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Fisiología Y Fisiopatología Pulmonar Flashcards

(81 cards)

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1
Q

Qué es la capacidad funcional residual

A

Volumen en el que la tendencia de los pulmones es a contraerse y del torax a expanderse

REPOSO DE A. RESP

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Q

Capacidad pulmonar total

A

Maximo aire que se puede inspirar

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3
Q

Principal factor determinante de resistencia aérea según la ecuación de Poiseuille

A

Radio de la sección transversal del conducto

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4
Q

Cuáles son las 2 resistencias que debe vencer el aire para llegar de la atmosfera a los alveolos?

A

50% vías aéreas superiores

50% vía inferior

  • 80% tráquea y 8 primeras generaciones bronquiales
  • 20% vía aérea distal
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5
Q

Técnica que sirve para determinar las resistencias del aire al entrar al pulmón

A

Oscilometría

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6
Q

A qué se le llama distensibilidad o compliance?

A

Cociente volumen/presión

Menor distensibilidad a mayor resistencia

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7
Q

Cuales son. Los volumenes estáticos

A

V. Residual
V. Corriente
Reserva espiratoria
Reserva inspiratoria

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8
Q

Volumen residual

A

Luego de expiración máx

1.200ml

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9
Q

Volumen corriente

A

El que se moviliza en resp en reposo

500ml

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10
Q

Reserva espiratoria

A

Volumen que puede espirarse luego de una espiración normal

1,100ml

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11
Q

Reserva inspiratoria

A

Volumen que puede inspirarse despues de una ispiracion normal

3,000ml

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12
Q

Cuales son las capacidades estáticas

A

Cap. Pulmonar total
Capacidad vital
Capacidad inspiratoria
Capaciad funcional residual

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13
Q

Capacidad P. Total

A

En máx inspiración

5,800ml

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14
Q

Capacidad vital

A

Vol. espirado máx luego de inspiración max

4,600ml

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15
Q

Capacidad inspiratoria

A

Vol. máx inspirado

3,500ml

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16
Q

Capacidad funcional residual

A

Vol. que queda en los pulmones luego de espiración normal

2.300ml

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17
Q

A que se le llama espacio muerto

A

Aire qué esta en la V. A. Donde no hay intercambio gaseoso

150ml

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18
Q

Espacio muerto alveolar

A

Aire en alveolos no perfundidos

Solo en enfermedad

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19
Q

Espacio muerto fisiológico

A

E. Muerto anatómico +. E.muerto alveolar

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20
Q

Ventilación alveolar

A

Vol. que partivipa en intercambio gaseoso

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21
Q

A qué se le llama vo. Pulmonar dinamico

A

Se toma en cuenta Vol/tiempo

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22
Q

Tecnica utilizada para determinar volumenes pulmonares dinamicos

A

Espirometría

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23
Q

Como se realiza la medición por espirometría

A

Inspirar hasta CPT y espiración forzada durante mínimo 6 seg.

