fisiopatologia valvular Flashcards
(55 cards)
explica la fase uno del ciclo cardiaco
-fase de llenado rapido
-llenado de los ventriculos rapido y abrupto
-ocurre durante la diastole
-se abren las valvulas auriculoventrivulares
explique la fase 2 del ciclo cardíaco
-llenado lento
-se da la patada auricular
-se termina de vaciar la aurícula
-se termina de llenar los ventrículos
-se cierran las valvulas auriculoventriculares generando el 1ER RUIDO
explique la 3 ers fase del ciclo cardíaco
-primero se da la relajación isovolumentrica
-se da la contraccion isovolumentrica para poder superar la presión de la arteria aorta y la vena pulmonar
-se superan las presiones cuando el ventrículo izquierdo llega a 80mmhg aprox y el ventrículo derecho llega a los 40mmhg aprox
-se abren las válvulas sigmoideas
-se eyecta la sangre
-se da el 2DO RUIDO por el cierre de las válvulas sigmoideas
1er Ruido (5)
-Corresponde a la onda P
-Se da por el cierre de las válvulas auriculoventriculares (mitral y tricúspide)
-Indica la contraccion auricular
-Marca el único de la sistole
-Componentes: Cierre de las válvulas mitral y tricúspide y la apertura de las válvulas sigmoideas
2do Ruido (3)
-Se da por el cierre de las válvulas sigmoideas (pulmonar y aortica)
-Corresponde al final de la onda T
-Componentes: cierre de las válvulas sigmoideas (pulmonar y aortica)
Que es la fracción de eyección?
es el porcentaje del contenido ventricular presente al terminar la diástole y es expulsado durante las sistole
-Valor normal: 50-80%
-Determinante para modificar la pre y postcarga en px con compromiso cardiaco
Que es el gradiente transvalvular? (principio de pascal)
en un sistema de fluidos la presión ejercida o que está presente en un punto de transmite al resto del sistema (sistema cardiovascular –> sistema de fluidos cerrados)
que ocurre en ausencia de una obstrucción significativa? (principio de pascal)
la presión dada por el ventrículo se transmite completamente a la aorta cuando la válvula sigmoideas aortica está abierta
(al abrirse la mitral la presión de la aurícula pasa al ventrículo)
que ocurre justo antes de la obstrucción?
se genera necrosis (por falta de O2) del tejido de la arteria que suministra
que ocurre después de la obstrucción?
hay un estancamiento sanguíneo que no puede retroceder y esto aumenta la presión hidrostática
que ocurre en una estenosis mitral? (aumentan 2)
- aumenta la presión auricular izq
- aumenta la presión retrograda
cavidades izquierdas
- Tienen mayor masa muscular (porque manejan altas presiones en comparación con la derecha)
- Soportan con mayor facilidad las sobrecargas de presión
cavidades derechas
- Manejan mayores volúmenes (porque el tamaño es mayor en comparación con la izquierda)
- Soportan con mayor facilidad las sobrecargas de volumen
cuales son las valvulas cardíacas?
-valvula mitral (MV)
-valvula tricúspide (TV)
-valvula sigmoidea aortica (PV)
-valvula sigmoidea pulmonar (AV)
cuales son los componentes de la normofuncion valvular (3)
- Flujo unidireccional
- Ausencia de gradiente diastólico auriculoventricular significativo
- Ausencia de gradiente diastólico ventrículo-arterial significativo
que es el flujo unidireccional?
flujo de sangre a través de las válvulas en una sola dirección
en sentido de las agujas del reloj
que es la ausencia de gradiente diastólico auriculoventricular significativo?
esto genera que fluya la cantidad necesaria de volumen sanguíneo de forma adecuada
La ausencia de gradiente sistólico ventrículo-arterial significativo genera:
esto genera que fluya la cantidad necesaria de volumen sanguíneo de forma adecuada
que es la estenosis valvular?
Disminución del área de apertura valvular
Normal:
-Mitral → 5cm de diámetro
-Aortica → 2cm de diámetro
<1 cm → Mayor sintomatología clínica por la gran disminución de la válvula
que es insuficiencia valvular?
Deficiencia en la presión de cierre de la válvula. Esta no se cierra de forma adecuada y ocurre un reflujo valvular de sangre, puede ser:
-Sistólico en válvula mitral y/o válvula tricúspide
-Diastólico en válvula aórtica y/o válvula pulmonar
que es la doble lesión valvular?
Estenosis e insuficiencia asociadas degrados diversos como:
-Fibrosis
-Calcificaciones
-Vegetaciones
Esto interrumpen el paso libre entre ambas cavidades y genera limitaciones en el cierre
cuales son los grados de alteracion?
leve
grave
severo
cuales son los tipos de valvulopatias mitrales?
-estenosis
-insuficiencia
que ocurre cuando hay una valvulopatias mitral por estenosis?
- Generan sobrecarga de presión a nivel auricular → Puede generar una hipertrofia.
- Cada vez que existe un aumento de presión de las cavidades, se genera:
-Compensación ventricular por hipertrofia
-Compensación auricular por estancamiento (Por el volumen represado)
