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Radiologie > Final Théorique > Flashcards

Final Théorique Flashcards

1
Q

Interprétation des champs pulmonaire : diminution de la densité pulmonaire = Hypertransparence

A

Emphysème et MPOC

Pneumothorax

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2
Q

Interprétation des champs pulmonaire : augmentation de la densité pulmonaire (4)

A

Artefact (sous-exposition)
Maladie alvéolaire ( consolidation eg pneumonie)
Maladie interstitielle ( réticulaire, nodulaire et kystique )

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3
Q

quatre étiologies de la consolidation pulmonaire et leur présentation radiographie

A
  • Pneumonie alvéolaire causée par pneumocoque ( 90% des cas) : Présentation aigue, bilat et nodulaire
  • Bronchopneumonie: S’étend à l’extrémité des hiles
  • Pneumonie par aspiration : cible le lobe moyen et/ ou le lobe inf gauche
  • Pneumonie alvéolaire causée pas le bacille Klebsiella: Fréquent chez les pers. âgées ou affaiblies.
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4
Q

Quel est la formule du rapport cardio-thoracique

A

X+Y /Z = 55%

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5
Q

La région hilaire est plus grosse à droite ou à gauche ?

A

Gauche !

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6
Q

à quoi correspond les linéarités interstitielles dans une étude normal

A

Artères, veines et bronches

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7
Q

Quel structure donne le signe de l’ombre du compagnon

A

platysma

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8
Q

Si le ventricule droit sur un cliché latéral touche le deux tier inférieur du sternum cela nous indique ..?

A

Que le coeur est gros ! :) Normal =1/3 inf

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9
Q

Quel est le signe numéro un radiographique pour DX la tumeur de pancoast ?

A

Opacité d’un œil de Hiboux

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10
Q

Nommez deux signes radiographiques qui réfère à une maladie alvéolaire.

A
  • Signe de bronchogramme aéré

- Ombrage acinien

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11
Q

Nommez les conditions relatives à la lombalgie et leur pourcentage d’étiologie associé.(6)

A 
Lombalgie : 56.8
Dégénérescence articulaire : 12%
Hernie discale : 11%
Sténose centrale: 4 %
Instabilité: 2.3%
Complication post-chirurgicale: 2.3 %
autres étiologies ....
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12
Q

Quel est le premier signe d’arthrose

A

Perte d’espacement discal

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13
Q

Expliquer le signe de la silhouette et donner 5 exemple de deux structures qui se superposent et donc donnent ce signe.

A

2 structures anatomiques de même densité perdent leur interface.
Ex: le lobe supérieur droit et aorte ascendante.
-lobe sup droit et la veine cave sup
-lobe droit moyen avec oreillette droite
-lobe gauche sup contacte la crosse aortique
-partie linguale du lobe gauche sup. contacte le ventricule gauche

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14
Q

Qu’est-ce que l’atélectasie ?

A

Une perte de volume affectant un lobe ou poumon

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15
Q

Nommez 4 étiologies qui peuvent expliquer l’atélectasie

A

1- Consolidation ( pneumonie)
2- Obstruction ( extrinsèque ou intrinsèque)
3- Fibrose ( maladie interstitielles)
4- Dysfonctionnement du surfactant ( fibrose kystique)

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16
Q

Qu’est que le signe de S de Golden et à quel maladie réfère t’il ?

A

Déplacement des scissures

ATÉLECTASIE

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17
Q

Nommer deux signes direct radiographiques de l’ATÉLECTASIE

A
  • Déplacement de la trachée et ou du médiastin

- Déplacement des scissures (S- Golden)

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18
Q

Nommer 4 signes indirects radio de l’atélectasie?

A
  • Élévation d’un hémi-diaphragme
  • Emphysème compensatoire contro-lat
  • Augmentation de l’opacité pulmonaire
  • Rétrécissement des espaces intercostaux.
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19
Q

Globalement , une présentation alvéolaire peut présenté.. ?

A

Bronchogramme aéré
Signe de la silhouette
opacité homogène
Distribution lobale ou segmentale

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20
Q

Globalement , une présentation ou il y a augmentation de l’interstitium peut être.. ?

A

Nodulaire
réticulaire
kystique

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21
Q

Globalement , une présentation ou il y a diminution de l’interstitium peut être.. ?

A

Hypertransparence ! = emphysème ou pneumothorax

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22
Q

L’absence du signe de la silhouette nous indique ?

A

Que la consolidation touche un lobe inférieur !

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23
Q

À quoi correspond la lingula (parti inf du lobe sup) du poumon gauche au niveau du poumon droit?

A

Lobe moyen droit

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24
Q

Quel type de lignes de Kerley retrouve t-on à 5 cm du centre ?

A

Type A

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25
Q

Quels type de lignes de Kerley nous indique une condition interstitielles réticulés ?

A 
Type B ( 1-2 cm de la périphérie)
Type C aussi car accumulation de type B et A
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26
Q

Nommez les cinq étiologies du gonflement discal

A 
1- Variante lombo-sacré
2- dégénérescence discale avancée
3-Remodelage ostépénique
4- Laxité ligamentaire
5-Artéfact !
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27
Q

Nommez 3 étiologie de conditions interstitielles réticulaires

A

SHIPS AND BOATS
insuffisance cardiaque
Métastases lymphangitiques

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28
Q

Un gonflement discal peut procurer des atteintes neurologiques

A

FAux ! C’est juste lorsqu’il y a une hernie discale central ou postéro-lat

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29
Q

Un gonflement discal peut procurer des douleurs

A

VRai mais sans atteintes neuro.

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30
Q

Nommez 3 étiologie de conditions interstitielles nodulaire

A

SHIPS AND BOATS
Tuberculose milaire
Métastases Hématogènes ( tempête de neige !)

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31
Q

Une présentation nodulaire au contour mal défini indique une dissémination par .. ?

A

Voie respiratoire

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32
Q

Dans quel position une hernie intra-discale va produire de la douleur.

A

Une hernie intra-discale fait une douleur en flexion antérieur. la douleur est proportionnelle au processus inflammatoire

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33
Q

Une présentation nodulaire au contour bien défini indique une dissémination par .. ?

A

voie hématogène

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34
Q

Que signifie l’acronyme SHIPS AND BOATS ?

