foie et arbre biliaire Flashcards
(138 cards)
1
Q
Nommez fonctions du foie.
A
- métabolisme (bilirubines, acides biliaires, hydrates de carbone, lipides, vitamines)
- synthèse de protéines plasmatiques
- détoxification et excrétion
- phagocytose
- hématopoïèse
2
Q
Vrai ou fau? le foie est plus gros chez les adultes.
A
faux, plus gros en période néonatale
3
Q
Chez quelle espèce la lobulation hépatique est visible à l’oeil nu normalement?*
A
porc
4
Q
quelles sont les composantes d’un espace porte?
A
- veinule porte
- artériole hépatique
- cholangiole (canal de hering)
- canal lymphatique
5
Q
Quelles sont les particularité des cellules endothéliales du foie?
A
- fenestrées
- pas de membrane basale
- matrice e-c lache
- expriment ICAM-1
- retirent les complexes immuns circulants
- production de NO, endothélines, PGs, IL-1, IL-6
6
Q
Où sont situées les cellules de kupffer et que font-elles?
A
- lumière des sinusoïdes
- mononucléaires phagocytes
- clairance des agents infectieux, des particules, des cellules nécrotiques, des globules rouges
- produisent des médiateurs de l’inflammation (TNF-a et autres)
7
Q
Où sont situées les cellules de Ito et que font-elles?
A
- espaces de Disse (entre cell endothéliales et hépatocytes)
- stockage de la vit A
- contrôle du tonus microvasculaire des sinusoïdes
- agissent comme CPA
- synthèse de cytokines
- synthèse de matrice e-c
- produit facteurs de croissance hépatocytaire
8
Q
Où sont situées les cellules ovales et quel est leur rôle?
A
- dans les canaux de Hering
- pluripotentes : peuvent se différencier en hépatocytes ou en épithélium biliaire
- pourraient être à l’origine de tumeurs primaires du foie
9
Q
Quels sont les vaisseaux afférents et efférents du foie?
A
AFFÉRENTS : - a. hépatique (1/3) : oxygène -v. porte (2/3) : nutriment EFFÉRENTS : -v. centrolobulaire > v. hépatique > v. cave caudale
10
Q
Quels sont les hépatocytes qui sont les mieux oxygénés et alimentés mais qui sont les premiers à être exposés aux toxines?
A
hépatocytes localisé à la périphérie des lobules (vs ceux situés au centre)
11
Q
le sang circule dans quelle direction dans les sinusoïdes? Le drainage de la bile?
A
sang : de la périphérie vers le centre
bile : du centre vers la périphérie du lobule
12
Q
Quel est l’ordre des canaux biliaires?
A
canalicules > cholangioles > canal biliaire intra-hépatique > canal biliaire extra-hépatique
13
Q
Biopsie à l’aiguille?*
A
- carotte de 2-3 mm de diamètre / 20 mm de longueur : 15-20 lobules et espaces portes
- pas d’anesthésie générale
- pas toujours représentation de l’ensemble du arenchyme hépatique : écoguidées permet de cibler la région
- +++ artéfacts
14
Q
Biopsie en coin?
A
- sous anesthésie générale, laparotomie
- plus grande quantité de tissus
- permet d’évaluer aspect macroscopique du foie/vaisseaux/canaux biliaires
- moins d’artéfacts
15
Q
Quelles sont les 3 causes de dommages hépatique?
A
- toxique : médicaments, végétaux, métaux
- agents infectieux : virus, bactéries fongus, parasites
- réactions immunitaires
16
Q
Quelles sont les voies d’entrée du foie?*
A
CIRCULATION : VEINE PORTE, V. OMBILICALE, a. hépatique
- canaux biliaires
- implantation directe
- par extension
17
Q
Quels sont les 3 types de patrons de nécrose hépatique?*
A
- foyers de nécrose
- nécrose centrolobulaire
- nécrose massive
18
Q
Quelle est la cause la plus commune de nécrose en foyer et dire des exemple?*
Quelle est l’évolution
A
hépatites INFECTIEUSE:
- bactéries (Fusobactérium nécrophorum, Corynebacterium pseudotuberculosis, Histomonas meleagridis, Salmonellose, Clostridium piliforme (Tyzzer) )
- virus
- fongus
- parasites
évolution :
pas d’insuffisance hépatique dans la majorité des cas
-réparation ou fibroplasie selon la grosseurs des foyers et la nature de l’inflammation
19
Q
Quel est la nécrose zonaire la plus importante et qui a-t-il de spécial?*
A
nécrose centrolobulaire
- accentuation de la lobulation hépatique macroscopiquement
20
Q
Quelles sont les cause de nécrose centrolobulaire et exemples?
