Fonction musculaire - poignet et main Flashcards
Long extenseur radial du carpe
PD: assis, avant-bras en pronation, doigts fléchis, coude en flexion à 90 degrés
PR: Le ventre musculaire peut être palpé du côté ulnaire du brachio-radial, 2 doigts en-dessous du pli du coude. Le tendon peut être palpé sur la face dorsale du poignet à la base du 2e métacarpien, en latéral du tendon long extenseur du pouce.
AD: On demande au client de faire une extension du poignet avec une déviation radiale résistée ou rapide
AA:
Court extenseur radial du carpe
PD: Assis, avant-bras en pronation sur la table, doigts fléchis, coude en flexion à 90 degrés.
PR: On commence par localiser le brachio-radial en faisant une flexion résistée de l’avant-bras en pronation neutre puis on demande au client de prendre la position de départ. Le ventre musculaire peut être palpé su milieu de l’avant-bras, à environ 2-3 travers de doigts sous le pli du coude. Le tendon du muscle peut être palpé à la face dorsale de la main entre la base du 2e et 3e métacarpien. Le tendon du long extenseur radial du carpe le croise et on retrouve les tendons des extenseurs des doigts en latéral.
AD: On demande au client de faire une extension pure du poignet, en résisté ou serrer le “poing” pour le tendon
AA:
Extenseur ulnaire du carpe
PD: Assis avec l’avant-bras en pronation, les doigts fléchis et le coude en flexion à 90 degrés
PR: Le ventre musculaire est près de la tête radiale du côté ulnaire environ 2 doigts en bas de l’épicondyle latéral, au bord dorsal de l’ulna. Le tendon du muscle se trouve à la face dorsale de la main, entre la tête de l’ulna et la base du 5e métacarpien.
AD: On demande au client de faire une extension du poignet avec une déviation ulnaire résistée.
AA: Stabilise le poignet lors de la préhension en synergie avec les fléchisseurs.
Extenseur commun des doigts
PD: assis avec l’avant-bras en pronation et le coude en flexion à 90 degrés, les interphalangiennes fléchies (relâchées)
PR: Le ventre musculaire se trouve à environ 2 doigts sous l’épicondyle latéral du côté radial de l’extenseur ulnaire du carpe (plus central). Le tendon du muscle se trouve à la face dorsale de la main, au-dessus de la base des métacarpiens.
AD - ventre musculaire: On demande au client de faire pianoter les doigts.
AD - tendon du muscle: On demande au client de faire une extension des articulations métacarpophalangienne (MCP) avec une flexion des articulations IPP et IPD des 4 derniers doigts.
AA:
Extenseur propre de l’index
PD: assis avec l’avant-bras en pronation sur la table, le coude en flexion à 90 degrés et les articulations interphalangiennes fléchies (relâchées).
PR: Le tendon du muscle se trouve à la face dorsale de la main au-dessus de la base du 2e métacarpien, jusqu’à la tête du métacarpien. Ul est situé sur le bord ulnaire du tendon du muscle extenseur des doigts.
AD: On demande au client de faire une extension de MCP, IPP et IPD.
AA:
Extenseur propre du 5e doigt
PD: Assis avec l’avant-bras en pronation sur la table et le coude en flexion à 90 degrés, les articulations interphalangiennes fléchies (relâchées)
PR: Le ventre musculaire se trouve entre le muscle extenseur commun des doigts et le muscle extenseur ulnaire du carpe. Le tendon se trouve au bord radial de la tête de l’ulna et au-dessus de la base du 5e métacarpien à la face dorsale de la main.
AD: On demande au client de faire une extension des MCP, IPP et IPD.
AA:
Quelles sont les limites et le contenu de la tabatière anatomique?
bord radial: long abducteur et court extenseur du pouce.
Bord ulnaire: Long extenseur du pouce
Plancher de la tabatière: os scaphoïde
Passe la branche profonde de l’artère radiale et la branche superficielle du nerf radial.
Long abducteur du pouce
PD: assis avec avant-bras en position neutre, le coude en flexion à 90 degrés
PR: côté radial de la tabatière anatomique, à la base du 1e métacarpien (1e tendon de la tabatière anatomique), en latéral du court extenseur du pouce. C’est plus facile de distinguer les deux tendons au repos.
AD: On demande au client de faire une abduction de la trapèze-métacarpienne du pouce résistée au niveau de la tête du métacarpien, tout en gardant la MCP et l’IP en extension.
AA:
Court extenseur du pouce
PD: assis avec l’avant-bras en position neutre, le coude en flexion à 90 degrés
PR: Le tendon borde en radial la tabatière anatomique avec le tendon du long abducteur du pouce et en médial du tendon du long extenseur du pouce. Le tendon passe sur la face dorsale du premier métacarpien jusqu’à la base de la phalange proximale.
AD: On demande au client de faire une extension de la trapèze-métacarpienne et de la métacarpe-phalangienne du pouce, en appliquant une résistance sur la face dorsale de la 1e phalange.
AA:
Long extenseur du pouce
PD: assis avec l’avant-bras en position neutre et le coude fléchi à 90 degrés
PR: Le tendon borde la tabatière anatomique du côté ulnaire, passe sur la face corso-médiale du métacarpe et à la face dorsale de la phalange proximale jusqu’à la base de la phalange distale.
AD: On demande au client de faire une extension de la 2e phalange du pouce (IP) avec une opposition récitée à la face dorsale de la main.
AA:
Fléchisseur radial du carpe
PD: assis avec l’avant-bras en supination, coude légèrement fléchi et face dorsale de la main en appui sur la table.
PR: Le ventre musculaire est en médial du rond pronateur à la face antérieure de l’avant-bras, 2 doigts sous le pli du coude, sous l’épicondyle médial. Le tendon du muscle est proéminent en latéral du long palmaire au poignet, vis-à-vis la base du 2e métacarpien
AD: On demande au client de faire une flexion du poignet avec une déviation radiale, les doigts étendus car action synergiste avec le fléchisseur ulnaire lors de l’extension des doigts.
AA: Actif lors de la flexion du coude et stabilise le poignet lors de mouvements d’extension des doigts.
Long palmaire
PD: assis avec l’avant-bras en supination sur la table et le coude en flexion à 90 degrés
PR: Le tendon est proéminent au centre du poignet, en médial du tendon du fléchisseur radial du carpe, au niveau du pli du poignet.
AD: On demande au client de faire une flexion active ou résistée du poignet avec opposition du 1e et 5e doigt.
AA:
Fléchisseur ulnaire du carpe
PD: assis avec l’avant-bras en supination, le coude légèrement fléchi et la face dorsale de la main en appui sur la table
PR: Le ventre musculaire se trouve à 3 doigts sous l’épicondyle médial, à la face médiale de l’avant-bras. Le tendon du muscle se trouve au niveau du pisiforme.
AD: Pour le ventre musculaire, on demande au client de faire une flexion du poignet avec une déviation ulnaire résistée tout en gardant les doigts étendus car action lors de l’extension des doigts. Pour le tendon, on demande au client de faire une abduction du 5e doigt.
AA:
