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PROBLEMES METABOLIQUES > Finale > Flashcards

Finale Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’obésité?

A

Une accumulation anormal ou excessive de gras corporel qui nuit à la santé

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2
Q

Quel est le pourcentage d’enfant en surpoids au Canada?

A

30%

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3
Q

Comment est mesuré l’obésité chez les enfants?

A

IMC (percentile) adapté à l’âge et au sexe

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4
Q

Nommer quelques facteurs modifies le de l’adiposité infantile

A

Temps d’écran, activité physique maternelle, obésité chez les parents, trop de gain de poids durant la grossesse, tabac, sommeil, diabète gestationnel….

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5
Q

Vrai ou faux. Est-ce que la génétique peut expliquer jusqu’à 80% l’indice de masse corporelle dans les premières années de vie?

A

Vrai

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6
Q

Nommer des problèmes de santé physique

A

HTA, DT2, apnée sommeil, cycle menteuses perturbé, problème équilibre/osseux/articulaire

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7
Q

Nommer des problèmes de santé psycholosociaux

A

Dépression, moquerie, isolement social, intimidation/teur, diminution de l’estime…

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8
Q

Vrai ou faux. Chez un enfant en situation d’obésité élevé, il es recommandé de faire un régime très stricte afin qu’il perse le plus de poids le plus rapidement possible?

A

Faux (il est en croissance) et c’est déconseillé de faire faire un régime ou encore de lui donner des aliments allégés

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9
Q

Quelles sont les recommendations du 5-2-1-0?

A

5 fruits/légumes par jour
2 heures et moins d’écran par jour
1 heure dAP par jour
0 jus par jour

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10
Q

Comment manger sainement en famille?

A

Montre l’exemple, prendre des repas assis à la table, éteindre la TV, ne pas forcer l’enfant à termine son assiette, participation des enfants à la planification et préparation des repas

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11
Q

Est-ce que les frites sont un mauvais aliment pour la santé?

A

Non, par contre, c’est un aliment avec une moins grande valeur nutritive

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12
Q

Nommer quelques pratiques à privilégier lors des repas avec les enfants

A

Féliciter l’enfant pour ses talents/réalisation et non son apparence, ne pas tolérer les moquerie sur le poids/son apparence, respect signaux de faim, dessert peu importe ce qu’il a mangé, encourager à goûter…

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13
Q

Les récompenses alimentaire sont une bonne façon d’encourager l’enfant à terminer son assiette?

A

Non! Encourage l’enfant à manger même s’il n’a pas faim, ne pas punir…

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14
Q

Donner des rôles de la familles par rapport à l’AP?

A

Aménagé un espace sécuritaire, organ et concours familial, couper les heures d’écrans, inscrire l’enfant à des cours…

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15
Q

Directives 0-1 ans?

A

Bouger: plusieurs fois par jour (30 min total sur le ventre s’il ne se déplace pas)
Dodo: 14-17 (0-3) et 12-16h (4-11)
S’asseoir: pas immobile pendant plus d’une heure, AUCUN écran

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16
Q

Directives 1-2 ans.

A

Bouger: 180 min jeux énergique
Dodo: 11-14h
S’asseoir: pas immobile pendant plus d’une heure, AUCUN écran moins de 2 ans, jeux interactifs/livres

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17
Q

Directives 3-4 ans

A

Bouger: 180 min (60 min jeux énergique),
Dodo: 10-13h
Asseoir: pas immobile pendant plus d’une heure, 1h et moins d’écran, jeux interactifs et livres

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18
Q

Directives 5-17 ans

A

Suer: 60 min/ jour aérobie (2-3x semaine renfo musculaire)
Bouger: plusieurs heures AP varié
Dodo: 9-11 (5-13 ans) et 8-10 (14-17)
S’asseoir: max 2h écran/jour, minimiser période assise

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19
Q

Nommer des impacts négatifs de l’utilisation abusive d’écran?

A

Diminution du rendement scolaire, du fonctionnement cognitif et des heures de sommeils, augmentation des comportements agressifs

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20
Q

Nommer des rôles de l’école

A

Development habilité motrices, sensibilité apprentissage bonnes habitudes de vie, encourager AP service de garde…

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21
Q

Vrai ou faux, il est important d’encourager le jeu actif chez la petite enfance.

A

Vrai, ça aide au développement des enfants.

