Fisiologia Flashcards
(31 cards)
Quais são os mecanismos básicos do trato gastrointestinal?
Motilidade 1
- Motilidade:mistura, trituração e progressão dos nutrientes ingeridos através do TGI, até que ocorra a excreção dos produtos não absorvidos
- Secreção:fluidos sintetizados pelos órgãos anexos e pelo estômago e intestino que contribuem para a digestão do alimento
- Absorção:transporte dos nutrientes digeridos, água, eletrólitos e vitaminas através do epitélio intestinal até os capilares
Descreva a distribuição dos tipos de músculos ao longo do TGI
*Músculo liso e músculo estriado esquelético
Motilidade 1
- Músculo estriado esquelético: cavidade oral, faringe, 1/3 superior do esôfago, esfíncter anal externo
- Músculo liso: 2/3 inferiores do esôfago, estômago, intestinos delgado e cólon, esfíncter anal interno
Motilidade 1
O que é a mastigação e quais suas funções?
Motilidade 1
- Mastigação:degradação mecânica dos alimentos ingeridos
- Funções:
- Fragmentação mecânica do alimento
- Facilitação do processo digestivo por enzimas
- Facilitação da deglutição através da mistura do bolo alimentar com saliva e muco
Motilidade 1
Por que há uma alternância entre a ativação dos músculos da mastigação?
Motilidade 1
Alguns músculos estão envolvidos no fechamento (masseter, temporal, pterigóide medial) e abertura da mandíbula (pterigóide lateral e digástrico), portanto precisam ter suas ações intercaladas
Motilidade 1
Quais são os principais músculos envolvidos na mastigação?
Motilidade 1
- Masseter
- Pterigóide lateral e medial
- Temporal
- Digástrico
Motilidade 1
Quais são as funções do esôfago?
Motilidade 1
- Deglutição: passagem do bolo alimentar da boca para o estômago
- Limpeza da cavidade oral por remoção constante da saliva e restos alimentares
- Lubrificação da orofaringe e esôfago
- Proteção das vias aéreas inferiores evitando a etrada de alimentos e líquidos a partir da laringe
motilidade 1
Descreva as fases da deglutição
Motilidade 1
- Fase preparatória: começa na fase final da mastigação –> envolve a formação do bolo alimentar; posicionamento do bolo alimentar na porção dorsal da língua, iniciando a fase oral
- Fase oral: fase voluntária; pequenas porções do bolo alimentar, misturadas com saliva, são propelidas contra a orofaringe
- Fase faríngea: iniciada com a chegada do bolo alimentar à orofaringe; fase totalmente reflexa; fechamento da nasofaringe, elevação da epiglote, inibição da respiração, surgimento da onda peristáltica iniciada pelos músculos constritores superiores; relaxamento do esfíncter esofágico superior permitindo a passagem do bolo ao esôfago
- Fase esofágica: quando o bolo entra no esôfago, o esfíncter esofágico superior se contrai (início da fase); a onda peristáltica iniciada na fase faríngea desloca-se ao longo de tdo esôfago; relaxamento do esfíncter esofágico inferior permitindo a passagem do alimento para o estômago
Quais são as funções do estômago?
Motilidade gástrica e intestinal
- Armazenamento do alimento deglutido
- Trituração química e mecânica do alimento
- Mistura do alimento às secreções digestivas produzidas, formando o quimo
Quais são as partes do estômago quais as suas funções?
Motilidade gástrica e intestinal
- Fundo: armazenamento do alimento
- Corpo: conforme o alimento vai enchendo o estômago, desce para o corpo - mistura do alimento às secreções gástricas (muco, pepsinogênio e HCl)
- Antro: trituração do alimento e esvaziamento do quimo - secreta muco, pepsinogênio e gastrina
- Piloro: controle do esvaziamento gástrico
No corpo e no antro há uma grande quantidade de glândulas e atividade motora se intensifica nessas regiões
Cada parte possui diferenças nas características motoras e secretoras
Como ocorre a motilidade gástrica?
