fisiopato flash Flashcards
(152 cards)
1
Q
¿Qué es la glomerulonefritis?
A
La glomerulonefritis es una inflamación de los glomérulos renales, que afecta la capacidad del riñón para filtrar desechos y líquidos.
2
Q
¿Cuál es la causa más común de glomerulonefritis aguda?
A
La causa más común es la infección por estreptococo beta-hemolítico del grupo A, que genera una respuesta inmune anormal en los glomérulos.
3
Q
¿Qué caracteriza a la glomerulonefritis rápidamente progresiva (GNRP)?
A
La GNRP se caracteriza por un daño glomerular rápido y progresivo, que lleva a la insuficiencia renal en semanas o meses.
4
Q
¿Qué es la glomerulonefritis postinfecciosa?
A
Es un tipo de glomerulonefritis aguda que se desarrolla después de una infección bacteriana, como una faringitis estreptocócica.
5
Q
¿Qué es la glomerulonefritis membranosa?
A
Es una glomerulonefritis caracterizada por el engrosamiento de la membrana basal glomerular, asociado con depósitos inmunitarios.
6
Q
¿Cuál es la patología subyacente de la glomerulonefritis mesangiocapilar (o membranoproliferativa)?
A
Se caracteriza por la proliferación de células mesangiales y un depósito denso de inmunocomplejos en la membrana basal glomerular.
7
Q
¿Qué es la glomerulonefritis por IgA (enfermedad de Berger)?
A
Es un tipo de glomerulonefritis causada por el depósito de IgA en los glomérulos, y es la forma más común de glomerulonefritis en el mundo.
8
Q
¿Qué síntomas son típicos en la glomerulonefritis aguda?
A
Los síntomas incluyen hematuria, proteinuria, edema, hipertensión y oliguria.
9
Q
¿Qué características clínicas presenta el síndrome nefrítico?
A
El síndrome nefrítico se caracteriza por hematuria, hipertensión, proteinuria leve, oliguria y edema.
10
Q
¿Qué diferencia a la glomerulonefritis aguda de la glomerulonefritis crónica?
A
La glomerulonefritis aguda aparece de manera súbita y tiene una duración limitada, mientras que la glomerulonefritis crónica es progresiva y puede durar años.
11
Q
¿Qué es la glomerulonefritis lúpica?
A
Es una inflamación glomerular secundaria al lupus eritematoso sistémico (LES), causada por el depósito de inmunocomplejos.
12
Q
¿Qué tipo de glomerulonefritis se asocia con el síndrome de Goodpasture?
A
El síndrome de Goodpasture causa una glomerulonefritis rápidamente progresiva con anticuerpos contra la membrana basal glomerular.
13
Q
¿Cómo se diagnostica la glomerulonefritis postestreptocócica?
A
Se diagnostica mediante la identificación de antecedentes de infección estreptocócica, junto con hematuria, proteinuria y títulos elevados de antiestreptolisina O.
14
Q
¿Qué papel juegan los inmunocomplejos en la patogénesis de las glomerulonefritis?
A
Los inmunocomplejos pueden depositarse en los glomérulos, desencadenando una respuesta inflamatoria que daña la estructura renal.
15
Q
¿Cómo afecta la glomerulonefritis a la función renal?
A
La inflamación glomerular reduce la capacidad del riñón para filtrar desechos y líquidos, lo que puede llevar a insuficiencia renal aguda o crónica.
16
Q
¿Qué estudios se utilizan para diagnosticar la glomerulonefritis?
A
Se utilizan análisis de sangre (creatinina, BUN, anticuerpos), análisis de orina (hematuria, proteinuria) y a veces biopsia renal.
17
Q
¿Qué manifestaciones clínicas son típicas de la glomerulonefritis rápidamente progresiva?
A
Los pacientes presentan insuficiencia renal aguda, hematuria, proteinuria y a menudo hemoptisis si están presentes anticuerpos anti-membrana basal.
18
Q
¿Qué es la glomerulonefritis proliferativa focal y segmentaria (FSGS)?
