Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Fonction rénale > Fonction Rénale > Flashcards

Fonction Rénale Flashcards

1
Q

Les voies urinaires supérieures sont composées de quels organes?

A
  • 2 reins
  • 2 uretères : conduisent l’urine des reins à la vessie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Les voies urinaires inférieures sont composées de quels organes?

A
  • La vessie : Derrière la symphyse pubienne (réservoir)
  • L’urètre: S’étend du col de la vessie jusqu’au méat urinaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quel examen physique permet de voir s’il y a une infection rénale ou des calculs rénaux?

A

Le punch rénale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quel est la STRUCTURE DU
NÉPHRON? (3)

A

1) Un glomérule (filtration) qui est composé de:
2) Une capsule glomérulaire
(Capsule de Bowman)
3) Un système de tubule

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Combien de litre de sang est filtré en 24h, normalement?
Et Chaque jour environ combien de ml de filtrat traverse la barrière glomérulaire

A

80L de sang filtré en 24h et
180 ml de filtrat traversent la barrière glomérulaire.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qui suis-je?

  • S’amorce dans le glomérule qui est alimenté par l’artériole
    afférente

-La paroi des capillaires glomérulaires est une membrane semi-perméable permettant la filtration

  • La membrane glomérulaire effectue une filtration
    essentiellement en fonction de la taille des molécules
A

Filtration glomérulaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Le filtrat glomérulaire s’écoule dans les tubules rénaux.
VRAI OU FAUX ?
Le filtrat glomérulaire contient des cellules sanguines et de
grosses protéines plasmatiques.

A

FAUX
Le filtrat glomérulaire ne contient pas de cellules sanguines et de
grosses protéines plasmatiques. (pusique les pores des capillaires des glomérules sont trop petits)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qui suis-je?
- Quantité de sang filtré chaque minute par les
glomérules
La normale?

A

Débit de filtration glomérulaire (DFG)
- Normale: 125ml/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

VRAI OU FAUX?
Le réseau capillaire péritubulaire réabsorbe la plus grande
partie du filtrat glomérulaire, avant qu’il n’atteigne
l’extrémité des tubules collecteurs

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qui suis-je?
- Dès que le glomérule a filtré le sang, les tubules rénaux départagent les
composantes utiles des composantes indésirables du filtrat glomérulaire
- Passage d’une substance de la lumière des tubules vers les capillaires péritubulaires
- Réabsorbtion à 98% de nutriments, d’eau, d’éléments essentiels
(électrolytes, glucose, etc.)
- Les reins traitent 180 l de liquide dérivé du sang par jour et n’excrèteront
sous forme d’urine que 1,5l/jour
- Le réseau des capillaires péritubulaires (cellules tubulaires) réabsorbe la
plus grande partie du filtrat glomérulaire avant qu’il n’atteigne les tubules
collecteurs
- Ce filtrat glomérulaire est retourné dans le réseau veineux central par
l’intermédiaire des capillaires péritubulaires

A

RÉABSORPTION TUBULAIRE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qui suis-je?
Substances qui ne sont pas réabsorbées par les
cellules tubulaires et vont être excrétées dans l’urine
-Déchets associés au métabolisme (Urée, créatinine)
-Toutes ces composantes ne seront pas réabsorbées au niveau
des tubules et ne rejoindront pas le réseau capillaire, mais
seront plutôt conduites vers le tube collecteur pour être
éliminées dans l’urine

A

Sécrétion tubulaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

VRAI ou FAUX?
La réabsorption et la sécrétion tubulaires ne modifient pas la
composition du filtrat glomérulaire, à mesure que ce dernier progresse sur toute la longueur des tubules.

A

FAUX
*La réabsorption et la sécrétion tubulaires MODIFIENT la composition du filtrat glomérulaire, à mesure que ce dernier progresse sur toute la longueur des tubules.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quel est le test le + spécifique pour voir la concentration du sang?

