final uro Flashcards
(121 cards)
1
Q
tipos de incontinencia
A
- esfuerzo
- urgencia
- rebosamiento
- funcional
2
Q
Neurotransmisor para la contracción del detrusor
A
Ach
3
Q
Neurotransmisor para la relajación del detrusor
A
noradrenalina
4
Q
Nervio para control voluntario del esfínter externo
A
pudendo
5
Q
Nervio parasimpático para contracción vesical
A
pelvico
6
Q
Nervio simpático para relajación vesical
A
hipogástrico
7
Q
Receptor de relajación vesical
A
B3
8
Q
Receptor de contracción del esfínter externo
A
a1
9
Q
Receptor de contracción del detrusor
A
m3
10
Q
opciones de manejo vejiga hiperactiva
A
1) Terapia conductual
2) Terapia farmacológica
3) Terapia invasiva
11
Q
fármacos vejiga hiperactiva
A
Antimuscarínicos ( Inhiben la contracción del detrusor)
Agonistas Beta (Aumentan la relajación)
12
Q
fármaco para incontinencia que sube la PA
A
mirabegron
13
Q
fármaco para incontinencia que afecta memoria en adultos mayores
A
oxibutilina
14
Q
Terapia invasiva vejiga hiperactiva
A
- toxina -> inhibe ach
- neuromodulación
- estimulación nervio tibial posterior
15
Q
Manejo incontinencia de esfuerzo
A
- cx -> sling
- abultante (ej: colageno)
16
Q
Partes estudio urodinamico
A
1) urodinamia
2) cistometria
3) person flujo
17
Q
Valor minimo de Qmax en uroflujo en hombres para ser normal
A
15ml/s
18
Q
Acomodación (cambio de presión del detrusor) máxima para ser normal
A
6 - 10 cmH2O
19
Q
ALPP
A
Presión intravesical a la que ocurre el escape de orina dado por el aumento de presión abdominal en ausencia de contracciones del detrusor.
20
Q
DLPP
A
presión del detrusor en el que ocurre escape de orina
21
Q
ALPP que sugiere Incontinencia genuina por pérdida de soporte del piso pélvico
A
> 90mmHg
22
Q
ALPP que sugiere Incontinencia por déficit esfintérico intrínseco
A
< 60mmHg
23
Q
cómo se calcula el BOOI
A
PdetQmax – 2Qmax
24
Q
BOOI que sugiere obstrucción
A
> 40 mmHg
25
Paraclinicos obligados en HPB
Creatinina: Incidencia de hiperazoemia del 25%
Uroanálisis: En todos los pacientes para descartar infección
Diario miccional: De 24 a 72 horas
26
efecto adverso de tamsulosina
eyaculación retrograda
27
mecanismo tamsulosina
bloqueador a1
28
opciones de farmacós para hpb
- bloqueo a1
- inhibidores 5a reductasa
- anticolinergicos
29
medicamento Inhibidor de la 5 alfa reductasa tipo 2 (selectivo)
finasteride
30
grupo de farmacós que disminuyen volumenes próstata
Inhibidores de 5 alfa reductasa
31
efectos adversos Inhibidores de 5 alfa reductasa
- menos libido y disfunción
- ginecomastia
32
cuando se recomienda terapia farmacologíca mixta (alfa+otro) para hpb?
Próstata de > 40 cc con síntomas moderados a severos
33
IVU recurrente
Dos episodios de IVU complicada o no
complicada en 6 meses o 3 episodios o más en 12
meses. Debe haber resolución entre episodios.
34
Bacteriuria asintomática con sonda
>100 UFC (10^2)
35
IVU asociada a cateter
> 10^3 UFC + síntomasen en pacientes con sonda en las
últimas 48 horas.
36
que rodea la tunica albuginea
testiculo
37
que rodea la tunica vaginal
epididimo + testiculos
38
celulas en el estroma testicular
Leydig
39
celulas que conforman las paredes de los túbulos seminíferos
sertoli
40
¿En qué porción de la uretra queda el verumontanum?