A
Es una glomerulonefritis que afecta áreas focales de los glomérulos, caracterizada por cicatrización y disfunción renal progresiva.
19
Q
¿Qué es la glomerulonefritis membranoproliferativa (GMP)?
A
Es una glomerulonefritis que combina proliferación celular en los glomérulos y depósitos densos en la membrana basal.
20
Q
¿Cómo se maneja la glomerulonefritis por IgA?
A
Se maneja con control de la presión arterial, uso de inmunosupresores en casos graves y tratamiento sintomático de la proteinuria.
21
Q
¿Qué complicaciones pueden surgir de la glomerulonefritis crónica?
A
Las complicaciones incluyen insuficiencia renal crónica, hipertensión, síndrome nefrótico y riesgos cardiovasculares.
22
Q
¿Cómo se trata la glomerulonefritis lúpica?
A
El tratamiento incluye inmunosupresores como corticoides, ciclofosfamida o micofenolato de mofetilo para reducir la inflamación renal.
23
Q
¿Qué factores predisponen al desarrollo de glomerulonefritis rápidamente progresiva?
A
Los factores predisponentes incluyen enfermedades autoinmunes, exposición a ciertos medicamentos y presencia de anticuerpos antimembrana basal glomerular.
24
Q
¿Cómo se diferencia la glomerulonefritis proliferativa de otras formas de glomerulonefritis?
A
Se diferencia por la proliferación excesiva de células mesangiales y endoteliales en los glomérulos, junto con la formación de semilunas en casos avanzados.
25
¿Qué opciones de tratamiento existen para la glomerulonefritis membranosa?
El tratamiento incluye corticoides, inhibidores de la calcineurina, agentes inmunosupresores y control de la presión arterial y los niveles de colesterol.
26
¿Qué es la insuficiencia renal aguda (IRA)?
La IRA es la pérdida súbita de la capacidad de los riñones para filtrar desechos, concentrar orina y mantener el equilibrio de líquidos y electrolitos.
27
¿Cuáles son las principales causas de la insuficiencia renal aguda?
Las causas principales incluyen lesiones prerrenales (hipoperfusión), renales (daño directo al riñón) y posrenales (obstrucción del flujo urinario).
28
¿Qué es la insuficiencia renal crónica (IRC)?
La IRC es la pérdida progresiva e irreversible de la función renal durante meses o años, que eventualmente puede requerir diálisis o trasplante renal.
29
¿Cuáles son las principales causas de insuficiencia renal crónica?
Las causas más comunes son la diabetes mellitus, la hipertensión arterial y las glomerulonefritis.
30
¿Qué es la glomerulonefritis?
La glomerulonefritis es la inflamación de los glomérulos renales, que puede llevar a una disminución de la capacidad de filtración de los riñones.
31
¿Qué manifestaciones clínicas son comunes en la glomerulonefritis aguda?
Las manifestaciones incluyen hematuria, proteinuria, hipertensión, edema y en algunos casos, insuficiencia renal aguda.
32
¿Qué es el síndrome nefrótico?
El síndrome nefrótico es un conjunto de síntomas que incluye proteinuria masiva, hipoalbuminemia, hipercolesterolemia y edema generalizado.
33
¿Qué diferencia al síndrome nefrítico del síndrome nefrótico?
El síndrome nefrítico se caracteriza por hematuria, hipertensión y oliguria, mientras que el síndrome nefrótico se distingue por proteinuria y edema severo.
34
¿Qué factores pueden desencadenar una enfermedad renal prerrenal?
Los factores incluyen disminución del volumen sanguíneo, hipotensión, insuficiencia cardíaca congestiva y deshidratación.
35
¿Qué complicaciones puede tener la insuficiencia renal aguda?
Las complicaciones incluyen hiperkalemia, sobrecarga de líquidos, acidosis metabólica, uremia y, si no se trata, la muerte.
36
¿Qué es la nefritis intersticial aguda?
Es una inflamación del intersticio renal, a menudo causada por reacciones alérgicas a medicamentos o infecciones, que puede llevar a insuficiencia renal.