A

L’osmolarité sérique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

La diminution de l’osmolarité sérique cause une hémoconcentration (↑ concentration du sang) ou une hémodiliution (↓ concentration du sang) ?

A

hémodiliution (↓ concentration du sang).
Tandis que l’augmentation de l’osmolarité sérique cause une hémoconcentration (↑ concentration du sang) (hypovolémie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Le PH est acide ou basique?
- Les cellules tubulaires sécrètent activement les ions H+ dans le filtrat (urine)
et elle réabsorbent les ions HCO3- qu’elle réachemine vers la circulation sanguine
- L’excès d’acidité est donc éliminé dans les urines

A

ACIDE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Le PH est acide ou basique?
- Les cellules tubulaires réabsorbent les ions H+ et excrètent les HCO3-

A

BASIQUE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qui suis-je?
- Les reins accomplissent des fonctions essentielles en participant à
la production de globules rouges
- C’est une hormone que les reins sécrètent et qui est nécessaire à la formation des globules rouges
- Stimule la production de globules rouges par la
moelle osseuse
- L’insuffisance rénale chronique: entraîne un déficit
de cette hormone et conduit à l’anémie

A

L’érythropoïétine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quelle hormone est sécrétée par les reins pour réguler la pression artérielle?

A

RÉNINE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

INFECTION DES VOIES
URINAIRES:
Pourquoi c’est l’infection la + courante chez la femme?

A

L’urètre chez la femme est plus courte et se situe près de la flore vaginale.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

INFECTION DES VOIES
URINAIRES:
Après 50 ans, l’incidence chez les hommes augmente à cause de ?

A

l’apparition des maladies prostatiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Chez l’enfant les infections des voies urinaires sont rares et laissent envisager : ?

A

Une malformation des voies urinaires ou un problème sous-jacent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

QUELS SONT 4 FACTEURS
PRÉDISPOSANTS
AUX INFECTIONS
URINAIRES?

A
  • HYPERTROPHIE BÉNIGNE DE LA
    PROSTATE.
  • LITHIASES URINAIRES
  • SONDE ET CATHÉTÉRISME VÉSICAL
  • IRA
  • IRC (urine concentré)
  • DIABÈTE
  • CANCER DE LA PROSTATE
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Explique pourquoi le diabète est un facteur prédisposant aux infections urinaires?

A

Le glucose sanguin ↑ et il est réabsorbé par les tubules, mais quand il y en a trop, il passe dans les urines. Les bactéries ont besoin de glucose pour croitre donc facile de faire une infection urinaire en présence de glucose.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quelles sont les manifestations de l’infection urinaire?

A

HÉSITATION : (Intervalle de temps entre le relâchement
du sphincter urétral et l’amorce du flux urinaire
INTERMITTENCE: (Interruption du jet urinaire durant la miction)
RÉTENTION URINAIRE: (Incapacité de vider complètement le
contenu de la vessie)
DYSURIE: (Douleur à la miction)
INCONTINENCE
POLLAKIURIE: (Petites mictions fréquentes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Quels sont les traitements et quel effet secondaire peut survenir?

A

ANTIBIOTHÉRAPIE (Bactrim ou Cipro)

PHÉNAZOPYRIDINE PYRIDIUM
- Analgésique urinaire en vente libre
- Apaise la muqueuse des voies urinaires sans action antibactérienne
ES: Donne une coloration orange à l’urine, ne pas confondre avec du sang dans les urines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

ACTÉA: ATTENTION À LES PT AVEC TROUBLES….?
IBUPROPHÈNE : ATTENTION CHEZ PT AVEC TR….. CAR PEUT DIMINUER L’EFFICACITÉ DE CERTAIN RX

A

ACTÉA: ATTENTION À HÉPATOTOXICITÉ CHEZ LES PT AVEC TR. HÉPATIQUE
IBU : ATTENTION CHEZ PT CARDIQUE CAR PEUT DIMINUER L’EFFICACITÉ DE CERTAIN RX

27
Q

Que peut-on donner pour les personnes qui souffrent d’infection urinaire à
répétition?

