Fisiologia Flashcards
(25 cards)
Porque lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad
⇨Pq es un alimento completo con sustancias biológicamente activas y células con capacidad funcional.
⇨Se lo llama el alimento ideal porque por si solo cumple con todos los requisitos de una alimentación que permita los procesos metabólicos basales, la actividad física y el crecimiento.
La leche materna reúne por si sola las cualidades de una alimentación adecuada:
➨CANTIDAD
➨CALIDAD
➨PROPORCIÓN
➨ADECUACIÓN
Tipos de leche materna
- Colostro
- Leche de transición
- Leche madura
Colostro
Se produce los primeros 3 a 4 días de posparto.
Actúa como moderador del desarrollo del RN.
El volumen producido es de 2 a 20 ml por tomada.
Es amarillento por conta de los betacarotenos [pigmento natural, bueno antioxidante]
Rico en Ig A
Menor cantidad de lipidos [2g\100ml]
Vit liposolubles [E, A, K]
Leche de transición
Se produce entre el 4to y el 15 día posparto, va variando día a día hasta que alcanza las caracteristicas de la leche madura.
Vit complexo B y C, y calorias y descienden las IGs
Leche madura
Se produce a partir del 15to día postparto, con un caracter más lípidos
Contiene todos los nutrientes necesarios durante los primeros 6 meses de vida.
Más ricas en proteinas
Volumen promedio: 600-900ml\día; 70-76\100ml
Requerimento de la leche materna
LA LECHE MATERNA TIENE 70 CAL\100CC
1,3gr de proteínas\100cc
El lactante requiere:
→ 100 a 115 cc
→ 1,6 a 2gr de proteína \kg\día
→ 150 ml de agua \kg\día
En 150ml de leche materna hay 100cal, 1,9 gr de proteínas,
Si un niño toma 150 cc\kg\día de leche materno cubre los requerimientos hídricos y calóricos y proteicos
Leche materna - cantidad
La mayoria de las madres sanas, en condiciones normales producen la cantidad de leche requerida por sus hijos.
Es necesario conocer las fluctuaciones de peso normal de los recién nacido y lactantes para realizar una buena consejería al respecto.
Los recién nascidos bajan alrededor de un 10% de su peso en la primer semana de vida. la mayoria recupera el peso de nacimiento entre los 7 y 10 días de vida.
Calidad de la leche materna
La leche de madre reúne todos los nutrientes necessários para una buena alimentación
Agua = 89\90%
Proteinas = 1\1,2%
F. inmunologica y hormonal
Lipidos = 3,5\4%
Hidratos de carbono [lactosa] = 7%
vitaminas y minerales
células
sustancias bioactivas
Proteinas de la leche con F. inmunologica
- Lisozima = rompe las paredes de las bacterias
- Lactoferrina = Compite con las bacterias por el uso del hierro
- Lipasa = Lisa las paredes de la giardia lamblia, contribuyen en el caso que haya una infección parasitaria, podemos degradalos.
- Protaglandina = regulación inmunológica e inflamatoria
Interferón = Interfiere en la replicación viral
Inmunoglubulina A y G = anticuerpos producidos por el organismo materno con experiencias y maduración adecuadas.
Proteinas de la leche con F. Hormonal
Hormona tiroidea = proteja contra el hipotiroidismo congénico durante el primer mes de vida.
Hormona de crecimiento y factor símil insulina: estimula el crecimeinto de los tej.
Oxitocina = llega al niño con la leche materna pero además se produce con el contacto piel a piel, la caricia y la mirada a los ojos. Actúa sobre la zona mas antigua del cerebro, la corteza cingulada, estableciendo patrones de conductas afectuosas. Favorece el APEGO.
Polipéptidos:
Factor de crecimiento epidérmico
Factor inductor del sueño
Factor inductor de la saciedad
Factor de crecimiento neural = Promueve la migración y maduración de las células madres neuronales desde la placa basal hacia la corteza.
Proteinas con función hormonal y plástica
- Albumina y lacto betaglubulinas
Lipidos presentes en la leche materna
Utilizados como fuente de energia y para el crecimiento del tej. neural [mielinización]
50% de la caloria de la leche
Acidos grasos de cadena larga poliinsaturados:
- Araquidónico
- Docoexaenoico (ambos simi escenciales para el recién nacido)
- Triglicéridos
- Fosfolípidos
- Colesterol
Hidratos de carbono presentes en la leche materna
Tienen función energética, estructural e inmunológica
- Lactosa: galactosa + glucosa
- Oligosacáridos: La mayoría son fucosilados. Tienen efecto antiinfeccioso y bifidogénico
Vitaminas
Minerales : HIERRO [baja concentracción] pero es lo suficiente en los tres primeros meses de vida del bebe.