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24
Q

Capacidad vital forzada

A

Volumen total que el paciente espira en espiración forzada

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25
VEF1, FEV1
Vol. de gas espirado en el primer segundo de la espiración
26
FEF 25-75% O mmef (velocidad máx del flujo mesoespiratorio
Flujo de aire en la parte media de la espiración
27
Qué medició dinámica es la más sensible para obstrucción precoz (+ en las de pequeño calibre)
FEF 25%-75%
28
Primera alteración que se presenta en fumadores
Obstrucción de vía de pequeño calibre
29
Qué otra prueba sirve para determianció precoz de obstrucción
Determinación de volumen de cierre pulmonar mediante el lavado de N2
30
A qué se le conoce como índice de tiffeneau
Relación VEF1/CVF
31
Valor de indice de tiffeneau qué se considera patológico, sugerente de obstrucción
<0.7
32
Cuando se consideran normales los valores de volumenes estáticos y dinamicos
Cuando estan en parametros entre el 80 y el 120% de lo esperado según sus datos antropometricos Se ajustan - Edad - sexo - Talla
33
PEF o pico de flujo espiratorio
Puto máximo de espiración donde por más que se incremente la fuerza musc. Espiratoria ya no se espira nada
34
Mecanismos qué determianan flujo espiratorio a partir de PEF
Retracción elástica del pulmón, resistencia de vía aérea entre el alveolo y lugar de lacompresión
35
Porqué sucede atrapamiento en los trastornos obstructivos
Tienen CVF menor que la CF .... Tienen colapso prexoz de v. Aerea en espiración forzada y provoca atrapamiento
36
Como se obtiene la curva flujo-volumen
Relación entre el aire espirado con el volumen pulmonar
37
Valor máximo de flujo de aire durante la espiración forzada
400L/min.... Luego desciende progresiva y lineal
38
Cuales parametros se utilizan para valorar la fuerza muscular en insp o espiración vs vía aérea ocluida
Presión inspiratoria maxima (PIM) | Presión expiratoria máxima (PEM)
39
Forma más sensible de detectar obstrucción de vía aérea superior
Curva flujo-volumen
40
Cuales son los patrones obstructivos en la curva flujo-volumen
Obstrucción fija : (afecta = insp y esp) Obstrucción variable intra torácica: ( afecta + espiracón) Obstrucción variable extratorácica (afecta + inspiracion )
41
Principales Enf obstructivas >CPT >VR IT< 0.7
``` Asma Epoc Bronquiolitis Bronquiectasias Linfangioleiomiomatosis ```
42
Principales enfermedades restrictivas parenquimatosas
Fibrosis pulmonar idiopática Sarcoidosis Neumoconiosis
43
Enfermedades restrictivas extraparenquimatosas Insipiratorias IT=0.8
Paralisis diafrágma Cifoescoliosis Obesidad
44
Enf. Extraparenquimatosas inspiratorias-espiratorias IT variable >VR
Enf. Neuromusc - Guillain-Barré - Distrofias musc. - Miastenia gravis Caja -Espondilitis anquilosante
45
Características de enfermedades restrictivas
Dificultad de llenado Disminución de vol. pulm -CPT -CV
46
Como se realiza el Dx de enf. Restrictivas
CPT <80% del valor teórico
47
Según su localización . Alt restrictivas cuando se presenta en insp y cuando en esp y como se conserva el VR
Inspiración con o sin Esp : Extraparenquimatosas -normal o aumentado Espiración: Intraparenquimatosas -bajo (xq le cuesta trabajo lenarse)
48
Donde se localiza el control voluntario de la respiración
Corteza cerebral
49
Donde se localiza el control involuntario de la respiración
Centro bulbar
50
Principales estímulos para respiración
>PACO2 | temp de LCR
51
Estimulo más importante de la ventilación
Hipercapnia
52
Principal estímulo respiratorio en EPOC
Hipoxemia
53
Receptores perifericos que estimulan la respiración y a traves de que nervios
Seno carotídeo -- N. Glosofaríngeo Cuerpo aórtico -- N. Vago
54
Donde se localizan los mecanorreceptores pulmonares y a travez de que nervio mandan señales inhibitorias
Bronquios y bronquiolos N. Vago
55
Cual es el reflejo de Hering-Breuer
Cuando el estiramiento del parenquima pulmonar es detectado mandando señal inhibitoria por el nervio vago Cesa inspiración - La hace más corta - aumenta FR
56
Principal determinante de la duración de la inspiración
Centro pneumotáxico (en protuberancia alta) Envía señales inhibitorias al centro bulbar
57
Presión media de la arteria pulmonar
15mm/Hg
58
Como responden las arterias pulmonares a la hipoxia?
Vasoconstricción, se evita perfución a alveolos mal ventilados
59
Cuales son las 3 zonas según la perfusión del pulmón
1- No hay flujo sanguíneo, presión alveolar mayor que A. Y V. 2- PAS supera P. Alveolar, el flujo es solo durante pico sistólico 3- Presión alveolar es menor que las 2, siempre hay flujo
60
Como se distribuyen las zonas de perfusión pulmonar en bipedestación?
Zona 2 en parte superior Zona 3 en la inferior
61
Como se distribuyen las zonas de perfusion en decubito
Todo es zona 3
62
Cuando aparece la zona 1 (perfusión)
En enfermedad Hipovolemia Hipotensión pulmonar Ventilación mecánica (PEEP)
63
Qué es el fenomeno de reclutamiento de capilares de reserva
En aumento de gasto cardíaco, capilares normalmente cerrados se abren y los vasos se distienden
64
Causas de aumento de resistencias vasc. Pulmonares
Hipoxia alveolar Aumento de resistencia de paredes, prolif. Musc. Y endotelial Trombos Desestructuración de la histoarquitectura capilar
65
Instrumento utilizado para cuantificar parametros de la hemodinámica pulmonar
Catéter de Swan-Ganz
66
Cual es la presión de enclavamiento pulmonar?
2mmHg superior a la de Auricula Izquierda
67
Qué es la ventilación total o volumen minuto
Vol. total de aire movilizado (500ml)x num. De resp
68
Como se obtiene la ventilación alveolarP
(Vol. Corriente - Vol. del espacio muerto)= 350 350x FC
69
Como se estima la PaCO2
PaCO2 = 0.8x VCO2/ VA VCO2= cantidad total de CO2 que se produce por minuto
70
AEn qué tercio del recorrido alveolo capilar sucede el intercambio gaseoso
1/3 ... En el resto no pasa nada.. Sirve como reserva
71
Relación Ventilación Perfusión (V/Q) normal
1
72
Cuanto O2 transporta cada gramo de Hb saturada?
1.34ml de O2
73
Valor de FiO2 de aire ambiental
O.21.... 21%
74
Cual es la presión barométrica ambiental a nivel del mar?
760mmHg =1 atmósfera
75
Cuál es la presión parcial de vapor de agua en el aire
PH2O = 47mmHg
76
Cual es el gradiente alveolo arterial normal según la edad
En jovenes <15mmHg Conforme aumenta la edad 30mmHg o +
77
Como es transportado en sangre el 70% de CO2
Como anión bicarbonato
78
Para que sirve la anhidrasa carbónica
Acelera la reacción de CO2 con H2O formando Acido carbónico H2CO3 que se disocia en HCO3
79
Porcentaje de CO2 que está unido a Hb
20-30%
80
Qué es el efecto Haldane
Cuando la unión del O2 a la hemoglobina desplaza de su unión al CO2
81
Cuál es la meor manera de evaluar la eliminación de CO2
PaCO2

Neumología JV (6 decks)

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