A
  • Sarcoïdose
  • Histiocytose X
  • Idiopathique
  • Pneumoconioses
  • Sclérodermie
  • AR
  • Neurofibromatose
  • Desquamation interstitielle
  • Bronchiectasie
  • Oil pneumonie
  • Amyloidose
  • Tubereuse sclérose
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35
Q

Nommez 2 étiologie de conditions interstitielles kystique

A

SHIPS AND BOATS

Fibrose kystique

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36
Q

La présentation kystique cible principalement quel lobe et apparaît à quel stade la maladie ?

A

lobe inf

Indique un stade terminal d’une maladie chronique

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37
Q

Qu’est ce que le signe 1,2,3 et il fait référence à quel maladie?

A

1-Adénopathie hilaire symétrique en noeuds de patates ( affecte également la région para-trachéale droite)
2- Consolidation alvéolaire généralisée
3- Régression alvéolaire ( retour à 1)

SARCOÏDOSE

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38
Q

La sarcoïdose cible quel population ?

A

NOIRE !

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39
Q

Nommer une condition granulomateuse qui s’associe dans 10-20% des cas à la tuberculose et que 15 % des cas démontrent également des lésions kystiques aux doigts de la main et des peids

A

Sarcoïdose

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40
Q

Histiocytose X touche quel population ?

A

Les enfants ! c’Est une condition pédiatrique

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41
Q

Les limites de la normal de la distance interpédiculaire

A

14-28 mm

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42
Q

la limite de la normal AP du canal central et la normal latéral ?

A

12 mm ap

20 LAt

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43
Q

Quel est le pourcentage de la population qui ont un cal en lame d’épée

A

20%

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44
Q

Nommez quatre condition congénital héréditaire de la sténose vertébrale

A

1- Nanisme
2-Mucopolysaccharidose
3-Dysplasie vertébrale
4-Syndrome de Down

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45
Q

Nommez quatre condition aquise de sténose vertébrale et quatre autres conditions aquise moins courantes

A 
1-Dégénérescence
2-Spondylolisthèse
3-Iatrogène
4-post-Traumatique
----
1-DiSH
2-PAget
3-Spondylite Ankylosante
4-Facteurs concourants:
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46
Q

Une sténose uniforme indique une condition ?

A

Congénitale

non-uniforme = Condition aquise !

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47
Q

Nommez les 3 catégories d’histocytose et dites laquelle est fatale.

A

1- Letterer Siwe: FATAL
2- Hand Schuller Christian: lésion polyostotiques + présentation interstitielle
3-Granulome éosinophilique: lésion monostotique ou nodule pulmonaire simple

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48
Q

Le signe du dollard d’argent réfère à quel condition !

A

Histocytose X catégorie granulome éosinophilique

c’Est un trou dans un trou !

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49
Q

Quelle condition provoque une fibrose interstitielle et une perte de volume pulmonaire enplus d’une dyspnée progressive et une toux

A

Amiantose

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50
Q

dans 33 % des cas l’Amiantose est compliqueé par quel condition ?

A

Mésothélium malin

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51
Q

Quelle maladie appel t-on la maladie du mineur.

A

Silicose

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52
Q

Quel signe radio est présent lors d’un cas avancé de silicose?

A

Calcification lymphatique ( coquille d’oeuf)

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53
Q

Nommez 6 maladies qui sont des pneumoconioses

A
  • Amiantose (substance étrangère)
  • Silicose (poussière)
  • Bagassose(canne à sucre)
  • Byssinose (coton)
  • Poumon du fermier( foin moisi)
  • Maladie des ensilleurs ( dioxyde d’azote dans les silos)
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54
Q

Donner l’âge moyen des trois types de sténose

A

Latéral 55ans
central : 64 ans
Congénital: 60 ans

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55
Q

Une personne avec une sténose risque d’avoir quelle type de symptomatologie , décrivez la

A

Plus fréquent d’Avoir des Sx de sciatalgie que de lombalgie.

la progession lente et la durée est généralement de plus de 10 ans

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56
Q

Quel est la présentation pulmonaire de L’AR

A

multinodulaire

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57
Q

Quel est le % d’amélioration d’un tx conservative d’une sténose vertébrale

A

28 %

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58
Q

Quel est le % d’amélioration d’un tx chirugical d’une sténose vertébrale

A

55 %

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59
Q

Quel est la présentation pulmonaire de la sclérodermie

A

Présentation réticulé basale et bilatéral

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60
Q

Quel est la présentation d’un kyste de Tarlov en T1 et en T2?

A

T1: hypointense
T2: hyperintense

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61
Q

Quel est le traitement D’un kyste de tarlov

A

Chirurgie

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62
Q

Que va devenir un vaccum qui commence dans le disque ?

A

Un nodule de Schmorld

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63
Q

Nommer deux synonyme de la fibromatose

A

Maladie de Von Recklinhausen et homme éléphant

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64
Q

Que veux dire un chiffre CT plus petit que 100 et plus petit que 0 ?

A

Du matériel discal

GRaisse

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65
Q

Nommer les 3 signes DX qui tous ensemble donne des SX similaire à une sténose centrale

A

1- hypertrophie zygapophysaire et obturation foraminal
2- Hernie centrale large
3-Hypertrophie du lig jaune

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66
Q

Quel est la triade qui est associé au neurofibromatose et quel est sa présentation pulmonaire?

A

1- gigantisme local
2-Neurofibromes multiples
3-Malformations vertébrales

Pulmo : multinodulaire

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67
Q

Nommez les 3 types de signaux de modic et leur intensité en T1 et T2

A

Type 1: fibreuse T1 hypo T2 hyper
Type 2: Adipeuse T1 hyper T2 iso
Type 3 : osseuse T1 hypo T2 hypo

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68
Q

Des tâches de cafés au laits type californie est asssociée à quel condition

A

Homme éléphant

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69
Q

Que veut dire un signaux modic qui passe d’un type 2 vers 3 ? un normal vers un type 1 ? type 2 vers type 1 ?

A
  • Processus métabolique actif ( amélioration de la condition )
  • processus métabolique actif ( stabilisation mécanique)
  • Stress métabolique d’origine mécanique
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70
Q

Quel est le synonyme de la maladie de Kummel?

A

l’ostéonécrose vertébrale

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71
Q

Dans quel condition il y a des érosion de romanoff ?

