Fisiologia do Ciclo Gravídico e Puerperal Flashcards
(142 cards)
1
Q
4 normalidades posturais da gravidez
A
1 - lordose progressiva
2 - flexão anterior de pescoço
3 - tombamento cintura escapular
4 - reajuste do centro gravitacional da gestante
2
Q
Efeitos da relaxina (e da embebição gravídica)
A
Frouxidão articular e aumento da flexibilidade
3
Q
Efeito geral da gravidez no hipotálamo
A
Aumento da produção hormonal - semelhança dos hormônios produzidos pela placenta
4
Q
Efeito geral da gravidez na hipófise
A
Aumento da adenohipófise
5
Q
A prolactina na gestação está
A
Elevada
6
Q
O GH na gestação está
A
Elevado
7
Q
A ocitocina na gestação (parto) está
A
Elevada
8
Q
O TSH na gestação está
A
Elevado
9
Q
O cortisol na gestação está
A
Elevado
10
Q
A aldosterona na gestação está
A
Elevada
11
Q
A testosterona na gestação está
A
Elevada
12
Q
A androstenediona na gestação está
A
Elevada
13
Q
O iodo na gestação está
A
Reduzido
14
Q
O aumento da TBG na gestação resulta em
A
Maior concentração de t3 e t4
15
Q
Os ovários produzem (3)
A
- Progesterona (até sétima semana)
- Androgênios
- Relaxina
16
Q
Hormônio protagonista da gestação
A
Progesterona
17
Q
Ganho de peso esperado na gestação para IMC pré gestacional menor que 19,8
A
12,5 a 18 kg
18
Q
Ganho de peso esperado na gestação para IMC pré gestacional 19,8-26
A
11,5-16
19
Q
Ganho de peso esperado na gestação para IMC pré gestacional 26 -29
A
7 a 11,5 kg
20
Q
Ganho de peso esperado na gestação para IMC pré gestacional maior que 29
A
< ou = a 6kg
21
Q
Durante a gestação a osmolalidade plasmática
A
Cai
22
Q
Acúmulo hídrico médio na gestação
A
6,5 L
23
Q
os ____________ levam a um aumento de glicemia materna a fim de disponibilizar mais glicose para o feto
A
Hormônios placentários
24
Q
O que gera resistência insulínica materna?
(5 hormônios)
(1 ‘‘proteína’’)
(1 fator metabólico)
A
Progesterona , hormônio de crescimento placentário, prolactina, cortisol, letpina + citocinas + gliconeogênese hepática aumentada
25
Qual a função da hiperlipidemia materna? (2)
Reserva energética e preservar a glicose para o feto
26
O que propicia hiperlipidemia materna?
Estrogênio + resistência insulínica
27
Durante a gravidez, ocorre ____________ da quantidade de proteína materna, mas a ______________ permanece a mesma
- Aumento
- Concentração (efeito de diluição)
28
Em mães de IMC normal, há necessidade de aumento de ingesta proteica?
Não
29
Durante a gravidez os níveis de Na e K estão
Mais concentrados
30
Durante a gravidez há maior necessidade de ingestão de
Cálcio
31
Durante a gravidez ocorre ________ dos níveis séricos de Mg
Queda
32
Durante a gravidez há maior necessidade de
Iodo e Ferro
33
Vantagens da hipervolemia gravídica (4)
- Atender demandas fetais
- Atender aumento de vascularização uterina
- Ameniar hipotensão postural
- Resguardar a mãe da perda sanguínea durante o parto
34
Causas de anemia ferropriva durante a gravidez (2)
- Hemodiluição
- Consumo fetal
35
Níveis séricos de Hb para tratamento de anemia na gravidez
11g/dl
36
A imunidade fica ________ durante a gravidez
Suprimida
*ocorre leucocitose
37
Os quadros autoimunes tendem a ________ durante a gravidez
Melhorar
38
Quais tipos de anticorpos são transferidos pela placenta na gravidez
IgG
39
Os marcadores PCR e VHS possuem ___________ validade durante a gravidez
Baixa
40
Estado de coagulabilidade durante a gravidez
Hipercoagulabilidade
41
As plaquetas_______ , ocorre diluição e ________ do baço durante a gravidez, contribuindo com a hipercoagulabilidade
- Caem
- Aumento
42
Durante a gravidez, o volume sistólico _________, a FC __________ e o débito cardíaco ___________
- Aumenta
- Aumenta
- Aumenta
43
2 causas de varizes durante a gravidez
- Queda da RVP
- Compressão uterina
44
Causas de vasodilatação na gravidez (4 hormônios)
- Progesterona
- Prostaciclina
- Tromboxano A2
- Óxido nítrico
45
Consequência da vasodilatação
Queda da PA
46
Alterações cardíacas comum da gravidez (3)
- Aumento de volume (hipertrofia)
- Desvio para esquerda
- Achados como sopros, extrassístoles, etc.
