ? (pas sûre de la question exacte)
Fibrome ossifiant
Myxome odontogène
Cémentoblastome
Tumeur à cellules granuleuse
250
257. Différence entre PV et PMM au niveau de l'immuno. directe ?
PMM ; dépot linéaire d’IgG et C3 au niveau de la membrane basale
Pv ; dépot igG et C3 (certains cas igM) autour des kératinocytes.
251
Quelle est la marge de tissu sain nécessaire lors du tx chirurgical du cancer buccal?
1.0-1.5cm (si c’est quelque chose de radical ; c’est plus comme 1.5-2mm)
252
squames
accumulation de fragment cellulaire de la couche de cornée de l’épithélium qui peuvent couvrir la surface d’une ulcération
253
Croute
Désséchement de l’exsudat sur la surface d’une lésion uniquement sur la peau.
254
Desquames
La perte de la couche superficielle de l’épithélium (détachement de squames)
255
Bulle
; Lésion surélevée remplie de liquide (sérum, plasma, sang) qui resseble à une vésicule mais se troue dans un siège plus profond et la base et plus large.
256
Escarre
Nécrose du tissu causée par une brulure chimique ou thermique ou par la gangrène.
257
278. Quel est le nouveau traitement pour le myélome multiple et quel est sont risque principale ?
miothérapie ; avec melphalan-prednisone
Radiothérapie palliatif ;
Bisphosphonate intraveineuse
Autogreffe de cellules souche hématopoetique (jeunes)
Talidomine ; vieux
258
Quel est l’âge de prédilection pour le carcinome épidermoïde
Si sur la langue ; 45-60 ans
- Autre place ; 60-70 ans
- Hommes
259
quels lésions ont une apparence de verre dépoli ?
Dysplasie fibreuse / Hyperparathyroidie (ostéoporose) / chérubisme
260
vrai ou Faux. Le lipome est rare en bouche.
vrai