A

Spondylite ankylosante

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72
Q

l’homme éléphant est un maladie héréditaire

A

VRAI

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73
Q

Qu’est-ce qu’une desquamation interstitielle pulmonaire et quels sont les 3 signes pulmonaires ?

A

C’est reliée à la radiothérapie et s’est proportionnel à la dose absorbée. (4500-6000 Rads)
C’Est une fibrose interstitielle associée à une atélectasie : 1- Constriction des poumons
2- déviation du médiastin et des hiles
3- Aug. De l’opacité pulmonaire

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74
Q

Quelle est l’intensité de l’hémangiome en T1 et T2?

A

hyper et hyper

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75
Q

Nommes les présentations d’une fracture bénigne lors d’infiltration de la moelle osseuse. (5)

A
  1. contour cunéiforme
  2. Moelle normale ou hypointense
  3. Fragmentation corticale
  4. Éléments postérieurs 23%
  5. Présence d’hernie discale
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76
Q

Nommes les présentations d’une fracture maligne lors d’infiltration de la moelle osseuse. (5)

A
  1. Contour convexe
  2. Infiltration diffuse
  3. Moelle hyperintense
  4. Éléments postérieurs 90%
  5. Métastases
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77
Q

Qu’est-ce qu’une Bronchiectasie et quels sont les 5 signes pulmonaires ?

A 
Une dilatation d'une bronche associée à la destruction des voies respiratoires. Associée à une Bronchite chronique. Distribution LOCALE.
1- Présentation réticulée
2-Présence de radiotransparence locale
3- Atélectasie
4-Changement pleuritique
5- lésions kystique
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78
Q

Nommez les 6 mécanismes communs menant à une compression de la moelle épinière.

A
  1. Structures osseuses et ligamentaires.
  2. Dégénérescence discale
  3. Hyperostose et ostéophytose
  4. Hypertrophie des processus de Luschka
  5. Hypertrophie du ligament jaune
  6. Arthrose zygapophysaire
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79
Q

Quelle est l’étiologie commune des myélopathies ?

A

DISH

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80
Q

Quel condition est associée à un signe d’arbre sans feuille ? (prunier)

A

Brnchiectasie 2 ( + asthme, emphysème , MPOC…)
DX suite à une bronchographie
- destruction des bronchioles terminales
-Diverticules en forme de prune
-Accumulation du matériel opaque dans les diverticules

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81
Q

Où s’accumule les déchets protéiniques de l’amyloïdose ?

A

Tissus mous ( tunnel carpien), reins et poumons

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82
Q

Quelle est la différence entre l’amyloïdose primaire et secondaire ?

A

primaire: anomalie congénital enzymatique
sec: Maladie sous-jacente ( mélome, SA…)

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83
Q

Nommer la triade associé à la sclérose tubéreuse et sa présentation pulmonaire

A

1-Retardation mentale
2-Réaction linéaire du périoste ( symétrique et généralisé)
3- Anomalie de l’encéphale

Multi-nodulaire

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84
Q

Nommez les trois conditions qui rentre dans la MPOC

A

Asthme
Bronchiectasie
Emphysème

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85
Q

Nommez les signes radiographique de l’emphysème

A

Signes radiographiques
Augmentation du diamètre AP du thorax.
Cambrure du sternum
Augmentation de l’espace rétro-sternal
Dépression du diaphragme
Présence de:
-Bulle: cavité > 1cm dépourvue de tissus conjonctifs
-Bleb: bulle sous-pleural
-Pneumatocèle (1/3 du volume total)
Cœur et vaisseaux sanguins
-Diminution du calibre transverse du cœur
-Proéminence des artères pulmonaires centrales
-Distribution régulière de la vascularité pulmonaire

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86
Q

Quels sont les Signes Radiographiques de l’asthme ?

A

Ils sont associés à l’atélectasie mais l’asthme ne peut pas se diagnostiquer par radiographie

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87
Q

Un contour nodulaire bien défini vs irrégulier ?

A

Bien défini : bénin

Irrégulier : mâlin !

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88
Q

Quels sont les étiologies d’un nodule Solitaire ?

A

CATBITES

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89
Q

Quels sont les étiologies de nodules multiples

A

1-Maladies conjonctives: arthrites, sarcoidose…
2- Métastases
3-Infection ( tuberculose, fongus pulmoniare )

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90
Q

Lorsqu’il y a un signe de la crevasse, il faut s’inquiété !

A

VRAI, 80 % des lésions sont MALIGNEs

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91
Q

Si mon nodule double de volume en moins de 6 mois , il faut penser à ???

A

une étiologie infectieuse

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92
Q

Si mon nodule double de volume entre 6 mois et un 1 an et demi , il faut penser à ???

A

une étiologie maligne

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93
Q

Lorsqu’il y a une calcification interne des nodules, il faut s’inquiété !

A

FAUX 99% des cas sont bénins

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94
Q

à partir de quel grosseur on peut appeler un nodule une masse ?

A 
masse= plus de 4 cm
nodule= 1-2 cm
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95
Q

Que signifie une masse cavité avec une parois épais et irrégulier

A

Étiologie inflammatoire ou néoplasique

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96
Q

Que signifie une masse cavité avec une parois mince et régulière

A

Abcès en régression ou kyste congénital

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97
Q

Une masse cavitée chez les 20-30 ans suggère ? et chez les 50 ans ?

A

1- Abcès tuberculeux

2- Carcinome

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98
Q

Plusieurs masse cavitée chez les 20-30 ans suggère ? et chez les 50 ans ?

A

1- granulomatose ( Wegener)

2- Métastase

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99
Q

Tuberculose pulmonaire primaire: présentation active

A

Bronchopneumonie, passe comme un mauvais Rhum . Quand même assez fréquent. PAS de calcification C’EST ACTIF

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100
Q

Tuberculose pulmonaire primaire: présentation inactive

A

Si un seul nodule : Nodule calcifié de Ghon

Si nodule ++ avec adénopathie calcique: Complex de Ranké

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101
Q

Tuberculose secondaire présentation active vs inactive et affecte quelles lobes ?

