Fluidos Corporales Flashcards
(141 cards)
1
Q
Cuales son ejemplos de los liquidos corporales?
A
-LCR
-Liquido Peritoneal
-Liquido Amniotico
-Liquido Pleural
-Liquido Pericardico
-Liquido Sinovial
2
Q
Cuales son ejemplos de fisopatologia de LCR?
A
-Hemorragia
-Meningitis
-Enfermedades Desmielinizantes
-Neoplasia
3
Q
Ejemplos de funcion del LCR?
A
-Flotabilidad
-Proteger de los cambios de presion
-Ambiente quimico estable
-Eliminacion productos de desechos
4
Q
De que color es el LCR?
A
-liquido transparente
5
Q
Como y porque se forma el LCR?
A
-Se forma en los plexos coroideos por transporte activo y filtracion
6
Q
Las proteinas del LCR son excluidas debido a la barrera de sangre?
A
Cierto
7
Q
Cual es el volumen normal de LCR en adultos?
A
125-150 mL
8
Q
Cuantos mL de LCR se produce cada hora para un adulto normal?
A
20 mL por hora
9
Q
Cual seria otra funcion del LCR?
A
funciona como un fluido amortiguador para prevenir lesiones traumaticas tanto como en el cerebo y la medula espinal.
10
Q
Como se recolecta el LCR?
A
atra vez de una puncion lumbar
11
Q
Cual seria otra funcion del LCR?
A
bana el cerebro y medula espinal en nutrientes y tambien elimina productos de desechos
12
Q
Cuando se hace una puncion lumbar para extraer el LCR, entre cuales vertebras se hace?
A
Entre L3-L4
13
Q
Cuales son los tres tubos estiril sin aditivos que se usa para una muestra de LCR?
A
- Bioquimica y Serologia
- Microbiologica
- Celuraridad
14
Q
Cuantos mL de LCR debe tener cada tubo en adultos y en ninos?
A
Adulto: 10 mL
Nino: 1 mL
15
Q
Cuando se lleva los tubos con LCR para analisis en el lab de microbiologia, debe estar en Temperatura ambiente?
A
Cierto
16
Q
Cuando se hace un transporte personal de los tubos con la muestra de LCR al lab, deben estar tubos neumoticos?
A
No deben estar en tubos neumoticos
17
Q
En temas de analisis bq’s del LCR: como la glucosa entra al LCR y como se elimina?
A
La glucosa procede atra vez de transporte activo de difusion de gradiente de concentracion y se elimina por las vellosidades y capilares aracnoideas.
18
Q
Que significa Glucorraquia?
A
La concentracion de glucosa en el LCR
19
Q
Es normal que la glucosa serica requiera horas para que se equilibrie con la glucosa de LCR con una proporcion de 0.6 en adultos normales?
A
Cierto
20
Q
Se puede decir que la Glucorraquia consiste de 60% de la concentracion plasmatica?
A
Cierto
21
Q
Que significa la hipoglucorraquia?
A
-concentraciones de glucosa menores de 1,00 mmol/L
22
Q
Que puede indicar una hipoglucorraquia?
A
-meningitis bacteriana
-infecciones en el SNC por bacterias o hongos
-neoplasias malignas
23
Q
Cual es el cociente de hipoglucorraquia?
A
<0.4 y 1.0
24
Q
Las concentraciones de glucosa en el LCR pueden esta normales cuando hay infecciones virales en el SNC?
A
Cierto
25
Cual es el cociente de Neonato en un analisis bioquimico de LCR?
LCR/ Sangre: 0.4 Y 2.5
26
En un analisis bioquimico, el lactacto no es independiente de la concentracion plasmatica?
Falso, el lactato si es independiente de la concentracion plasmatica
27
Cuales son los valores normales en un analisis bioquimico de Lactato en el LCR?
1-3 mM/l
28
Si el lactato en el LCR esta aumentado, que puede indicar esta elevacion?
-infarto cerebral
-trauma
-edema
-meningitis
29
En temas de analisis de muestra del LCR o hallazagos tipicos del LCR en la meningitis Bacteriana: Que seria el recuento de globulos blanco y su predominio?
>1000/ microlitros, predominio neutrofilico
30
En temas de analisis de muestra del LCR o hallazagos tipicos del LCR en la meningitis Bacteriana: Que seria el rango de proteinas?
>2.5 g/L (0.25 g/dL)
31
En temas de analisis de muestra del LCR o hallazagos tipicos del LCR en la meningitis Bacteriana: Que seria el rango de glucosa?