37
¿Qué son los cálculos renales y cómo se forman?
Los cálculos renales son acumulaciones de minerales y sales en los riñones, formados a partir de desequilibrios en la filtración y excreción de estos solutos.
38
¿Qué tipos de cálculos renales existen?
Los tipos principales incluyen cálculos de calcio, estruvita, ácido úrico y cistina.
39
¿Qué síntomas son comunes en una infección del tracto urinario (ITU) complicada?
Los síntomas incluyen fiebre, dolor lumbar, disuria, urgencia urinaria y hematuria.
40
¿Qué es la pielonefritis?
La pielonefritis es una infección del riñón que puede ser aguda o crónica, caracterizada por dolor en el costado, fiebre y síntomas urinarios.
41
¿Qué pruebas diagnósticas son útiles para la insuficiencia renal aguda?
Las pruebas incluyen análisis de sangre (creatinina, BUN), análisis de orina, ecografías renales y a veces biopsia renal.
42
¿Cómo se maneja la insuficiencia renal crónica en etapas avanzadas?
Se maneja con modificaciones en la dieta, medicamentos para controlar la hipertensión y diabetes, y eventualmente con diálisis o trasplante renal.
43
¿Qué es el equilibrio ácido-base en el cuerpo?
Es el mantenimiento del pH sanguíneo en un rango normal (7.35-7.45) a través de la regulación de ácidos y bases por el sistema respiratorio y renal.
44
¿Qué es la acidosis metabólica?
La acidosis metabólica es una condición en la que el pH sanguíneo disminuye debido a un exceso de ácidos o una pérdida de bicarbonato.
45
¿Qué es la alcalosis metabólica?
La alcalosis metabólica es un trastorno en el que el pH sanguíneo aumenta por la pérdida excesiva de ácido o el aumento de bicarbonato.
46
¿Cuáles son las principales causas de acidosis metabólica?
Las principales causas incluyen insuficiencia renal, cetoacidosis diabética, diarrea severa y acidosis láctica.
47
¿Qué es la acidosis respiratoria?
La acidosis respiratoria ocurre cuando el pH sanguíneo disminuye debido a la acumulación de dióxido de carbono (CO₂) como resultado de hipoventilación.
48
¿Qué es la alcalosis respiratoria?
La alcalosis respiratoria es un trastorno en el que el pH aumenta debido a una eliminación excesiva de CO₂ por hiperventilación.
49
¿Cómo compensa el cuerpo una acidosis metabólica?
El cuerpo compensa una acidosis metabólica a través de la hiperventilación para eliminar CO₂ y aumentar el pH.
50
¿Cuáles son las causas comunes de alcalosis metabólica?
Las causas incluyen vómitos prolongados, uso excesivo de diuréticos, e ingesta excesiva de bicarbonato.
51
¿Qué es el anión gap y qué importancia tiene en los trastornos ácido-base?
El anión gap es la diferencia entre los cationes y aniones medidos en la sangre y ayuda a identificar la causa de la acidosis metabólica.
52
¿Qué es una acidosis metabólica con anión gap elevado?
Es un tipo de acidosis metabólica que ocurre cuando hay un aumento en los ácidos no medidos, como en cetoacidosis, acidosis láctica o intoxicaciones.
53
¿Cómo se diferencia la acidosis metabólica con anión gap normal de la de anión gap elevado?
La acidosis metabólica con anión gap normal se debe a la pérdida de bicarbonato (como en diarreas), mientras que la con anión gap elevado es por acúmulo de ácidos.
54
¿Qué síntomas son típicos de la acidosis respiratoria?
Los síntomas incluyen somnolencia, fatiga, confusión, dolor de cabeza y en casos severos, dificultad respiratoria.
55
¿Cómo afecta la acidosis metabólica a la respiración?
La acidosis metabólica provoca hiperventilación (respiración de Kussmaul) como un mecanismo compensatorio para eliminar CO₂ y elevar el pH.
56
¿Cómo afecta la alcalosis metabólica a los niveles de potasio?
La alcalosis metabólica tiende a provocar hipopotasemia, ya que el potasio se desplaza hacia el interior de las células para compensar el aumento del pH.