Motilidade gástrica e intestinal
- Relaxamento receptivo:A onda peristáltica iniciada no esôfago é precidida pelo relaxamento do esfíncter inferior do esôfago, facilitando a entrada do alimento do fundo do estômago
- Peristalse e mistura: a contração aumenta progressivamente a partir do corpo, permitindo a mistura do alimento (formação do quimo: mistura do alimento com as secreções gástricas), mas o esfíncter pilórico permanece contraído, provocando a retropropulsão do quimo, o que ocorre até que o alimento possua uma consistência que permita sua passagem pelo esfíncter
- Esvaziamento: determinado por múltiplos fatores: força da contração peristáltica antral, grau de relaxamento pilórico e resistência duodenal
- O esvaziamento gástrico depende da consistência do quimo: líquidos são esvaziados mais rapidamente e sólidos apenas após trituração suficiente
- Sinais gástricos
- Volume do alimento: quanto maior o volume do alimento ingerido, mais lento é o esvaziamento
- Gastrina: hormônio secretado pelas células G da mucosa antral diminui o esvaziamento gástrico (baixo pH, a presença de aminoácidos e oligopeptídeos estimulam sua liberação) - Gastrina aumenta a contração do piloro, diminuindo a motilidade do estômago, retarda o esvaziamento do estômago para que o alimento fique mais tempo sendo digerido; age também na célula parietal, estimulando a secreção de HCl
- Sinais duodenais
- pH ácido: como o duodeno funciona em um pH neutro, neutraliza o pH ácido do quimo que chega do estômago, então caso chegue muito quimo (diminuindo o pH) ele irá retardar o esvaziamento do estômago –> secretina: hormônio liberado pelas células S da mucosa duodenal quando há um baico pH, estimulando a contração do piloro e a liberação de bicarbonato (neutralização do pH ácido)
- Produtos da hidrólise lipídica: lipídeos hidrolisados induzem a secreção de colecistocinina (CCK) - quanto mais lipídeos tiver o alimento, mais tempo ele fica no estômago –> CCK: contração pilórica, diminuição do esvaziamento gástrico, contração da vesícula biliar (emulsificação dos lipídeos) e relaxamento do esfíncter de Oddi
- Produtos da hidrólise protéica e glicídica: quanto mais proteínas e carboidratos tiver o alimento, mais tempo ele ficará no estômago (diminuição do esvaziamento através de gastrina-proteínas e GIP-carboidratos)
- Hipertonicidade do quimo: retarda o esvaziamento gástrico, contração pilórica –> o duodeno precisa de tempo para que a osmolaridade seja regulada
Quais são as funções do intestino delgado?
Motilidade gástrica e intestinal
- Absorção de nutrientes
- Mistura do quimo gástrico às secreções (pancreática e biliar)
- Renovação do contato do quimo à mucosa
- Propulsão do quimo em direção caudal
Como ocorre o peristaltismo no intestino delgado?
Qual é seu principal estímulo?
Motilidade gástrica e intestinal
O peristaltismo no intestino delgado é estimulado principalmente pela distensão da parede intestinal, que estimula a propulsão do quimo na direção caudal. Para isso, há o relaxamento da camada muscular circular na região proximal e um relaxamento da região distal –> contrações segmentares, peristaltismo curto: espalham o quimo na superfície da mucos facilitando sua digestão e absorção dos nutrientes, eletrólitos e água, e realizando sua propulsão ao longo do TGI
Quais são as funções do cólon?
Motilidade gástrica e intestinal
- Absorção final de água e eletrólitos
- Propulsão do conteúdo no sentido céfalo-caudal
- Armazenamento do conteúdo fecal até a eliminação
- Expulsão das fezes ou defecação
Quais são os movimentos do cólon?
Motilidade gástrica e intestinal
- Movimento de mistura ou haustrações: movimentos de mistura semelhantes ao movimento de segmentação do delgado, produz movimentos de vai e vem do conteúdo; ocorre em resposta à presença de conteúdo luminal no cólon ascendente, movimentando-o em ambas as direções
- Movimentos propulsivos ou de massa: movimento de propulsão lenta, tipo modificado de peristaltismo iniciado pela distensão do cólon
Como funciona o mecanismo de defecação?
Motilidade gástrica e intestinal
O enchimento do reto com material fecal causa uma distensão das paredes do reto (aumento da pressão), resultando em ondas peristálticas a partir do cólon descendente. Assim, as fezes são forçadas em direção ao ânus e o esfíncter anal interno é relaxado (movimento involuntário), caso seja um momento apropriado o esfíncter anal externo é voluntariamente relaxado e as fezes são liberadas.
Em caso de condição desfavorável para a defecação, os esfíncteres retornam aos tônus normais, provocando retropropulsão das fezes para o cólon sigmóide.