<2.5 mmol/L (0.45 mg/dL)
32
En temas de analisis de muestra del LCR o hallazagos tipicos del LCR en la meningitis viral: Cuanto seria el recuento de globulos blanco y su predominio?
<250/microlitro, predominio linfocitico
33
En temas de analisis de muestra del LCR o hallazagos tipicos del LCR en la meningitis viral: Que seria el rango de proteinas?
<1.5 g/l (0.15 g/dL)
34
En temas de analisis de muestra del LCR o hallazagos tipicos del LCR en la meningitis viral: Que seria el rango de proteinas?
>50% de glucosa serica
35
Cual es la concentracion normal de proteinas en el LCR en adultos?
0.15 - 0.45 g/L
36
Cual es la concentracion normal de proteinas en el LCR en neonatos prematuros?
0.2 -1.7 g/L
37
Porque puede estar los niveles altos de proteinas en el LCR?
-globulos rojos
-puncion lumbar traumatica
38
Porque puede occurir concentraciones elevadas de proteinas en el LCR?
cuando la inflammacion compremete la barrera de sangre en tanto cuando hay o no hay infeccion
39
Las concentraciones de proteinas en el LCR tiene poco o mucha utilidad para evaluar la respuesta a un tratamiento?
poca utilidad
40
Despues de una recuperacion de meningitis bacteriana, los niveles altos de proteinas pueden durar semanas?
Cierto
41
Que diagnostico ayuda hacerse con concentraciones altas de proteinas en LCR?
Sindrome de Guillain Barre (SGB) y a menudo se observa concentraciones superioes a 1 g/L
42
Cuales son los factores de un analisis macroscopico de una muestra de LCR?
-Color
-Aspecto
-Coagulos de Fibrinogeno
-Viscocidad Aumentada
-Existencia de globulos de grasa en diversos tamanos
43
Cuando se hace un analisis macroscopico y se ve el color de la muestra, que nos puede decir esto?
-Sanguiniolento: Hematies
-Xantocromico: Liberacion de hemoglobina
44
Cuando se hace un analisis macroscopico y se ve un aspecto turbidez, que nos puede decir esto?
-Presencia de germenes: >10 UFC
-Pleocitosis: >200 leucocitos microlitros
-Existencia de Hematies: >400/ microlitros
-Nivel elevados de proteinas
45
Cuales son los diferentes aspectos de un analisis macroscopico de LCR?
-Normal: claro
-M. bacteriana: turbia
-M. virica: claro
-M. tuberculosa: opalescente
-M. fungica: opalescente
-M. carcinomatosa: claro o turbio
-Hemorragia subaracnoidea: hematies o xantocromico
46
Cual es la causa de coagulos fibriniogeno?
-puncion traumatica
-meningitis purlenta
47
Las causas de coagulos de fibrinogeno aparece en un aspecto de hemorragia subaranoidea?
No
48
Cual es la causa de una viscocidad aumentada?
-meningitis criptocicca
-metasisis meningea
49
Cual es la causa de una existencia de globulos de grasa de diversos tamanos en LCR?
Embolismo graso en el cerebo
50
Como tambien es conocida un color normal de LCR?
agua de roca
51
Si hay un color turbio en una muestra de LCR, se debe evaluar el color antes y despues de una centrifugacion?
Si
52
Que significa sobrenadante?
diferencia de puncion traumatica de sangrado patologico
53
Que significa un sobrenadante incolor?
puncion traumatica
54
Que significa un sobrenadante rosado/amarillo?
sangrado patologico
55
Cuando se hace un examen microscopico y se ve un recuento de celulas, cuales serian los valores normales en adultos y ninas?
Adultos: 5 leucitos/ microlitros
Neonato: 20 leucitos/ microlitros
56
Pasos para observar el LCR?
1. agitar LCR
2. cargar camera
3. observar a 40x
*si es preciso, diluir
57
Cual es la diferenciacion para un analisis de LCR de un examen microscopico?
1. Azul de Metileno
2. May Grunwald Giemsa
3. Wright
4. Turk
Se diferencia entre PMN y MN
58
Cual es un anitgeno bacteriano de un analisis de LCR en un examen microscopico y cual es su tecninca?
Kit Wellcogen y la tecnica es aglutinacion
59
Colores de reacciones de algutinacion para un analisis de LCR en un examen microscopico:
Rosado: Strep B
Azul: H. Influenza b
Amarillo: S. pneumonaie
Rojo y Gris: N Meningitidis
Azul Marino: control latex if specimen +
59
Cual es la tecninca para AG Neumococico?
