Fö: Skador

Question 1

Viktigt att BESKRIVA skadorna på rätt
sätt:

Answer 1

• Vad är det för skada? (skadans drag
  → trubbig/skarp/skott/annat)
• Var ligger skadan?
• Hur stor (lång/djup) är skadan?
• Skadans färg?
• Skadans form?
• Hur gammal är skadan? (finns tecken
  på läkning)?

Question 2

ska man tolka skadorna som läkare?

Answer 2

nej beskriva, ej tolka

Question 3

vad är trubbigt vål?

Answer 3

Fysisk skada uppkommen genom mekanisk
kraft, applicerad via ett slag med trubbigt
föremål (aktivt våld) eller stöt med kroppen
mot en hård yta (passivt våld).

Även decerlation och acceleration.

Question 4

hur påverkar slagföremålet hur skanan blir?

Answer 4

Rörelseenergi (kraft) överförs till kroppen (Ek= mv2 /2).
Energi deformerar benet , sliter och vrider kroppens vävnader ==> vävnaden går sönder.

Question 5

vilka skadetyper ses vid trubbigt våld?

Answer 5

• blödningar (hud-/underhudsblödningar/
• andra blödningar)
• hudavskrapningar
• sönderslitningar (lacerationer) och krossår
• frakturer

även rondnad - t.ex. slag med öppen hand - ses under kort tid. När man trycker på en rodnad så bleknar den, medan vid blödningar så kvarstå färgen.

Question 6

vad är detta?

finns de annantyp?

Answer 6

underhudsblödningar.

• Huden är intakt men de underliggande
  små kärlen trasas sönder.
  Blodet extravaserar i underhudsfettet.

Question 7

vad är hudblödningar?

Answer 7

Hudblödningarna representerar skador
där blodet extravaserar i hudens yttre
lager (skadan är inte så djup som en
underhudsblödning).

Ofta kan dessa blödningar på hudytan
spegla ytan som har orsakat dem. t.ex. slag med sladd som ger ett ringmärke.

Question 8

om de är rött runt om och blekt i mitten av ett hematom, vad beyyder de?

Answer 8

tryck i mitten som ger underhudblödning, samt rött runt om som är en hudblödning. hudblödningen runt om krommer ifrån streching i huden ifrån när föremålet trycks ner.

Question 9

vad är detta?

Answer 9

underhudblödning ifrån sko

Question 10

är alla blåmärekn ifrån trubbigt våld?

Answer 10

nej. t.ex. vid pankreatit får man blåmärken. även nålar kan ge blåmärken,

Question 11

vad vissar denna bilden?

Answer 11

Sänknings fenomen –
blödningen sjunker nedåt
på grund av
gravitationen.
Blödningarna motsvarar
inte området utsatt för
våld.

Question 12

kan man ålderbestäma blåmärken?

hur påverkar de en klinsitk

Answer 12

nej inte exakt. men man kan vägas lite av det.
-först röd
* sedan lila
* sedan blåish (gul/lila)
* sedan gul

de tar tid att att få blåmärekt, varfter om man vill undersöka skador så behöver man helst vänta 1 dygn mmv

Question 13

vad sker hudavskrapningar

Answer 13

Huden är EJ intakt –
epidermis (ibland även
delar av dermis) har
skadats/skrapats av.

Question 14

vilka olika hudavskrapningar finns?

Answer 14

• linjär
• skarvning
• orgelbundenn

Question 15

hur ser hudavskrapningar ut efter ett tag?

Answer 15

torkar snabbt.

är röda om de varit mycket blod. är de gula istället har de varit mindre blod (haft stor blodförlust från annan ställe, eller död pat).

Question 16

vad menas med sönderslitningar?

vad ser man?

Answer 16

Trubbigt våld som, på grund av för stor
belastning (kraftigare våld), orsakar
att huden spricker sönder/slitas.
SÖNDERSLITNINGAR/SÅRSKADOR

Karakteriseras av frasiga, krossade
kanter och vävnadsbryggor i
skadebotten. Skadekanter kan vara
underminerade.

I sårbotten är vävnaden krossad.
Omrking såret kan man se
hudavskrapningar.

Man ser vävnafsbryggor mellan där allt inte har gått sönder. Vit pil.

ofta vävnad med ben runt om

Question 17

hur frakturera ben?

Answer 17

frakutr sker på motsatt sida som skadan kommer

Question 18

vilka skador kan uppkomma på skador på hvuudet?

tre katogorier

Answer 18

Question 19

vilka sklettskador kan man få på hvuudet?

olika typer av fraktur, ej typ orbitafraktur mm

Answer 19

• Skador på skelettstrukturer
• Enkla linjära frakturer
• Impressionsfrakturer
• Fragmenterade frakturer
• (spindelnät/stjärnformade)
• Diastatiska frakturer
• Skallbasfrakturer (ring, hinge)

Question 20

vilka skador av inre typ kan ske i huvudet?