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22
Q

Vrai ou faux. Les activités physique de compétition et traditionnelle sont des bonnes façons d’attirer les filles à bouger plus?

A

Faux. C’est le contraire!

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23
Q

Est-ce que l’excès de poids est seulement du à la diminution de l’activité physique?

A

Non, c’est l’environnement familial qui joue un rôle plus important

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24
Q

Bénéfices AP chez les jeunes?

A

Meilleure capacité CV/force:flex/densité osseuse, améliore la réflexion et l’apprentissage/la mémoire/ la gestion de stress..

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25
Q

Nommer les fonctions du rein

A

Osmolalité, excrétion déchets/toxines dans l’urine, contrôle PA, produit erythropoietine, transforme vit D en sa forme active

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26
Q

Quel est le système activer lorsque la PA diminue?

A

Système renine-angiotensine-aldosterone

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27
Q

Quel glande surmonte les reins et fait t’elle partie du système rénale?

A

Glande surrénale et système endocrinien

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28
Q

Qu’est-ce qui protège les reins?

A

Les cotes et les muscles, la capsule fibreuse et adipeuse, le fascia rénale (ext)
Parenchyme rénal et pelvis (int)

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29
Q

À quoi sert le hile du rein?

A

C’est l’entrée de l’artère rénale (provenant de l’aorte abdo) et de la sortir de l’artère rénale et de l’urètre

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30
Q

De quoi est composé le corpuscule rénale?

A

Glomérule et capsule de Bowman

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31
Q

Qu’est-ce que le filtrat glomerulaire?

A

Liquide dérivé du plasma

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32
Q

Vrai ou faux. Un néphron est la plus petite unité fonctionnelle du rein (1M/rein) et il est constitué d’un corpuscule rénale et de tubules?

A

Vrai

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33
Q

Quels sont les 3 fonctionnes du néphrons?

A

Filtration glomerulaire, réabsorption tubulaire, sécrétion tubulaire

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34
Q

Expliquer la filatration glomerulaire

A

Processus passif et non sélection, pas énergie métabolique (pression mécanique)

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35
Q

Quel sont les 3 facteurs du DFG?

A

La pression nette de filtration, l’aire totale dispo pour la filtration, la perméabilité de la membrane

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36
Q

Pourquoi la filtration glomerulaire est importante?

A

Elle permet de maintenir une pression dans le rein et systémique constante

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37
Q

Quels sont les deux mécanismes qui régit la régulation de la filtration glomerulaire?

A

Int: mécanisme autorégulateur vasculaire myogène et rétroaction tubuloglomerulaire
Ext: SNS et système renine…

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38
Q

Qu’est-ce que les reins réabsorbent et qu’est-ce qu’ils ne réabsorbent pas?

A

Oui: eau, sodium, glucose, AA
Non: urée, acide urique, creatinine

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39
Q

Pourquoi la sécrétion tubulaire est importante?

A

Élimine les substance qui ne se trouvent pas dans le filtrat, celles qui sont nuisibles, éliminer le k+ en excès, réguler PH sanguin

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40
Q

Quels est la substance étalon de la clairance rénale et pourquoi?

A

Inuline et parce qu’elle est ni réabsorbée ni sécrète par les reins

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41
Q

Qu’est-ce qu’une maladie rénale?

A

Lorsqu’il y a une endommagement ou une diminution de la fonctions des reins depuis plus de 3 mois

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42
Q

Quels sont les deux principales causes de l’IRC?

A

Diabète et hypertension (autres: maladie héréditaire/auto-immune/vasculaire)…

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43
Q

Vrai ou faux. Le rein peut s’adapter si l’un des deux fonctionnent moins bien, mais cela endommage les capillaires à long terme?

A

Vrai

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44
Q

Nommer des signes et symptômes de IRC?

A

Œdème, diminution du volume urine et urine mousseuse, perte minérale osseuse, fatigue, malaise générale, perte appétit, urémie (trop urée dans sang)…

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45
Q

Vrai ou faux. C’est à partir du stade 2 que l’on commence à voir des signes et symptômes de l’IRC?

A

Non, stade 3 (moins de 60% de la fonction)

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46
Q

Quelle médicament peut guérir l’IRC?

A

Aucun, on peut seulement ralentir la progression

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47
Q

Est-ce que l’IRC favorise la progression de l’athérosclérose?

