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Fonction Du Placenta Flashcards

(67 cards)

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1
Q

Le placenta est une glande comment ? Secrèté quoi ?

A

Endocrine
Hormone polypeptidiques et stéroïdienne

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Q

Hormones placentaires tt secrèté par?

A

Syncitiotrophoblaste

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3
Q

Quels sont les hormones polypeptidiques et streoidienne s?

A

HCH, HPL, GH
Cholestérol, œstrogènes, progestérone, et autres facteurs hormonaux

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4
Q

De quoi est composé l’HCG? Par qui est elle synthétisé ?

A

Glycoprotéine
Sous unité a : commune FSH, lH = 92 AA
Sous unité b: 145 AA que l’on dose
Cytotrophoblaste extravilleux et syncitiotrophable invasif

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5
Q

Quels sont les rôles de l’HGC?

A

Prévenir organisme mat: 1er messagers hormonal émis
transfo du corps jaune en gravidique, maintien prod progestérone pdt 6 sem
Tolérance immunitaire
Régule activité hormonal
Rôle transfo du syncitiotrophobalste et renforce rôle invasif

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6
Q

Que font les formes HCG hyperglycolyses ?

A

Facteurs angiogeniques dans l’implatation et le développement du placenta
Invasion trophoblastique = meca autocrine
Remaniement vasculaire utérin

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7
Q

Quel est la cinétique de l’HCG?

A

Débute 7 iem j fécondation
Pic 10 eme sem
Baisse 3 mois
Double tt les 1,5 a 2 j

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8
Q

Le taux D’HCG est corrélé a quel risque ?

A

Augm = trisomie 21
Baisse= préclamspie ou grossesse ext
Augm= grosse gémellaire, molaire

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9
Q

Comment fonctionne les tests de grossesse avec le B HCG ?

A

Grâce a des anticorps anti HCG qui se lieront a l’hormone

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10
Q

Comment sont les taux au niv de l’hormone HCG?

A

Non enceinte = inf a 5 UI
Taux sanguin positive avt retard des règles
Urinaires = après

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11
Q

Comment ets la sécrétion d’HPL?

A

Dans le compartiment mat et fœtale
Plus abondamment secrèté
Suit l’évolution de la masse placentaire
Par syncitiotrophobalste
Détectable 5 ieme sem

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12
Q

Comment est la structure de l’HPL? Est proche de qui ?

A

Simple chaîne polypeptique non glycosyle
Hormone de croissance hypophysaire et de la prolactine

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13
Q

Quel sont les rôles de L’HPL?

A

Joue métabolisme mat = favoriser nutrition du fœtus
Assurer apport de glucose
Prépare glande mammaire a la lactation

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14
Q

Qu’utilise préférentiellement la mère comme substrat et comment s’est mis en place ?

A

Lipidique
Augmenter la disponibilité des AA
Action lipolytique = Lib d’AG lib pour la mère = création d’une insuline résistance

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15
Q

La progestérone est métabolise chez le fœtus par qui ?

A

20alpha OH progestérone précurseur de corticostéroïdes et d’androgène

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16
Q

Que se passe t’il avant l’accouchement au niv de la progestérone ?

A

Chute

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17
Q

Comment ptt estime le taux de progestérone chez la mère ?

A

Dosage sanguin ou urinaire par le pregnandiol

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18
Q

Au début de grossesse le taux de progestérone reprenste quoi ?

A

Un taux du bon fonctionnement placentaire

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19
Q

Quels sont les rôles de la progestérone -

A

Ramollissement, myorelaxion et hypertonie du m utérin
Hormone du maintien de la grossesse
Diff des glandes mammaires, empêche l’intervention de la prolactine sur la glande mammaire inhibant la lactation avt l’accouchement

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20
Q

Quand ets utilise la progestérone et anti progestérone ?

A

Menace fc et accouchement prématuré
Pour déclencher les avortements = pilule absorbative

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21
Q

Quel est la cinétique de production des œstrogènes ?

A

Jusque 6 à8= origine lutéale
8 ieme = placenta particulier oestradiol
Augm 9 ieme sem = silultanement ouverture chambre intervilleuse

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22
Q

Qui sont les substrats de la synthèse des œstrogènes et par qui est il produit ? Eh pourquoi

A

Androgène
Par complexe 17 alpha hydrolyse du fœtus nécessaire conversion de la pregnolole en androgène
Réalisé par les surrénales fœtales et mat= unité fœto placentaire = précurseur androgenique

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23
Q

Quels sont les différents œstrogènes placentaire ? Et quels sont leurs production ? Et par qui?