A

ANTIBIOTHÉRAPIE EN PROPHYLACTIE (Faible dose d’antibiotique tous les jours afin de prévenirles infections)

28
Q

PYÉLONÉPHRITE Peut résulter de : ________________________ : Mouvement rétrograde ou
retour de l’urine des voies urinaires inférieures aux voies urinaires
supérieures

A

REFLUX VÉSICO URÉTRAL

29
Q

PYÉLONÉPHRITE Peut résulter d’une anomalie de la fonction des voies urinaires inférieures comme:

A
  • Une hyperplasie bénigne de la prostate
  • Calculs urinaires
30
Q

PYÉLONÉPHRITE
Nommer 4 MANIFESTATIONS.

A

 Fatigue légère
 Apparition soudaine de frissons
 Fièvre
 Vomissement
 Douleur au flanc
 Dysurie
 Mictions fréquentes

31
Q

PYÉLONÉPHRITE
Nommer les traitements.

A

Pour les personnes qui présentent des complications comme
la déshydratation, l’hospitalisation est nécessaire pour la réhydratation intraveineuse et l’antibiothérapie IV
 Symptômes légers: traitement ambulatoire avec
antibiothérapie 7 à 14 jours
 La première dose est souvent administrée par voie parentérale
afin d’atteindre rapidement des concentrations sériques
élevées
 Soulagement de la douleur à l’aide d’analgésiques

32
Q

Qui suis-je?
Maladie inflammatoire chronique et douleur au niveau de la vessie caractérisée par:
- Des symptômes d’urgence mictionnel
- Mictions fréquentes
- Douleur à la vessie
- Douleur à la région pelvienne
Qui a été mal diagnostiqué car symptômes subjectifs seulement.

A

Cystite interstitielle

33
Q

Traitement non pharmacologique de la cystite interstitielle ?

A

Pas tx efficace, mais le bicarbonate de soudre aiderait pour alcaliné les urine.
Éviter aliments acides (café, thé, alcool, Bubly)

34
Q

Traitement pharmacologique de la cystite interstitielle ?

A

Antidépresseurs Tricyclides
Le polysulfate de pentosane (Elmiron)

35
Q

Quel type de calcul est le + fréquent?

A

Les calculs calciques sont les plus fréquents

36
Q

Quels sont des facteurs de risque important à la formation de calculs urinaires?

A

Les apports importants de calcium et de sodium dans l’alimentation

37
Q

Les lithiase urinaires sont + fréquents chez les hommes ou chez les femmes?

A

Hommes.

38
Q

La formation de calculs se produit majoritairement pendant quelle saison?

A

La formation de calculs se produit majoritairement pendant l’été: la
déshydratation joue un rôle important dans la formation des calculs

39
Q

Qu’est-ce qu’est la colique néphrétique?

A

Manifestation grave des lithiases urinaires. C’est une distension brutale de la capsule
rénale et des voies excrétrices (bassinet et uretère) en amont de l’obstacle.

40
Q

Nommer 3 EXAMENS PARACLINIQUES DE
DÉPISTAGE des LITHIASES URINAIRES?

A
  • Radiographie de l’abdomen : Donne une vue d’ensemble en présentant la position des reins, des uretères et de la vessie
  • Échographie de l’abdomen : Permet de visualiser les calculs
  • TDM spiralée (hélicoïdale) : L’appareil prend différentes coupes en tournant autour du client. Toutes les régions anatomiques des reins étant
    visualisées, le ou les calculs urinaires peuvent être ainsi localisés.
41
Q

Qui suis-je?
- Examen de la vessie qui consiste en l’introduction d’un appareil
dans l’urètre afin d’examiner l’intérieur de la vessie
- Cet appareil permet de retirer les calculs de la vessie
au besoin

A

CYSTOSCOPIE
(L’appareil utilisé est un cystoscope)

