Final Nov-Ene 2017 Flashcards

1
Q

Dosis de aciclovir en herpes zoster

A

800 mg 5 veces al día

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2
Q

Mencione 3 coco gram negativos

A

Moraxella, Neisseria y Veillonella.

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3
Q

Diga que germen es que más se asocia a mordedura de gato

A

Pasteurella Multocida

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4
Q

Diga que interleuquina usted pensaría en el síndrome de Loeffler

A

IL-5

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5
Q

Diga cuál es la inmunoglobulina que está unida a los mastocitos

A

IgE

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6
Q

Mencione 3 similitudes entre tetraciclinas y los macrolidos

A

Cubren atípicos, cubren coco gram positivos e inhiben la síntesis de proteínas.

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7
Q

Diga cuál es la ventaja de poner un inhibidor de la betalactamasa a una penicilina

A

Que tenga cobertura contra anaerobios.

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8
Q

Mencione 2 antibióticos que cubren gérmenes multirresistentes pero que no se pueden usar en neumonía

A

Daptomicina y doripenem.

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9
Q

Diga 3 efectos adversos que se reconocen frecuentemente de las quinolonas

A

cierre prematuro de la línea de crecimiento en menores de edad, prolongación del intervalo QT, Insomnio.

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10
Q

En una bacteria gram positiva AEROBIA sensible a la azitromicina, usted podría usar clindaminicina:

A

Si

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11
Q

Diga 3 esquemas de tratamiento para gonorrea. 1 monoterapia y 2 combinados

A

Levofloxacina, ceftriazona+azitromicina y ceftriazona con doxiciclina

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12
Q

Diga a que grupo de antibioticos pertenece la Dalbavancina y que caracteristica tienen

A

A los glucopeptidos y su caracteristica es que se da una sola vez por semana.

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13
Q

Diga cuál es el germen y el tratamiento de elección en arañazo de gatos

A

Bartonella Hesenlae y el tratamiento es azitromicina

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14
Q

Como explicarías un paciente VIH con 800 CD4 que presente enfermedades definitorias de Sida

A

Los cd4 no sirven pero de todas maneras esa es la respuesta (Los CD4 pueden estar en un numero prácticamente normal pero su función se encuentra deteriorada). Solo dice que estos cd4 están dedicados solo a reproducir el virus. Recuerden que el Vih no solo afecta en cantidad si no en calidad. Muchas veces le repetimos el análisis porque no es normal que suceda.

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15
Q

Mencione el mecanismo de acción de los medicamentos activos contra influenza

A

Inhiben la neuroaminidasa.

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16
Q

Mencione 3 gérmenes que asociaría a Neumonía en Alcohólicos

A

Klebsiella, Peptoestreptococo y Legionella.

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17
Q

Menciona 2 cefalosporinas de 1era generación que pudieran utilizarse en Profilaxis Qx

A

Cefalotina y cefazolina

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18
Q

Esquema de tratamiento completo de la Tb pulmonar

A

Los primeros dos meses Rifampicina, Isoniacida, Piracinamida y Etambutol y los últimos 4 meses voy a quitar Piracinamida

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19
Q

Diga los nombres de la cefalosporinas de 5ta generacion mas dos diferencias entre las mismas, sin incluir la dosificación

A

ceftobiprole y ceftarolina. La ceftarolina está aprobada por la FDA y no cubre pseudomona

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20
Q

Diga cuál es la tetraciclina con mayor espectro de acción

A

Tigeciclina

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21
Q

Diga cuál es el material genético de la hepatitis C:

A

ARN

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22
Q

Mencione 4 remedios contra aspergillus

A

1)Anfotericina B, 2)Anidulafungina, 3)Caspofungina y 4)Micafungina.

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23
Q

Diga cual prueba de VIH es de elección en niños de 6 semanas y 18 meses

A

PCR

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24
Q

Que bacteria que produce infección intraabdominal motiva la utilización de metronidazol sobre la clindamicina

A

Bacteroides fragilis.

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25
Q

Cual ARV se asocia a reacción de hipersensibilidad y nunca mas no se le puede volver a dar de nuevo

A

Abacavir

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26
Q

La tinción que se prefiere para herpes no sugiere que tipo esta causando el proceso?