Como é a motilidade no período interdigestivo?
Motilidade gástrica e intestinal
Esse é um período de intenso peristaltismo no cólon para assegurar a proteção e limpeza do organismo. è conduzido no sentido caudal qualquer material remanescente, há o controle do crescimento bacteriano, impedindo a colonização dos segmentes superiores do delgado.
Ocorre um período de alta contração no estômago, intestino delgado e cólon para evitar que as bactérias migrem para as regiões mais proximais do trato gastrointestinal.
Quais são as funções das glândulas salivares?
Secreções do TGI
- Importantes para higiene, saúde, conforto e proteção da cavidade oral
- Lubrificação do bolo alimentar
- Diluição e solubilização dos alimentos
- Início da digestão de carboidratos
Quais são as glândulas salivares?
Secreções do TGI
- Submandibular
- Sublinguais
- Parótidas
Qual a composição enzimática da saliva?
Secreções do TGI
- Ptialina ou amilase salivar: produzida pelas células acinares serosas e secretada na saliva; inicia a digestão de carboidratos clivando-os em di ou trissacarídeos
- Lipase lingual: secretada pelas glândulas de von Ebner da língua; inicia a digestão de triglecerídeos, clivando-os em monoacilgliceróis e ácidos graxos livres
Como é a secreção esofágica?
Secreções do TGI
Não tem componentes enzimáticos, grande quantidade de muco ( transporte do bolo alimentar da faringe ao estômago)
Qual é composição da secreção gástrica, a função de cada componente e como é secretada?
Secreções do TGI
- HCl: solubilização dos alimentos, ação bactericida, desnaturação de proteínas, o baixo pH ativa as moléculas de pepsinogênio a serem transformadas em pepsina - sintetizado pelas células parietais
- A formação de HCl ocorre quando eu tenho um estímulo para a secreção de HCl (histamina), leva o vazamento do cloreto, gerando um gradiente eletroquímico no lúmen
- Pepsinogênio/pepsina: enzima gástrica para a hidrólise de proteínas - sintetizada pelas células principais; quando o pepsinogênio chega no estômago, é transformado em pepsina devido ao baixo pH, ativando novas moléculas de pepsinogênio
- Fator intrínseco: glicoproteína para a absorção de vitamina B12 - sintetizado pelas células parietais
- Muco: lubrificação e proteção da mucosa gástrica - sintetizado pelas células mucosas
- Gastrina: sintetizada pelas células G da mucosa antral na presença dos estímulos: presença de produtos da hidrólise proteíca e distensão da parede gástrica –> diminui a motilidade e o esvaziamento gástrico
Quais são as fases da digestão gástrica?
Secreções do TGI
- Fase cefálica: preparação do estômago para o alimento. Estimulada por estímulos neurais: visualização do alimento, olfato, etc, que estimulam a secreção de enzimas
- Fase gástrica: fase mais importante, se inicia quando a chegada do alimento gera uma distensão na parede gástrica. A distensão mecânica estimula a célula enterocroafim (célula que faz parte da glândula gástrica) a liberar histamina, que vai atuar na célula parietal estimulando a produção de HCl; os oligopeptídeos do alimento estimulam a célula G a liberar gastrina; e quando os níveis de pH estiverem muito baixos, a célula D irá liberar somatostaina, que inibe as células G.
- Fase intestinal: ocorre a diminuição do pH gástrico.
Quais são as funções da secreção pancreática?
Secreções pancreática e bliar
- Neutralização do quimo ácido gástrico através do bicarbonato
- Digestão dos alimentos existentes no quimo (carboidratos, lipídeos e proteínas)
Qual é a composição da secreção pancreática?
Secreções pancreática e biliar
- Secreção proteica ou enzimática: composta por diversos precursores enzimáticos
- Enzimas proteolíticas: tripsina, quimiotripsina e carboxipeptidases
- Tripsina: quando chega ao duodeno se liga a enteroquinase, que o converte em tripsina ativa que catalisa a ativação de moléculas de outros precursores enzimáticos
- Tripsina e quimiotripsina: endopeptidases, originam polipeptídeos
- Carboxipeptidases: exopeptidases, origaniam aminoácidos livres
- Amilase pancreática: digestão de carboidratos em di ou trissacarídeos
- Enzimas lipolíticas: digestão de lipídeos, clivando-os em glicerol, ácidos graxos livres e colesterol