A

Réactivation du tubercule primaire
Affecte le sommet des lobes supérieurs (bilatéralement)
Présentation active: Pneumonie irrégulière ou tuberculome (> 4cm)
Présentation inactive similaire au stade primaire

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102
Q

Tuberculose tertiaire: nommex les 4 types de disséminations et leur présentation respective

A

-Dissémination bronchogénique:
Présentation miliaire mal définie

-Dissémination hématogène:
Présentation miliaire bien définie

-Dissémination lymphatique:
Adénopathie hilaire et\ou médiastinale

-Dissémination systématique:
Reins, foie, intestins, et rachis (maladie de Pott)

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103
Q

Qu’est ce que la maladie de Pott

A

la tuberculose tertiaire qui s’est disséminé de façon systémique.

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104
Q

Comment on pose le Dx de tuberculose ?

A

Suite à un test sérologique de MANTOX

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105
Q

Une personne de 50 ans avec une pneumonie segmentale avec atélectasie et toux sanguignolante chronique montre un nodule non calcifié ressemblant à une balle de ouate. Quel est le DX le plus probable ?

A

Carcinome bronchogène

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106
Q

Une personne de 30 ans avec une pneumonie segmentale avec atélectasie et toux sanguignolante chronique montre un nodule non calcifié ressemblant à une balle de ouate. Quel est le DX le plus probable ?

A

Tuberculose

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107
Q

Quels sont les signes radio d’un carcinome bronchogène ?

A 
Atelectasie obstructive
Adénopathie périhilaire focale 
Masse au médiastin ou
Masse cavitée
Effusion ou paralysie pleurale
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108
Q

Quels sont les signes et symptômes d.une tumeur de Pancoast ?

A

Masse au niveau de l’apex pulmonaire (pc du côté droit)
Destruction des côtes
Syndrome de Horner (anhydrose, myose et ptose)
Radiculite au bras et atrophie des muscles de la main

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109
Q

Quel Apex pulmonaire est le plus souvent touché par une tumeur de pancoast ?

A

DROIT

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110
Q

Qu’est qu’un HAmartomes? affecte qu’Elle personne ? Malin ou bénin ?

A

Affecte les gens âgés de 20-40 ans
Masse variant de 1 –6 cm de diamètre
C’Est comme un hémangiome mais au niveau des poumons et c’Est bénin?

111
Q

Quelles tumeurs bénignes peuvent s’associer à une atélectasie par obstruction et qui est Similaire à un granulome tuberculeux

A

Adénome bronchial : affecte les gens âgés de 20-40 ans

Calcification ponctuée : contour bien défini.

112
Q

Décrivez l’actinomycose

A 
Masse confluente avec ou sans
Cavité 
Paroi épaisse et irrégulière
Crevasse
Effusion pleurale
Distribution focale
c'ESt une infection mycosique
113
Q

Décrivez la coccidioidomycose

A 
Endémique dans le sud des ÉU
Masse pulmonaire homogène ou cavitée
Niveau d’eau avec signe du nénuphar
Adénopathie  hilaire
Symptômes systémiques, toux, érythème noueux
c'Est une infection mycosique
114
Q

Le signe du nénuphar est associé à quel condition ?

A

coccidioidomycose

115
Q

Quels sont les signes radio d’un kyste congénital

A 
Présent à la naissance
Masse cavitée variant de 1-6 cm
Paroi mince et régulière
Située dans un lobe supérieur
Habituellement asymptomatique
Associé à certaines malformations 
osseuses: Spina bifida, fusions costales
116
Q

Le signe des oreilles de lapin est associée à quel condition? à quoi fait t-il référence ?

A

malformation artérioveineuse

C’Est la présence de linéarités interstitielles situées entre la masse périphérique mal définie et le hile ipsilatéral

117
Q

Qu’est ce qu’un blème ?

A

Une bulle attachée à la plèvre

118
Q

Quand le poumon est affaissé, quel plèvre est visible radiographiquement ?

A

la plèvre viscérale

119
Q

Nommez et expliquer les 3 catégories de pneumothorax

A

Simple: communication entre les voies respiratoire et la cavité pleurale. Ie. rupture d’une bulle emphysémateuse

Spontané: Diagnostic chez les jeunes en bonne santé (athlètes)
-Rupture idiopathique de la plèvre viscérale

Sous tension: Suffocation due à une accumulation rapide d’air

  • Relié à un effet de soupape: l’air entre mais ne ressort pas
  • Associé à une blessure par pénétration au thorax (couteau)
  • Atélectasie complète du poumon et déplacement du médiastin dans le sens opposé au pneumothorax
120
Q

Quel est la seule condition qui nécessite la prise de radiographie en expiration ?

A

Pneumothorax ! pour pouvoir voir la plèvre viscérale

121
Q

Dans un pneumothorax sous tension, quel est l’effet de la masse ?

A

Déplacement du médiastin
Atélectasie contra-latérale
Déviation de la trachée

122
Q

Si je voit un ménisque dans la cavité cela signifie ?

A

Niveau de fluide concave associée à la tension négative qui prévaut dans la cavité pleurale

123
Q

quel est le DX d’une effusion pleurale

A

signe radio associé à plus de 200 conditions…

124
Q

Qu’Est qu’une effusion subpulmonaire? signe radio ?

A

Variante de l’effusion pleurale classique. Le poumon ‘flotte’ littéralement au niveau d’eau
Signe de la silhouette en évidence et Préservation du sillon costophrénique

125
Q

qu’elle est la différence normale de hauteur entre l’hémidiaphragme d et g

A

un demi espace intercostale

126
Q

Nommer 3 ddx d’un hémidiaphragme surélevée

A

Effusion subpulmonaire
Atlectasie du lobe moyen
hémidiaphragme paralysé(nerf phrénique pralysé)

127
Q

Signe extra-pleural: nommer trois DDX qui peuvent expliquer une déplacement locall de la plèvre viscéral associée à une lésion de la paroi thoracique

A

Fracture et cal osseux ( la plus fréquente selon DR C)
Métastase
Tuberculose

128
Q

Qu’Est ce qu’un fribrothorax ? synonyme plus description

A

une pleurésie (synonyme)
des:
- épaississement et calcification de la plèvre
- associé à la tuberculose
- calcifications en forme de gouttes de pluie
- atélectasie importante du poumon

129
Q

Qu’ESt ce qu’un mésothéliome ? plus 4 signes radio

A 
Tumeur maligne primaire
Associée à l’amiantose
 Signes radiologiques:
- Effusion subpulmonaire
- Épaississement de la plèvre
- Adénopathie hilaire droite
- Masses para-trachéales mal définies
130
Q

Nommez les 6 caractéristiques du suivi clinique du myélopathie.