Tecnica ensayo membrana inmunocromatografica
59
La prueba especial VDRL en LCR para que es:
para neurosifilis
60
La prueba especial co-aglutinacion en latex para que es?
Para la deteccion de antigenos de:
- H. influenza b
-Pneumococco
-Estreptococco grupo B
-E. coli
60
La prueba especial reaccion en cadena polimerasa (PCR) para que es?
-virus
-bacterias
en LCR
61
La prueba especial protiena basica de mielina para que es?
Esclerosis multiple
62
La prueba especial bandas oligoclonales para que es?
presencia de fragmenos de inmunoglobulinas en LCR en esclerosis multiple
63
Que significa pleocitosis?
el aumento de contenido en las celulas
64
Los factores de Pleocitosis son:
-Sugiere Dx de MB
-Farmacos intratecales
-tumores
-posterior a convulsiones, infarto, hemorragio
65
La meningitis fungicas se ve muy comun en que grupos de personas?
-HIV
-Inmunosupremido
66
Cuales son los agentes comunes de meningitis fungiga?
-Cryptococcus neoformans
-Candida
-Histoplasma capsulatum
67
Cuales son las caracteristicas del LCR con un paciente que tenga meningitis fungicas?
-LCR: claro
-20-500 cel/mm^3, predominio linfocitos y monocitos
-proteinas: 0,50-2,00 g/l
-glucosa: <0,50 o normal
-lactato: aumento leve
68
Bacteria denominda por tinta china?
Cryptococcus neoformans
69
Ejemplos de Agentes Virales de una meningitis aseptica?
-Enterovirus: poliomielitis, Echovirus, Coxsackievirus
-Herpevirus: Hsv-1-2, Varicela Z, Veb
-Paramixovirus: Paperas, Sarampio
- Togavirus: rubeola
-Rhabdovirus: virus de la rabia
-Retrovirus: HIV
70
Cuales son las caracteristicas del LCR en un paciente que sufre de meningitis viral?
-LCR: aspecto claro
-Recuento leucocitario: 50-1000 cel/mm^3
-Proteinas: 0,5-2,0 g/L
-Glucosa: < 0.60 g/l o normal
-Lactato Normal
-PCR: <20 mg/L
71
La meningitis tuberculosa es una complicacion de la tuberculosis desde la ninez?
Cierto
72
Que factor puede causar el desarollo de la meningitis tuberculosa?
El incremento por inmunosupresion
73
Que puede causar la meningitis tuberculosa?
-Alta morbilidad
-Muerte
-Discapacidad
74
Cual es el aspecto del LCR en una persona con meningitis tuberculosa?
-Leucocito aumentado
-Predominio linfocitos y monocitos
-Proteina aumento leve o moderado
-Leve Descenso de glucosa
-Formacion de pelicula luego de refrigerado
75
Cuanta cantidad de liquido pleural se enceuntra entre la cavidad pleural?
10-20 mL
76
Como occure un derrame pleural?
Occure cuando la formacion del liquido pleural excede su eliminacion lo que resulta en una acumulacion del liquido pleural
77
Que significa toracocentesis y cual es son fin?
Extraccion del liquido pleural con una jergina o aguja
Fin: diagnostico o terapeuticos
78
Ejemplos de derrames pleurales trasudativos:
-Insuficiencia Cardiaca Congestiva (ICC)
-Cirrosis
-Sindrome Nefrotico
-Obstruccion de la Vena Cava Superior
79
Ejemplos de derrames pleurales exudativos:
-Enfermedades infeccias
-Enfermedades cardiacas
-Enfermedades gastrointestinales
-Enfermedades pulmonar
80
Que significa derrame pleural trasudativo:
cuando se alteran los factores sistemicos que influyen en la formacion y absorbcion de liquido pleural
81
Que significa derrame pleural exudativo?
Se desarolla cuando la inflammacion altera la permeabilidad de los capilares en cavidad pleural
82
Aparencia de liquido pleural:
Claro: trasudativo
Sanguinioleta: malignada, embolia, trauma
Blanco Lechoso: quilotorax, pseudoquilotorax
Pus: Empiema
Amarillo Verdoso: derrame de artritis rheumatoide
83
Criterios Light en Trasudados vs Exudados
-Relacion de proteina: liquido pleural/proteina serica less than or equal to 0.5
-LDH en liquido pleural/LDH en suero less than or equal to 0.6
Nivel de LDH en liquido pleural less than or equal to 2/3 limite de referencia superior de LDH en suero
84
Toracocentesis, pleurocentesis o puncion pleural es una extraccion que se hace con que?
