Fisiologia - TP13 e TP14 - Hemóstase

Question 1

Em condições fisiológicas, durante o processo de ativação plaquetária, a alteração da forma ocorre antes ou depois da agregação e secreção?

Answer 1

Antes

Question 2

Qual parece ser o principal mecanismo que previne a trombose na microcirculação?

Answer 2

Proteína C ativada

Question 3

Qual é o segundo recetor da membrana plaquetária mais abundante?

Answer 3

Complexo GP Ib/V/IX

Question 4

O aumento do GMPc citosólico tem efeito ativador ou inibidor plaquetário?

Answer 4

Inibidor

Question 5

Qual é o principal ativador do plasminogénio in vivo?

Answer 5

t-PA - ativador do plasminogénio do tipo tecidual

Question 6

Qual é a principal função do complexo GP Ib/V/IX?

Answer 6

É o principal responsável pela adesão das plaquetas ao sub-endotélio em zonas com uma elevada tensão de cisalhamento, ligando-se principalmente ao colagénio através do vWF. Também funciona como local de alta afinidade para a trombina

Question 7

Qual é considerada a principal via de ativação do sistema de coagulação in vivo?

Answer 7

Via extrínseca

Question 8

Qual é o co-fator da proteína C?

Answer 8

Proteína S

Question 9

Para haver ativação da proteína C, a trombina liga-se à…

Answer 9

Trombomodulina

Question 10

Qual é o catião importante na maioria das reações de coagulação (exceto fase contacto e ações da trombina no fibrinogénio e no fator XIII)?

Answer 10

Cálcio, por fazer a ligação entre duas superfícies carregadas negativamente

Question 11

Quase todos os fatores da coagulação são proteases de serina, sendo uma das exceções o Fator … que se trata de uma ….

Answer 11

Fator XIII, uma transglutaminase

Question 12

O … da concentração de cálcio citoplasmático tem um papel central na ativação da plaqueta.

Answer 12

Aumento

Question 13

O fator inibidor da via do fator tecidual inativa os fatores … mas não o fator …

Answer 13

Xa e VIIa, mas não o fator IXa

Question 14

Qual é considerado o sistema de amplificação da coagulação in vivo?

Answer 14

Via intrínseca

Question 15

A membrana externa das plaquetas é carregada … pela presença de um grande número de glicoproteínas ricas em ácido siálico, as quais constituem o glicocálice.

Answer 15

Negativamente

Question 16

Qual é a principal molécula que funciona como ponte na agregação entre plaquetas, pelos recetores GP IIb/IIIa?

Answer 16

Fibrinogénio

Question 17

Como se designam os pequenos fragmentos que se originam apenas da degradação da fibrina estável?

Answer 17

D-dímeros

Question 18

Que fator da coagulação tem um papel essencial na fase de amplificação?

Answer 18

Trombina

Question 19

Na plaqueta, qual é o principal local de armazenamento do cálcio intra-plaquetário?

Answer 19

Sistema tubular denso - é o equivalente ao retículo sarcoplasmático dos miócitos

Question 20

Qual é o papel do fator XIIIa?

Answer 20

O fator XIIIa é responsável pelo estabelecimento de ligações covalentes entre os monómeros de fibrina e consequentemente de um coágulo de fibrina estável

Question 21

Qual é a integrina mais abundante da membrana plaquetária?

Answer 21

Complexo GP IIb/IIIa

Question 22

Na transdução do sinal na plaqueta, a hidrólise enzimática de fosfolípidos que gera segundos mensageiros é efetuada por que enzimas?

Answer 22

Fosfolipase C e Fosfolipase A2

Question 23

A hemofilia A corresponde a uma deficiência no fator…

Answer 23

VIII

Question 24

Onde ocorre principalmente a fase de amplificação?

Answer 24

Na superfície das plaquetas ativadas

Question 25

A plaqueta é metabolicamente ativa?

Answer 25

Sim, principalmente durante os processos de agregação, secreção e retração do coágulo - com via glicolítica muito ativa, além de fosforilação oxidativa

Question 26

Porque é que os grânulos densos são assim designados?

Answer 26

Devido ao conteúdo rico em cálcio, com grande densidade eletrónica.

Question 27

Como é constituído o sistema cinina-calicreína, que inicia a via intrínseca da coagulação?

Answer 27

Pelo cininogénio de alto peso molecular, pré-calicreína e fator XI

Question 28

Qual é o principal recetor a mediar a ativação plaquetária?

Answer 28

GP VI - recetor exclusivo da membrana plaquetária.

Question 29

A calicreína promove a libertação de ... a partir do cininogénio de alto peso molecular

Answer 29

Bradicinina

Question 30

A hemóstase secundária culmina na formação de...

Answer 30

Uma rede de fibrina.

Question 31

O factor VIII é uma molécula muito instável e circula no plasma ligado a uma molécula estabilizadora. Qual?

Answer 31

O fator de von Willebrand

Question 32

Enquanto o NO inibe a ativação plaquetária através do aumento do …, a prostaciclina fá-lo através do aumento dos níveis de …

Answer 32

GMPc...AMPc…

Question 33

Qual é a enzima que participa na formação de prostaglandinas e de tromboxano A2 pela libertação de ácido araquidónico?

Answer 33

Fosfolipase A2

Question 34

Quais são os fatores inativados pela proteína C ativada e proteina S?