A
ANOXIE (HYPOXIE)
- congestion passive
- anémie sévère (ex : Hemoncus contortus)
HÉPATITES TOXIQUES
-oxydase à fonctions mixte (cytochrome P450) + abondantes dans les hépatocytes centrolobulaires (métabolites produits plus toxiques que produit initial et causent des dommages oxydatifs et la nécrose des hépatocytes)
21
Q
Qu’est-ce que la nécrose hépatique massive?
A
-certains lobules : tous les hépatocytes sont nécrotiques :
>nécrose coagulation (blanc)
> nécrose hémorragique (rouge)
> collapse de lobules nécrosés
- certains lobules sont normaux
22
Q
Quel est la particularité de l’aspect du foie lors de nécrose massive?*
A
aspect de mosaïque du parenchyme
23
Q
Quelles sont les cause de nécrose hépatique massive et quelles sont les plus fréquentes()?
A
- HÉPATOSE DIÉTÉTIQUE PORCINE (DÉFICIENCE EN VIT E/SE)*
-Intoxications :
>CYANOBACTÉRIES
>fer chez les porcelets déficients en vit E/Se
>ingestion de champignons
-Infections :
>hépatite virales chez l’humain
> HÉPATITE SÉRIQUE ÉQUINE (MALADIE DE THEILER DU CHEVAL)*
24
Q
Quelle est l’évolution de la nécrose hépatique massive?*
A
- si sévère : insuffisance hépatique aigue
- il n’y a pas de cellules pour remplacer les hépatocytes nécrotiques –> fibrose des lobules affectés –> SCLÉROSE OU FIBROSE POST-NÉCROTIQUE
25
Quelles sont les 2 conditions nécessaires à la réparation du foie?*
si vascularisation et drainage biliaire sont efficaces
26
Quelles sont les causes de la fibrose hépatique?
-condensation du stroma (nécrose hépatocytes)
- stimulation des cellules de Ito :
> transformation en myofibroblastes
> inhibition des métalloprotéases de la matrice e-c
27
Quelles sont les conséquences de la fibrose?*
- perte des fenestrations de l'endothélium : CAPILLARISATION DES SINUSOÏDES
- PERTE DES MICROVILLOSITÉ des hépatocytes : diminution des échanges
- AUGMENTATION DE LA PRESSION SANGUINE dans les sinusoïdes
28
la fibrose est réversible si :
- cause primaire stoppée ou enlevée
- collagène immature
- dommage initial léger ou modéré
29
si la fibrose est très sévère (fibrose en pont):
- insuffisance hépatique
| - mortalité
30
Quand y a-t-il de l'hyperplasie des canaux biliaires?
- inflammation portale
- fibrose portale
- obstruction des canaux biliaires
31
Donner 2 caractéristiques de la cirrhose (foie terminal).
- processus diffus
| - stage terminal de plusieurs pathologies hépatiques
32
Quelles sont les caractéristique macroscopique du foie lors de cirrhose?
- foie plus petit
- plus ferme
- plusieurs nodules à la surface
33
Qu'observe-t-on microscopiquement lors de cirrhose?
- septas fibreux (fibrose en pont)
- diminution des échanges dû à la capillarisation des sinusoïdes
- nodules de régénération (désorganisés)
- nécrose hépatocytaire
34
Quelles peuvent être les causes de cirrhose?*
- toxicité chronique : médicaments, toxines
- cholangite chronite
- obstruction biliaire
- métabolisme anormal (fer et cuivre)
- hépatite chronique
35
Vrai ou faux? On peut souvent connaître la cause de cirrhose et l'apparence des lésions est différente pour chaque cause.*
faux, dans la majorité des cas la cause ne peut être déterminée à cause de la chronicité de la condition (mois, années)
- peut importe la cause, l'apparence des lésion est similaire
36
pronostic de la cirrhose
défavorable en particulier quand la fibrose se fait en pont
37
Qu'est-ce que l'insuffisance hépatique?
perte temporaire ou permanente de fonction hépatique
38
L'ictère est secondaire a quelle condition?
hyperbilirubinémie
39
Quelle est la cause de l'ictère pré-hépatique?
