Fisiología 3 Flashcards

(96 cards)

1
Q

¿Cuál es el objetivo principal de la regulación de la respiración?

A

Mantener los niveles de O₂ y CO₂ en sangre dentro de márgenes estrechos que permitan la funcionalidad celular.

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2
Q

¿Cuál es el rango normal del pH en sangre arterial?

A

Entre 7.35 y 7.45.

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3
Q

¿Cuál es el rango normal de pO₂ en sangre arterial?

A

Entre 80 y 100 mmHg.

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4
Q

¿Cuál es el rango normal de pCO₂ en sangre arterial?

A

Entre 35 y 45 mmHg.

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5
Q

¿Cuál es el valor normal de bicarbonato (HCO₃⁻) en sangre arterial?

A

24 mEq/L.

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6
Q

¿Cuál es el valor normal de saturación de oxígeno (SatO₂) en sangre arterial?

A

Mayor al 95%.

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7
Q

¿Qué estructura del sistema nervioso contiene los centros respiratorios?

A

El tronco encefálico (protuberancia y bulbo raquídeo).

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8
Q

¿Qué estímulos pueden modificar el patrón cíclico de la respiración?

A

Cambios en pH, CO₂, O₂, ejercicio, emociones, presión arterial y temperatura.

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9
Q

¿Qué tipo de receptores detectan cambios de presión, estiramiento y posición para la respiración?

A

Mecanorreceptores en pulmones, vías respiratorias, articulaciones y músculos.

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10
Q

¿Qué estructuras detectan el aumento de CO₂ o de iones H⁺ en sangre?

A

Quimiorreceptores en los cuerpos carotídeo y aórtico.

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11
Q

¿Qué permite que los movimientos respiratorios puedan modificarse voluntariamente?

A

Conexiones entre los centros respiratorios y la corteza cerebral.

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12
Q

¿Qué detectan los quimiorreceptores centrales y dónde están?

A

Cambios en pCO₂ y pH (no detectan pO₂ directamente).

Están en bulbo raquídeo

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13
Q

¿Qué detectan los quimiorreceptores periféricos y dónde están?

A

Cambios en pO₂, pCO₂ y pH.

En los cuerpos carotídeos (la mayoría) y aórticos.

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14
Q

¿Qué función tiene el grupo respiratorio dorsal?

A

Controla la inspiración y el ritmo respiratorio.

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15
Q

¿Qué nervios transmiten señales al grupo respiratorio dorsal?

A

Nervios vago y glosofaríngeo.

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16
Q

¿Qué tipo de señal genera el grupo respiratorio dorsal para iniciar la inspiración?

A

Una señal en forma de rampa que aumenta gradualmente durante ~2s y se detiene súbitamente durante ~3s.

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17
Q

¿Cuál es la función del grupo respiratorio ventral?

A

Produce señales para espiración e inspiración forzada, especialmente durante ejercicio o esfuerzo.

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18
Q

¿Qué activa al grupo respiratorio ventral?

A

Cuando se necesita aumentar la ventilación pulmonar, por sobreestimulación del grupo dorsal.

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19
Q

¿Qué función tiene el centro neumotáxico?

A

Limita la duración de la inspiración y aumenta la frecuencia respiratoria.

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20
Q

¿Qué reflejo interrumpe la inspiración cuando los pulmones se distienden demasiado?

A

Reflejo de insuflación de Hering-Breuer.

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21
Q

¿Qué tipo de receptores están involucrados en el reflejo de Hering-Breuer?

A

Receptores de distensión en bronquios y bronquíolos.

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22
Q

¿Cuándo se activa el reflejo de insuflación en humanos?

A

Cuando el volumen corriente supera 1.5 L (tres veces el valor normal).

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23
Q

¿Qué factor químico tiene mayor efecto sobre el centro respiratorio?

A

El aumento de CO₂ o H⁺.

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24
Q

¿El oxígeno tiene efecto directo sobre el centro respiratorio?

A

No, su efecto es indirecto a través de los quimiorreceptores periféricos.