A

Oui, par hyperlipidemie, urémie, inflammation, stress oxydatif…

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48
Q

Quels sont les 3 traitements de l’IRC?

A

Dyalyse, greffe, tx conservateur

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49
Q

Quels sont les deux types de dialyse et leur différence?

A

Hémodialyse: rein artificiel, hôpital, 2-3 jours,3-5h
Dialyse péritonéale: péritoine, maison

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50
Q

La fistule est inséré lors du stade 3 de la maladie?

A

Non, stade 4.

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51
Q

Quels sont les objectifs de la dialyse?

A

Immédiat: corriger déséquilibre hydroélectriques + éliminer les toxines
Long: état fonctionnel pt, prevention complication urémie, prolonger la survie

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52
Q

Vrai ou faux. La dialyse guérit l’IRC?

A

Faux (16% mort annuel)

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53
Q

Quels sont les chorded importantes à controlé dans l’alimentation d’une personne IRC?

A

Contrôles des protéines/liquide/potassium/phosphore/sodium

54
Q

Vrai ou faux. Les pts IRC sont déconditionnés?

A

Vrai (près du seuil dépendance)

55
Q

Pourquoi AP CHEZ IRC?

A

Améliore kt/V (urée), stabilise PA, contrée fatigue, améliore AVQ, passe le temps dialyse…

56
Q

Risque associé à l’AP pour l’IRC ?

A

Dlr poitrine, crampes, saignement, arythmies, plus de fx et rupture tendon quad..

57
Q

Pourquoi les gens souffrant de IRC peuvent faire de l’anémie?

A

Niveau faible de production de l’erythropoine

58
Q

Quel est la priorité d’intervention du kin chez un pt IRC?

A

Aérobie

59
Q

Le syndrome métabolique est une maladie ou un ensemble de facteurs de risques?

A

Facteurs de risques

60
Q

Quels sont les facteurs de risque du SMet?

A

Obésité viscérale, résistance insuline, HTA, taux triglycérides élevé et HDL trop faible

61
Q

Qu’est-ce qui est souvent la cause du problème SMet?

A

La résistance à l’insuline

62
Q

Quel est la meilleure diète pour des gens avec un SMet et elle consiste à quoi?

A

Méditerranéenne (augmenter lipide insaturés, glucides complexe, ++F/L, poissons)

63
Q

Pourquoi l’AP est intéressante chez des pt avec un SMet?

A

Renverser résistance à l’insuline, diminue demandé O2 du myocarde et augmente l’apport, stabilité électrique myocarde, diminution PA

64
Q

5 clés du succès du programme CHANGE?

A

Rôle central du DOC, travail interdisciplinaire, personnalisation du programme, intervention graduelle, suivi rapproché en continu

65
Q

Nommer les fonctions du sommei

A

Développement et fonctionnement optimal du cerveau, impacts significatifs sur plusieurs système physio, diminution productivité, augmentation obésité/mortalité/blessure ou accident…

66
Q

Quels est le bon ordre des phases de sommeil?

A

Endormissement (5-10%), sommeil léger (40-50%), sommeil profond (10-20%), paradoxal (20-25%)

67
Q

Vrai ou faux. La respiration nocturne est plus rapide et moins profonde en plus de voir une augmentation de la PA quand le sommeil est bien installé?

A

Faux, elle est plus lente et profonde et la PA diminue.

68
Q

Quels sont les 6 hormones produites pendant le sommeil

A

Prolactine (croissance, lactation…)
TSH: régulation glande thyroïde
GH: croissance et synthèse prots
Renine
Aldosterone
Cortisol

69
Q

Vrai ou faux. Une hypopnée est un blocage partielle des voies respiratoires sup avec une diminution de la saturation d’au moins 4% alors que l’apnée est une diminution complète?

A

Vrai

70
Q

Quels est la différence entre l’AOS et l’ASC

A

Aos: blocage mécanique
Asc: blocage neuro (du à insuff cardiaque souvent)

71
Q

Facteurs anatomiques AOS?

A

Graisse a/n pharynx, œdème/inf du au tabagisme, grosse amygdale, menton reculé, prise alcool

72
Q

Quel phase de sommeil est supprimé avec l’alcool et les mdr et quels sont les effets négatifs?

A

Paradoxal et il y a une altération du lobe frontal et cela crée une instabilité émotionnel

73
Q

Nommer des facteurs de risque de l’AOS?

