Fluoxetina

Question 1

Mecanismo de acción

Answer 1

Inhibidor selectivo de la receptación de serotonina en la membrana presináptica neuronal.

Question 2

Indicaciones clínicas

Answer 2

• Depresión.
• Trastorno bipolar.
• Trastorno obsesivo-compulsivo.
• Bulimia nerviosa.
• Trastorno de pánico.

Question 3

Farmacocinética

Answer 3

A.  VA: oral. F: 100%
D.  UPP: 95% Vd: 1000 a 7200 L
M.  Hepático por CYP2D6.
        Metabolito activo: norfluoxetina
E.   Renal
      T1/2e: 4 a 6 días.

Question 4

Reacciones adversas

Answer 4

Diarrea, astenia, ansiedad, insomnio, síndrome serotoninérgico, hiponatremia.

Question 5

Interacciones relevantes

Answer 5

• Tramadol: reducción de las concentraciones del metabolito activo.
• Inhibidores de la monoaminooxidasa: aumentan el riesgo de síndrome serotoninérgico.
• Citalopram: mayor riesgo de prolongación del intervalo QT y del síndrome serotoninérgico.

Question 6

Precauciones

Answer 6

• Reacciones alérgicas, incluyendo anafilaxia, angioedema y urticaria.
• La interrupción brusca puede aumentar el riesgo de síntomas graves.
• Desarrollo de acatisia.

Question 7

Contraindicaciones.

Answer 7

• Uso concomitante con un IMAO.

* Uso concomitante de pimozida o tioridazina; aumenta el riesgo de prolongación del QT

Question 8

Categoría de embarazo

Answer 8

C