Answer 20

• Epiduralblödning (MMA)
• Subduralblödning, (bryggvener), främst äldre
• Subarachnoidal blödning (från SD utrymme; från IC utrymme; COW)
• Ponsblödning
• Hjärnkontusion
• Coup skador
• Contre-coup skador

Question 21

vad är coup och contra coap skada i hududet?

Answer 21

Coup
* Skada under kontaktpunkten
(skallböjning, tryckeffekt)

Contra coup
* Skada på motsatt sida från
området som blev utsatt för våld
Islag av huvudet I rörelse

Question 22

är skottvåld trubbigt eller vast?

Answer 22

kan vara både, beror på hastighet och om de tar hål på vävnaden.

Question 23

hur delar man upp skottskador i olika grupper

Answer 23

kompllett som delas upp i peneterande pch perfoernde.
även inkomplett med snuddskott och de som ej går igneom vävnadn.

Question 24

vad gör rättsmedis för analys vid skottskdor

Answer 24

Vapentyp
Skottriktning
Minst antal skott
Skottavstånd

Question 25

är skadan efter skott endast där skottet har sin diamater?

Answer 25

nej, de är vast vål i mitten och sedan även trubbigt våld runt om. Man får även skott och sot i såret runt om eller så går de in med skottet.

Question 26

hur skiljer man på ingångshål och utgångshål? hur ser de ut inne i vävnden?

Answer 26

Question 27

vad är speciielt för hagelskott skador?

Answer 27

att man får en spridning av haglet som ger större yta. Man kan även få större inre skador på skellettt mm.

Question 28

hur ser skarp våld ut? skillnad på stickskada och skärskada? | ska man säga huggskada?

Answer 28

* Karakteriseras av jämna/raka sårkanter. * Inga vävnadsbryggor i skadebotten. * I visa fall kan finnas hudavskrapningar och underhudsblödningar runt skadan SKÄRSKADA Skadans längd > skadans djup STICKSKADA Skadans djup > skadans längd Huggskada är ifrån yxa mm, ej kviv | är lågenergivåld

Question 29

skillnad på eneggad och dubbeeggad knivskada?

Answer 29

man ser en rak och en spestig kant på eneggad, medan två spetiga visaar dubbelegade

Question 30

vad är en viktigt fråga för rättmedinsk undersökning av skador?

Answer 30

är de någon gärningsman som gjort det eller är de självskada. man kan då kolla olika punkter som känneteknar de olika. så som hesitation/provsnitt, ingen defens, kläder hela och går att nå själv.

Question 31

var får man ofta skyddande skador?

Answer 31

på händer och underarmar

Question 32

vad är viktigt för rättmedicin vid brännskador | hur görs det?

Answer 32

identiferara patienten och sedan avgöra om den dog av branden eller före den. | indentigera med tänder och dna. även intox med CO eller cyanid mm

Question 33

vad tyder ljusröda likfläckar och ljusrosa blod på? | vad mer kan man kolla på?

Answer 33

kolmonoxid förgiftning. äve | sot längre ner i luftväg = liv vid branden startade

Question 34

vad menas med kvävning? vad orskar de?

Answer 34

Strypning, hängning, annan yttre kvävning, bolusdöd, drunkning orsaker: - hinder med tilltäning av näsa/mun, svalget - tryck på bröstkorgen - krälkompression vid häning/strypning

Question 35

tecken på kvävning?

Answer 35

- peteticher pga. små punktformade blödningar som följd av hastigt stegring av trycket i små blodkärl som orsakar att de spricker - yttre kompression - även hängning kan ge tecken med fynd av en snörfåra som löper runt halsen och har en högst punkt (knut), eventuellt punktformade blödningar, typisk lokalisation av likfläckar och eventuellt inre skador (blödningar, frakturer). Likfläckar sjunker ner till underkroppen. - även styrpning kan man se fynd av eventuellt punktformade blödningar, skador på halsen (underhudsblödningar, nagelskrap, en horisontell snörfåra. Här har man ingen högsta punkt på snarar så som vid hägning

Question 36

vad sker i kroppen vid drunkning?

Answer 36

håller andan ==> koldoxid ökar ==> andningscentrum stimuleras ==> man andas in vatten ==> död

Question 37

FYND VID NEDKYLNING

Answer 37

* Lokala kylskador utan blod vid snitt Knäna, armbågarna * Ljusröda likfläckar * Multipla små blödningar i magsäcksslemhinnan -”stressgastrit” (Wisnjevski) * Histologiskt välbevarad tarmslemhinna och pancreas * HSP 70 positiv infärgning i njurarna (histologisk undersökning)

Question 38

vilka olika typer av elektroskador finns?

Answer 38

nätspänning med 220v vsom akn ge bnrännskador och hjärflimmer högspänning ger riktiga bränskador och död av hjärtrubbning blixnedskad