Fisiologia Renal

Question 1

Qual das faces do rim é revestida pelo peritoneu?

Answer 1

Apenas a face anterior do rim é revestida pelo peritneu (membrana retroperitoneal).

Question 2

O rim possui inervação sensitiva apenas na cápsula. Verdadeiro ou Falso?

Answer 2

V

Question 3

Q
A gliconeogénese é uma das funções do rim. Verdadeiro ou Falso?

Answer 3

V

Question 4

Os rins controlam o equilíbrio ácido-base e _________________ do sangue, a ____________ _______________, e também funcionam como glândulas endócrinas (__________, ________________, _____________ D3).

Answer 4

hidro-eletrolítico; pressão arterial; renina; eritropoietina; vitamina

Question 5

A região cortical dos rins contém as pirâmides de Malpighi. Verdadeiro ou Falso?

Answer 5

Falso, É a região medular

Question 6

A formação de cálculos leva a dores. Verdadeiro ou Falso?

Answer 6

Falso

Question 7

A cápsula de Bowman é _________________ em cima e muito ________________ em baixo.

Answer 7

semi-permeável; permeável

Question 8

Cada rim possui, aproximadamente, ___________ nefrónios, _________ tubos coletores e cada tubo coletor recebe urina de cerca de ____________ nefrónios.

Answer 8

10^6; 250; 4k

Question 9

A primeira rede de capilares é mais interna. Verdadeiro ou Falso?

Answer 9

Falso

Question 10

Em repouso, a perfusão renal iguala a cerca de _______ do débito cardíaco.

Answer 10

22%

Question 11

Na rede de capilares peritubular circula sangue arterial. Verdadeiro ou Falso?

Answer 11

Falso, venoso

Question 12

Nos nefrónios justaglomerulares (70-80%), apenas uma pequena parte da __________ ____ _________ e do tubo coletor estão no início da ______________.

Answer 12

ansa de Henle; medula

Question 13

Porque é que os nefrónios justamedulares são os mais importantes?

Answer 13

Os nefrónios justamedulares são os mais importantes, porque, possuindo artérias eferentes longas e capilares peritublares paralelos à ansa, a reabsorção é mais eficiente, sendo capazes de produzir urina mais concentrada para reserva de H2O.

Question 14

A inulina sofre apenas ____________, sendo muito usada para aferir sobre a qualidade da função dos rins

Answer 14

filtração

Question 15

A glucose e os aminoácidos sofrem filtração e reabsorção parcial. Verdadeiro ou Falso?

Answer 15

Falso. Sofrem filtração e reabsorção total.

Question 16

Para que é que serve o ácido P-aminohipúrico?

Answer 16

O ácido p-aminohipúrico sofre filtração e secreção e dá-nos um valor da irrigação do rim, porque é totalmente secretado do sangue. Assim, dá-nos uma medida da quantidade de plasma onde estava, isto é, dá-nos o valor do volume de sangue que entra no rim.

Question 17

Na filtração glomerular, as substâncias passam dos capilares para o endotélio, depois, para a membrana basal e desta para os podócitos. Verdadeiro ou Falso?

Answer 17

Verdadiero

Question 18

Na filtração glomerular, há uma reabsorção de água, porque a pressão osmótica do sangue é maior (o sangue tem mais osmoles). Além disso, a pressão hidrostática dos capilares é maior do que a do Espaço de Bowman o que favorece a filtração. Verdadeiro ou Falso?

Answer 18

Verdadiero

Question 19

Substâncias ligadas a proteínas plasmáticas são filtradas. Verdadeiro ou Falso?

Answer 19

Falso

Question 20

Os osmoles colóides (glucose, proteínas e a.a) atraem mais H2O, devido ao seu maior tamanho. Verdadeiro ou Falso?

Answer 20

Verdadeiro

Question 21

Os capilares mais permeáveis têm um coeficiente de reflexão de 0. Verdadeiro ou Falso?

Answer 21

Verdadeiro

Question 22

Porque é que as substâncias de carga positiva são mais bem filtradas?

Answer 22

Como a membrana basal tem carga negativa, as substâncias com carga positiva são mais filtradas.

Question 23

Quais são os mecanismos de regulação da filtração glomerular?

Answer 23

A atividade miogénica, a ação de hormonas, o feedback tubulo-glomerular e o tónus simpático.

Question 24

O que é o feedback tubulo-glomerular?

Answer 24

Na banda de autorregulação, as células da mácula densa do tubo distal, quando detetam elevadas quantidades de sódio, provocam a vasoconstrição da arteríola aferente para diminuir a filtração de sódio.

Question 25

De que forma é que a vasodilatação da AA leva a uma diminuição da pressão arterial?

Answer 25

A vasodilatação da AA leva a uma maior taxa de filtração glomerular, o que quer dizer que mais sódio é filtrado. Como a água “acompanha” o sódio, a volémia diminui e a pressão arterial diminui também.

Question 26

Como é que se calcula a clearance?