42
Q

Permet de visualiser les voies urinaires entre les reins et la vessie
- Utilisé pour enlever des calculs urinaires qui se situent dans les
uretères
Un appareil est introduit au niveau de l’urètre puis remonte jusque dans l’uretère afin d’examiner la présence de calculs et les retirer au
besoin

A

URÉTÉROSCOPIE

43
Q

Qui suis-je? et que dois-je cesser avant le tx?
Procédé qui utilise un générateur d’ondes de chocs à l’aide d’une source
électromagnétique
- Ce traitement vise à briser un calcul rénal en petits fragments afin que
ceux-ci puissent être éliminés dans les urines
- Selon le type et la grosseur du calcul, il est possible que le client doive
recevoir plus d’un traitement: un traitement dure en moyenne 60 minutes
- Les clients peuvent avoir de l’hématurie ou des coliques intermittentes
(sensation de spasme dans le dos) lors de l’élimination des fragments par
les voies naturelles, après le traitement

A

LITHOTRIPSIE
(Extra-corporelle)
**Il est possible que le traitement provoque des ecchymoses au site des ondes de choc
***La plupart du temps, il faut cesser les anticoagulants avant le traitement

44
Q

LITHOTRIPSIE, quelles sont les DIRECTIVES POST-TRAITEMENT?

A
  • Le patient devra filtrer ses urines à l’aide d’un filtre pour une période de 24 à
    48 heures
  • Il faudra conserver les fragments éliminés pour leur analyse éventuelle en
    laboratoire
  • Nécessité de boire minimalement 2 litres d’eau par jour afin de faciliter
    l’élimination des fragments
  • Surveiller l’hyperthermie et l’incapacité d’uriner: consulter immédiatement
45
Q

IRC OU IRA?
APPARITION SOUDAINE

A

IRA
↓ brusque sur une période de 1 à 7 jours de la fonction rénale
avec rétention des produits azotés: (urée,créatinine)

46
Q

IRC OU IRA?
↑ DE LA CRÉATINÉMIE ET ↓
RAPIDE DU DÉBIT URINAIRE

A

IRA
L’atteinte peut se manifester par une légère augmentation de la créatinémie jusqu’à l’instauration temporaire d’une suppléance rénale

47
Q

IRC OU IRA?
RÉVERSIBLE SI
PRIS EN CHARGE
RAPIDEMENT.

A

IRA, MAIS PEUT DÉGÉNÉRER EN IRC

48
Q

IRC OU IRA?
APPARITION GRADUELLE

A

IRC ATTEINTE DEPUIS + DE 3 MOIS

49
Q

IRC OU IRA?
DÉBIT DE FILTRATION
GLOMÉRULAIRE < 60 ML/MIN

A

IRC

50
Q

IRC OU IRA?
PROGRESSIVE ET
IRRÉVERSIBLE

A

IRC

51
Q

IRC OU IRA?
Selon la durée et de la gravité de l’atteinte il peut s’installer:
1) ACIDOSE MÉTABOLIQUE
2) Hyperkaliémie
3) Rétention hydrosodée
4) Diminution de la diurèse pouvant évoluer vers l’anurie

A

IRA
**Les affections prérénales peuvent mener à une maladie intrarénale si l’ischémie rénale se prolonge
**Si la baisse de perfusion persiste, des lésions au niveau des tissus rénaux peuvent apparaître

52
Q

L’IRA touche en général des personnes qui souffrent d’affections qui
mettent leur vie en danger, COMME?

A

1) Hypovolémie
2) Hypotension prolongé
3) Exposition à un agent néphrotoxique qui détruit les cellules rénales

53
Q

Quels sont 2 causes prérénale de IRA?