A

Verdadero

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27
Q

Mencione los 8 tipos de herpes y a que lo asociarias

A

1) Oral
2) Genital
3) Varicela/Herpes zoster
4) Epstein Barr / Mononucleosis infecciosa
5) Citomegalovirus / Mononucleosis en un 10%
6 y 7) Roseola infantum 8) Sarcoma de kaposi.

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28
Q

Mención 3 grupos en lo cual el PPD no sería útil para reconocer infección latente en TB

A

Inmunocomprometidos, personas recién vacunadas y niños <7 años que se hayan puesto la BCG.

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29
Q

Como se llaman las vegetaciones en el lupus que son diagnóstico diferencial en endocarditis

A

Libman Sacks

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30
Q

Mencione 7 causas de aumento de la temperatura corporal de origen NO infeccioso

A

1) Neoplasia
2) Traumas
3) Lesion hipotalamica
4) Feocromocitoma
5) Linfoma
6) Tirotoxicosis
7) Antidepresivos tricíclicos
8) Quemaduras
9) Vasculitis
10) Enfermedad de Chron
11) Artritis reumatoide
12) Ejercicio.

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31
Q

Mencione una combinación (2 grupos) de ATB utilizada en hepatitis C y que tenga una tasa de curación de 90%:

A

Inhibidores de la NS5A + inhibidor de la ARN polimerasa.

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32
Q

Si estuvieras ejerciendo en EEUU y te llega un px con diarrea sanguinolenta, como trabaja el medicamento de elección que usarías de manera empírica

A

Macrólido, bacteriostático que inhibe la 50s.

Germen: Campilobacter Jejuni.

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33
Q

Efecto adverso del grupo más temido de los inhibidores de la transcriptasa reversa análogo de los nucleosidos y que no reconocería si el px tiene ¿dolores musculares?

A

Acidosis lactica. Hiperventilacion y dolores abdominales.

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34
Q

Mecanismo de acción de la clindamicina

A

Bacteriostático que inhibe la síntesis proteica de la subunidad ribosomal 50s

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35
Q

Tratamiento de la criptocococis cerebral

A

Anfotericina B + 5-fluorcitosina

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36
Q

Mencione las penicilinas de depósito

A

Procainica y Benzatinica.

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37
Q

Mecanismode resistencia de los carbapenemicos

A

Enzimas que lo degradan y la impermeabilidad de la membrana

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38
Q

Diga cuáles la sulfa que se utiliza en enfermedad inflamatoria intestinal

A

Sulfasalazina.

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39
Q

Diga la Familia de antibioticos que se asocia a elevaciónde la CPK

A

Lipopeptidos

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40
Q

Diga 3 causas de bradicardia relativa, solo 1 infecciosa

A

1) Brucelosis, 2) Uso de betabloqueadores y 3) Daño agudo al miocardio (Infarto).

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41
Q

Diga que espera que ocurra en un hijo de una mujer que ha utilizado sulfas en el tercer trimestre del embarazo

A

Que se produzca Kernicterus (Que la sulfa desplace la bilirrubina y se una a la albumina y se deposite en el SNC

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42
Q

Diga que numero de los herpes es la varicela

A

3

43
Q

Mencione 3 inhibidores de la integrasa

A

Raltegravir, dolutegravir y elvitegravir

44
Q

Diga cual vacuna tiene como contraindicación la alergia al huevo

A

Influenza

45
Q

Si un paciente falla a un esquema que contenga Efavirenz puedo colocarle a otro Ritonavir con Lopinavir?

A

Si

46
Q

Diga cual antituberculoso se asocia a problemas visuales

A

Etambutol

47
Q

Desde el punto de vista teórico diga dos antiretrovirales en caso de agresión sexual

A

Maraviroc y enfurvitide

48
Q

Diga las 3 características del síndrome retroviral agudo

A

Prueba de VIH negativa, síndrome parecido a la mononucleosis (Mononucleosis like) y carga viral mayor de 10,000 copias

49
Q

Diga cómo se llama la tinción para herpes que nos permite ver células mononucleares multinucleadas:

A

Tzanck

50
Q

Que antituberculoso se le da a un paciente que vive con VIH y está en tratamiento antirretroviral

A

Se utiliza RIPE pero se cambia Rifampicina por Rifabutina o Rifapentina.

51
Q

Masculino de 65 años de edad se puya con un clavo en un pie que esquema completaría para prevenir tétanos

A

Vacuna y gammaglobulina.

52
Q

Diga el tratamiento completo de la mucormicosis

A

Anfotericina B (EV), Isavuconazol (EV) o Posaconazol (VO)

53
Q

Diga diferencias de cobertura en dicloxacilina y amoxicilina + acido clavulanico

A

Dicloxacilina solo cubre estafilococo y estreptococo.

54
Q

Diga cuál es el antibiótico de elección en tétanos

A

Metronidazol.

55
Q

Diga que material genético tiene el virus del mayaro

A

ARN

56
Q

Mencione 3 grupos de antibióticos que podrían mejorar una faringoamigdalitis por un estreptococo betahemolitico del grupo A pero pero no previenen una fiebre reumática

A

Tetraciclinas, sulfas y fluorquinolonas.

57
Q

Un paciente con una bacteria grampositiva aerobia resistente a la azitromicina podría utilizar metronidazol?

A

No

58
Q

Diga por qué razón se prefiere la gentamicina en una endocarditis infecciosa

A

Porque es la que más cubre enterococo.

59
Q

Diga el porcentaje de niños que quedan como portadores crónicos de hepatitis B se infectan de la madre

A

90%

60
Q

Diga porque razón los aminoglucosidos deben de administrarse de manera lenta y diluidos cuando se van a utilizar en altas dosis

A

Se asocian a bloqueo neuromuscular.

61
Q

Diga que grupo de pacientes además de los usuarios de drogas endovenosas tienen riesgo de endocarditis derecha:

A

Pacientes que utilizan hemodiálisis

62
Q

Diga cuál es el antibiótico que logro cortar el tratamiento de la tuberculosis a 6 meses

A

Rifampicina

63
Q

Diga 4 tipos de diarrea y cite un ejemplo de cada una

A

Diarrea inflamatoria (Enfermedad de Crohn),
Diarrea osmótica (Intolerancia a la lactosa),
Diarrea secretora (Por shiguella, E. coli y cólera)
Diarrea por trastornos de motilidad (Problemas hormonales como en feocromocitoma, lipoma y tirotoxicosis).

64
Q

Diga porque a un niño menor de 1 año no se le debe dar miel de abeja

A

Se asocia a botulismo

65
Q

Mencione de manera secuencial 5 terapéuticas para colitis asociada a antibióticos

A

1) Metronidazol EV,
2) Vanco VO,
3) Hemicolestomia,
4) Trasplante de microbiota fecal
5) Fidaxomicina

66
Q

Diga cuál es el mecanismo de acción de la isoniazida

A

Inhibe la síntesis de ácido micolico.

67
Q

Diga el germen que se asocia a celulitis y a linfangitis y progresiones asociadas a espina de rosas

A

Sporothrix schenckii y el tratamiento es Itraconazol y yoduro de potasio

68
Q

Diga 4 criterios para el inicio de tratamiento con antiretrovirales

A

1) Paciente embarazada,
2) Paciente mayor de 50 años,
3) Paciente con CD4 menor de 500
4) Paciente con carga viral de 100,000 mil copias/mm3.

69
Q

Diga 3 fármacos activos contra la Hepatitis B

A

Lamivadina, tenofovir y entecavir

70
Q

Diga que categoría es la Ribavirina en el embarazo

A

D

71
Q

Diga que significa CD hablando de VIH en español

A

Closter diferentiation o diferenciación de grupo

72
Q

Por qué en el estado de NY prefieren no usar fluorquinolonas como medicamento de primera línea en neumonía en pacientes que llegan a la comunidad?

A

Porque son 2da línea en tuberculosis

73
Q

Tratamiento de elección en citomegalovirus

A

Aciclovir

74
Q

A qué familia pertenece el Linezolid?

