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H2025 - Digestif > Foie > Flashcards

Foie Flashcards

1
Q

💙

Nommer 3 tests de fonction hépatique

A

Albumine
INR
Bilirubine

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Q

💙

Triade de Charcot

Cholangite / angiocholite : infx voies biliaires 2e obstruction cholédoque

A
  1. Fièvre ou frissons solonnels
  2. Dlr abdo haute
  3. Ictère
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Q
A
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Q

Stigmates de cirrhose

A
  • Ictère
  • Encéphalopathie hépatique (confusion)
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Q

Vrai ou faux, dans un lobule hépatique, la bile circule du centre vers la périphérie.

A

vrai

Le réseau veineux amène le sang de la périphérie vers le centre (veine centro-lobulaire)

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6
Q

Épithélium

a) vésicule
b) canalicules

A

a) Épithélium prismatique simple
b) Cubique simple

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7
Q

Pancréas : insuline ou glucagon

a) cellules alpha
b) beta

A

a) glucagon
b) insulin

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8
Q

Quel(s) est l’hépatite virale qui n’est jamais chronique.

A

Hep A
Hep E sauf si immunosuppression

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9
Q

Quelle est la seule hépatite virale avec virus à ADN

A

Hépatite B

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10
Q

VF

Il est possible d’avoir une hépatite D sans aucune autre infection

A

faux; doit aussi avoir hep B

Le virus de l’hépatite D a absolument besoin de l’appareil réplicatif de l’hépatite B

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11
Q

Hep B ou C?

a) Rxn immunitaire cause dommage
b) directement cytopathique

A

a) B
b) C

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12
Q

Comment dx hép C aigue?

A

ARN-VHC

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13
Q

Quelle est la 1re cause hépatite fulminante?

A

acétaminophene

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14
Q

Quelle affirmation est correcte concernant l’HBsAg ?
A) Il est une protéine core située dans la nucléocapside
B) Il est un antigène détectable dans le sang lors d’une réplication virale
C) Il est un antigène de surface détectable dans le sang
D) Il indique une immunité contre le VHB

A

c

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15
Q

La présence d’Anti-HBc dans le sang indique :
A) Une vaccination efficace contre le VHB
B) Une infection active en cours
C) Un contact antérieur avec le virus de l’hépatite B
D) La fin de la période d’incubation

A

c

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16
Q

Lequel des éléments suivants n’est PAS détectable dans le sang ?
A) HBsAg
B) HBcAg
C) HBeAg
D) Anti-HBs

A

b

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17
Q

Quelle est la fonction du HBeAg ?
A) Antigène de surface responsable de la virémie
B) Indicateur de réplication virale active
C) Antigène de vaccination
D) Protéine utilisée uniquement dans les tests de dépistage

A

b

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18
Q

Quel anticorps indique une immunité acquise contre l’hépatite B ?
A) Anti-HBc
B) Anti-HBe
C) Anti-HBs
D) HBcAg

A

c

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19
Q

HbsAg, HbcAg ou HbeAg

a) Anticorps détectables dans le sang (anti-Hb)
b) Antigène détectable dans le sang
c) Antigène de surface
d) Anticorps qui témoigne d’un contact antérieur avec VHB
e) Antigène situé dans la nucléocapside

A

a) tous (anti-Hbs, -Hbc, -Hbe)
b) HbsAg et pendant réplication seulement : HbeAg
c) HbsAg
d) Anti-Hbc
e) HBeAg et HBcAg

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20
Q

VF

Aérobilie est attendue et normale après une sphintérotomie de la papillle de Vater par CPRE.

A

vrai

aérobilie = air dans voies biliaires (central)
aéroportie (distribution périphérique) = ANORMAL

21
Q

VF

Une pancréatite aigue peut se compliquer en ARDS (syndrome détresse respiratoire aigu chez adulte) et en insuffisance rénale.

22
Q

Porteur chronique inactif ou hépatite chronique active?