57
¿Qué papel juegan los riñones en la regulación del equilibrio ácido-base?
Los riñones regulan el equilibrio ácido-base mediante la excreción de iones de hidrógeno (H⁺) y la reabsorción de bicarbonato (HCO₃⁻).
58
¿Qué es la cetoacidosis diabética?
Es una forma de acidosis metabólica causada por la acumulación de cuerpos cetónicos como resultado de una deficiencia severa de insulina en la diabetes.
59
¿Qué causa la acidosis láctica?
La acidosis láctica es causada por la acumulación de ácido láctico en el cuerpo, que ocurre por hipoxia, sepsis, insuficiencia hepática o shock.
60
¿Cómo se diagnostica una alcalosis metabólica?
Se diagnostica mediante un análisis de gases arteriales, que muestra un pH elevado, niveles altos de bicarbonato y, a menudo, hipoventilación compensatoria.
61
¿Cuáles son las principales causas de acidosis respiratoria?
Las principales causas incluyen enfermedades pulmonares obstructivas crónicas (EPOC), depresión del centro respiratorio, y alteraciones de la ventilación.
62
¿Qué síntomas se asocian con la alcalosis respiratoria?
Los síntomas incluyen mareos, confusión, hormigueo en las extremidades, y en casos severos, calambres y tetania.
63
¿Qué alteraciones se observan en los gases arteriales en la acidosis metabólica?
En la acidosis metabólica se observa un pH bajo, niveles bajos de bicarbonato y, si hay compensación, una disminución de CO₂.
64
¿Cómo se maneja una acidosis metabólica severa?
Se trata con la corrección de la causa subyacente, administración de bicarbonato intravenoso y, si es necesario, soporte respiratorio o renal.
65
¿Qué trastorno ácido-base es común en pacientes con hiperventilación aguda?
La alcalosis respiratoria es común en pacientes con hiperventilación aguda, que provoca una disminución de los niveles de CO₂.
66
¿Cómo afecta la insuficiencia renal crónica al equilibrio ácido-base?
La insuficiencia renal crónica puede causar acidosis metabólica debido a la incapacidad de los riñones para excretar ácidos y reabsorber bicarbonato.
67
¿Qué mecanismos de compensación tiene el cuerpo ante una alcalosis respiratoria?
El cuerpo compensa la alcalosis respiratoria mediante la excreción renal de bicarbonato y la reducción de la producción de ácido carbónico.
68
¿Qué causa la acidosis metabólica?
Las causas comunes incluyen insuficiencia renal, cetoacidosis diabética, diarrea severa, acidosis láctica, y toxicidad por metanol o etilenglicol.
69
¿Cuáles son las principales causas de alcalosis metabólica?
La alcalosis metabólica puede ser causada por vómitos prolongados, el uso excesivo de diuréticos, o la ingesta excesiva de bicarbonato.
70
¿Qué provoca la acidosis respiratoria?
Las principales causas incluyen enfermedades pulmonares obstructivas crónicas (EPOC), sobredosis de sedantes, debilidad muscular o hipoventilación.
71
¿Cuáles son las causas más comunes de alcalosis respiratoria?
Las causas incluyen ansiedad, dolor, fiebre, hiperventilación inducida por ventiladores, y enfermedades pulmonares como neumonía.
72
¿Qué condiciones pueden causar cetoacidosis diabética?
La cetoacidosis diabética es causada por una deficiencia severa de insulina en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 o mal controlada.
73
¿Qué puede causar acidosis láctica?
La acidosis láctica puede ser causada por sepsis, shock, insuficiencia hepática, hipoxia tisular o ejercicio extremo.
74
¿Cómo puede la insuficiencia renal causar acidosis metabólica?
La insuficiencia renal impide la excreción adecuada de ácidos y la reabsorción de bicarbonato, lo que causa acidosis metabólica.
75
¿Qué papel juegan los vómitos en el desarrollo de alcalosis metabólica?
Los vómitos prolongados causan una pérdida excesiva de ácido clorhídrico, lo que lleva a alcalosis metabólica.