Answer 26

A clearance é igual à concentração urinária de certa substância a multiplicar pelo fluxo urinário. Tudo isto a dividir pela concentração plasmática da substância em questão.

Question 27

A adenosina leva a uma diminuição da secreção de renina. Verdadeiro ou Falso?

Answer 27

Verdadeiro

Question 28

O que é a depuração renal?

Answer 28

A depuração renal é a medida do volume de sangue que se torna livre de uma determinada substância pela urina.

Question 29

O que é que significa a clearance da inulina ser igual à taxa de filtração glomerular e a da creatinina ser maior que a TFG?

Answer 29

Como a inulina é uma substância exógena, ela é apenas filtrada. Logo, a quantidade de sangue purificado da inulina por minutos é igual à quantidade de inulina filtrada por minuto. No caso da creatinina, esta é uma substância endógena, logo, é filtrada e excretada. Assim, a quantidade de sangue purificada da creatinina por minuto é superior à quantidade de creatinina filtrada por minuto.

Question 30

Porque é que a reabsorção tubular é importante?

Answer 30

A reabsorção tubular favorece a retenção de nutrientes, a seletividade dos processos da fisiolofia renal e a eliminação das toxinas/metabolitos.

Question 31

A membrana basolateral encontra-se entre os capilares e as células endoteliais e a membrana luminal entre o lúmen e as células endoteliais tubulares. Verdadeiro ou Falso?

Answer 31

Verdadeiro

Question 32

A via transcelular (através da membrana plasmática) assegura o transporte através do gradiente ___________ e a paracelular através do ____________ e do _______________ (através de junções de oclusão).

Answer 32

químico; químico; elétrico

Question 33

A distribuição das junções oclusivas é uniforme ao longo de todo o nefrónio. Verdadeiro ou Falso?

Answer 33

Falso

Question 34

A osmose pertence à via transcelular de transporte. Verdadeiro ou Falso?

Answer 34

Falso

Question 35

O transporte ativo está envolvido tanto na reabsorção como na secreção. Verdadeiro ou Falso?

Answer 35

Verdadeiro

Question 36

No tubo coletor, a vasopressina (ou hormona antidiurética, ADH) “obriga-o” a pôr aquaporinas reguláveis (AQ2) nas suas paredes para aumentar a excreção de água. Verdadeiro ou Falso?

Answer 36

Falso. Aumenta o número de canais AQ2 para que haja uma maior reabsorção de água

Question 37

Qual é a proteína mais provável de ser encontrada na urina?

Answer 37

A albumina.

Question 38

Que processos ocorrem no túbulo proximal?

Answer 38

Há a reabsorção total de aminoácidos e de glucose e a de 2/3 do sódio, do cloreto, do bicarbonato, do potássio e da água. Além disso, há a secreção de ácidos e bases orgânicos (exógenos e endógenos).

Question 39

Em condições normais é filtrada uma pequena quantidade de _____________: -são captadas por _____________ e degradadas no interior das células. -aparecem em quantidades vestigiais na urina.

Answer 39

proteínas; pinocitose

Question 40

Existem canais de cotransporte de cloro e de potássio. Verdadeiro ou Falso?

Answer 40

Verdadeiro

Question 41

Porque é que o aumento das proteínas no sangue leva a uma diminuição da chegada de sódio à mácula densa?

Answer 41

O aumento das proteínas no sangue, leva a uma maior quantidade de proteínas filtradas e a uma maior reabsorção de aminoácidos, glucose, sódio e fosfato (existe um canal de cotransporte secundário para todas estas substâncias).

Question 42

No segmento descendente da ansa de Henle, há a reabsorção de água e a secreção de ureia. Verdadeiro ou Falso?

Answer 42

Verdadeiro

Question 43

Q No segmento descendente da ansa de Henle, a reabsorção de água dá-se apenas pela via transcelular. Verdadeiro ou Falso?

Answer 43

Falso. Dá-se pelas duas vias.

Question 44

Na filtração glomerular, o filtrado atravessa uma barreira tripla. Verdadeiro ou Falso?

Answer 44

Verdadeiro

Question 45

As proteínas são pouco filtradas também por possuírem COO- e a membrana basal tem carga negativa (os podócitos têm glicoproteínas, que têm carga negativa). Verdadeiro ou Falso?

Answer 45

Verdadeiro

Question 46

A carga é uma barreira à filtração até que a pressão hidrostática a supere. Verdadeiro ou Falso?

Answer 46

Verdadeira

Question 47

O Péptido Atrial Natriurético provoca a vasoconstrição da AA para diminuir a pressão arterial. Verdadeiro ou Falso?

Answer 47

Falso. O Péptido Atrial Natriurético leva à vasodilatação da AA para que haja uma maior filtração de Na e uma diminuição da volémia (e consequente diminuição da pressão arterial):

Question 48

Explique o processo de vasoconstrição como resposta à deteção de uma grande quantidade de Na+ pela mácula densa.