A

Oestrodiol E3, 17B oestradiol, œstrogènes E1: augm tt le long de grossesse
E1 E2 = sulfate de SDHEA= par mère et fœtus
E3= sulfate de 16 alpha hydroxydehydroEpiandrotestosterone par le fœtus

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24
Q

Comment est régule la SDHEA?

A

Hydrolyse par stérol stéroïde sulfata se placentaire
Puis aromatisé en œstrogènes par cytochrome p450 du syncitiotrophoblaste

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25
que montre les taux de E3?
90% d la production oestrigenique du placenta Marqueur synergie foeto placentaire Évaluer les risques de pathologie fœtale
26
Quels sont les rôles de l’œstrogène ?
Implantation et développement de la glande mammaire Trasfo cyto en syncithio Prod de poresterone m App du LDL Stimule app des récepteur de la progestérone sur le myometre
27
Quel est la production journalière de œstrogènes ?
40 mg
28
Que font le fœtus et placenta au niv des œstrogènes ?
Agissent en symbiose et réalise un système endocrinien autonome au sein de l’organisme mat
29
Que fait E3?
Accroît le débit utérin en mettant en jeu les prostaglandines
30
Que fait la leptine ?
Taux élevé pdt la grossesse et chute dans le post partum d’origine placentaire Régulation métabolisme énergétique et réserves lipidiques
31
Les échanges du placenta dépendent de quoi ?
Des débits circulatoires Capacité de transfert de la barrière placentaire
32
Quels sont les étapes de circulation du passage d’une substance à travers le plac’eta ?
Arrive circ mat Entrée dans le syncitio à travers mp microvillo Passage syncitio Sortie de syncitio à travers mb basale Passage dans le stroma villeux Et cormoatoment villeux
33
Comment est la barrière placentaire avant 16 sem de gestation ?
Mol de sang doivent traverser les vjillosites chorilaes Capillaires fœtaux villositaores sont continus et peu propices aux passages de molecule de grd taille
34
Comment est la barrière placentaire après 16 sem de gestation ?
Réduction : cytotrophiblaste et tc Passe de 50um à 3um Surface augm : 14m2 Favorise échange
35
Comment se fait la diffusion passive au sein de la barrière placentaire ?
Zone élevée de concentration a + basse pr égalisation Pour petites mol Pas dépensé énergie Obéit au loi de fick
36
Comment se fait le transport facilite au sein de la barrière placentaire ?
Grâce : Protéines transmb spécifique Canaux ioniques ou transporteurs spécifiques Selon le gradient de c Zone + élève vers + basse
37
Comment se fait le transport actif au sein de la barrière placentaire ?
Contre un gradient de concentration Consommation d’énergie d’ATP
38
Comment se fait l’endocytose au sein de la barrière placentaire ?
Internalisation de vésicule mb Transfert intracellulaire de macromolécules Captation par les microvjillosites du pôle apical du syncitiotrophobalste
39
Comment se fait les échanges foeto mat gazeux ? Et pk ?
Placenta assure hématome fœtale Diffusion passive 02+ élève chez la mère
40
Comment va se faire l’oxygénation du fœtus et quand ?
1er t = passage faible 02 Période d’invasion trophoblastique= active des agrégats de cellules trophoblastique= envahissent lum art uteroplacentaire empêchant l’arrivée massive du sang mat dans la chb intervilleuse = propice prolifération vasculaire et dvlp réseau vasculaire Puis après bouchon se désagrège = arrive puisant de sang
41
Oxygénation du fœtus est favorisée par ?
Concentra élevée d’hémoglobine Et grd affinité de l’hb fœtale pr l’o2
42
Comment l’eau traverse la barrière placentaire ?
Par diffusion passive ou facilitée
43
Les eau et ion joue un rôle important dans quoi? Puis quoi ?
Rôle important dans la régulation du vol du liquide amniotique Augm de l’hydration mat = entraîner augm du vol de LA
44
Quels sont les concentrations des ions et ou osnt elles le + nbx ?
Sodium chlorure = similaires Potassium, phosphates = + élèvés chez fœtus Fer calcium = ne passent que dans le sens mère enfant