76
¿Qué trastornos pulmonares pueden causar acidosis respiratoria?
La acidosis respiratoria puede ser causada por EPOC, asma grave, neumonía o síndrome de apnea obstructiva del sueño, que reducen la eliminación de CO₂.
77
¿Cómo los diuréticos causan alcalosis metabólica?
Los diuréticos pueden causar alcalosis metabólica al aumentar la excreción de sodio, potasio y cloro, lo que lleva a un aumento compensatorio de bicarbonato.
78
¿Qué es el balance hídrico en el cuerpo humano?
El balance hídrico es la relación entre la cantidad de agua ingerida y la cantidad de agua eliminada, manteniendo un equilibrio para el funcionamiento adecuado del cuerpo.
79
¿Cuáles son los principales mecanismos que regulan el balance hídrico?
Los mecanismos incluyen la sed, la hormona antidiurética (ADH), el sistema renina-angiotensina-aldosterona y la función renal.
80
¿Qué papel desempeña la hormona antidiurética (ADH) en el balance hídrico?
La ADH promueve la reabsorción de agua en los riñones, reduciendo la excreción de agua y ayudando a mantener el equilibrio hídrico.
81
¿Qué causa el síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH)?
El SIADH se produce por una secreción excesiva de ADH, lo que resulta en una retención de agua y dilución de los niveles de sodio (hiponatremia).
82
¿Cómo afecta la hiponatremia al balance hídrico?
La hiponatremia provoca un movimiento de agua desde el espacio extracelular hacia las células, lo que puede causar edema cerebral y disfunción celular.
83
¿Qué es la deshidratación?
La deshidratación es una pérdida excesiva de agua del cuerpo, que puede ocurrir por vómitos, diarrea, sudoración excesiva o ingesta insuficiente de líquidos.
84
¿Cuáles son los síntomas de la deshidratación?
Los síntomas incluyen sed extrema, boca seca, piel seca, disminución de la producción de orina, mareos y confusión.
85
¿Qué es la hipernatremia y cómo afecta el balance hídrico?
La hipernatremia es una concentración elevada de sodio en sangre, que provoca la salida de agua de las células al espacio extracelular, causando deshidratación celular.
86
¿Qué puede causar la hipernatremia?
Las causas incluyen pérdida excesiva de agua por sudoración, diarrea, diuresis osmótica o ingesta inadecuada de líquidos.
87
¿Cómo se manifiesta la sobrecarga de líquidos en el cuerpo?
La sobrecarga de líquidos se manifiesta por edema periférico, dificultad respiratoria, aumento de peso rápido y, en casos graves, edema pulmonar.
88
¿Qué es el edema?
El edema es la acumulación excesiva de líquido en los tejidos, comúnmente causado por insuficiencia cardíaca, renal o hepática, o trastornos vasculares.
89
¿Cuáles son las principales causas de edema?
Las causas incluyen insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal, cirrosis hepática, síndrome nefrótico y alteraciones en la permeabilidad capilar.
90
¿Cómo afecta la insuficiencia cardíaca al balance hídrico?
La insuficiencia cardíaca puede llevar a la retención de líquidos debido a una perfusión renal reducida, lo que activa el sistema renina-angiotensina-aldosterona.
91
¿Qué mecanismos fisiológicos pueden llevar a la retención de líquidos?
La retención de líquidos puede deberse a un aumento en la secreción de aldosterona, ADH, disminución de la filtración glomerular y aumento de la presión venosa.
92
¿Qué es la hipovolemia?
La hipovolemia es una disminución del volumen sanguíneo circulante, generalmente causada por pérdida de sangre o fluidos corporales.
93
¿Qué factores pueden causar hipovolemia?
Los factores incluyen hemorragias, deshidratación, quemaduras graves, y pérdidas gastrointestinales como vómitos o diarrea.
94
¿Cómo responde el cuerpo a la hipovolemia?
El cuerpo responde activando el sistema renina-angiotensina-aldosterona, liberando ADH y aumentando la frecuencia cardíaca para mantener el gasto cardíaco.
