Fisiologia Flashcards
(32 cards)
Funciones del rinon
1-diuresis 2-endocrina 3-metabolismo carbohidratos 4-metabolismo electrolitos 5-metabolismo bicarbonato
Diuresis
500-2000 cc/dia.
Por que se da la diuresis
- Por filtracion glomerular
- Por reabsorcion tubular
- Por secrecion tubular
Flujo plasmatico renal
600 cc/min
Flujo sanguieno renal
1200 cc/min
TGF normal
125 o 120 cc/min (180 mil /dia)–> por eso no se filtra todo el plasma que entra por la aferente
Cuantos litros filtran los rinones por dia
180 L por dia de plasma
Cuanto orina una persona
1.8 L al dia
Cuanto se reabsorbe de loso 180 L de plasma que se filtra
99%
Funcion endocrino
- renina
- eritropoyetina
- vita D3
Renina
Producida por el aparato AYG por la A aferente y eferente
- Regula la TA
- Secreta angiotensia y aldosterona = vasopresores
Eritoproyetina
90% producida en el rinon y 10% en higado
- estimula eritropoyesis en MO
- Principal estimulo = hipoxia –> y por eso cuando un paciente tiene IRC, tiene anemia y se le adm EPO 3 veces a la semana
Vitamina D3
-Se produce en TCP y TCD la enz alfa 1 hidroxilasa,que convierte vitD en calcitrol (activa) - si no existe esta hormona , hay una hipercalciuria, por falta de reabsorcion de Ca = hipocalcemia –> lo que constituye el estimulo principal de PTH por la paratiroides –> Hiperparatiroidismo 2rio (que resulta en ostopenia y osteoporosis)
Metabolismo de carbohidratos
A traves de la renina se regula la gluconeogenesis y la glucogenolisis
-Algunos con IRC dejan de ser diabeticos, y hacen hipoglicemia –> pues disminuyen aclaramiento de insulina y la que se produjo ejerce mayor actividad.
Metabolismo Bicarbonato
Regula el pH, pues el 90% que se filtra por el duodeno, se reabsorbe en el TCP
Tubo contorneado proximal
Ahi actuan solamente los diureticos que inhibidores de anhidrasa carbonica *aqui se reabsorbe: -65% =agua, urea y sodio -100% glucosa -90% bicarbonato -aminoacidos 35% urea *Tambien secreta: -medicamentos -potasio -diureticos de asa unidos a proteinas -acido urico.
Patologias que provocan alteraciones de reabsorcion tubular
- acidosis tubular renal 2 –> defecto de anhidrasa carbonica que impide reabsorción de HCO3 = acidosis metabólica.
- Síndrome de Fanconi: no reabsorbe la glucosa aun teniendo una glicemia 70 mg/dL.
Sx de Fanconi
No reabsorbe la glucosa aun teniendo una glicemia 70 mg/dl
acidosis tubular renal 2
defecto de anhidrasa carbonica que impide reabsorción de HCO3 = acidosis metabólica.
Asa de Henle
- Descendente delgada. Reabsorbe 20% del agua por acuaporinas, y no hay reabsorción de electrolitos (por lo que se concentra la orina).
- Ascendente gruesa. Aquí es importante el co-transportador 2Cl-Na-K haciendo que esta porción sea impermeable al agua pero permeable a solutos, aquí es donde actúan los diuréticos de asa.
Donde actuan los diureticos de asa
En la parte ascendente gruesa
Macula densa
Aqui hay Células secretoras de renina del aparato yuxtaglomerular ubicado en la unión TCD-arteriola aferente- arteriola eferente.
-Si a la mácula densa le llega poco Na+ se dispara el SRAA, es por eso que los pacientes que comen sin sal tienen la PA altísima, este sistema siempre estará descompensado.
Tubulo contorneado distal
Aquí hay una orina más concentrada, por la presencia del co-transportador Cl-Na que reabsorbe Cl y Na (10%). Aquí actúan los diuréticos tiazídicos. La reabsorción de Ca++ depende de la calcemia y los tiazídicos aumentan la reabsorción de Ca++. Aquí también actúa la PTH, cuando tenemos hipocalcemia.
Donde actuan los diureticos tiazidicos
En el tubulo contorneado distal
