FISIO

Question 1

3 funciones de la neurona

Answer 1

“Fuck Shonda Rhimes”
- Filtración
- Secreción
- Reabsorción

Question 2

Cosas que sí se filtran al espacio urinario (permeabilidad selectiva)

Answer 2

Agua, electrolitos, glucosa, aminoácidos

Question 3

TFG promedio

Answer 3

125 ml/ min
90-120 ml/min mujeres
90-130 ml/min hombres

Question 4

Cuánto cae la TFG en >35-40 años

Answer 4

0.75ml/min/año

Question 5

Cuáles son las 3 fuerzas que influyen en la presión de filtración

Answer 5

Presión hidrostática glomerular

Presión coloidosmótica glomerular

Presión hidrostática capsular

Question 6

De cuánto es la presión coloidosmótica capsular y por qué

Answer 6

0 porque no hay proteínas

Question 7

Describe el reflejo miogénico

Answer 7

Mayor presión de perfusión > distensión de arteriolas > vasoconstricción para regular flujo

Question 8

Describe el feedback túbulo- glomerular

Answer 8

Mayor presión de perfusón > mayor NaCl detectado en mácula densa > vasoconstricción aferente

Question 9

3 estímulos de secreción de renina

Answer 9

1. SNS
2. Disminución de presión de perfusión
3. Menor entrega de NaCl en mácula densa

Question 10

4 efectos de SRAA

Answer 10

1. vasoconstricción arteriolar generalizada
2. contracción mesangial
3. aumenta reabsorción de Na en TCP y TD
4. producción de aldosterona

Question 11

efecto de los IECAs y ARAIIs en riñón

Answer 11

vasodilatación eferente > puede disminuir presión glomerular en estrés

Question 12

efecto de los AINEs en la TFG

Answer 12

disminución

Question 13

efectos del péptido natriurético atrial

Answer 13

1. inhibe producción de renina y aldosterona > aumenta excreción Na
2. vasodilatación eferente y relajación mesangial > aumenta TFG

Question 14

efectos de la regulación por endotelinas

Answer 14

vasoconstricción y contracción mesangial > disminuye FRS y TFG

Question 15

marcadores exógenos de la TFG

Answer 15

inulina, iotalmato

Question 16

marcadores endógenos de la TFG

Answer 16

creati
cistatina C

Question 17

definición de aclaramiento

Answer 17

volumen de plasma que es removido de una sustancia por unidad de tiempo (urinaria + extrarrenal)

aclaramiento = TFG

Question 18

marcador gold standard de TFG y cuándo se usa

Answer 18

inulina

1. cuando la TFG más precisa tendrá implicación terapéutica (KDIGO)
2. donadores vivos
3. ERC
4. estudios farmacocinéticos

Question 19

Tasa de excreción de creatinina en mujeres y hombres

Answer 19

H: 20-25 mg/kg/ día
M: 15-20 mg/kg/día

Question 20

Factores que alteran la creatinina

Answer 20

• masa muscular
• dieta: carne
• medicamentos: TMP

Question 21

Fórmulas que se usan para estimar la TFG

Answer 21

Crockfroft- Gault
MDRD
CKD- EPI

Question 22

Por qué es más preciso medir cistatina C que creati

Answer 22

porque tiene menor variación que creati (edad, género, raza)

Question 23

cuándo solicitar cistatina c

Answer 23

• en px mayores, desnutridos con edema importante
• cuando creati no coincida con clínica
• TFG 45-60ml/min en px sin datos de enfermedad
• falla renal o sospecha de ERC

Question 24

En dónde se absorbe la urea

Answer 24

TCP y TCD (+ en TCP)

Question 25

TCP es hipo, iso o hiperosmolar

Answer 25

isoormolar para mantener volumen celular adecuado

Question 26

sitio de la nefrona donde se convierte 25 hidroxivitamina D a 1,25 dihidroxivitamina D

Answer 26

TCP

Question 27

cantidad de sodio que se reabsorbe en cada porción de la nefrona

Answer 27

TCP: 60-70% R. ascendente gruesa: 20-30% TCD: 5-10%

Question 28

Síndrome equivalente a la furosemida

Answer 28

Barter

Question 29

Síndrome equivalente a las tiazidas

Answer 29

Gietelman