95
¿Qué es la hipervolemia y cuáles son sus causas?
La hipervolemia es un exceso de volumen sanguíneo, generalmente causado por insuficiencia cardíaca, renal o hepática, o una administración excesiva de líquidos intravenosos.
96
¿Cómo se puede diagnosticar un trastorno del balance hídrico?
Se diagnostica mediante examen físico, medición de electrolitos séricos, osmolalidad plasmática, balance de líquidos y, en algunos casos, pruebas de función renal.
97
¿Qué papel juegan los riñones en la regulación del balance hídrico?
Los riñones regulan el balance hídrico mediante la filtración de sangre, reabsorción de agua y excreción de exceso de líquidos y electrolitos a través de la orina.
98
¿Qué trastornos renales pueden afectar el balance hídrico?
La insuficiencia renal aguda, la insuficiencia renal crónica, el síndrome nefrótico y la glomerulonefritis pueden causar desequilibrios en el balance hídrico.
99
¿Qué es la diuresis osmótica y cómo afecta el balance hídrico?
La diuresis osmótica es la excreción excesiva de agua y solutos en la orina debido a sustancias osmóticamente activas como la glucosa en la diabetes no controlada.
100
¿Cómo puede la cirrosis hepática afectar el balance hídrico?
La cirrosis hepática provoca retención de líquidos debido a la hipoalbuminemia, aumento de la presión venosa portal y activación de la aldosterona, que retienen agua y sodio.
101
¿Qué es el shock hipovolémico?
El shock hipovolémico es una condición de emergencia causada por una pérdida severa de sangre o líquidos, lo que resulta en una perfusión tisular inadecuada.
102
¿Cómo se maneja clínicamente la sobrecarga de líquidos?
El manejo incluye restricción de líquidos, administración de diuréticos y tratamiento de la causa subyacente, como insuficiencia cardíaca o renal.
103
¿Qué es el potasio y cuál es su función principal en el cuerpo?
El potasio es un electrolito esencial para la función muscular, la transmisión nerviosa y el mantenimiento del equilibrio de líquidos dentro de las células.
104
¿Cuál es el rango normal de potasio en sangre?
El rango normal de potasio en sangre es de 3.5 a 5.0 mEq/L.
105
¿Qué es la hipopotasemia?
La hipopotasemia es un nivel bajo de potasio en sangre, generalmente por debajo de 3.5 mEq/L.
106
¿Cuáles son las principales causas de hipopotasemia?
Las causas incluyen pérdida gastrointestinal (vómitos, diarrea), uso de diuréticos, alcalosis y desplazamiento intracelular de potasio.
107
¿Qué síntomas produce la hipopotasemia?
Los síntomas incluyen debilidad muscular, fatiga, calambres, arritmias cardíacas y, en casos graves, parálisis.
108
¿Qué es la hiperkalemia?
La hiperkalemia es un nivel elevado de potasio en sangre, generalmente por encima de 5.0 mEq/L.
109
¿Cuáles son las causas más comunes de hiperkalemia?
Las causas incluyen insuficiencia renal, uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), acidosis y liberación celular de potasio.
110
¿Qué manifestaciones clínicas tiene la hiperkalemia?
Las manifestaciones incluyen debilidad muscular, parálisis, arritmias cardíacas, y en casos graves, paro cardíaco.
111
¿Cómo afecta la acidosis a los niveles de potasio?
En la acidosis, el potasio sale de las células hacia el espacio extracelular, aumentando los niveles séricos de potasio.
112
¿Qué papel juega la aldosterona en la regulación del potasio?
La aldosterona aumenta la excreción de potasio en los riñones, reduciendo los niveles de potasio en sangre.
113
¿Cómo se maneja una hiperkalemia grave?
El tratamiento incluye gluconato de calcio, insulina con glucosa, bicarbonato, y a veces diálisis para reducir rápidamente los niveles de potasio.
114
¿Qué alimentos son ricos en potasio?
Alimentos como plátanos, naranjas, papas, espinacas y aguacates son ricos en potasio.