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25
¿Qué intervalo de pCO₂ tiene mayor efecto sobre la ventilación?
Entre 35 y 75 mmHg.
26
¿Qué intervalo de pO₂ arterial estimula fuertemente a los quimiorreceptores?
Entre 60 y 30 mmHg.
27
¿Qué es la respiración de Cheyne-Stokes?
Respiración profunda durante un intervalo breve, después superficial o no respira durante otro intervalo adicional, y el ciclo se repite una y otra vez. Aumenta y disminuye lento, se produce cada 40 a 60s.
28
¿Cuál puede ser una causa la respiración de Cheyne-Stokes?
Insuficiencia cardiaca crónica o lesiones cerebrales.
29
¿Qué es la apnea del sueño?
Ausencia de respiración espontánea durante el sueño por obstrucción o falla neurológica.
30
¿Qué signos acompañan a la apnea del sueño?
Ronquido intenso, resoplidos, somnolencia diurna y riesgo cardiovascular elevado.
31
¿Qué tratamiento se utiliza para la apnea obstructiva del sueño?
CPAP o cirugía (uvulopalatofaringoplastia, traqueostomía, extirpar las amígdalas.)
32
¿Cuál es el pH normal de la sangre arterial y venosa (y de los líquidos intersticiales)?
Arterial: 7.4 / Venosa: ~7.35.
33
¿Qué es un ácido en términos fisiológicos?
Es una molécula que puede liberar iones hidrógeno (H⁺) en solución.
34
¿Qué es una base en fisiología?
Es una molécula o ion que puede aceptar un H⁺.
35
¿Qué valor de pH indica acidosis?
Menor a 7.4
36
¿Qué valor de pH indica alcalosis?
Mayor a 7.4
37
¿Cuál es el límite inferior y superior de pH compatible con la vida durante algunas horas?
6.8 y 8
38
¿Por qué el pH intracelular suele ser más bajo que el plasmático?
Porque el metabolismo celular produce ácidos, especialmente H₂CO₃.
39
¿Cuál es el rango de pH del líquido intracelular según el tipo de célula?
Entre 6.0 y 7.4
40
¿Qué puede causar acumulación de ácidos y disminución del pH intracelular?
La hipoxia y la mala irrigación de los tejidos.
41
¿Cuál es el rango de pH de la orina?
Entre 4.5 y 8.0
42
¿Qué órgano regula el pH excretando ácidos o bases?
Los riñones.
43
¿Qué causa la respiración de Cheyne-Stokes en insuficiencia cardiaca?
Retraso en el transporte de sangre desde pulmones al encéfalo.
44
¿Qué causa la respiración de Cheyne-Stokes en lesiones cerebrales?
Aumento de la ganancia de retroalimentación negativa en el control respiratorio.
45
¿Qué estructuras pueden bloquear la vía aérea superior en apnea del sueño?
Grasa en cuello, amígdalas grandes, lengua grande, ciertas forma del paladar.
46
¿Qué efectos tiene la apnea del sueño sobre la salud cardiovascular?
Aumenta la actividad simpática, taquicardia y riesgo de enfermedad cardiovascular.
47
Receptores de irritación
De las vías aéreas al ser estimulados generan tos y estornudos.
48
¿Qué efecto tiene el edema cerebral sobre la respiración?
Deprime o suprime la actividad del centro respiratorio.
49
¿Qué otros factores pueden influir en la respiración?
Control voluntario, receptores de irritación, receptores pulmonares, edema cerebral, anestesia.
50
¿Qué tipo de receptores causan disnea al activarse en edema pulmonar?
Receptores pulmonares en situaciones como la insuficiencia cardiaca congestiva.
51
¿Qué puede producir una anestesia profunda o narcóticos?
Depresión o parada respiratoria.
52
El exceso de CO2 y H⁺…
Produce un aumento de la intensidad de las señales motoras inspiratorias y espiratorias hacia los músculos respiratorios.
53
¿Qué efecto tiene el aumento de CO₂ sobre la ventilación?
Produce un aumento muy marcado de la ventilación para eliminar el exceso.
54
¿Qué causa que los efectos del CO₂ y H⁺ sobre el centro respiratorio sean tan potentes?
Su acción directa sobre las neuronas del centro respiratorio.
55
¿Qué pasa si se acorta la inspiración por el centro neumotáxico?
Aumenta la frecuencia respiratoria.
56
¿Qué músculo principal se relaja cuando termina la señal en rampa?
El diafragma.
57
¿Qué efecto tiene la relajación del diafragma en la respiración?
Permite la espiración por retroceso elástico de pulmones y tórax.
58
¿Qué tipo de neuronas se activan sólo cuando hay aumento de la demanda respiratoria?
Neuronas del grupo respiratorio ventral.
59
¿Qué tipos de receptores informan al grupo respiratorio dorsal?
Quimiorreceptores periféricos, barorreceptores y receptores pulmonares.
60
periodos de apnea producen…
disminuciones significativas de la Po2 y aumentos de la Pco2 que estimulan mucho la respiración.
61
¿Cómo se ajusta la ventilación durante el ejercicio?
Aumenta sin alterar mucho las presiones de O₂ y CO₂ arteriales.