A
  • Aucune amélioration
  • État récidivant de crises sporadiques (75% des cas)
  • Progression chronique constante (20%)
  • Apparition soudaine (5%)
  • Aucune relation entre l’âge de survenue et le pronostic
  • 69% des cas répondent bien à la chirurgie
131
Q

à part DISH, donnez 5 étiologies d’une myélopathie.

A
  • Arthrite rhumatoïde
  • Radiothérapie
  • Électrocution
  • Toxique
  • Infection
132
Q

Si je vois une masse dans le compartiment Antérieur, Quels conditions mon patient peut avoir ? Le plus statistiquement plausible est ?

A

3T et le H

Thymome
tératome
Thyroïde ( goitre) -> Le plus plausible
Hodgkins

133
Q

Le thymome est associée à quel condition ?

A

Myasthénie grave

134
Q

Dans le compartiment central, une masse peut être expliquer par trois types de structures différentes qui sont ?

A

NOeuds lymphatique
Artériel
Intestinal

135
Q

Nommer 5 étiologie possible de masse du a un noeud lymphatique dans le compartiment central

A 
Lymphome
métastase
sarcoïdose
Mononucléose
Carcinome
136
Q

Nommer 3 étiologie possible de masse du a une artère dans le compartiment central

A

Anévrisme luétique de l’aorte
Dilatation post-sténotique
Hypertension pulmonaire

137
Q

Nommer 1 étiologie possible de masse intestinale dans le compartiment central

A

Hernie hiatale

138
Q

Quel est la condition intra-médullaire la plus commune?

A

épendymome

139
Q

Quel est le Dx le plus probable chez une jeune fille de 15ans avec des masses bilatérales dans les compartiments centrals.

A

Mononucléose!

140
Q

Si j’ai un élargissement médiastinal, cela signifie ?

A

Que j’ai une masse centrale !

141
Q

Nommer 3 conditions qui peuvent expliquer une masse dans le compartiment postérieur

A

Neurofibrome (majorité des cas selon Dr C)
Anévrisme de l’aorte
Métastases vertébrales

142
Q

Que signifie la présence du signe du 3e mogol ?

A

une dilatation de l’oreillette gauche

- aug. de l’angle interbronchial ( carina)

143
Q

J’observe sur la radio une proéminence du contour postéro-lat ( le coeur superpose les vertèbres). Comment cela s’explique t-il? Nommez 4 DDX

A

EXP: Dilatation de l’oreillette gauche
DDX: Secondaire à l’insuffisance ventriculaire gc
Régurgitation mitrale
ASD et VSD ( defectuosité du septum atrial ou ventriculaire)
Sténose mitrale

144
Q

NOmmer 6 ddx qui explique une dilatation du coeur gauche

A 
EXP: Dilatation du ventricule gauche
DDX:Ischémie
cardiomyopathie
VSD et ASD
incompétence mitrale
incompétence aortique
Aug. du débit sanguin ( anémie, paget, HPT)
145
Q

Une dilatatioon du ventricule gauche ou de l’oreillette gauche amène une aug. du rapport CT

A

FAUX. juste le ventricule !

146
Q

Une calcification péricardiaques peut nous indiquer un dx de .. ? (4)

A

Tuberculose
fièvre rhumatismale **
Amiantose
Athérosclérose coronarienne

147
Q

Nommez 4 étiologies d’une ischémie de la moelle.

A
  • embolie
  • intervention
  • dissection vasculaire
  • maladies hématologiques
148
Q

Nommes les 4 S&S de la sclérose en plaque.

A
  • Névrite optique
  • Myélite transverse
  • Ophtalmoplégie internucléaire
  • Paresthésies
149
Q

L’atteinte de la sclérose en plaques est-elle plus grande dans la région cervicale ou thoracique?

A

-cervicale

150
Q

Quel % de cas ayant la sclérose en plaques présente des sx spinaux?

A

33%

151
Q

Quel partie de l’aorte est le plus touché par la syphilis ?

A

la crosse aortique

152
Q

J’observe sur la radio une proéminence du contour postéro-lat ( le coeur superpose les vertèbres). Nommez 4 DDX

A

Secondaire à l’insuffisance ventriculaire gc
Régurgitation mitrale
ASD et VSD
Sténose mitrale

153
Q

à quoi est associée une myélopathie post-infectieuse?

A

myélite transverse symétrique = faiblesse des membres inférieurs avec sciatalgie.

154
Q

Nommer deux conditons physiologique qui peuvent amener au signe de l’ongle

A

âge

athérosclérose

155
Q

Nommez 6 caractéristiques des méningiomes.

A
  • 25% des tumeurs neurales
  • 20-60 ans
  • Cible la région thoracique
  • 2% se calcifient
  • Emplacement latéral
  • 4F:1H
156
Q

Nommez 4 caractéristiques des chordomes?

A
  • 35% région occipitale
  • 50% région sacrée
  • 50-60 ans
  • croissance lente
157
Q

Nommez les 3 complications de l’Arthrodèse.

A
  • fracture par fatigue
  • fracture osseuse
  • instabilité
158
Q

Nommez les 3 contre-indications à l’arthrodèse.

A
  • Dégénérescence discale multi-étagée
  • instabilité mécanique et 1 niveau de dégénérescence
  • ostéoporose avancée
159
Q

Quels angles discaux lombaire et lombosacré indique une instabilité?

A

lombaire: 15 degrés

lombo-sacré: 20 degrés

160
Q

étiologie de l’épaule de Milwaukee?

A

HADD

161
Q

Progression clinique de l’épaule de Milwaukee?

A
  • tendinite récidivante
  • Déposition calcique
  • Bursite sub-deltoïdienne
  • Rupture du tendon
  • Arthrose secondaire
162
Q

Laquelle entre la tendinite érosive et la tendinose calcique a le plus de sx?

A

tendinite érosive!

163
Q

Combien de temps faut-il à une fracture occulte pour apparaître sur une radiographie normalement?

A

11 jours

164
Q

Nommez 3 étiologies axiales d’arthropathies inflammatoires.

A
  • SA
  • Arthrite psoriasique
  • Syndrome de Reiter
165
Q

Nommez en ordre d’incidence les régions ciblées par les fractures occultes.