115
¿Cómo afectan los diuréticos al potasio?
Los diuréticos tiazídicos y de asa pueden causar hipopotasemia al aumentar la excreción de potasio en los riñones.
116
¿Cómo afecta la insuficiencia renal a los niveles de potasio?
La insuficiencia renal puede causar hiperkalemia, ya que los riñones no pueden excretar adecuadamente el exceso de potasio.
117
¿Qué es la parálisis periódica hipopotasémica?
Es un trastorno hereditario en el que los episodios de hipopotasemia provocan debilidad muscular o parálisis temporal.
118
¿Qué efecto tiene la hipopotasemia en el electrocardiograma (ECG)?
La hipopotasemia puede causar aplanamiento de la onda T, aparición de ondas U, y prolongación del intervalo QT en el ECG.
119
¿Cómo afecta la hiperkalemia al electrocardiograma?
La hiperkalemia puede causar ondas T picudas, ensanchamiento del QRS, y en casos graves, ausencia de la onda P y asistolia.
120
¿Cómo puede la diabetes afectar los niveles de potasio?
En la cetoacidosis diabética, los niveles de potasio pueden ser normales o elevados en sangre, pero el potasio corporal total está disminuido.
121
¿Cómo influye el ejercicio intenso en los niveles de potasio?
El ejercicio intenso puede aumentar temporalmente los niveles de potasio en sangre debido a la liberación de potasio desde las células musculares.
122
¿Qué medicamentos pueden causar hiperkalemia?
Los medicamentos como los inhibidores de la ECA, antagonistas de los receptores de angiotensina II, AINEs y suplementos de potasio pueden causar hiperkalemia.
123
¿Qué mecanismos fisiológicos aumentan la excreción de potasio?
La excreción de potasio aumenta a través de la acción de la aldosterona en los túbulos renales, el flujo urinario aumentado y la presencia de bicarbonato.
124
¿Cuál es el impacto de la acidosis metabólica en los niveles de potasio?
La acidosis metabólica tiende a causar hiperkalemia al intercambiarse H⁺ intracelular por K⁺ extracelular.
125
¿Qué efecto tiene la hipopotasemia en la función muscular?
La hipopotasemia provoca debilidad muscular y, en casos graves, parálisis muscular.
126
¿Cómo se trata la hipopotasemia?
El tratamiento incluye suplementos de potasio por vía oral o intravenosa, y corrección de las causas subyacentes.
127
¿Qué riesgos están asociados con la hiperkalemia no tratada?
La hiperkalemia no tratada puede llevar a arritmias graves, paro cardíaco y la muerte.
128
¿Qué es la osmolaridad?
La osmolaridad es la concentración de solutos por litro de solución, que influye en el movimiento de agua entre los compartimentos corporales.
129
¿Cuál es la diferencia entre osmolaridad y osmolalidad?
La osmolaridad mide la concentración de solutos por litro de solución, mientras que la osmolalidad mide la concentración por kilogramo de solvente.
130
¿Cuál es el rango normal de osmolaridad plasmática?
El rango normal de osmolaridad plasmática es de 275 a 295 mOsm/L.
131
¿Qué es la hiperosmolaridad?
La hiperosmolaridad es una condición en la que hay una alta concentración de solutos en el plasma, lo que puede causar deshidratación celular.
132
¿Qué es la hipoosmolaridad?
La hipoosmolaridad es una condición en la que la concentración de solutos en el plasma es baja, lo que provoca que el agua entre en las células, causando edema.
133
¿Qué papel tiene la hormona antidiurética (ADH) en la regulación de la osmolaridad?
La ADH aumenta la reabsorción de agua en los riñones, disminuyendo la osmolaridad plasmática al diluir los solutos.
134
¿Cómo afecta la hiponatremia a la osmolaridad?
La hiponatremia disminuye la osmolaridad plasmática, lo que puede resultar en edema cerebral si el agua se mueve hacia el interior de las células.
135
¿Qué es el síndrome de secreción inadecuada de ADH (SIADH) y cómo afecta la osmolaridad?