Dans les 2 cas HBsAg positif depuis plus de 6 mois (infection chronique)

A

Porteur inactif (pas de traitement nécessaire)

Hépatite chronique active > 2 000 : à risque de Cirrhose, CHC

23
Q

Quels sont les 5 critères du score de Child-Pugh

A

Bilirubine totale, albuminémie, INR, ascite, encéphalopathie

24
Q

VF

Hépatite HBeAg négative (hépatite à mutant précore) a le plus faible risque de cirrhose de toutes les phases.

A

Faux; le + haut risque

25
HbsAg + AST/ALT ↑ HBeAg + anti-HBe -
Hépatite chronique active
26
HbsAg + AST/ALT N HBeAg - anti-HBe +
Rémission soutenue : porteur inactif définitif (post-réactivation) ou portage inactif (première séroconversion anti-HBe)
27
# 💖 Quelle mx autoimmune entraine une cholestase et élévation ALP et atteint a) canaux interlobulaires (microscopique) b) canaux biliaires intra-extra hépatique macroscopiques c) H > F d) F > H e) Souvent associée avec MII
a et d) Cholangite biliaire primitive b c et e) Cholangite sclérosante primitive
28
# VF Il est nécessaire de faire dépistage de cholangiocarcinome avec marqueur CA 19-9 chez pts atteints de cholangite sclérosante primitive.
vrai
29
Hémocromatose : diminution expression de l'(?), absorption importante de fer et accumulation multi-organes.
hepcidine ## Footnote Prez classique : diabete bronzé Sat transf > 45%
30
# QSJ Mx héréditaire rare due à surchage en cuivre
Mx Wilson ## Footnote Touche foie, cerveau, reins, cornée Anneaux de Kayser-Fleischer (examen OPTH) Céruloplasmine diminuée
31
# QSJ Emphysème Hépathopathie chronique
Déficit en alpha-1-antitrypsine
32
# VF Le profil histologique de la stéato-hépatite non alcoolique (NASH/MASH) est le même que la stéato-hépatite alcoolique
vrai
33
3 principales causes de cirrhose
ROH Hep B et C MASH
34
Cirrhose compliquée dès que...
HTP Ascite EH Syndrome hépato rénal (IR) CHC
35
Stigmates hépatopathie chronique
o Ictère o Érythème palmaire o Angiomes stellaires o Ongles blancs de Terry o Dépilation o Gynécomastie o Hippocratisme digital
36
Stigmates HTP
o Circulation collatérale visible sur l’abdomen (caput medusae) o Splénomégalie o Ascite
37
# Associer : ## Footnote Cirrhose
Xanthelasma : cholestase Maladie de Dupuytren : éthylisme chronique Anneau de Kayser-Fleischer : maladie de Wilson
38
Dans la cirrhose, la bilirubine (?) augmente
conjuguée ## Footnote Problème excrétion, mais conjugaison OK
39
# QSJ Hyperhémie en stries de l’antre
GAVE (Gastric Antral Vascular Ectasia)
40
# HTP P veine porte > (?) mmHg p/r VCI
5 ## Footnote HTP cirrhose = obstruction sinusoidale
41
# HTP
42
# VF TIPS peut empirer EH
vrai
43
Score MELD (3)
Bilirubine Créat INR ## Footnote Mortalité 3 mois
44
# VF Scintigraphie technétium permet différencier hyperplasie nodulaire focale de l'adénome
vrai
45
Quel type de calcul biliaire est + fréquent chez pts cirrhose et hémolyse
pigmentaires noirs
46
Quel calcul se forme dans les voies biliaires (cholédoque) plutôt que dans vésicule?
Brun ## Footnote Jamais visibles à RX
47
Quel est le risque associé à ERCP?
Cholangite et pancreatite
48
# VF Une absence d’urobilinogène dans l’urine est caractéristique de l’ictère avec obstruction totale.
vrai; car ne se rend pas dans colon pour etre transformé par bactéries puis réabsorbé par cycle entéro-hépatique

H2025 - Digestif (25 decks)

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