Answer 48

A deteção de uma diminuição da pressão arterial por parte da AA leva a uma maior produção de renina, que leva à produção de AII, que, por sua vez, leva a uma maior produção de aldosterona. A AII leva à vasoconstrição da AE e a um aumento da TFG e, consequentemente, a uma diminuição da volémia. Uma maior quantidade de Na+ e de H2O no filtrado é detetada pela mácula densa, onde há uma grande mobilização de ATP para produção de grandes quantidades de AMPc. Este AMPc desencadeia a produção de adenosina que provoca a vasoconstrição da AA e uma diminuição da produção de renina.

Question 49

Uma maior quantidade de vasopressina leva à presença de um maior número de AQ2 no tubo coletor e à produção de urina mais concentrada. Verdadeiro ou Falso?

Answer 49

Verdadeiro

Question 50

O fosfato é o tampão ______________ e o bicarbonato e as proteínas são os tampões ________________.

Answer 50

intracelular; extracelulares

Question 51

Quais são as 4 maneiras de diminuir o pH do sangue?

Answer 51

Diarreia (perda de HCO3-) Diminuição da frequência expiratória (+CO2) Diminuição da secreção de ácido Aumento da produção de ácido

Question 52

Qual é o principal órgão regulador do pH sanguíneo?

Answer 52

É o rim.

Question 53

O que é que pode provocar alcalose?

Answer 53

Hiperventilação e vómitos.

Question 54

Os sistemas tampão compensam completamente os desvios de pH do sangue. Verdadeiro ou Falso?

Answer 54

Falso

Question 55

Numa situação de acidose respiratória, como é que se dá o processo de compensação.

Answer 55

A acidose está associada a um aumento da PCO2. Assim, o que se faz é aumentar a secreção de H+ e o aumento da reabsorção de HCO3-, aumentando-se, deste modo, a formação de H2CO3 (compensação não completa).

Question 56

Numa situação de acidose respiratória, como é que se dá o processo de compensação.

Answer 56

A acidose está associada a um aumento da PCO2. Assim, o que se faz é aumentar a secreção de H+ e o aumento da reabsorção de HCO3-, aumentando-se, deste modo, a formação de H2CO3 (compensação não completa).

Question 57

A compensação respiratória é uma compensação fisiológica. Verdadeiro ou Falso?

Answer 57

Falso. Numa situação de alcalose, para se aumentar a pCO2, a hipoventilação pode ser uma solução por diminuir a frequência de expiração. No entanto, há também uma diminuição da pO2 por tabela e a diminuição das concentrações de oxigénio nunca constituem compensações fisiológicas.

Question 58

O rim é o único órgão onde se realiza gliconeogénese. Verdadeiro ou Falso?

Answer 58

Falso. Na verdade, o principal órgão onde se realiza a gliconeogénese é no fígado.

Question 59

Na primeira porção do tubo distal, há a reabsorção de sódio e de cloreto (via trasncelular) e a reabsorção de ___________ e de _______________ (via paracelular).

Answer 59

cálcio; magnésio

Question 60

A primeira porção do tubo distal é permeável à água. Verdadeiro ou Falso?

Answer 60

Falso

Question 61

A segunda porção do tubo distal e a porção cortical do ducto coletor são compostas por células espessas e com elevado metabolismo, podendo ser categorizadas em células ______________ e _______________.

Answer 61

principais; intercaladas

Question 62

As células principais são responsáveis pela secreção de ______________ e pela reabsorção de ________________ (ENaC).

Answer 62

potássio; sódio

Question 63

As células intercaladas são responsáveis pela secreção de _______ e pela reabsorção de __________________.

Answer 63

H+; bicarbonato

Question 64

As células da primeira porção do tubo distal são finas e têm um metabolismo baixo. Verdadeiro ou Falso?

Answer 64

Falso

Question 65

Na porção medular do ducto coletor, dá-se a reabsorção de _________, de água e de ureia e a secreção de __________ (ou de bicarbonato, consoante a necessidade).

Answer 65

iões; ácido

Question 66

Tal como a água segue o Na+, também segue a _________.

Answer 66

ureia

Question 67

O álcool favorece a produção de vasopressina. Verdadeiro ou Falso?

Answer 67

Falso

Question 68

Quais são os 4 fatores que levam à criação de um gradiente de concentração medular?

Answer 68

Reabsorção de iões (Na+, Cl- e K+) pelo segmento espesso da ansa de Henle. Pouca reabsorção de água nas porções medulares do nefrónio em comparação com a reabsorção de solutos. Reabsorção de ureia no ducto coletor por difusão facilitada. Reabsorção de solutos pelo ducto coletor.

Question 69

Quais são as zonas de atuação da angiotensina II?

Answer 69

O tubo proximal, a segmento ascendente espesso da ansa de Henle e o tubo coletor

Question 70

A angiotensina II aumenta a reabsorção de NaCl e de água. Verdadeiro ou Falso?

Answer 70

Verdadeiro