A

Sexe, âge, obésité, CT, ethnie…

74
Q

Est-ce vrai que les gens qui font de l’apnée du sommeil rapporte souvent une mauvaise fonction physique en général?

A

Oui

75
Q

Nommer des symptômes de apnée du sommeil

A

Nocturne: ronflement, sentiment étouffer, transpiration +++, nycturie, sommeil agité…
Diurnes: sommeil non-récupérateur, diminution vigilance et niveau d’énergie, dépression et anxiété…

76
Q

Comorbidités apnée sommeil?

A

HTA réfractaire, athérosclérose, DT, problème neurocognitif, AVC..

77
Q

Quel échelle permet d’évaluer la somnolence?

A

Échelle Epworth

78
Q

Qu’est-ce que la polysomnographie?

A

Le gold standard, permet de confirmer le diagnostic d’un trouble de sommeil, mesuré très complète (temps sommeil, stade sommeil, mesuré le début et les efforts respiratoires, position sommeil….)

79
Q

Vrai ou faux. 40% des gend atteints de dt2 font de l’apnée du sommeil?

A

Faux, 50%

80
Q

Quel est le meilleur tx pour AOS et qu’est-ce qu’il fait?

A

CPAP, diminution SNP, finition marqueur relation IL-6, pourrait même influencer la résistance à l’insuline.

81
Q

Le biPAP est conseillé pour les gens qui font de l’apnée du sommeil légère?

A

Non, pour les gens qui ont besoin d’une assistance respiratoire supplémentaire (insuff cardiaque congestive)

82
Q

Quels sont les modifications des HV qui peuvent aider l’apnée du sommeil?

A

Éviter de fumer et l’alcool, dodo sur le côté, contrôle poids, adopter horaire sommeil régulier, éviter caffeine

83
Q

Quels sont les bienfaits à l’AP po ur l’apnée du sommeil?

A

Diminution de la sévérité, augmentation du tonus musculaire, diminution poids corporel et accumulation de liquide dans le cou et de la réponse inflammatoire systémique

84
Q

Quels sont les recommendations d’une personne qui fait de l’apnée du sommeil?

A

Pas de recommendations, gestion de poids (150min/sem modéré à élevé) +2-3x renfo

85
Q

Quel est la provenance du cholestérol et en quel promotion?

A

1/3 alimentaire (graisse animal)
2/3 sécrète par le foie

86
Q

Quel est la différence entre le cholestérol et les triglycérides?

A

Cholestérol: lipide de structure (membrane cellulaire)
Triglycérides: lipide énergie

87
Q

Vrai ou faux. Les lipides se déplacent dans l’eau, donc il est facile pour eux de se déplacer dans le sang.

A

Faux, ils sont hydrophobes et se déplacent dans le sang avec des lopoprots

88
Q

Quels sont les 4 types de lipoprotéines en ordre du moins au plus de protéines?

A

Cholymicron (lipide exogène)
VLDL
LDL (foie vers cellule, laisse dépôt)
HDL (bon cholestérol, cellule vers foie)

89
Q

Hypercholestérolémie est un niveau trop élevé de TG?

A

Faux, de LDL-C

90
Q

Je suis un niveau trop élevé de TG

A

Hypertriglyceridemie

91
Q

Quels sont les s/s de ls dislipedemie?

A

Aucun (doit avoir bilan sanguin)

92
Q

Il y a un excès de cholestérol si:

A

Il y a une réduction de l’activité des récepteurs hépatique et s’il y a une hyperproduction hépatique de cholestérol

93
Q

Vrai ou faux. Le risque de MCV augmente avec l’élévation du HDL-C?

A

Faux, diminue

94
Q

Qu’est-ce que mesuré le score de Framingham et quels sont les facteurs de risques?

A

Importance de facteurs de risques de MCV présents.

Sexe, âge, typé cholestérol, pression artériel, tabagisme, dt

95
Q

Quels sont les 4 cibles de la thérapie fondamentale des dyslipidemie?

A

Arrêt tabac, thérapie nutritionnelle (diète med), AP, contrôle profil lipidique

96
Q

Le fromage est un aliment ultra-transformé?

A

Non, transformé

97
Q

Quel est le rôle des statine?

A

Réduit la mortalité de toutes causes et diminue MCV

98
Q

Quels est l’effet secondaire principal des statine?

A

Myalgie et diminue la tolérance à l’effort

99
Q

L’Ézétimide sert à quoi?