Células
Sustancia bioactivas
Leche materna: adecuación
La leche de madre de prematuros tiene mas proteínas para satisfacer su necesidad ante el crecimineto acelerado que presentan.
Cambia durante las horas del día y durante la misma mamada, Mas grasa al final de la mamada y al final del día, que contribuye a la saciedad.
Tiene elementos biológicos activos que contribuyen al desarrollo, células madres que optimizan el crecimiento y desarrollo, células de la seria blanca para defensa ante infecciones que aumentan cunado el niño presenta una infección.
Bacterias que optimizan la colonización del colon
REFLEJOS DE LA LACTANCIA
Búsqueda = Presión suave sobre la zona peribucal
Succión = se desencadena con el estimulo del pezón sobre el paladar duro.
Extrusión: El hecho de empujar hacia fuera con la lengua, todo contenido que no sea la leche. Desaparecem a los 4-6meses
Deglución: Se produce cuando la leche extraída estímula el paladar blando.
Activación del reflejo hociqueo y busqueda
DESARROLLO MAMARIO EMBRIONARIO
El desarrollo mamario ocurre a ambos lados de la línea mamaria, por invaginación del ectodermo [capa externa del embrión] torácico para formar la placa mamaria
(1era etapa de la mamogenesis)
Comienza el esbozo mamario en la 5ta semana fetal, intervienen principalmente Estrógenos placentarios y hormonas suprarrenales.
2 da etapa de la mamogénesis
Estrógenos ováricos → conductos lactíferos
Progestágenos ovaricos → alveólos
TSH → T4
GH
PRL
3ra etapa de la mamogénesis
como cresce la mama durante la gestación
Hormona lactógeno-placentaria (HLP)
Estrógenos y progesterona placentarios
Factores hipofisarios
Factores tiroideos
Producción de leche
Estímulo nervioso → hipotálamo → neurohipófisis → Oxitocina
Factor regulardor de PROLACTINA [ADENOHIPOFISIS] → Produce: galactogénesis
Oxitocina + succión → secreción de leche
Factores que influyen sobre la lactogénesis
Efectos locales
Matriz extracelular
Hormonales
- Estrógenos y progesterona [inhibe]
- Hormona del crecimiento (GH)
- HLP [Hormona lactógeno-placentaria] placenta
y el denominado:
COMPLEJO HORMONAL LACTOGÉNICO
Dopamina [inhibe
Insulina y sus aciones en la lactogénesis
- División de las cél epiteliais no secretoras mamarias
- Captación de glucosa por las cél. mamarias → lactosa
- Expresión génica de las proteínas de la leche
Glucocorticoides sus aciones en la lactogénesis
- Desarrollo del RER [sintesis de proteinas] y otros cambios ultraestructurales
- Transcripción génica de la síntesis de las proteínas
- Complejo lactogénico [sinergia con PRL]
Prolactina y sus acciones en la lactogénesis
- Transcripción y traducción
- Intumescencia Golgi → RER
- Secreción láctea
- Escasa en embarazo
- Regulación por PIF INHIBICIÓN \ TRH estimulación
Mamogenesis
Crescimiento mamario que comienza en la etapa embrionaria, continua en la pubertad y culmina con la etapa proliferativa en el embarazo
Lactogenesis
Ocurre por aumento de PRL por estimulación del pézon y aureola, más frecuencia de mamadas.
Es la producción de leche que comienza en el embarazo y se incrementa con el parto [Por expulsión de la placenta, que dismunuye los niveles de estrógenos y progesterona que bloquean la prolactina].
Galactopoyesis
Mantenimiento de la secreción láctea ya establecida
Estimulada por:
- Vaciamiento de glándula [oxitocina]
- Succión del pézon [sestimulo para la libersción de prolactina]
hormonas que regulan en el crecimiento y función de la mama
ESTRÓGENO [crecimiento de la mama, junto con insulina, T3-T4]: estimulan desarrollo de conductos mamarios durante la pubertad y el 1ero trimestre del embarazo
PROGESTERONA = estimula desarrollo de alveolos mamarios durante el 2do trimestre del embarazo
PROLACTINA = estimula la secreción de la leche: son estímulos para la liberación de la misma: succión, vaciamiento de la mama.
El reflejo liberador de prolactina es controlada por neuronas dopaminérgicas del hipotálamo, el estimulo del pezon produce por vía de un reflejo neurohormonal, la inhibición de la secreción de dopamina [PIF]
OCCITOCINA = estimula la eyección de la leche durante la lactancia estimulando la contracción de las células mioepiteliales [cel contractil, que rodea los alveolos y los conductos]
Su liberación se da por el reflejo de succión
La bajada de la leche mantiene el reflejo