A

1- pars (spondylolysthèse de type 2a)
2- métatarses (2e ensuite 3e)
3- tibia proximal
4- fémur

166
Q

Combien de temps avant que la douleur d’une fracture occulte soit optimale?

A

7 jours

167
Q

Nommez les groupes d’âges pour distinguer un ostéosarcome, d’un lymphome de hodgkin et de métastase/myélome multiple dans un cas de lésion blastique.

A

un ostéosarcome: 0-20 ans
lymphome de hodgkin: 20-40 ans
métastase/myélome multiple: 40 et plus.

168
Q

Une calcification intracardiaques peut nous indiquer un dx de .. ? (2)

A

Calcification valvulaire

thrombose calcifié

169
Q

Que veut dire le mot luétique ?

A

Porteur de la syphilis

170
Q

Nommez les 4 S indiquant les régions ciblées par une infection.

A

rachis (spine)
sterno-claviculaire
sacro-iliaque
symphyse pubienne

171
Q

Quel produit utilise-t-on dans une scintigraphie pour voir une infection?

A

gallium 67

172
Q

Quelle est la période de latence de l’ostéonécrose?

A

6 mois

173
Q

Quels sont les 6 étiologies de l’ostéonécrose ? (6 S)

A 
Spontané
Stéroids (cortisone)
Scuba (Nécrose dysbarique)
Sterno(alcool)
Sickle (anémie falciforme)
Surgery (chirurgie)
174
Q

Nommez le nom de l’ostéonécrose selon la région.

Tête fémorale

A

Legg Calve Perthes

175
Q

Nommez le nom de l’ostéonécrose selon la région.

Condyle fémoral

A

SONK

176
Q

Nommez le nom de l’ostéonécrose selon la région.

Tête humérale

A

Haas

177
Q

Nommez l’os de la main le plus affecté par ostéonécrose.

A

scaphoïde

178
Q

J’observe sur la radio une proéminence du contour postéro-inf ( le coeur superpose les vertèbres). Comment cela s’explique t-il ?Nommez 4 DDX

A

EXP: dilatation locale du ventricule gauche
Anévrisme ventriculaire
Anévrisme coronarien
Kyste péricardiaque
Masse cardiaque (néoplasie, maladie hydatide)

179
Q

Nommez 3 étiologies périphériques d’arthropathies inflammatoires.

A
  • Arhtrite rhumatoïde

- Arthrite psoriasique

180
Q

Nommez les 5 ddx d’une lésions de Oppenheimer.

A
  • anévrisme
  • tuberculose
  • adénopathie
  • métastases
  • lymphome
181
Q

Nommez les groupes d’âges pour distinguer un ostéosarcome, d’un lymphome de hodgkin et de métastase/myélome multiple.

A

un ostéosarcome: 0-20 ans
lymphome de hodgkin: 20-40 ans
métastase/myélome multiple: 40 et plus.

182
Q

le signe de l’ongle fait référence à quel condition ?

A

Dilatation de la crosse aortique

183
Q

Quel est la distance normal aortico-claviculaire ?

A

1 cm et plus ! si moins que 1 cm il faut penser à une dilatation de la crosse aortique

184
Q

Nommer deux signe radiographiques qui indique une congestion pulmonaire

A

ligne de Kerley

Dilatation veineuse ->Chapeu de Vicking ou moustage de Salvador dali

185
Q

5 signes radio qui indique un oedème interstitiel

A 
Effets brouillard
ligne B de kerley
Épaississement des manches brachiales
oedème périvasculaire
effusion de la plèvre
186
Q

Un signes radio qui indique un oedème alvéolaire

A

Consolidation centrale et bilatérale

187
Q

à quoi est associée une perfusion pulmonaire inadéquate ? (signe radio)

A

Une hyper transparence pulmonaire

188
Q

Quel condition est associé à une dilatation des artères pulmonaire ?

A

sténose pulmonaire

189
Q

Quel condition est associée à un petit coeur

A

emphysème

190
Q

75 % des variantes pédiatriques sont expliquées en fonction de quatres paramètres qui sont ..?

A

a) Artéfact radiographique reliés aux variables techniques

b) Distorsion par projection
effet MACH
positionnement
interprétation

c) Résidus de croissance
d) Anomalies (congénitales versus acquises)
e) Anomalies de structure (scoliose et spondylolisthèse)

191
Q

à partir de combien de mm l’épaisseur de la physe devient anormal ? qu’Est que cela signifie ?

A

plus 3mm = avulsion de la plaque de croissance

192
Q

Les plaques de croissances sont reliée à la croissance osseuse endochondrale. Quel est l’exception à cette règle?

A

80% de la croissance de la clavicule provient du processus d’ossification intramembraneuse. seulement la partie proximal qui a une plaque de croissance

193
Q

Qu’Est ce qu’un résidu de croissance ?

A

artéfact présent après la fermeture de la plaque de croissance

194
Q

Nommer les centre d’ossification qui sont absents lors de la naissance

A

Tête fémorale et humérale
Rotule
Le carpe excepté le capitatum

195
Q

à quel âge disparait le thymus ?

A

8 ans

196
Q

à quoi est du le signe du spinnaker ? ( voile de voilier )

A

au thymus !

197
Q

à quel âge apparait et disparait le cartilage tri-radial ?

A

naissance- puberté

198
Q

Quels os ont une formation osseuse intramembraneuse ?

A

80 % de la clavicule et tous les autres os plats

199
Q

Nommer les âge associées aux signes de Risser

A 
Risser 1	~ 13 ans
Risser 2	~ 14 ans
Risser 3 ~ 16 ans
Risser 4 ~ 17 ans
Risser 5 >18 ans
200
Q

À quoi sert la ligne de Hilgenreiner ?

A

Savoir si l’Angle acétabulaire est adéquate .

0 - 1 an 4 ans 4 ans

201
Q

triade de Potti

A

un manque de profondeur acétabulaire
Waldenstrom +
petite tête fémorale

202
Q

Un signe de Waldenstrom est + lorsque ?

A

Distance de la larme osseuse (Waldenström): une différence entre les deux côté de plus 2mm

203
Q

Le compartiment supérieur de la région coxale est normalement plus petit chez l’enfant que chez l’adulte

A

FAUX ! 7-8 mm enfant et 4-5 mm chez l’adulte

204
Q

À quoi sert l’Angle de Mickulicz ? cette angle diminue ou augmente avec l’âge ?

