fonction reproductive de l'homme Flashcards
(55 cards)
Quels types de problèmes peuvent être en cause lorsqu’un homme se présente avec des sx a/n génital
- Trauma
- Érectile
- Apparence physique (lésion, malformation, masse, écoulement)
- Urinaire
- Rétention/obstruction
Nommez quelques éléments à questionner lors du questionnaire
- douleur (quand? constant? quelle forme)
- Déclenchée par quoi
- Source de douleur : pénis, testicule, irradiation ?
- Forme
- Qualité
- Progression des sx
- Problème urinaire (dysurie, hématurie, pyurie,nycuturie, dlr abdo)
- sensation de lourdeur
- Dlr au testicules, rougeur, chaleur
- Fièvre
- Diminution état général
- Symptome ITSS (écoulement, lésion)
Quelles sont les éléments à observer lors de l’examen physique
- Pubis
- Pénis (gland, méat urinaire et corps pénien)
- Scrotum (testicule, épididyme)
- Rectum et anus (prostate, hémorroïde, sphincter)
- Région inguinale
- Réflexe crémastérien
- Examen abdo
Que doit- on palper
compression légère du gland
chaque moitié du scrotum (lisse, bilatéralement égaux, ovoïde, caoutchouteux
Quelles sont les anomalies que nous recherchons
- nodule
- ulcère isolé
- vésicule groupées
- Papules
- Inflammation
- Malformation
Qu’est-ce qu’un phimosis et un paraphimosis ? Lequel est une urgence médicale?
phimosis: prépuce serré et impossible à rétracter
paraphimosis: prépuce serré en position rétractée –> URGENCE MÉDICALE
Quel est le risque du paraphimosis
Nécrose
Quels sont les traitement du phimosis et du paraphimosis
phimosis: corticostéroïde topique x4sem, circoncision si non efficace
paraphimosis: tentative de rétraction (sédation+glace), incision dorsale du prépuce ou circoncision lorsqu’oedème résolu
Qu’est-ce que l’hypospadias et l’épispadias et quel est le traitement
hypo: méat urinaire sur la face ventrale
épi: méat urinaire sur la face dorsale du pénis
tx: chirurgie ou pas de tx si ok
Qu’est-ce que l’hydrocèle et les sx associés
collecte de liquide séreux dans la tunique vaginale du scrotum
sx: testicule gonflé et non douloureux en général
si un enfant a un hydrocèle que doit-on éliminer comme autre cause
hernie inguinale
Comment peut-on confirmer que c’est un hydrocèle
avec la transillumination + et une échographie
Quels sont les tx de l’hydrocèle
se résout généralement en 12-24mois
sinon cure chirurgicale si persiste >18-24mois
chirurgie si atteinte de l’intégrité physique
Qu’est-ce que la cryptorchidie
absence de descente d’un ou des testicules dans le scrotum
Que doit-on faire en cas de cryptorchidie
pas de tx dans la 1ère année de vie
référer en urologie à 4-6mois si pas de descente
–> tx chirurgical orchidopexie
Pourquoi doit on traiter la cryptorchidie si elle persiste
Risque d’infertilité
Qu’est-ce que la torsion testiculaire? est-elle une urgence médicale ? si oui pourquoi
torsion du cordon spermatique entrainant une obstruction du flot artériel, veineux et lymphatique
c’Est une urgence car nécrose apparait en 6 à 8h
Quels sont les symptômes de la torsion testiculaire
- douleur testiculaire
- irradiation abdominale
- No/Vo
- Pas de fièvre
- Scrotum rouge et oedématié
- Élévation du testicule en torsion
- Absence du réflexe crémastérien
- Épididyme palpé en antérieur
- Sensation de cordon épaissi, oedématié et tendu
Quel est l’examen paraclinique pour la torsion et le tx
–> écho Doppler des testicule
tx: orchidopexie
Quell est la principale complication de la torsion testiculaire
atrophie testiculaire
Qu’est-ce qu’une varicocèle et de quel côté est-elle plus fréquente ?
une varice a/n des testicule secondaire à l’incompétence des valves veineuse
souvent à gauche
Qu’arrive-t-il si le varicocèle est à droite ?
Red flag! rejoint la veine cave inférieure–> reflète un problème sérieux
Quel est le tx du varicocèle
Embolisation en angio-intervention (coil)
Qu’est-ce que la maladie de Peyronie
c’est une plaque dure, non douloureuse et sous-cutanée, palpée à la face dorsale ou latérale du pénis (dépôt de collagène et fibrose a/n gaine du corps caverneux )
cause une flexion du pénis lors de l’érection