uretra prostatica (posterior)
41
de donde derivan Las nefronas del
riñón post-natal
metanefros
42
estructura remanente del conducto de Muller
apendice testicular
43
estructura remanente del conducto de Wolff
cabeza del epididimo
44
disposición transversal del testiculo
“Deformidad en badajo”
45
TWIST
nauseas y vomito 1
elevado 1
no cremasterico 1
hinchazon 2
duro 2
46
manejo en TWIST 0 a 2
solo aines porque se descarta torsion
47
manejo en TWIST 3 a 4
eco
48
manejo en TWIST 5 o +
cx
49
En el signo de Governeur el testiculo malo esta arriba / abajo
arriba
50
que indica el signo de punto azul
torsion de apendice (hidatide)
51
que indica prehn presente
epididimitis
52
psa elevado + tacto anormal que se hace
imagen
53
psa normal + tacto anormal que se hace?
imagen
54
psa elevado + tacto normal que se hace
repetir psa
55
vida media del psa
2.5 dias
56
mejor pet para prostata
pet-psma
57
cuando se hace linfadenectomia bilateral
si Briganti mayor de 7.5%
58
minimo volumen para uroflujo valida
150ml
59
varicocele en que lado es mas comun
izquierdo (porque vena viene de la renal)
60
calibre de sonda para drenaje de coágulos y que previene la obstrucción
20-24 Fr
61
un paciente tien hematuria con coagulos, que sonda se debe usar?
sonda de 3 vias
62
causante del chancroide
H. Ducreyi
63
causante de linfogranuloma venereo
chlamydia
64
causante de donovanosis
klebsiella
65
causante de granuloma inguinal
klebsiella
66
indicaciones de cx en HPB
Cistolitiasis
Hematuria recurrente.
Retención urinaria aguda.
Infecciones urinarias recurrentes.
Insuficiencia renal progresiva.
67
causante de ets con vesiculas dolorosas
herpes
68
causante de ets con verrugas
vph
69
tiempo para considerarse priapismo
>4h
70
deformidad que favorece la torsion testicular
badajo de campana
71
nervios que controlan el reflejo cremasterico
l1 y l2
72
un paciente presenta testiculo elevado, hinchazón testicular, testiculo duro y reflejo cremasterico ausente. tiene prehn positivo. cual es el dx?
epididimitis (siempre que halla prehn independiente del resto de hallazgos)
73
HPB es pre cancerosa (v/f)
falso
74
tipo de rmn que se manda en ca de prostata
multiparametrica (densidad vascular y contraste)
75
patron de ca de prostata con mayor riesgo de recurrencia
cribiforme
76
funciones del psa
coagular el semen
77
BOOI que indica obstrucción en mujeres
> 18
78
Qmax anormal
< 10
79
que inhibe la oxibutinina para causar delirium
m1
80
receptor sobre el que actua miravegron
b3
81
efecto adverso de terazozina (antagonista a)
hipotension postural
82
Diametro de 24French
8mm (24/3)
83
tratamiento para sifilis
24 millones de unidades Pen benz
84
por que no todas las prostatectomias se consideran radicales
porque no en todas se quitan las vesículas seminales
85
tipo de calculo que es radiolucido
cistina
86
cuando tratar bacteriuria asintomatica
una mujer embarazada o un paciente en quien se realizará instrumentación del tracto urinario
87
IPSS para dar monoterapia
8 a 19
88
por que se usa laser verde (ese color específico)
porque coagula mejor al ser mas afín a hemoglobina
89
que examenes pedir en ivu
uroanalisis + cultivo gram
90
Paciente de 64 años que consulta por chorro débil, pujo, vacilación y nocturia, tiene un IPSS
de 28/35 con calidad de vida insatisfecha, niega antecedentes de importancia. El examen
físico general es normal, tacto rectal demuestra próstata con consistencia normal grado II. como se hace el estudio inicial?
uroanálisis, PSA, creatinina
91
Hombre de 68 años con diagnóstico de cáncer de próstata tiene enfermedad palpable en el
lóbulo 1, PSA de 6 ng/ml, Gleason 4+3. Su estratificación de riesgo es:
Bajo riesgo
92
El estímulo simpático durante la fase de llenado es dado a través de este nervio
Fibra delta en región lumbar
93
Principal germen producto de infección urinaria en el 2021 en la UCI de la FSFB
e coli
94
El soporte vaginal apical está dado por
Complejo cardinal uterosacro: ligamento cardinal y ligamento uterosacro
95
Parámetros de la fase de cistometría de la urodinamia
- Sensación
- Acomodación
- Capacidad cistométrica
- Actividad del detrusor
- Función uretral
96
Mujer con cistitis a repetición. Urocultivo reporta sensibilidad a todos los antibióticos excepto
ciprofloxacina. ¿Cuál de todos posiblemente tampoco le funcione bien?