A

Inhibe l’absorption intestinale du cholestérol

100
Q

Vrai ou faux. La dyslipidemie est une maladie.

A

Faux, facteur de risque

101
Q

Quels sont les effets de l’exercice chronique sur la dyslipidemie?

A

Diminution TG/LDL, augmentation HDL/activité enzymatique du métabolisme

102
Q

Vrai ou faux. L’AP intense est nécessaire pour diminuer le LDL-C/TG et augmenter le HDL?

A

Vrai

103
Q

Une pression de 120/80 est optimale.

A

Non, c’est en bas de cela

104
Q

En vieillissant, la PA augmente ou diminue?

A

Augmente (plus de résistance)

105
Q

Quels sont les deux valeurs de la pression artérielle?

A

Débit cardiaque (FC/VES) X RVP

106
Q

Le SNS augmente la PA?

A

Vrai

107
Q

Expliquer le cheminement de la régulation de la PA à court terme.

A

Barorecepteurs sur l’aorte et carotide sont sensible à la tension dans les artères. Transimmion de l’info par les nerfs afférents jusqu’à bulbe rachidien. Fonctionne seulement à court terme.

108
Q

À quoi servent les chémorécepteurs?

A

Sensible aux variation de O2, CO2, PH (SNP)

109
Q

Le système renine-angiotensine-aldosterone permet de quoi?

A

Que la pression ne chute pas

110
Q

Qu’est-ce qui régularise la pression à long terme?

A

Mécanisme rénaux (urinaire)

111
Q

Quels sont les valeurs de diagnostic de PA?

A

+/= à 140/90 mmHg

112
Q

Quels sont les symptômes HTA?

A

Aucun (des fois essoufflement à l’effet léger)

113
Q

Quels sont les valeurs qui augmente le risque de mortalité pour la PA?

A

PAS: 2x par tranche de 20 mmHg
PAD: 2x par tranche de 10 mmHg

114
Q

Vrai ou faux. Plus la PA est élevé, plus le ventricule G doit travailler fort pour pomper le sang dans l’aorte?

A

Vrai

115
Q

L’HTA est le principal facteur de risque de quoi?

A

AVC

116
Q

Nommer des conséquences sur le tiens de l’HTA?

A

Néphropathie, régulation de l’équilibre hydrique altérée , accumulation déchet métabolique

117
Q

Qu’est-ce que le MAPA et quel est son utilisation?

A

Mesure PA durant 24h dans AVQ, idéal pour dx, évite le SSB

118
Q

Quels sont les recommendations pour l’HTA?

A

Augmenter AP, perte de poids, consommation modérée alcool, alimentation saine, relaxation, abandon tabac

119
Q

Quel est la diète recommendé pour l’HTA et quel est sa particularité?

A

DASH, faible en sodium (rétention eau)

120
Q

Je suis une pression artérielle supérieur aux cibles malgré que je prends 3 mdx antihypertenseurs.

A

HTA réfractaire

121
Q

Il est recommende de soulever des charges lourdes et de faire un valsalva avec des pt HTA?

A

Faux, attention à la respiration

122
Q

Quels sont les effets aigu de l’AP sur ls PA?

A

Baisse DC/RVP, diminution SNA et il y a une baisse des valeurs basales jusqu’à 24h

123
Q

Quels sont les effets chronique de L’AP de la PA?

A

Meilleure vasodilatation, réduction vasoconstriction, augmentation diamètre des vx

124
Q

Quel type d’exercice réduit le plus la PAS à long terme?

A

Aérobie

125
Q

Entre faire de l’Ap 5 minutes et ne pas en faire, il est mieux de ne pas en faire

A

Non, les premières minutes sont les plus payantes

126
Q

Vrai ou faux. HTA est une maladie.

A

Faux, facteur de risque

127
Q

Quels sont les contre indications relative au test à l’effort (HTA)?

A

PAS +/=200 mmHg
PAD +/= 110 mmHg

128
Q

Quels sont les effort d’un arrêt de test pour HTA?

A

PAS +/= 250
PAD +/= 115

129
Q

Quel est la particularité des bêtabloquants sur la FC?

A

Diminue la FC, donc ne pas s’y fier pour mesurer l’intensité

130
Q

Les diurétique affecte la thermorégulation?

A

Oui

PROBLEMES METABOLIQUES (1 decks)

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