62
¿Qué papel juega la corteza cerebral en la respiración?
Permite el control voluntario temporal.
63
¿Qué pasa si se hiperventila voluntariamente mucho tiempo?
Se pueden alterar peligrosamente la pCO₂, pH y pO₂.
64
¿Qué detectan principalmente los quimiorreceptores periféricos?
Cambios en la concentración de oxígeno en la sangre.
65
¿A qué responden también los quimiorreceptores periféricos, aunque en menor grado?
A aumentos de CO₂ e iones hidrógeno (H⁺).
66
¿Qué transmiten los quimiorreceptores al centro respiratorio?
Señales nerviosas para regular la actividad respiratoria.
67
¿Dónde hay muy pocos quimiorreceptores además de en los cuerpos carotídeos y aórticos?
En otras arterias de las regiones torácica y abdominal.
68
¿Qué rango de PO₂ arterial activa intensamente los quimiorreceptores?
Entre 60 y 30 mmHg.
69
¿Qué ocurre con la saturación de hemoglobina cuando PO₂ arterial cae entre 60 y 30 mmHg?
Disminuye rápidamente.
70
¿Cómo excitan los quimiorreceptores el centro respiratorio en respuesta a CO₂ y H⁺?
Aumentando la actividad respiratoria de forma indirecta.
71
¿Qué es más potente para estimular el centro respiratorio: CO₂ directo o vía quimiorreceptores?
El efecto directo del CO₂ sobre el centro respiratorio (7 veces más potente).
72
¿Por qué la respuesta respiratoria al cambio de pH es más débil que al cambio de CO₂?
Porque el efecto del pH en el intervalo normal (7.3–7.5) es menos de 1/10 del efecto del CO₂.
73
¿Qué sistema de control respiratorio se afecta en el edema cerebral?
El centro respiratorio se deprime o desactiva.
74
¿Qué evento común en cirugía puede causar paro respiratorio?
La sobredosis de anestésicos o narcóticos.
75
¿Qué produce el control voluntario excesivo de la respiración?
Hiperventilación o hipoventilación peligrosas que alteran pCO₂, pH y pO₂.
76
¿Qué estructuras generan tos y estornudo al ser estimuladas?
Receptores de irritación en las vías aéreas.
77
¿Qué receptores pulmonares producen disnea en edema pulmonar?
Receptores que responden a capilares ingurgitados o al edema.
78
¿Qué define a la apnea del sueño central?
La abolición transitoria del impulso neural hacia los músculos respiratorios.
79
¿Qué trastornos cerebrales pueden causar apnea central del sueño?
Enfermedades vasculares cerebrales (EVC) que afecten el centro respiratorio.
80
¿Qué tipo de respiración presenta pausas con aumento y disminución progresiva?
Respiración de Cheyne-Stokes.
81
¿Qué tipo de retroalimentación se ve alterada en Cheyne-Stokes?
Aumento en la ganancia de retroalimentación negativa.
82
¿Qué provoca la apnea en apnea obstructiva del sueño?
Colapso de las vías aéreas superiores por relajación muscular.
83
¿Qué sonidos indican apnea del sueño durante la noche?
Ronquido intenso seguido de silencio y luego resoplidos o boqueos.
84
¿Qué efecto tiene la apnea sobre la Po₂ y la Pco₂?
Disminuye la Po₂ y aumenta la Pco₂.
85
¿Qué sistema de ventilación mecánica se usa comúnmente en apnea del sueño?
CPAP (presión positiva continua en la vía aérea).
86
¿Qué estructuras se pueden extirpar quirúrgicamente para tratar apnea?
Amígdalas, adenoides, o exceso de tejido faríngeo (uvulopalatofaringoplastia).
87
¿Qué tipo de procedimiento crea una vía aérea alternativa en apnea grave?
Traqueostomía.
88
¿Por qué el oxígeno no estimula directamente al centro respiratorio?
Porque actúa casi exclusivamente a través de quimiorreceptores periféricos.
89
¿Qué permite el control voluntario de la respiración?
La conexión entre corteza cerebral y centros respiratorios.
90
¿Qué puede alterar el transporte de señales entre pulmones y encéfalo?
Insuficiencia cardiaca que retrase la circulación.
91
¿Qué función cumple el núcleo del tracto solitario (NTS)?
Recibe señales sensitivas del vago y glosofaríngeo hacia el centro respiratorio.
92
¿Qué tipo de señal produce el grupo dorsal para activar los músculos respiratorios?
Señal en rampa que aumenta gradualmente.
93
¿Por qué la respiración puede mantenerse estable incluso en ejercicio intenso?
Porque el SNC ajusta la ventilación alveolar casi exactamente a las demandas del cuerpo.
94
uvulopalatofaringoplastia
cirugía para extirpar el exceso de tejido graso de la parte posterior de la garganta
95
CPAP
ventilación nasal con presión positiva continua en las vías aéreas
96
Receptores pulmonares
Se estimulan cuando los capilares pulmonares están ingurgitados con sangre o cuando se produce edema pulmonar. Su excitación puede producir disnea.