- Ampicilina
- TMP-SMX
97
El mecanismo de acción de la fosfomicina es
Bactericida. Inhibe la síntesis de pared bacteriana por bloqueo irreversible de
UDP-N-acetil-glucosamina
98
Mujer sin síntomas urinarios que en chequeo de rutina le realizan un uroanálisis
encontrándose bacterias +++, nitritos +, leucocitos incontables. Tiene antecedente de
ureterocele bilateral visto en ecografía. Cultivo crece un E. coli productor de betalactamasas.
Examen físico normal. Este paciente tiene:
Bacteriuria asintomática
99
En la uretritis gonocócica habitualmente se da cubrimiento para gérmenes como Chlamydia
trachomatis adicionalmente por el riesgo de presencia de otros gérmenes lo cual ocurre en qué
porcentaje de pacientes
Hasta un 50%
100
Según la guía de manejo de cólico renal y urolitiasis del departamento de urología de la
FSFB, la posibilidad de expulsión espontánea de un cálculo menor de 4 mm es de
55%
101
Según la guía de manejo de cólico renal y urolitiasis del departamento de urología de la
FSFB, la posibilidad de expulsión espontánea de un cálculo de 4 a 6 mm es de
35%
102
Según la guía de manejo de cólico renal y urolitiasis del departamento de urología de la
FSFB, la posibilidad de expulsión espontánea de un cálculo mayor de 6 mm es de
8%
103
tecnicas de radioterapia
braquiterapia, EBRT, IMRT
104
Cuál medicamento produce más eyaculación retrógrada en el manejo de los
síntomas del tracto urinario por crecimiento prostático
silodosina
105
Mujer con cuadro de 12 horas de evolución de disuria, pujo, tenesmo vesical. De 35 años,
vida sexual activa. Episodio similar hace 1 año. Niega antecedentes de importancia. Examen
físico: FC 80, FR 8, afebril. Dolor a la palpación suprapúbica, sin secreción genital.
Uroanálisis reporta bacterias ++, leucocitos de 15-20, nitritos - TTO inicial
TMP-SMX
106
Hombre de 65 años con Ca de próstata: Gleason 3 y 4 TX1, compromete ápice prostático,
muestras de 12 biopsia. PSA de 4,5 ng/ml, su mejor opción de tratamiento es
vigilancia
107
como sirven los arándanos en IVU
contienen una sustancia (proantocianidinas) que se une al urotelio y
por tanto impide la adherencia y proliferación de las bacterias a este
108
Usted decide iniciar una quinolona como la ciprofloxacina porque su mecanismo de acción
es:
Bloquear la actividad de la topoisomerasa II
109
Mujer con cuadro de 12 horas de evolución de disuria, pujo, tenesmo vesical, dolor lumbar y
refiere fiebre de 39°C. Tiene 35 años, vida sexual activa, episodio similar hace 1 año no
estudiado, no antecedente de reflujo vesicoureteral en la infancia. Examen físico: peso 60 kg,
FC 110, FR 22, TA 100/60, temperatura de 38,5°
. Deshidratación grado II, dolor a la
palpación suprapúbica y puño percusión lumbar positiva derecha. No secreción genital.
Uroanálisis reporta bacterias ++, leucocitos 15-20, nitritos, hemograma 18 mil blancos. Su
diagnóstico es:
urosepsis
110
por que no se usa nitrofurantoina idealmente en ivu
No penetra el tejido circundante al urotelio y es bacteriostático
111
fosfomicina sirve para pielonefritis v/f
falso
112
tipos de laser usados en uro
holmium, tolium, diodo
113
laser verde tiene afinidad por el agua v/f
falso
114
liquido usado en laser monopolar
glicina
115
criterios alto riesgo en ca de prostata
psa > 20
Gleason > 8
T3a +
116
Dentro de los marcadores tumorales a solicitar cuando se sospecha un tumor
testicular se encuentran cuales de los siguientes:
A. Alfafetoproteína
B. Antígeno carcinoembrionario
C. Gonadotropina coriónica humana
D. Deshidrogenasa láctica
AFP, HCG y DL -> no cea
117
donde actua oxibutina?
m3
118
porciones de la uretra mas afectada por trauma
bulbar
119
nombre alterno del calibre French (su creador)
Foley
120
que puede indicar ALPP alto
vejiga hiperactiva
121
que puede indicar ALPP bajo
insuficiencia del esfinter