-aguja de calibre fino o cateter por el espacio intercostal en cual se recoje con una jergina heparinizada se debe separar en diferentes tubos
85
En que tubo se pone una muestra de liquido pleural?
Tubo plastico con tapon verde con heparina sodica o EDTA, sin aditivos
86
Para la determinacion de PH de una muestra de liquido pleural se debe mantener en anaerobiosis estrictas.
Cierta
87
Es aconsejable recoger el especimen en un tubo sin anticoagulante para una muestra de liquido pleural?
No lo es
88
Cuales son las causas de derrames pericardicos trasudativos?
-Insuficiencia Cardiaca Congestiva
-Sindrome Nefrotico
-Mixedema
89
Cuales son las causas de derrames pericardicos exudativos?
-Tuberculosis
-Empiema
-Derrames malignos
90
Que es un derrame trasudativo pericardico?
El resultado de alteraciones sistematicos en la formacion normal de liquidos o drenajoes linfatico
91
Que es un derrame exudativo pericardico?
Reflejan procesos inflamatorios, malignos, autoinmune dentro del pericardio
92
Por que se hace una pericardiocentesis?
-Taponamiento Cardiaco
-Infeccion
-Propagacion del cancer
-Enfermedad autoinmune
93
Como es la aparencia del liquido pericardico?
Turbio: infeccion o malignidad
Sanguinoleta: malignidad o tuberculoso
Lechoso: quilopericardico
94
Cual es el total del leucocitos en el liquido pericardico y cual es su predominio?
Leucocitos: >10,000 uL con predominio de neutrofilos en pericarditis bacteriana, tuberculosa o maligna
95
Que examenes se puede hacer para un analis del liquido pericardico?
-Examen Citologico
-Frotis bacteriologo
-Cultivo
96
Que significa pericardiocentesis?
introduccion de un cateter al espacio pericardico
97
Cuales son los tres tubos que se usan para una extraccion del liquido pericardico?
1. Tubo 1 con anticoagulante
2. Esteril para microbiologia
3. Estudio Bioquimico
98
Si se solicita la determinacion del PH del liquido pericardico, que se debe hacer?
Se debe conservar en anaerbiosis y llevar la muestra con jeringa de extraccion
99
Cual es la funcion del liquido peritoneal?
-Sirve como lubricante para la superficie del tejido que recubre la pared abdominal y cavidad pelvica
99
Adonde se origina el liquido peritoneal o ascitico.
Se origina en el tejido superficial que recubre la cavidad abdominal y la pared pelvica
99
Cual es el volumen de un derrame peritoneal?
>50 mL
100
Que significa paracentesis?
La recollecion del liquido peritoneal para analisis
101
Cuales son las causas de un derrame peritoneal?
-Aumento de presion hidrostatica
-Disminucion de la presion osmotica
-Condiciones malignas
-Infeccion
102
Ejemplos de patologia de un aumento de la presion hidrostatica en un derrame peritoneal?
-Cirrosis
-Obstruccion al fluido de salida venoso hepatico
-Pericarditis constructiva
103
Ejemplos de la disminucion de la presion osmotica de un derrame peritoneal?
-Sindrome nefrotico
-Desnutricion y enteropatia perdedora de proteinas
104
Ejemplos de condiciones malignas de un derrame peritonel?
-Melanoma
-Mesotelioma
-Carcinoma epidermoide
-Adenocarcinoma
105
Ejemplos de infeccion de un derrame peritoneal?
-Hongos
-Parasitos
-Clamida
-Tuberculosis
106
Cual es la funcion de la paracentesis?
-aliviar presion abdominal del liquido peritoneal
-Diagnositcar peritonitis bacteriana espontanea, cancer metastico, sangre en el espacio peritoneal en traumatismos
107
Cuales son las aparencia del liquido peritoneal?
Turbio: debido a los neutrofilos
Lechoso: trigliceridos
Sanguinolenta: malignidad, pancreatitis, trauma abdominal
Color Te: Pancreatitits
108
Cuales son los tubos para la extraccion de este liquido peritoneal?
1. Bioquimica y Microbiologia: recipiente de poliestreno, esteril y sin aditivos
2. Recuento Celular: previene la coagulacion--> EDTA-K3 o Heparina sodica
109
Como es el liquido sinovial y adonde se encuentra?