47
Perversão de apetite que pode ocorrer na gravidez
PICA
48
O que gera as naúseas e vômitos da gravidez
Aumento do BHCG - fração alfa semelhante ao TSH
49
Alteração de salivação durante gravidez
Sialorreia
50
Os esteroides sexuais durante a gravidez podem gerar
Hipertrofia e hipervascularização gengivais
51
A queda do pH salivar pode resultar em
Cáries
52
3 queixas comuns de TGI durante gravidez
RGE, constipação, flatulência
53
Hipotonia a vesícula biliar pode resultar em
Colelitíase
54
Edema de mucosa durante a gravidez pode gerar (3)
Obstrução nasal, epistaxe e rinite
55
A hiperventilação durante a gravidez pode gerar
Alcalose respiratória
56
Durante a gravidez ocorre __________ da TFG
Queda
57
Durante a gravidez, devido alteração de SRAA e secreção de ADH o rim fica com uma _______ capacidade de concentrar urina
Menor
58
3 sinais/sintomas urinários comuns durante a gravidez
Noctúria, glicosúria e proteinuria
59
3 coisas que a hipotonia de ureter e uretra podem gerar durante a gravidez
Hidronefrose, ITU e bacteriúria assintomática
60
Grávidas possuem ____ risco de nefrolitíase
Mais/maior
61
Durante a gravidez, a memória, a concentração e o padrão de sono ficam
Prejudicados
62
Quais condições do SNC pioram durante a gravidez (3)
Enxaqueca, distúrbios psiquiátricos e limiar convulsivante
63
Durante a gravidez ocorre ________ emocional
Labilidade
64
4 efeitos da progesterona no SNC e sentidos
- Redução da acuidade visual
- Hiposmia
- Redução da acuidade auditiva
- Alteração de paladar
65
3 alterações uterinas durante a gravidez
- Coloração violáceo (aumento da vascularização)
- Aumento de volume e peso
- Alterações da dimensão e forma
66
Até 12ª semana o útero está intrapélvico e assimétrico (devido a área de implantação embrionária). Este sinal é:
Sinal de Piscacek
67
A partir da 20ª semana o útero está esférico, abdominal. O
peso uterino e o amolecimento dos órgãos
adjacentes levam-no a ocupar os fórnices
laterais da vaginal. Este sinal é:
Sinal de Noble-Budin
68
A dextrorrotação uterina pode gerar
Compressão do ureter direito
69
Quais são as modificações miometriais durante a gravidez (3)
Hiperplasia
Hipertrofia
Alongamento
70
DICA - ANATOMIA
Complexo arranjo de fibras musculares (de fora pra
dentro, de cima pra baixo) que permite o crescimento
uterino em todas as dimensões, e a involução uterina
no puerpério - ligadura mecânica da intensa
vascularização local)
.
71
O aumento da vascularização uterina e consequente aumento da drenagem venosa e linfática podem gerar
Varizes pélvicas
72
O plexo uterovaginal, também chamado de pleno de _______________ é responsável pela atividade involuntária contrátil
Frankenhauser
73
Transformação do istmo (em segmento inferior) no início da gestação (Sina de Hegar)
Edema, amolecimento e alongamento
74
Transformação do istmo (em segmento inferior) no decorrer da gestação:
Hipertrofia,
hiperplasia e alongamento - confere
formato cilíndrico ao útero.
75
Local de histerotomia em cesáreas transversas
Istmo em segmento inferior
76
Alterações de colo uterino durante a gravidez (3)
- Coloração violácea
- Sangramentos leves
- Tampão mucoso
77
Utilidade do corpo lúteo gravídico:
Fornecer progesterona até que o trofoblasto seja capaz de produzi-la
78
A Aa. ____________ é responsável por 1/3 do suprimento sanguíneo na gestação
Ovariana
79
Alteração vaginal durante a gravidez:
Hipervascularização, coloração violácea. Sinal de
Sinal de Kluge
80
Alteração vaginal durante a gravidez: pulsação das aa. vaginais
nos fórnices, sinal de
Sinal de Osiander
81
Alterações da vagina durante a gestação (3)
- Edema
- Maior elasticidade
- Aumento do pH
82
Alterações vulvares:
Hipervascularização , coloração violácea, sinal de
Sinal de Jacquemier-Chadwick
83
Alterações vulvares (2)
- Varizes vulvares
- Edema
84
Único órgão que não regride no puerpério
Mamas
85
Ocorre _______________ mamária
Término da diferenciação celular
86
Alterações mamárias durante a gravidez
- Dor e sensibilidade (ação hormonal)
- Pigmentação acastanhada do mamilo, papilas salientes
87
Duplo contorno mamário, sinal de
Sinal de Hunter
88
Hipertrofia das glândulas sebáceas:
Tubérculos de Montgomery
89
As estrias são causadas por
Elevação do cortisol
90
Hipervascularização das mamas, nome:
Rede de Haller
91
Ocorre com os músculos retos abdominais durante a gestação:
Diástase
92
Linha alba escurecida durante a gestação:
Linha nigra
93
Fase anágena durante a gestação aumenta
Crescimento de pelos e cabelos
94
Podem ocorrer
A________ v________
V__________
E________ p_________
P________ g__________
C_______ g __________"
Aranhas vasculares
Varizes
Eritema palmar
Prurido gestacional
Cloasma gravídico
95
Classificação temporal do puerpério
Dequitação até 6/8 semanas pós-parto (ou retorno dos ciclos menstruais)
96
Classificação do puerpério (tempo):
Imediato -
Mediato -
Tardio -
Imediato - até 2h pós parto
Mediato - 3° - 10° dia
Tardio - 11° dia até 6/8 semana pós parto
97
O que é miotamponagem?