El SIADH causa una secreción excesiva de ADH, lo que reduce la osmolaridad plasmática y provoca retención de agua y dilución del sodio.
136
¿Cómo se calcula la osmolaridad plasmática?
La osmolaridad plasmática se calcula mediante la fórmula: 2 × [Na⁺] + [Glucosa]/18 + [BUN]/2.8.
137
¿Qué trastornos pueden causar hiperosmolaridad?
Trastornos como la diabetes no controlada, deshidratación severa, y el síndrome hiperglucémico hiperosmolar no cetósico (SHHNC) pueden causar hiperosmolaridad.
138
¿Cómo afecta la hiperglucemia a la osmolaridad?
La hiperglucemia aumenta la osmolaridad plasmática al incrementar la concentración de glucosa en la sangre.
139
¿Qué es el síndrome hiperglucémico hiperosmolar no cetósico (SHHNC)?
Es una complicación de la diabetes tipo 2 caracterizada por niveles extremadamente altos de glucosa y osmolaridad, con deshidratación severa pero sin cetoacidosis.
140
¿Cómo afecta la insuficiencia renal crónica la osmolaridad plasmática?
La insuficiencia renal crónica puede reducir la capacidad de los riñones para concentrar o diluir la orina, afectando la osmolaridad corporal.
141
¿Qué papel juegan los electrolitos en la osmolaridad?
Los electrolitos como el sodio, el potasio y el cloruro son los principales contribuyentes a la osmolaridad plasmática, ya que afectan la concentración de solutos.
142
¿Cómo afecta la hipernatremia a la osmolaridad plasmática?
La hipernatremia aumenta la osmolaridad plasmática, lo que provoca la salida de agua de las células y puede llevar a deshidratación celular.
143
¿Qué efecto tiene la diuresis osmótica sobre el equilibrio hídrico y la osmolaridad?
La diuresis osmótica provoca una pérdida excesiva de agua y solutos en la orina, lo que puede aumentar la osmolaridad plasmática y conducir a deshidratación.
144
¿Qué es la presión osmótica y cómo se relaciona con la osmolaridad?
La presión osmótica es la fuerza que ejerce una solución sobre las membranas celulares debido a su osmolaridad, impulsando el movimiento de agua entre compartimentos.
145
¿Cómo se regula la osmolaridad en el cuerpo?
La osmolaridad se regula mediante la ingesta de líquidos, la excreción de agua por los riñones y la acción de hormonas como la ADH y la aldosterona.
146
¿Qué relación tiene la osmolaridad con el edema?
La hipoosmolaridad puede causar que el agua se mueva hacia las células, lo que lleva a la hinchazón celular y edema.
147
¿Qué es la "brecha osmolar" y cuándo es útil calcularla?
La brecha osmolar es la diferencia entre la osmolaridad medida y la calculada, y es útil para identificar sustancias osmóticamente activas no medidas en el plasma.
148
¿Cómo afecta la osmolaridad a la función renal?
Un aumento en la osmolaridad plasmática estimula la reabsorción de agua en los riñones, mientras que una disminución promueve la excreción de agua.
149
¿Qué factores pueden alterar la osmolaridad plasmática?
Factores como la ingesta de líquidos, la función renal, la secreción de hormonas (ADH, aldosterona), y las condiciones metabólicas como la diabetes alteran la osmolaridad.
150
¿Qué es la hiperosmolaridad intracelular y qué la causa?
La hiperosmolaridad intracelular ocurre cuando el líquido sale de las células debido a una mayor concentración de solutos en el espacio extracelular, como en la hipernatremia.
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¿Cómo se corrige clínicamente la hiponatremia con hipoosmolaridad?
Se corrige con la administración controlada de solución salina hipertónica y la restricción de líquidos, evitando cambios bruscos en la osmolaridad que podrían causar daño cerebral.
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¿Qué complicaciones puede tener un cambio brusco en la osmolaridad plasmática?
Cambios rápidos en la osmolaridad pueden causar síndrome de desmielinización osmótica o edema cerebral, según el tipo de desequilibrio hídrico.