-hémolyse marquée : anémie hémolytique auto-immune
40
Quelles sont les causes d'un ictère "hépatique"?*
```
-problème métabolique :
>captation
>conjugaison
>transport bilirubine
-DOMMAGE HÉPATIQUE SÉVÈRE ET EXTENSIF
```
41
Quelles sont les causes d'ictère post-hépatique?
-diminution ou arrêt du flot biliaire dans les canaux intra-hépatiques (cholestase intra-hépatique) ou dans le cholédoque (cholestase extra-hépatique)
42
Comment se nomme la condition où la bile devient solide dans la vésicule biliaire et nuit à son éjection qui arrive souvent chez le chien?
mucocèle de la vésicule biliaire
43
Quel est le nom donné au pierres qui se forme au niveau de la vésicule biliaire souvent chez humains?
cholélithiases
44
Quelles sont les causes les plus communes de l'ictère chez les ruminants, le cheval et les carnivores
```
RUMINANTS :
-hémolyse intra-vasculaire
CHEVAL :
-insuffisance hépatique aigüe
-ictère "physiologique" : jeûne
CARNIVORES :
- hémolyse
-insuffisance hépatique
```
45
Quelles sont les 2 situations où il peut y avoir de la photosensibilisation hépatogène?
- perte de fonction hépatique (chronique)
| - blocage des canaux biliaires
46
Quelle est la pathogénie de la photosensibilisation hépatogène?
accumulation de phylloérythrine dans les tissus cutanés --> réaction avec la lumière UV --> lésion cutanées
47
Qu'est-ce que la dermatite nécrolytique superficielle (ou nécrolyse épidermique toxique)?
syndrome hépato-cutané, nécrose épidermique métabolique
chien surtout, chat rarement
nécrose épidermique de la truffe, des jonctions mucocutannées de la face, des coussinets et des points de pression
48
Quelle est la pathogénie principale de l'encéphalopathie hépatique?*
accumulation d'ammoniac dans le sang, pas capté par le foie --> traverse la barrière hémo-encéphalique : changements morphologiques au cerveau
49
Que cause l'encéphalopathie hépatique?
dépression, manie, convulsion
50
Quelles sont les causes communes d'encéphalopathie hépatique chez les ruminants, le cheval et les chiens/chats?
```
RUMINANTS :
-insuffisance hépatique chronique
CHEVAL :
-insuffisance hépatique aigüe
CHIEN ET CHAT :
- anastomose porto-systémique
-cirrhose
```
51
Qu'est-ce que la diathèse hémorragique, que cause-t-elle et à quelle condition est-elle associée?
- pétéchies et ecchymoses
- consommation rapide des facteurs de coagulation
- lors de nécrose aigüe du foie
52
La prolongation du temps de coagulation arrive dans quel cas et qu'est-ce qui la cause?
- maladie hépatique chronique
| - diminution de la synthèse des facteurs de coagulation
53
Que cause l'hypoalbuminémie?
-diminution de la pression oncotique --> baisse de l'appel de liquide dans les vaisseaux sanguins --> oedème!
54
Quelles sont les conséquences d'une hypertension porte?
- transsudation dans la cavité abdominale et ascite
- congestion passive du système gastro-intestinal et de la rate
- développement d'anastomoses porto-systémiques
55
Quelles sont les causes d'hypertension porte pré-hépatique?*
- blocage de la veine porte :
>THROMBOSE
>COMPRESSION par abcès ou tumeur
> hypoplasie congénitale de la veine porte
- Apport sanguin augmenté dans la veine porte :
> anastomose artério-veineuse extra-hépatique
56
Quelles sont les causes d'hypertension porte intra-hépatique?*
-AUGMENTATION DE LA RÉSISTANCE AU PASSAGE DU SANG DANS LE FOIE (facteurs physiques):
>fibrose hépatique
>inflammation
>augmentation du volume des hépatocytes (*lipidose)
> nodules de régénération
>néoplasie
- anastomose artério-veineuse intra-hépatique
- augmentation du flot sanguin artériolaire viscéral : synthèse accrue ou diminution de la destruction de facteurs qui régulent le flot sanguin viscéral
- contraction des cellules périsinusoïdales
57
Quelles sont les causes d'hypertension porte post-hépatique?