A

1- HYPOVOLÉMIE (DÉSHYDRATATION, HÉMORRAGIE, BRÛLURES, DIARRHÉES, VOMISSEMENT)
DIMINUTION DU DÉBIT
CARDIAQUE (IC, ARYTHMIES, CHOC CARDIOGÉNIQUE, SCA)
CES CAUSES PROVOQUE:
- ↓ CIRCULATION SYSTÉMIQUE
- ↓ PERFUSION RÉNALE
- ↓ FILTRATION GLOMÉRULAIRE
CE QUI PROVOQUE:
OLIGURIE PRÉ-RÉNALE: CAUSÉE PAR ↓ VOLUME SANGUIN

54
Q

Nommer 2 CAUSES
INTRARÉNALES de IRA.

A

NÉCROSE TUBULAIRE AIGUE
- Ischémique (ischémie rénale)
- Toxique (Substances toxiques)

55
Q

Quelle est la CAUSE POSTRÉNALES de l’IRA

A

Obstruction mécanique
 Hyperplasie bénigne de la prostate
 Cancer de la prostate
 Calculs rénaux

56
Q

Quels sont les symptômes dans les 1er stades de IRC?

A

Asymptômatique, 70% des gens atteints d’IRC ignorent qu’ils ont cette maladie

57
Q

Les manifestations cliniques de l’IRC sont attribuables à quoi?
Nommer en quelques unes.

A

*Les manifestations cliniques sont attribuables à la rétention de nombreuses substances dans l’organisme (urée, creatinine, électrolytes, eau)
 Céphalée
 Confusion
 Fatigue
 Oedème périphérique
 Oedème pulmonaire
 Prurit
 Anémie

58
Q

Le traitment de l’IRC sévère est la dialyse, qu’est ce que c’est?

A

 La dialyse est une technique au cours de laquelle des substances quittent le sang et traversent une membrane semi-permeable pour se diriger par diffusion dans une solution de dialyse (dialysat)
 La dialyse permet de corriger les déséquilibres hydriques et de retirer les déchets du
sang afin de suppléer à la fonction rénale
La dialyse peut être aussi utilisée dans certains cas d’intoxication (drogues,
médications, etc)

59
Q

Il existe deux types de dialyse: que sont-elles?
Décrivez-les.

A

1) Hémodialyse: (Une machine procède à la filtration du sang afin d’éliminer les déchets)
2) DIALYSE PÉRITONÉALE: (Infusion d’une solution de dialyse via un cathéter
installé dans la cavité péritonéale)

60
Q

L’ANALYSE D’URINE est composé de quoi? (7)

A

1) Densité, aspect
2) PH
3) Estérase leucocytaire (Enzyme libérée par les globules blancs quand des bactéries sont
présentes dans l’urine)
4) Protéines (Atteinte rénale: la membrane de filtration glomérulaire du
rein laisse passer des protéines dans l’urine)
5) Glucose (le glucose filtré par les reins est normalement réabsorbé au niveau des tubules
rénaux, lorsque le taux dépasse le seuil rénal, celui est excrété dans l’urine (hyperglycémie)
6) Corps cétoniques (Le glucose entre dans les cellules à l’aide de l’insuline.
Normalement les cellules utilisent le glucose comme source d’énergie. Lorsque
l’insuline est absente, l’organisme doit utiliser une autre source d’énergie soit le
métabolisme des acides gras. Lorsque les acides gras sont métabolisés, il y a production
de corps cétoniques qui sont éliminés dans l’urine.
7) GR: Signe d’une atteinte des glomérules rénaux qui laissent passer les cellules sanguines dans l’urine

61
Q

Quelle indication doit-on donner au client afin qu’il procède à la culture d’urine.

A

**Le client doit effectuer le nettoyage des parties génitales avant le
prélevement
**Le client ne doit pas toucher l’intérieur du contenant de
prélevement ou du couvercle

62
Q

Une douleur à la palpation pourrait être présente dans les cas de ?

A

cystite

63
Q

Une envie d’uriner, une douleur et la sensation d’une vessie ronde et pleine à la palpation pourraient être des signes de ?

A

rétention urinaire

Fonction rénale (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions