Final Nov-Ene 2017

Question 1

Dosis de aciclovir en herpes zoster

Answer 1

800 mg 5 veces al día

Question 2

Mencione 3 coco gram negativos

Answer 2

Moraxella, Neisseria y Veillonella.

Question 3

Diga que germen es que más se asocia a mordedura de gato

Answer 3

Pasteurella Multocida

Question 4

Diga que interleuquina usted pensaría en el síndrome de Loeffler

Answer 4

IL-5

Question 5

Diga cuál es la inmunoglobulina que está unida a los mastocitos

Answer 5

IgE

Question 6

Mencione 3 similitudes entre tetraciclinas y los macrolidos

Answer 6

Cubren atípicos, cubren coco gram positivos e inhiben la síntesis de proteínas.

Question 7

Diga cuál es la ventaja de poner un inhibidor de la betalactamasa a una penicilina

Answer 7

Que tenga cobertura contra anaerobios.

Question 8

Mencione 2 antibióticos que cubren gérmenes multirresistentes pero que no se pueden usar en neumonía

Answer 8

Daptomicina y doripenem.

Question 9

Diga 3 efectos adversos que se reconocen frecuentemente de las quinolonas

Answer 9

cierre prematuro de la línea de crecimiento en menores de edad, prolongación del intervalo QT, Insomnio.

Question 10

En una bacteria gram positiva AEROBIA sensible a la azitromicina, usted podría usar clindaminicina:

Answer 10

Si

Question 11

Diga 3 esquemas de tratamiento para gonorrea. 1 monoterapia y 2 combinados

Answer 11

Levofloxacina, ceftriazona+azitromicina y ceftriazona con doxiciclina

Question 12

Diga a que grupo de antibioticos pertenece la Dalbavancina y que caracteristica tienen

Answer 12

A los glucopeptidos y su caracteristica es que se da una sola vez por semana.

Question 13

Diga cuál es el germen y el tratamiento de elección en arañazo de gatos

Answer 13

Bartonella Hesenlae y el tratamiento es azitromicina

Question 14

Como explicarías un paciente VIH con 800 CD4 que presente enfermedades definitorias de Sida

Answer 14

Los cd4 no sirven pero de todas maneras esa es la respuesta (Los CD4 pueden estar en un numero prácticamente normal pero su función se encuentra deteriorada). Solo dice que estos cd4 están dedicados solo a reproducir el virus. Recuerden que el Vih no solo afecta en cantidad si no en calidad. Muchas veces le repetimos el análisis porque no es normal que suceda.

Question 15

Mencione el mecanismo de acción de los medicamentos activos contra influenza

Answer 15

Inhiben la neuroaminidasa.

Question 16

Mencione 3 gérmenes que asociaría a Neumonía en Alcohólicos

Answer 16

Klebsiella, Peptoestreptococo y Legionella.

Question 17

Menciona 2 cefalosporinas de 1era generación que pudieran utilizarse en Profilaxis Qx

Answer 17

Cefalotina y cefazolina

Question 18

Esquema de tratamiento completo de la Tb pulmonar

Answer 18

Los primeros dos meses Rifampicina, Isoniacida, Piracinamida y Etambutol y los últimos 4 meses voy a quitar Piracinamida

Question 19

Diga los nombres de la cefalosporinas de 5ta generacion mas dos diferencias entre las mismas, sin incluir la dosificación

Answer 19

ceftobiprole y ceftarolina. La ceftarolina está aprobada por la FDA y no cubre pseudomona

Question 20

Diga cuál es la tetraciclina con mayor espectro de acción

Answer 20

Tigeciclina

Question 21

Diga cuál es el material genético de la hepatitis C:

Answer 21

ARN

Question 22

Mencione 4 remedios contra aspergillus

Answer 22

1)Anfotericina B, 2)Anidulafungina, 3)Caspofungina y 4)Micafungina.

Question 23

Diga cual prueba de VIH es de elección en niños de 6 semanas y 18 meses

Answer 23

PCR

Question 24

Que bacteria que produce infección intraabdominal motiva la utilización de metronidazol sobre la clindamicina

Answer 24

Bacteroides fragilis.

Question 25

Cual ARV se asocia a reacción de hipersensibilidad y nunca mas no se le puede volver a dar de nuevo

Answer 25

Abacavir

Question 26

La tinción que se prefiere para herpes no sugiere que tipo esta causando el proceso?

Answer 26

Verdadero

Question 27

Mencione los 8 tipos de herpes y a que lo asociarias

Answer 27

1) Oral 2) Genital 3) Varicela/Herpes zoster 4) Epstein Barr / Mononucleosis infecciosa 5) Citomegalovirus / Mononucleosis en un 10% 6 y 7) Roseola infantum 8) Sarcoma de kaposi.

Question 28

Mención 3 grupos en lo cual el PPD no sería útil para reconocer infección latente en TB

Answer 28

Inmunocomprometidos, personas recién vacunadas y niños <7 años que se hayan puesto la BCG.

Question 29

Como se llaman las vegetaciones en el lupus que son diagnóstico diferencial en endocarditis

Answer 29

Libman Sacks

Question 30

Mencione 7 causas de aumento de la temperatura corporal de origen NO infeccioso

Answer 30

1) Neoplasia 2) Traumas 3) Lesion hipotalamica 4) Feocromocitoma 5) Linfoma 6) Tirotoxicosis 7) Antidepresivos tricíclicos 8) Quemaduras 9) Vasculitis 10) Enfermedad de Chron 11) Artritis reumatoide 12) Ejercicio.

Question 31

Mencione una combinación (2 grupos) de ATB utilizada en hepatitis C y que tenga una tasa de curación de 90%:

Answer 31

Inhibidores de la NS5A + inhibidor de la ARN polimerasa.

Question 32

Si estuvieras ejerciendo en EEUU y te llega un px con diarrea sanguinolenta, como trabaja el medicamento de elección que usarías de manera empírica

Answer 32

Macrólido, bacteriostático que inhibe la 50s. | Germen: Campilobacter Jejuni.

Question 33

Efecto adverso del grupo más temido de los inhibidores de la transcriptasa reversa análogo de los nucleosidos y que no reconocería si el px tiene ¿dolores musculares?

Answer 33

Acidosis lactica. Hiperventilacion y dolores abdominales.

Question 34

Mecanismo de acción de la clindamicina

Answer 34

Bacteriostático que inhibe la síntesis proteica de la subunidad ribosomal 50s

Question 35

Tratamiento de la criptocococis cerebral

Answer 35

Anfotericina B + 5-fluorcitosina

Question 36

Mencione las penicilinas de depósito

Answer 36

Procainica y Benzatinica.

Question 37

Mecanismode resistencia de los carbapenemicos

Answer 37

Enzimas que lo degradan y la impermeabilidad de la membrana

Question 38

Diga cuáles la sulfa que se utiliza en enfermedad inflamatoria intestinal

Answer 38

Sulfasalazina.

Question 39

Diga la Familia de antibioticos que se asocia a elevaciónde la CPK

Answer 39

Lipopeptidos

Question 40

Diga 3 causas de bradicardia relativa, solo 1 infecciosa

Answer 40

1) Brucelosis, 2) Uso de betabloqueadores y 3) Daño agudo al miocardio (Infarto).

Question 41

Diga que espera que ocurra en un hijo de una mujer que ha utilizado sulfas en el tercer trimestre del embarazo

Answer 41

Que se produzca Kernicterus (Que la sulfa desplace la bilirrubina y se una a la albumina y se deposite en el SNC

Question 42

Diga que numero de los herpes es la varicela

Answer 42

3

Question 43

Mencione 3 inhibidores de la integrasa

Answer 43

Raltegravir, dolutegravir y elvitegravir

Question 44

Diga cual vacuna tiene como contraindicación la alergia al huevo

Answer 44

Influenza

Question 45

Si un paciente falla a un esquema que contenga Efavirenz puedo colocarle a otro Ritonavir con Lopinavir?

Answer 45

Si

Question 46

Diga cual antituberculoso se asocia a problemas visuales

Answer 46

Etambutol

Question 47

Desde el punto de vista teórico diga dos antiretrovirales en caso de agresión sexual

Answer 47

Maraviroc y enfurvitide

Question 48

Diga las 3 características del síndrome retroviral agudo

Answer 48

Prueba de VIH negativa, síndrome parecido a la mononucleosis (Mononucleosis like) y carga viral mayor de 10,000 copias

Question 49

Diga cómo se llama la tinción para herpes que nos permite ver células mononucleares multinucleadas:

Answer 49

Tzanck

Question 50

Que antituberculoso se le da a un paciente que vive con VIH y está en tratamiento antirretroviral

Answer 50

Se utiliza RIPE pero se cambia Rifampicina por Rifabutina o Rifapentina.

Question 51

Masculino de 65 años de edad se puya con un clavo en un pie que esquema completaría para prevenir tétanos

Answer 51

Vacuna y gammaglobulina.

Question 52

Diga el tratamiento completo de la mucormicosis

Answer 52

Anfotericina B (EV), Isavuconazol (EV) o Posaconazol (VO)

Question 53

Diga diferencias de cobertura en dicloxacilina y amoxicilina + acido clavulanico

Answer 53

Dicloxacilina solo cubre estafilococo y estreptococo.

Question 54

Diga cuál es el antibiótico de elección en tétanos

Answer 54

Metronidazol.

Question 55

Diga que material genético tiene el virus del mayaro

Answer 55

ARN

Question 56

Mencione 3 grupos de antibióticos que podrían mejorar una faringoamigdalitis por un estreptococo betahemolitico del grupo A pero pero no previenen una fiebre reumática

Answer 56

Tetraciclinas, sulfas y fluorquinolonas.

Question 57

Un paciente con una bacteria grampositiva aerobia resistente a la azitromicina podría utilizar metronidazol?

Answer 57

No

Question 58

Diga por qué razón se prefiere la gentamicina en una endocarditis infecciosa

Answer 58

Porque es la que más cubre enterococo.

Question 59

Diga el porcentaje de niños que quedan como portadores crónicos de hepatitis B se infectan de la madre

Answer 59

90%

Question 60

Diga porque razón los aminoglucosidos deben de administrarse de manera lenta y diluidos cuando se van a utilizar en altas dosis

Answer 60

Se asocian a bloqueo neuromuscular.

Question 61

Diga que grupo de pacientes además de los usuarios de drogas endovenosas tienen riesgo de endocarditis derecha:

Answer 61

Pacientes que utilizan hemodiálisis

Question 62

Diga cuál es el antibiótico que logro cortar el tratamiento de la tuberculosis a 6 meses

Answer 62

Rifampicina

Question 63

Diga 4 tipos de diarrea y cite un ejemplo de cada una

Answer 63

Diarrea inflamatoria (Enfermedad de Crohn), Diarrea osmótica (Intolerancia a la lactosa), Diarrea secretora (Por shiguella, E. coli y cólera) Diarrea por trastornos de motilidad (Problemas hormonales como en feocromocitoma, lipoma y tirotoxicosis).

Question 64

Diga porque a un niño menor de 1 año no se le debe dar miel de abeja

Answer 64

Se asocia a botulismo

Question 65

Mencione de manera secuencial 5 terapéuticas para colitis asociada a antibióticos

Answer 65

1) Metronidazol EV, 2) Vanco VO, 3) Hemicolestomia, 4) Trasplante de microbiota fecal 5) Fidaxomicina

Question 66

Diga cuál es el mecanismo de acción de la isoniazida

Answer 66

Inhibe la síntesis de ácido micolico.

Question 67

Diga el germen que se asocia a celulitis y a linfangitis y progresiones asociadas a espina de rosas

Answer 67

Sporothrix schenckii y el tratamiento es Itraconazol y yoduro de potasio

Question 68

Diga 4 criterios para el inicio de tratamiento con antiretrovirales

Answer 68

1) Paciente embarazada, 2) Paciente mayor de 50 años, 3) Paciente con CD4 menor de 500 4) Paciente con carga viral de 100,000 mil copias/mm3.

Question 69

Diga 3 fármacos activos contra la Hepatitis B

Answer 69

Lamivadina, tenofovir y entecavir

Question 70

Diga que categoría es la Ribavirina en el embarazo

Answer 70

D

Question 71

Diga que significa CD hablando de VIH en español

Answer 71

Closter diferentiation o diferenciación de grupo

Question 72

Por qué en el estado de NY prefieren no usar fluorquinolonas como medicamento de primera línea en neumonía en pacientes que llegan a la comunidad?

Answer 72

Porque son 2da línea en tuberculosis

Question 73

Tratamiento de elección en citomegalovirus

Answer 73

Aciclovir

Question 74

A qué familia pertenece el Linezolid?

Answer 74

Oxazolinidonas

Question 75

En qué momento la prueba ELISA es útil para diagnóstico de VIH en un hijo de madre positiva

Answer 75

A los 18 meses

Question 76

Diga cuál es el método de imágenes de elección en una endocarditis infecciosa

Answer 76

Ecocardiograma trastorácico

Question 77

Cuantos tipos de herpesvirus existen

Answer 77

8

Question 78

Diga los dos grupos de enterococos más frecuentes que producen enfermedad en el ser humano:

Answer 78

Faecalis y Faecium

Question 79

Diga que antirretrovirales se asocian al aumento de lípidos y de resistencia a la insulina

Answer 79

Inhibidores de la proteasa.

Question 80

Diga que estudio de imágenes es obligatorio para meningitis en el área de emergencias

Answer 80

Ninguno

Question 81

Mencione el mecanismo de acción de los azoles como el fluconazol

Answer 81

Inhibe la 14-α-demetilasa y la formación de ergosteroles.

Question 82

Las penicilinas son bacteriostáticos frente al enterococo?

Answer 82

No

Question 83

Mencione el único betalactamico categoría C en el embarazo

Answer 83

Imipenem.

Question 84

Mencione 3 grupos de antibióticos que inhiban la 50s

Answer 84

Oxazolinidonas, lincosaminas, macrolidos, cloranfenicol.

Question 85

Cefalosporina que cubran Pseudomona

Answer 85

Cefepime, ceftobiprole, cefoperazona, ceftaxidima y ceftolozane + Tazobactam

Question 86

La prueba para hacer el diagnóstico de Hepatitis C debería ser IgG o IgM y diga la razón:

Answer 86

IgG debido a que durante su fase aguda es asintomática

Question 87

Mecanismo de acción del metronidazol

Answer 87

Desnaturaliza el ADN.

Question 88

Mencione los 2 hongos que son indicativos de uso de 5-fluorcitosina

Answer 88

Criptococo y cándida

Question 89

Que quinolonas se recomiendan en infecciones de vías urinarias bajas durante la gestación?

Answer 89

Acido nalidixico

Question 90

Por qué no se prefiere la vacuna DPT en adultos?

Answer 90

Se asocia a encefalopatías

Question 91

Que numero es el herpes virus que se relaciona a mononucleosis

Answer 91

Tipo 4 y tipo 5

Question 92

Mencione 5 grupos de antibióticos que trabajen inhibiendo la síntesis de la pared

Answer 92

Betalactamicos, lipopeptidos, cefalosporinas, monobactamicos, carbapenemicos y penicilinas

Question 93

Diga cuál es el tratamiento de la toxoplasmosis en embarazadas

Answer 93

2do trimestre sulfas y en los demás espiramicina

Question 94

Diga dos razones para medir la carga viral en VIH

Answer 94

1) Para saber si está funcionando el TARV y para saber si se adquirió la infección

Question 95

Mencione las dos pruebas para saber si una persona ha estado en contacto con el micobacterium tuberculosis:

Answer 95

PPD y cuantiferon

Question 96

Qué riesgo de presentar tuberculosis tiene una persona de población general con PPD positivo

Answer 96

Si es inmunocompetente tiene un 5% los dos primeros años y un 5% adicional después

Question 97

Mencione 4 datos que hacen sospechar una neumonía por broncoaspiracion

Answer 97

1) Alcohólicos, 2) Que haya alteración del estado de la conciencia (Convulsión), 3) Infiltrado pulmonar derecho, 4) Que no responda con ceftriazona.

Question 98

De los inhibidores de la transcriptasa inversa hay uno que tiene incremento del riesgo de muerte cardiovascular

Answer 98

Abacavir

Question 99

Neutropenia por debajo de 500 predispone a infección por hongos en pacientes en:

Answer 99

Quimioterapia

Question 100

Mencione 5 condiciones que predispongan a una persona a infección por hongos

Answer 100

1) VIH, 2) Tratamiento con quimioterapia, 3) Diabetes, 4) Alcohólicos 5) Envejecientes.

Question 101

Como se llama el método para identificar infección rápida por micobacterias en esputo que nos dice si hay resistencia a la rifampicina

Answer 101

Gene-Xpert

Question 102

Que dato nos sugiere que estamos ante una meningitis bacteriana

Answer 102

Aumento de neutrófilos en LCR

Question 103

Mencione 3 razones que usted considera puede llevar al VIH a hacerse resistente al tratamiento antirretroviral

Answer 103

Abandono del tratamiento, no uso de una combinación adecuada y que se adquiera VIH de una persona en tratamiento