-Incolor a amarillo muy viscoso
-Se encuentra en las cavidades de las articulaciones sinoviales
110
Cual es el volumen normal del liquido sinovial?
3-4 mL
111
Cual es la funcion del liquido sinovial y porque se recolecta?
-reduce friccion entre el cartilago articular de las articulaciones sinoviales durante los movimiento
- se recolecta para analisis mediante una atrocentesis
112
Cuales son las clasificaciones de patologia del liquido sinovial?
-No inflammatorio: Osteoartritis, Neuroatropatia
-Inflammatorio: artritis rheumatoide
-Septico: Infeccion bacteriana o micotica
Hemorragico: Hemofilia, Trauma
113
Cuales son las indicaciones artrocentesis diagnostica?
-Evaluacion de sospecha de artritis septica
-Evaluacion de artritis inducida por cristales
-Evaluacion de artritis inexplicable con derrame sinovial
114
Cuales son las indicaciones artrocentesis terapeutica?
-Alivio del dolor por aspiracion del derrame o sangre
-Drenaje de derrame septico
-Inyeccion de medicamentos: antiobioticos, analgesicos, corticosterioides
115
La extraccion del liquido sinovial como se hace?
-artrocentesis o puncion articular con jeringa heparinizada en la articulacion
116
El liquido sinovial se coagula?
por lo general, no
117
Si la muestra es muy viscosa, que se hace?
Se anade la enzima hialoronidasa antes del analisis para disminuir la viscocidad
118
En que tubo se puede observar critales para una muestra de liquido sinovial?
Tubo Seco
119
Puede ver una posible interferencia con artefactos cristalinos en un tubo seco?
Si
120
Caules son los tubos que se usan para una muestra de liquido sinovial?
-1. Bioquimica y Microbiologia: recipiente de poliestreno, transparente, esteril y sin aditivos
2. Recuento Celular: previene la coagulacion--> EDTA-K3 o Heparina sodica
121
Que occure cuando hay un numero elevado de cristales en una muestra de liquido sinovial?
Puede producir liquido opaco, lechoso opalescente sin globulos blancos
122
En un examen microscopico de un recuento de celulas de liquido sinovial, cual es el valor normal?
0-200 (250) leucocitos/ microlitro
123
El recuento en camara neubauer se usa para que?
Liquido Sinovial
124
Cual es la diferenciacion de leucocitos en el Liquido Sinovial?
->200-250 leucocitos/ uL
125
Tipo de Cristales para urato monosadico:
Amarillo: paralelos al compensador
Azul: paralelos al analizador
126
Tipo de Cristales para pirofosfato calcico dihidratado:
Azul: paralelos al compensador
127
Como es y adonde se ubica el liquido amniotico?
liquido claro, acuoso y ligeramente amarillento y rodea el feto durante el embarazo en cual esta contenido en el saco amniotico
128
Indicaciones para la amniocentesis diagnositca?
-Evaluacion de anomalias cromosomicas fetales
-Evaluacion de la madurez pulmonar fetal
-Evaluacion de aloinmunizacion
129
Indicaciones para la amniocentesis terapeutica?
-Entrega de medicamentos al feto por nacer
-Liberar presion intrauterina en presencia de polihidramnios
130
Que significa polihidramnions y que indica?
Acumulacion excesivo de liquido amniotico en cual puede indicar sufrimiento fetal y se puede asociar con defectos del tubo neurral
131
Que significa Oligohidramnios?
Disminucion de liquido amniotico debido al aument de deglucion fetal por deformidades de tracto urinarios y fuga de la membrana
132
Que significa Enfermedad Rh?
Eritroblastosis fetal es una enfermedad hemolitica del feto y del recien nacido causado por antigenos maternos dirigidos contra antigenos en eritrocitos fetales.
Tambien el aumento de niveles de bilirubina
133
Analisis bioquimico de un examen microscopico del liquido amniotico?
-Incolor turbidez de leve a moderada: normal
-Tenido de sangre: golpe traumatico, trauma abdominal y hemorragia intraamniotica
-Amarillo: Enfermedad Rh
-Verde Oscuro: Meconio
-Rojo Marron oscuro: Muerte fetal
134
La bilirrubina es un metodo indirecto para que en el caso del liquido amniotico?
para evaluar el nivel de anemia en el feto
135
Cuales son los niveles normales bajos de la bilirrubina de un feto?
2.7-3.1 micromol/L o 0.16-0.18 mg/dL en cual alcanza su pico maximo en las semanas de 19-22
136
Que significa meconio?
primeras heces eliminada un poco despues de recien nacido