A

Oxazolinidonas

75
Q

En qué momento la prueba ELISA es útil para diagnóstico de VIH en un hijo de madre positiva

A

A los 18 meses

76
Q

Diga cuál es el método de imágenes de elección en una endocarditis infecciosa

A

Ecocardiograma trastorácico

77
Q

Cuantos tipos de herpesvirus existen

A

8

78
Q

Diga los dos grupos de enterococos más frecuentes que producen enfermedad en el ser humano:

A

Faecalis y Faecium

79
Q

Diga que antirretrovirales se asocian al aumento de lípidos y de resistencia a la insulina

A

Inhibidores de la proteasa.

80
Q

Diga que estudio de imágenes es obligatorio para meningitis en el área de emergencias

A

Ninguno

81
Q

Mencione el mecanismo de acción de los azoles como el fluconazol

A

Inhibe la 14-α-demetilasa y la formación de ergosteroles.

82
Q

Las penicilinas son bacteriostáticos frente al enterococo?

A

No

83
Q

Mencione el único betalactamico categoría C en el embarazo

A

Imipenem.

84
Q

Mencione 3 grupos de antibióticos que inhiban la 50s

A

Oxazolinidonas, lincosaminas, macrolidos, cloranfenicol.

85
Q

Cefalosporina que cubran Pseudomona

A

Cefepime, ceftobiprole, cefoperazona, ceftaxidima y ceftolozane + Tazobactam

86
Q

La prueba para hacer el diagnóstico de Hepatitis C debería ser IgG o IgM y diga la razón:

A

IgG debido a que durante su fase aguda es asintomática

87
Q

Mecanismo de acción del metronidazol

A

Desnaturaliza el ADN.

88
Q

Mencione los 2 hongos que son indicativos de uso de 5-fluorcitosina

A

Criptococo y cándida

89
Q

Que quinolonas se recomiendan en infecciones de vías urinarias bajas durante la gestación?

A

Acido nalidixico

90
Q

Por qué no se prefiere la vacuna DPT en adultos?

A

Se asocia a encefalopatías

91
Q

Que numero es el herpes virus que se relaciona a mononucleosis

A

Tipo 4 y tipo 5

92
Q

Mencione 5 grupos de antibióticos que trabajen inhibiendo la síntesis de la pared

A

Betalactamicos, lipopeptidos, cefalosporinas, monobactamicos, carbapenemicos y penicilinas

93
Q

Diga cuál es el tratamiento de la toxoplasmosis en embarazadas

A

2do trimestre sulfas y en los demás espiramicina

94
Q

Diga dos razones para medir la carga viral en VIH

A

1) Para saber si está funcionando el TARV y para saber si se adquirió la infección

95
Q

Mencione las dos pruebas para saber si una persona ha estado en contacto con el micobacterium tuberculosis:

A

PPD y cuantiferon

96
Q

Qué riesgo de presentar tuberculosis tiene una persona de población general con PPD positivo

A

Si es inmunocompetente tiene un 5% los dos primeros años y un 5% adicional después

97
Q

Mencione 4 datos que hacen sospechar una neumonía por broncoaspiracion

A

1) Alcohólicos,
2) Que haya alteración del estado de la conciencia (Convulsión),
3) Infiltrado pulmonar derecho,
4) Que no responda con ceftriazona.

98
Q

De los inhibidores de la transcriptasa inversa hay uno que tiene incremento del riesgo de muerte cardiovascular

A

Abacavir

99
Q

Neutropenia por debajo de 500 predispone a infección por hongos en pacientes en:

A

Quimioterapia

100
Q

Mencione 5 condiciones que predispongan a una persona a infección por hongos

A

1) VIH,
2) Tratamiento con quimioterapia,
3) Diabetes,
4) Alcohólicos
5) Envejecientes.

101
Q

Como se llama el método para identificar infección rápida por micobacterias en esputo que nos dice si hay resistencia a la rifampicina

A

Gene-Xpert

102
Q

Que dato nos sugiere que estamos ante una meningitis bacteriana

A

Aumento de neutrófilos en LCR

103
Q

Mencione 3 razones que usted considera puede llevar al VIH a hacerse resistente al tratamiento antirretroviral

A

Abandono del tratamiento, no uso de una combinación adecuada y que se adquiera VIH de una persona en tratamiento