A

SAvoir s’il y a une déviation en valgus( + de 130) ou en varus ( - de 120) Synonyme : angle fémorale
Diminue ! moy a 50 ans 120 ! et 0-1 an cest 150

205
Q

Sur une vertèbre typique, combien chez de centre d’ossification primaire et secondaire ?

A 
3 centres d’ossification primaire
9 centres d’ossification secondaire 
-1 épineuse
-2 transverses
-4 processus articulaires
-2 plateaux vertébraux
206
Q

Quelle est la grandeur normal chez l’enfant vs chez l’adulte de l’espace atlanto-axial ?

A

enfant: 5 mm

adulte :3 mm

207
Q

À 4 ans mes vertèbres sont de forme ?

A

Hamburguer car pas encore de Centre D’ossi. sec.

208
Q

À 7 ans mes vertèbres sont de forme ?

A

Trapézoïdal -> les plaques de croisance

209
Q

Qu’est-ce qui cause de l’algodystrophie dans 60% des cas?

A

causes traumatiques. (accidentelles ou chirurgicales)

210
Q

L’Équarissement vertébral peut être observé à partir de quel âge environ

A

9ans

211
Q

Quel est le nom de l’ossicule terminal qui simule une fracture de la dent type 1

A

Apophyse de Bergman

212
Q

Nommez une contre-indication à la scintigraphie.

A

grossesse

213
Q

Quel est le nom qu’on donne au trou nourricier situé dans le plan intra-vertébral transverse. ESt ce normal de le voir sur les radio ?

A

Sillons de Hahn

Oui c’est habituelle dans la région thoracique

214
Q

Il faut empêcher le patient de s’hydrater pour le 2-3h après l’injection, avant la scintigraphie ? V/F.

A

faux, l’hydratation du patient (1 litre) améliore le rapport signal/bruit.

215
Q

Nommez les 3 types de scintigraphie.

A

A. statique
B. dynamique
C. tomoscintigraphie

216
Q

Nommez les 3 scintigraphies statiques.

A

pulmonaire
thyroïdienne
osseuse

217
Q

Où retrouve t-on les centre d’ossifications des phalanges/métacarpes ?

A

Ils sont tous proximal sauf pour les métacarpes où leur centres d’ossification se situent distalement

218
Q

Quelle est l’angle Q normal chez l’homme et la femme ?l’enfant ?

A

H: 10
F:15
E: 25-30

219
Q

Quel est le nom du plexus situé dans les vertèbres qui permmettent les métastases vertébrales ?

A

Le plexus de Batson

220
Q

Des sacro-iliaque large et asymétrique sont normal chez un enfant

A

FAux ! large et SYMÉTRIQUE c’ESt normal

221
Q

Nommez les 4 causes d’hypofixation dans une scintigraphie anormale.

A
  • ostéonécrose
  • post-radiothérapie
  • métastases lytiques
  • myélome multiple
222
Q

Nommes le processus de propagation des métastases, de l’organe le plus touché au moins touché.

A
  • Foie
  • Poumons
  • Cerveau
  • Périphérie (os)
223
Q

Nommez 2 synonymes de l’algodystrophie

A

atrophie du sudeck, syndrome de l’extrémité douloureuse.

224
Q

Nommez une tumeur osseuse primitive maligne avec hyperfixation intense et extension initiale des lésions.

A

sarcome

225
Q

Nommez 3 tumeurs bénignes des articulations postérieurs du rachis.

A
  • ostéome ostéoïde
  • ostéoblastome
  • kyste anévrismal osseux
226
Q

À quoi sert l’atlas de Greulich et Pyle ?

A

Déterminer l’âge osseux du carpe et la main gauche !

227
Q

Où retrouve t-on les centre d’ossifications des phalanges ?

A

Ils sont tous proximal sauf pour les phalange proximal où leur centre d’ossification se situent distalement

228
Q

Que voit-on à la scintigraphie lors d’une algodystrophie chez l’Adulte.

A

hyperactivité précoce associée à une hyperfixation osseuse tardive et souvent intense et étendue aux articulations sus et sous jacentes positive précocement

229
Q

Que voit-on à la scintigraphie lors d’une algodystrophie chez l’enfant

A

hypovascularisation et hypofixation

230
Q

Quelle est l’angle Q normal chez l’homme et la femme ?

A

H: 10
F:15

231
Q

à quel âge l’angle Q devrait être normal ?

A

7-8 ans

232
Q

Quel est le syndrome de Silverman

A

syndrome de l’enfant battu.

233
Q

Où débute l’ostéomyélite chez enfant?

A

dans un cartilage de croissance

234
Q

Ostéomyélite aigue est-elle fréquente chez l’enfant?

A

oui

235
Q

y a-t-il un risque de séquelles dans l’ostéomyélite aigue chez l’enfant?

A

oui

236
Q

Les signes radiologiques d’une arthrite septique apparaissent précocément ou tardivement dans une scintigraphie.

A

tardivement

237
Q

Pour avoir un dx de Genou valgus mon angle Q doit être de ? genou varus ?

A

Valgus + de 20 degré

Varus : moins de 5

238
Q

C’ESt quoi le triangle de Ludloff

A

un artéfact radiotransparent situé dans la métaphyse distale du fémur. Son contour est consitué par la fosse intercondylienne, le cortex sub-articulaire antérieur et la plaque de croissance.

239
Q

Au niveau du pied, quel est le dernier os à apparaitre radiographiquement?

A

Naviculaire

240
Q

Quel est l’épidémiologie de la dysplasie dévelopmentale de la hanche (DDH)

A 
1:6 rapport homme femme   
 Cible le premier né    
40 % des cas sont bilatéraux   
 Anamnèse familiale 
    Diagnostic porté
241
Q

Quel sont les examens / signes + lors d’une DDH ? Évaluation clinique ?

A

Test d’Ortolani’s Un ‘clic’ intra-articulaire souligne le signe d’Hilgenreiner
Compression axiale sur la hanche fléchie en état de rotation externe
Un test négatif n’exclut pas le diagnostic
——
Pli fessier surnuméraire du côté anormal
Perte de mouvement: La ‘maman’ insiste que l’enfant est hypo-actif
Asymétrie fémorale: Jambe courte du côté dysplasique
Fessier en forme de cœur: Concavité glutéale du côté anormal et proéminence du gros trochanter
Perte d’abduction et de rotation interne en position fléchie.

242
Q

Nommer 4 signes radiométriques positifs lors d’une DDH

A

Augmentation de l’angle acétabulaire
Ligne de Shenton
Ligne ilio-fémorale
Signe de Waldentröm

243
Q

Nommer quatre complications possible d’une DDH

A
  • Arthrose
  • Dislocation
  • Pseudoarthrose
  • ostéonécrose
244
Q

33 % des cas de Coxa vara sont bilatéraux

A

VRai

245
Q

Quel cliché permet d’évaluer une antéversion entre le col et les condyles fémoraux possible associée à un coxa vara

A

Le cliché de VAn Rosen

246
Q

Le varus physiologique se résorbe graduellement avec l’âge

A

FAux. C’Est une régressioon spontanée.

247
Q

Un coxa vara est souvent associée à une DDH

A

FAux c’Est un coxa VALGA

248
Q

Quel signe radiométrique nous permet d’évaluer une glissement épiphysaire fémoral ? quels sont les autres signe radio ?

A

Ligne de KLEIN

épaissisement de la physe
aplanissement de l’épiphyse
Irrégularité du contour métaphysaire

249
Q

DAns un glissement épiphysaire fémoral, quel est la position de la tête ?

A

glissement postéro-médial

250
Q

Quels sont les signes cliniques observables chez une pers avec un glissement épiphysaire fémoral

A 
Obésité
dlr à la hanche
Jambe courte
Perte de flexion en rot externe
Tredelenburg +
251
Q

Un homme noir à plus de chance d’Avoir un glissement épiphysaire unilatéralement

A

VRai ! H: X plus que F
Fréquence élevé chez les noir
25 % des cas sont bilat

252
Q

Une vertèbre Papillon correspond à un spina bifida mais antérieur

A

VRAI

253
Q

NOmmer en ordre d’incidence les niveau privilégié par une spina bifida

A

S1, C1, L5, C7,T1, T12, L1

254
Q

Quel est la différence entre Myéloméningocèle et une méningocèle ?

A

Méningocèle: Hernie du sac dural

Myéloméningocèle: Hernie du sac duralet de la queue de cheval

255
Q

Nommer 5 signes neurologiques possible lors d’une spinabifida manifesta(cystica)

A 
Paraplégie
Dysfonctionnement des sphincters 
Extrusion des méninges 
Hydrocéphale
Cyphoscoliose
256
Q

Qu’est ce qu’une diastématomyélie? quels sont les signes radiographique associée?

A

C’est une type de Dysraphisme vertébral

  • Présence d’un éperon cartilagineux ou osseux
  • Scoliose progressive

Radiologie:
Vertèbre en bloc (lombaire)
Distance interpédiculaire élevée
CT: éperon osseux

257
Q

Quel est la FX de salter Harris la plus fréquente ?

A

Type 2. 80 % des cas

258
Q

Comment s’appelle le fragment libre d’une FX salter harris 2 ?

A

Thurston Holland

259
Q

Qu’est ce qu’une FX de jones ?

A

Fracture salter Harris de type 1 sur le 5 ième métatarse où il y a l’attachement du muscle perroné court. Endroit qui prédispose au FX

260
Q

Quel est le synonyme du DX Silverman ?

A

Syndrome de l’enfant battu

261
Q

Après combien de temps est il possible de voir les signe d’une infection sur les radio ?

A

21 joours

262
Q

l’Arthrite de tom Smith afecte quel groupe d’âge ?

A

0-1 ans

1-18 ans: Ostéomyélite de la métaphyse
18 ans +: Progression de l’infection vers l’articulation

263
Q

Le signe du sinus osseux lors d’infection est visible sur quel type de radio ?

A

Tomo

264
Q

Une discit virale touche quel groupe d’âge ? Quels sont les signes radio ? le pronostic ? durée ?

A

8-10 ans
Radiologie
Calcification du nucléus pulpeux
Plateaux vertébraux normaux

Pronostic
Aucune séquelle permanente

Durée: 1-3 semaine

265
Q

LCP touche quel population ? est plus souvent bilat ou unilat ? Le DX se fait comment ?

A

4-8ans
10 % des cas bilat
DX par scintigraphie car radio - au début ou IRM ->ligne double

266
Q

NOmmer les 3 phases de pathophysiologie de LCP

A 
-Dévascularisation 
  Compression ou occlusion artérielle?
  Fragilité osseuse 
  Effondrement articulaire 
-Revascularisation 
-Réparation
   Difformité permanente
   Évolue en 2-8 ans
267
Q

LCP évolue et on finit par voir des signes radio qui sont ?

A

Sclérose périarticulaire non-uniforme (snowcap sign)
Kystes sous-chondraux
Fracture subchondrale (signe du croissant; signe de la marche)
Signe de Waldenström
Effondrement articulaire
Difformité permanente (tête de champignon)

268
Q

Quel est la Triade de Sjörenson et indique quel condition ?

A
  • Cunéiformité vertébrale affectant 4+ segments
  • Irrégularité des plaques vertébrales +- nœuds de Schmorl
  • Hypercyphose dorsale > 55 deg

Maladie de Scheuermann touchant les jeune de 13-18ans

269
Q

Nommer deux condition juvénile qui simule une ostéonécrose

A

Maladie de Scheuermann et Osgood schlatter

270
Q

Nommer les endroits préconisés par l’osétosarcome

A

Métaphyse distale du fémur

Métaphyse proximale du tibia et de l’humérus

271
Q

Nommer 4 signes radiographiques présent lors d’ostéonécrose

A

Destruction cortical
Sclérose variée (‘nuages opaques’)
Réaction interrompue du périoste
Masse de tissus mous

272
Q

Quel type de preésentation de l’ostéosarcome est la plus commune ? la plus aggressive ?

A

MC: 50% sclérotique
aggressive: lytique ( - 25 % des cas)

273
Q

Quel est la complication majeur d’un ostéosarcome

A

métastase pulmonaire

274
Q

La tumeur de Wilm est la pathologie numéro 1 abdominale . Nommez un synonyme, l’incidence et 5 sx

A

Néphroblastome. C’est une tumeur rénal agressive
3-4 ans
Dlr abdo, fièvre, varcies abdo, HT, MASSE intra-abdo.

Radiologie (1 decks)

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