Answer 34

Va e VIIIa (os co-fatores principais da coagulação)

Question 35

Quais são os fatores da coagulação dependentes da vitamina K?

Answer 35

Fator II (trombina), VII, IX, X, além das proteínas reguladoras C e S

Question 36

Qual é o principal inibidor do t-PA no plasma?

Answer 36

Inibidor do ativador do plasminogénio-1 (PAI-1)

Question 37

A hemofilia B corresponde a uma deficiência no fator...

Answer 37

IX

Question 38

Qual é o único fator da coagulação que existe em circulação também na forma ativa?

Answer 38

Fator VII (fator VIIa, que corresponde a cerca de 1% da molécula circulante)

Question 39

As proteínas secretadas pelos grânulos α têm apenas funções a nível da coagulação?

Answer 39

Não - também têm papel na inflamação, defesa imunitária, angiogénese e reparação tecidular

Question 40

Como é formado o complexo pró-trombinase?

Answer 40

Fator Xa, o co-fator Va, cálcio e superfície membranar das plaquetas ativadas - aceleram a conversão da pró-trombina em trombina

Question 41

Qual é a principal função da GP IIb/IIIa?

Answer 41

Recetor do fibrinogénio, mediando a agregação plaquetária.

Question 42

Quais são os principais constituintes dos grânulos densos nas plaquetas (6)?

Answer 42

Cálcio, ATP, ADP, pirofosfato, serotonina, GMP-140 ou P-selectina

Question 43

Como é despoletada a via extrínseca da coagulação?

Answer 43

Ligação do fator VII ao fator tecidual, ativando o fator VII a VIIa

Question 44

O fator Xa pode ser formado a partir do complexo ... ou do complexo ...

Answer 44

Fator tecidual/fator VIIa (via extrínseca) ou tenase intrínseca da via intrínseca.

Question 45

O fator tecidual também é conhecido como...

Answer 45

Fator III ou tromboplastina.

Question 46

Qual o processo que consiste na união de plaquetas ativadas umas às outras?

Answer 46

Agregação

Question 47

Quais são os fosfolípidos que se distribuem preferencialmente na face interna da membrana celular nas plaquetas?

Answer 47

Fosfatidilserina e fosfatidiletanolamina

Question 48

A via intrínseca da coagulação também se designa de via de...

Answer 48

Contacto

Question 49

O sistema fibrinolítico culmina na formação de que enzima efetora?

Answer 49

Plasmina

Question 50

Qual é considerado o inibidor circulante mais importante da hemóstase?

Answer 50

Antitrombina

Question 51

A forma discóide da plaqueta requer uma concentração intracelular ... de cálcio

Answer 51

Baixa

Question 52

A adesão plaquetária é um processo ativo ou passivo?

Answer 52

Passivo

Question 53

Qual é o principal inibidor da plasmina?

Answer 53

α2‐antiplasmina

Question 54

O fator Xa promove que reação?

Answer 54

Conversão de pró-trombina em trombina

Question 55

Em condições em que as forças de cisalhamento são muito elevadas, qual parece ser o principal mediador da agregação plaquetária?

Answer 55

Fator de von Willebrand

Question 56

Qual é o principal inativador da via intrínseca?

Answer 56

C1 inibidor - neutraliza irreversivelmente a maioria do fator XIIa

Question 57

O complexo ternário da degradação da fibrina é constituido por...

Answer 57

t-PA, plasminogénio e fibrina

Question 58

O AMPc tem um efeito ativador ou inibidor sobre a plaqueta?

Answer 58

Inibidor

Question 59

Quais são as fases da coagulação, por ordem, segundo o modelo baseado nas células?

Answer 59

Iniciação, amplificação e propagação

Question 60

Os fosfolípidos aniónicos estão normalmente localizados na superfície ... das plaquetas

Answer 60

Interna - sofrem uma rotação e ficam expostos na superfície externa com a ativação plaquetária

Question 61

Qual é o ativador plaquetário mais potente?

Answer 61

Trombina

Question 62

Na via intrínseca da coagulação, a pré-calicreína e o fator ... ativam-se reciprocamente, sendo a reação acelerada pela presença de zinco

Answer 62

XII

Question 63

O fator VIIa é capaz de ativar os fatores...

Answer 63

IX e X

Question 64

A hemóstase primária culmina na formação de...

Answer 64

Um trombo plaquetário

Question 65

Quais são os grânulos plaquetários mais abundantes?

Answer 65

α

Question 66

Quais são os fosfolípidos que se distribuem preferencialmente na face externa da membrana celular nas plaquetas?

Answer 66

Fosfatidilinositol e fosfatidilcolina

Question 67

A agregação plaquetária é um processo ativo ou passivo?

Answer 67

Ativo, dependente das alterações induzidas pela ativação celular

Question 68

O Fator de Von Willebrand encontra-se em que grânulos plaquetários?

Answer 68

Alfa

Question 69

Qual é o principal ativador fisiológico da coagulação?

Answer 69

Fator tecidual

Question 70

Como é constituída a tenase intrínseca e qual a sua ação?

Answer 70

Fator IXa, fator VIIIa, cálcio e fosfolipídios pró-coagulantes (como fosfatidilserina). Ativação do fator X a fator Xa.

Question 71

A ... é a principal enzima da coagulação e o ... é o principal substrato

Answer 71

Trombina...fibrinogénio