45
Pk le transfert placentaire du calcium vers le fœtus est essentiel ? Quel est l’altération ?
Minéralisation du système osseux Rachitisme
46
Comment se fait le transfert des hydrates de carbones ?
Pas de nucleogenese= chez le fœtus Glucose mat = source d’énergie fondamentale pr le fœtus = diffusion facilite = glut T 1 Car placenta capable = stocker glycogene et assurer glycogenelyse
47
Qu’est ce qu’entraîne une hyperglycémie mat ?
Augm glycémie fœtale Hyperinsulinemie foetale réactionnelle Responsable de la macrosomie
48
Comment se fait le passage de protéine par la barrière placentaire ? Comment sont couvert les besoins du fœtus ?
Protéine ne passe pas = trop grosse Car fœtus besoin d’AA Par des protéines mat dégradée en AA Transmoort se fait contre un grad de concentration sup chez le fœtus, + transport d’ATP Transfert d’AA sous contrôle facteur de croiss régule par hormone croiss et hormone thyroïdienne fœtale
49
Comment se font le transfert des lipides à travers la barrière placentaire ?
Indispensable dvlp foetale Cote mat = lié au lipoprotéines Dégradation des lipides par le placenta Tarpsort par endocytose ou par transport passif après leur clivage en ag lib et glycérol
50
Comment se fait le transport des vitamines à travers la barrière placentaire ?
Vitamines hydrosolubles passent = diffisuion passive Liposolubles = A,D,E,K peu et avec des taux fœtaux bas
51
Comment se fait le transport des déchets au niv du fœtus ?
Transport fœtus mère = diffusion passive Rejet dans le sang lat et éliminé urine
52
Quels sont les produits du catabolisme des protéines ?
Urée Acide urique Créatinine
53
Quel est le produit de dégradation de l’hémoglobine ?
La bilirubine
54
Qu’est ce qui est déficient chez les prématurités ? Et qu’est ce que cela va entraîner ?
IgG Immunité déficiente contre les maladies infectieuses
55
Que ne fait pas l’alpha protéine ?
Non fermeture du tube neural
56
Quels sont les agents infectieux qui passent ? Comment se fait le passage ?
Virus = rubéole,VIH, parvovirus, cytomegalovirus Parasite= toxoplasmose Bactéries = listeria Passage + rare au début de la grossesse, mais avec des conséquences + importantes : fc, mort fœtale
57
Comment se fait le passage sélectifs des médicaments ?
Parfois tératogènes = a l’origine de malformations Passage = diffusio;passive
58
Comment se fait le passage du tabac ? Associé à quoi ?
Facteur de risque le + important Retard de croiss intra utérin Mort intra utérine Naissance prématurée
59
Qu’est ce qu’entraîne le tabagisme au 1re T?
Fc Grossesse extra utérine Naissances prématurée
60
Quels sont les agents toxiques du tabac ? Et les concentration s?
Cyanures, sulfures, cadmium, hydrocarbures, nicotine Faibles poids moléculaires Grandes hydrosolubilites = traversent rapidement Cotine = + élèvé dans celui de la mère Cadmium = identique sang mat et cordon ombilicale
61
Comment est le passage de l’alcool ?
Diffusion passive et se trouve dans le sang fœtal a C + élèves
62
Qu’est ce qu-entraine l’alcool sur la grossesse ?
Retard de croiss intra utérin Dismorphioe cranio faciale Malformations congénitales Atteinte neuro comportementale : intellectuels, trole du Cara, débilité légère
63
Comment sont les risques au niv de l’alcool ?
Chronique: 20 g jour Aiguë: 50g j
64
Qu’est ce qu’entriane le cannabis ?
Similaire tabac Retard de croissanc Trouble du comportement
65
Qu’est ce qu’entriane la cocaine ?
Action vasoconstrictrice Baisse du débit sanguin utérin Entraîne infarctus placentaire et mort fœtale
66
Qu’est ce qu’entriane l’eheroine ?
Traverse finalement Mot fœtale périnatales Retard de croiss Avortement spontanée
67
Quels sont les autres substances qui passent ? Et qu-entrainent ils ?
Substances chimiques Perturbateurs endocriniens: interfere reproduction Alkisphenols, bisphenol A, diesters de phtalates

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