-problème cardiaque :
>défaillance cardiaque congestive
>anomalie cardiaque congénitale
>effusion péricardique
-obstruction veine cave ou veine hépatique :
>thrombose
>compression
58
Côter les espèces animales qui vont le plus souvent faire de l'ascite à cause d'un problème hépatique.
chien et chat ***
mouton**
cheval et bovin*
59
Quelle est la pathogénie des kystes biliaire?
-développement anormal des canaux intra-hépatiques
60
Dans quels organes retrouvent-on des kystes lors de maladie polykystiques? quelles espèces sont affectées?
foie et rein
- chien (cairn, WHWT)
- chats (persan)
- porcs
61
Kystes hépatiques sous-capsulaires : origine, quels animaux sont affectés, ...
- origine inconnue
- en période néonatale : veaux, porcelets, poulains , agneaux
- régressent avec l'âge et pas de signification pathologique
- attachés à la capsule hépatiques
62
Quels sont les 3 types d'anomalies vasculaires du foie?*
- ANASTOMOSES PORTO-SYSTÉMIQUES
- fistules artério-portales
- hypoplasie de la veine porte
63
Qu'est-ce que l'anastomose porto-systémique?*
- communication entre v. porte et circulation veineuse systémique
- sang dévié du foie pour aller dans système veineux
- acquis ou congénital
64
Nommer une race de chien susceptible à l'anastomose porto-systémique congénitale.*
- maltais
| - yorkshire
65
Quels chiens sont plus fréquemment affectés par les anastomose porto-systémiques congénitales intra-hépatique et quel vaisseau fait persistance?*
- chiens de grandes races
| - persistance du ductus venosus (relie la veine porte aux veines hépatiques)
66
Quels animaux sont le plus affecté par les anastomoses porto-systémique congénitale extra-hépatiques et quels sont les types?*
- chats et chiens de petites races
- porto-cave
- port-azygos
- porto-phrénique
67
Quels sont les signes cliniques d'anastomose porto-systémique congénitale?*
- retard de croissance et sous-développement
| - hypoplasie hépatique
68
Quelle est la cause d'anastomose porto-systémique acquise?*
-consécutive à l'hypertension porte persistante
ex : fibrose du foie qui ^ pression dans les sinusoïdes et vaisseaux intra-hépatiques
* souvent plusieurs petits vaisseaux présents
69
Quels sont les signes cliniques d'une anastomose porto-systémique acquise?*
- problème hépatique (fibrose)
| - ascite
70
Quels sont les signes cliniques qui sont similaires entre l'anastomose porto-systémique congénitale et acquise?*
- ^ ammoniac sanguin
- diminution BUN (dim transfo ammoniac en urée)
- calculs urinaires et cristaux (biurate d'ammonium)
- signes nerveux : encéphalopathie hépatique
71
Qu'est-ce qu'une fistule (anastomose) artério-portale?
communication entre vaisseaux artériels (a. hépatique) et veineux (v. porte)
- congénital
- acquis : néoplasme, cirrhose
72
Quelles espèces peuvent avoir une torsion de lobe hépatique?
lobes hépatiques échancrée :
- porc!!!! (lobe latéral gauche le + souvent)
- lapin
- chien
73
Quelles sont les évolution d'une torsion de lobe hépatique?
- infarcissement et choc
- rupture et hémopéritoine
- nécrose et fibrose
74
Quelles sont les causes de lacérations et de ruptures hépatiques?
- traumatisme abdominal violent
- fractures costales chez le poulain lors de parturition
- massage cardiaque
75
Quels sont les facteurs prédisposants aux lacérations et ruptures hépatiques?
```
tout ce qui rend le foie plus volumineux ou qui fragilise le parenchyme:
-lipidose marquée
- néoplasme
-inflammation
-amyloïdose
-congestion sévère
...
```
76
causes de l'atrophie hépatique généralisée.
- malnutrition primaire ou non
- anastomose porto-systémique congénitale
- sénélité (lipofuscine)
- fibrose et/ou nécrose
77
causes de l'atrophie hépatique localisée.
```
-compression :
>cheval : distension chronique du colon doit dorsal cause atrophie du lobe droit hépatique
> abcès ou tumeur
-torsion chronique d'un lobe
-obstruction du drainage biliaire
```
78
Quelles conditions mènent à l'hépatomégalie?
- hypertrophie/hyperplasie des hépatocytes
- congestion passive aiguë sévère
- surcharge graisseuse
- amyloïdose
- hépatite
- cholestase
- néoplasme
- maladie à stockage (rare)
79
dans quelle situation observe-t-on des pigments biliaires?
cholestase
80
l'hémosidérine est un pigment présent suite à quelle condition?
hémolyse importante
81
l'hémochromatose est dû à quelle condition?
accumulation excessive de fer
| * cause la formation de radicaux libres qui endommagent le foie
82
les pigments noirs de Fascioloides magna et Fasciola hepatica sont composés de quoi?
fer et porphyrines (associés aux kystes et aux trajets migratoires des douves)
83
Quelles sont les causes de glycogénose hépatique?*
- TRAITEMENT AVEC DES CORTICOSTÉROÏDES (HÉPATOPATHIE STÉROÏDIENNE)
- tumeur corticosurrénalienne ou hypophysaire
- maladie à stockage du glycogène
*réversible
84
Quelles sont les causes de lipidose hépatique "physiologique"?
- fin de gestation
- pic de lactation
- alimentation riche en gras
- jeune
- obésité
85
Quelles sont les causes pathologiques de lipidose hépatique?
-diabète mellitus non-traité
-pancréatite, hyperthyroïdisme
- intoxications :
>associée à la nécrose hépatocellulaire : aflatoxine, phosphore
86
Qu'est-ce que la lipidose de tension (hypoxie-anoxie)?
- forme localisée de lipidose qui affecte le parenchyme situé à proximité des attaches de la capsule hépatique
87
Quelles sont les conséquences de la lipidose hépatique?
-dépend du degré d'infiltration et de la cause primaire
-lorsque primaire :
>insuffisance hépatique
> encéphalopathie hépatique
> ictère
88
Nommez race de chien/chat chez qui l'amyloïdose hépatique est héréditaire ou familiale.*
chien : Shar-Pei
| chat : abyssin, siamois
89
Que se passe-t-il s'il y a défaillance du coeur droit?* Quelles sont les causes?
```
congestion passive généralisée impliquant aussi le foie
causes :
- anomalie cardiaque congénitale
- cardiomyopathie
- maladie péricardique
```
90
Que se passe-t-il lors d'obstruction de la veine cave caudale ou des veines hépatiques? Quelles sont les causes?
```
congestion passive du foie
causes :
-néoplasme
-tumeur
-trombose de la veine cave caudale
- dirofilariose
- anaphylaxie (chien)
```
91
Nommez la condition associée à de la congestion passive subaigue et chronique du foie.*
foie cardiaque ou foie muscadé
92
Nommez la condition associée à de la congestion passive aiguë du foie.
euthanasie aux barbituriques
93
Quelles sont les causes d'infarctus hépatique?*
- obstruction d'une banche de l'artère hépatique : tromboembolie, artérite vermineuse, endocardite, néoplasme
- TORSION D'UN LOBE HÉPATIQUE
94
Quelle est la pathogénie de la télangiectasie hépatique?
dilatation (ectasie des sinusoïdes) --> compression des hépatocytes --> atrophie hépatocytaire et rupture des sinusoïdes
95
Quels sont les 3 types d'hépatite?
- tout court : salmonellose
- interstitielle : implique espaces portes, septas interlobulaires et capsule : ascaris
- portale : se limite aux espaces portes
96
Qu'est-ce qu'une cholangiohépatite?*
processus inflammatoire centré sur les canaux biliaires et qui s'étend dans le parenchyme environnant
OU
cholangite qui s'étend au parenchyme périportal
97
Comment se développe l'hépatite chronique du chien?
de manière insidieuse : les signes cliniques apparaissent lorsque les lésions sont étendues
98
Quelles sont les caractéristiques de l'hépatite chronique du chien?
- hépatite portale
- destruction de la plaque limitante (nécrose parcellaire)
- fibrose (fibrose en pont : pronostic plus sombre)
- cholestase
99
Nommer une race de chien prédisposée à l'hépatite chronique du chien.*
- labrador
| - doberman
100
Quelles sont les causes d'hépatite chronique du chien?
```
-toxines et médicaments:
>aflatoxine
>primidone avec ou sans phénantoïne
>réaction idiosynchrasique
- infections :
> hépatite infectieuse canine (*adénovirus)
>Leptospira spp
- accumulation chronique de cuivre :
>héréditaire : Bedlington terrier
> familial : WHW terrier, Skye terrier, Dalmatien
>cholestase chronique
```
101
Vrai ou faux? dans la majorité des cas, la cause de l'hépatite chronique ne peut être déterminée*
vrai
102
Qu'est-ce qu'une cholécystite?*
inflammation de la vésicule biliaire
103
Qu'est-ce qu'une cholangite?
inflammation des gros canaux biliaires
104
Qu'est-ce qu'une cholangiolite?
Inflammation des canaux biliaires intrahépatiques
105
Quelles sont les cause de cholangiohépatites?
-chimique (*rétention de la bile)
-infections bactériennes (E. coli, Pseudomonas, Strep., Klebsiella, Clostridium spp.)
>ascendants
>hématogènes ou lymphatiques
> par extension d'une hépatite
- Parasites :
>Douves : Fasciola hepatica (ruminants); Dicrocelium dendriticum (ruminants); Metorchis conjunctus (canidés)
> Coccidies : Eimeria stiedae (lapins)
106
Nommez une cholangite féline.
hépatite portale lymphoplasmacytaire
* chats agés
* ne semble pas avoir de conséquences cliniques
107
Quelles sont les conséquences des cholangiohépatites?
- cholangiohépatite fulminante
- cholangiohépatite chronique avec fibrose biliaire
- cholangite immunitaire
108
Que sont les cholélithes?
- concrétions minérales ou organiques dans la vésicule biliaire et/ou les voies biliaires
- forme, couleur, grosseur variées
- calculs biliaires, pierres au foie
109
Quels sont les types de calculs biliaires?
-purs :
> cholestérol (léger, blanchâtres)
> pigmentaire (bilirubine :noir, le + fréquent chez le chat)
> carbonate/phosphate de Ca (pesant, blanchâtre)
-mixtes
110
Quelles sont les étiopathogénie des cholélithes?
- altération de la composition de la bile
| - stase ou infection des voies biliaires
111
Qu'est-ce qu'une cholestase post-hépatique et quelles sont les causes?
-rétention de bile faisant suite à l'obstruction du canal cholédoque
- causes :
> compression du cholédoque (tumeur/abcès)
> fermeture papille duodénale (duodénite)
< sténose cicatricielle des canaux biliaires
> parasites (Ascaris)
> cholélithes
> cholangite
> Mucocèle de la vésicule biliaire
112
Que cause une rupture des canaux biliaires ou de la vésicule biliaire?
-péritonite chimique très sévère
113
Quel est le patron le plus souvent associé à des hépatites infectieuses et quel est le patron de nécrose associés aux différents agents.*
nécrose en foyer majoritairement....mais certaines hépatites infectieuses peuvent se manifester par de la NÉCROSE HÉPATITE MASSIVE = Hépatite sérique équine (Maladie de Theiler, Flavivirus)
- Virus : nécrose de coagulation
- Bactéries : nécrose de liquéfaction, abcès
- Mycobactéries : nécrose caséeuse, granulomes
114
Nommez 3 virus/maladies virales qui font des hépatites.
- adénovirus canin de type 1 : hépatite infectieuse canine
- herpesvirus
- hépatite sérique équine (Maladie de Theiler) = NÉCROSE HÉPATIQUE MASSIVE
115
Nommez les bactéries qui causent des hépatites?
- Listeria
- Campylobacter fetus
- Salmonella
- Actinobacillus equiili et suis
- Mannheimia
- Histophilus somni
- Clostridium piliforme
- Fusobactérium necrophorum
116
Quelle lésion cause la Yersiniose chez le lièvre?*
nécrose en foyer au foie et à la rate
117
Quelles sont les causes d'abcès hépatiques?*
- bactéries pyogènes :
>bovins : F. necrophorum et Trueperella pyogenes
>porcs : Trueperella pyogenes
> petits animaux : Strept. et Staphylocoques
*abcès suite à omphalophlébite plus communs chez les bovins
118
Quelles sont les conséquences des abcès hépatiques?