Contração + trombose uterina
98
2 fatores que auxiliam na involução uterina:
Amamentação e ocitocina
99
O que é loquiação e até quando pode durar?
Sangramento pós parto, até 8 semanas
100
Fases da loquiação
Rubra
Fusca
Flava
Alba
101
Cor da loquiação rubra
Vermelha
102
Cor da loquiação fusca
Acastanhada (3°/4° dias)
103
Cor da loquiação flava
Amarelada (10° dia)
104
Cor da loquiação alba
Esbranquiçada
105
Retorno do colo uterino:
Menos de __ cm após __ dias
1 cm
7 dias
106
Reparo total do colo uterino após
12 semanas
107
Orifício de colo uterino puntiforme indica mulher
Nulípara/cesárea
108
Orifíco de colo uterino em fenda indica
Parto vaginal
109
Pode ocorrer após o parto, iniciando de 1-30 min pós parto, podem durar até 60 minutos, e tem causa desconhecida:
Tremores
110
A musculatura do abdome fica frouxa podendo manter a
Diástase
111
Em relação aos leucócito pós parto pode ocorrer
Leucocitose
112
O risco tromboembolico fica ___________ por ____ dias
Aumentado
40-60 dias
113
Devido ao risco tromboembolico __________ no pós parto, é importante estimular a _________
Aumentado
Deambulação
114
Dica: é importante recuperar a Hb e a Ht no pós parto
.
115
Quantidade de perda ponderal no pós parto
4,5-6 kg
116
Perda ponderal no pós parto pode ocorrer entre
6 semanas e 6 meses
117
Em relação a pele e fâneros no pós parto pode ocorrer (3)
- estrias
- redução do cloasma
- eflúvio telógeno
118
Duração do eflúvio telógeno
Início 1-5 meses, cessa entre 6-15 meses
119
Alteração do sistema urinário imediata pós parto
Retenção urinária
120
Alteração do sistema urinário no pós parto
Incontinência urinária
121
O colostro pode surgir:
No final da gestação ou entre o 2° e o 5 ° dia pós parto
122
O colostro possui maior teor de
Minerais, proteínas, vitamina A e Ig's
123
O colostro possui menor teor de
Carboidratos e gordura
124
A apojadura do leite maduro ocorre dentro de
72 horas
125
O leite maduro possui maior teor de
Carboidratos e gordura
126
Principal proteína do leite maduro eu
Caseína
127
O leite maduro contém múltiplos nutrientes e vitaminas menos
Vitamina K
128
Hormônios (3) que inibem a secreção de prolactina durante a gestação
Progesterona
Estrogênio
Lactogênio placentário
129
O que leva o aumento da prolactina após o parto? (2)
Queda dos níveis hormonais
Sucção
130
Hormônio responsável pela ejeção do leite
Ocitocina
131
Sobre mastite:
Porta de entrada de bactérias:
Fissura
132
Bactéria envolvida na mastite
S. Aureus
133
Tratamento da mastite (4)
- Esvaziar a mama
- Compressa fria
- Antibioticoterapia
- Drenagem (se necessário)
134
V ou F
É necessário suspender a amamentação durante a mastite
Falso
135
Contraindicações a amamentação (3)
- Mãe portadora de HIV, HTLV
- Uso de medicações contraindicadas
- Galactosemia
136
___% dos pacientes vão experimentar algum episódio depressivo*
80
* atenção aos sinais de gravidade
137
V ou F
Não há consenso sobre atividade sexual pós parto
Verdadeiro
138
V ou F
A contracepção adequada não é muito relevante pós parto
Falso
139
V ou F
A atividade sexual é individualizada nos pós parto
Verdadeiro
140
V ou F
No pós parto é comum o ressecamento e o desejo hiperativo
Falso
* HIPOativo
141
Tempo de licença pós parto
120 a 180 dias
142
Contraceptivos no puerpério (4)
- Progestágenos
- DIU
- Barreiras comportamentais
- Cirúrgico