-résorption et fibrose
- péritonite locale ou généralisée (*avec adhérences)
- Trombose veine cave ou hépatique (bovins) :
>congestion passive du foie
> pneumonie abcédative embolique
> artérites pulmonaires avec hémoptysie
> embolisation pulmonaire massive par du pus
119
Quels sont les parasites qui causent des hépatites?*
- protozoaires : nécrose focale : T. gondii, N. caninum, H. MELEAGRIDIS (TYPHLITE ET HÉPATITE NÉCROTIQUE)
- Nématodes :
> sclérose capsulaire ou sous-capsulaire dû à migration larvaire : S. edentatus, S. equinus, S. vulgaris
> hépatite interstitielle multifocale avec éosinophiles : migration de larve d'Ascaris suum chez le porc
- Trématodes : Fasciola hepatica (cholangiohépatite), Fascioloïdes magna (cholangiohépatite), Dicrocoelium dendriticum (agneaux)
- Cestodes : Cysticercus spp., Echinococcus
120
Quels fongis chez le bovin/mouton et chez les chiens causent des hépatites?
bovins et moutons : Aspergillus suite à ruminite
| chiens : Histoplasma, Cryptococcus, Coccidioides suite à mycose systémique
121
Quelles cellules sont les plus susceptibles aux lésions toxiques du foie?
- hépatocytes**
- épithélium des canaux biliaires*
- cellules de kupffer, cell endothéliales et cell de Ito
122
Les lésions toxiques du foie varient selon quels facteurs?
- l'agent
- la dose
- le nombre d'exposition
- durée d'exposition
- âge, sexe, état nutritionnel
123
Qu'est-ce que les toxines prévisibles?
causent des lésions dépendantes de la dose administrée, prévisibles, reproductibles expérimentalement, dont les mécanismes sont connus
*mécanisme le plus commun : cytochrome P450 des hépatocytes centrolobulaires
124
Qu'est ce que les réactions idiosynchrasiques?
dommages :
- généralement pas réliés à la dose administrée
- imprévisibles
- n'affecte qu'un petit % des individus qui y sont exposés
125
Quelles sont les lésions hépatiques lors d'intoxication aiguë?
- dégénérescence, apoptose ou nécrose
- distribution vari selon agent et dose
- hémorragies possibles
126
Quelles sont les lésions hépatiques lors d'intoxication chronique?
- fibrose, cirrhose, lipidose, cholangite, hépatite nécrotique
- tumeur hépatiques
127
Nommez des exemples de médicaments causant des hépatites toxiques.
- acétaminophène (chat)
- triméthoprime-sulfadiazine (chien)
- primidone, phénytoïne et phénobarbital -->anti-convulsants
- carprofen
- mebendazole (anti-helminthique)
- diazépam
- halothane
128
Quelles sont les toxines qui causent l'hépatotoxicité aiguë?*
- CYANOBACTÉRIES (ALGUES BLEUES-VERTES)
- champignons
- Xanthium strumarium : lampourde glouteron
- Fer lors de porcelet déficients en VitE/Se
129
Quelles sont les toxines qui causent l'hépatotoxicité chronique?*
- AFLATOXINE B1
- Fumonisine
- plantes produisant des alcaloïdes de la pyrrolizidine
- intoxication chronique par le cuivre chez le mouton
130
Quelles sont les particularité de l'aflatoxine B1?*
- hépatotoxicité
- carcinogénicité : hépatome (truite) et carcinome des canaux biliaires
- tératogénicité
- immunosuppression
131
Quelles sont les lésions hyperplasiques et les tumeurs de la vésicule biliaire?
- hyperplasie glandulaire kystique et mucocèle
| - adénome et adénocarcinome de la vésicule biliaire (très rare)
132
Quelles sont les tumeurs du foie et des canaux biliaires intra-hépatiques les plus fréquents?
- adénome hépatocytaire (hépatome)
- carcinome hépatocytaire (hépatite virale marmotte)
- carcinome des canaux biliaires
133
Quelle condition hyperplasique n'est pas une tumeur du foie?*
hyperplasie nodulaire du foie
- changement pseudo-tumoral
- chiens âgés
- unique ou multiples
134
Quel est le pronostic des carcinome hépatocellulaire chez le chien et chez le chat?
chien :
>plusieurs masses : métastases dans 60% des cas
>une seule masse : métastases dans 40% des cas
chat :
25% des cas métastases
135
Quelle est la tumeur hépatique non-hématopoïétique la plus commune chez le chat?
adénome des canaux biliaires
| peut prendre allure kystique : cystadénome des canaux biliaires
136
Quelles sont les caractéristique du carcinome des canaux biliaires?
- très agressif
- chat : 70% métastases
- chien : 90% métastases
137
autres tumeurs primaires du foie?
- hémangiome
- hémangiosarcome
- fibrosarcome
138
tumeurs secondaires du foie?
- lymphome et leucémie
- carcinome du pancréas, de l'intestin, de l'utérus, de la glande mammaire
- fibrosarcome, hémangiosarcomes
