Fonction Respiratoire (obstructif) Flashcards
Quels sont les trois troubles respiratoires obstructifs
Asthme
MPOC
Apnée obstructive du sommeil
Qu’est ce que l’asthme
Affection pulmonaire caractérisée par
-inflammation des bronches
-obstruction parti telle et réversible des bronches
Associés à une instruction étendue mais fluctuante des VR, réversible avec tx
Non guérissable mais contrôlable
Quels sont des éléments déclencheurs de l’asthme
-Inhalation d’allergène (squames animales, moisissure, poussière, pollen)
- stress / émotions
- RGO (asthme nocturne)
- hormones (menstruation)
- polluant atmosphérique (gaz d’échappement, parfum, fumée, produit en aérosol)
- activité physique a l’air froid ou sec
- médicaments
Quels sont les deux processus d’éléments déclencheurs de l’asthme ?
Inflammation : bronchique -> médiateur des l’inflammation -> hyper activité bronchique -> production de mucus épais
OU
irritation : stimulation du parasympathique au niveau des bronches -> bronchoconstriction
Les deux mènent à une obstruction des bronches -> bronchospasme
Quelles sont les manifestations de l’asthme
- Respiration sifflante
- toux
- essoufflement
- oppression thoracique
- expiration prolongée
Quels sont lee signes d’hypoxemie
Agitation
Anxiété accrue
Changement de comportement
Augmentation de la FC et de la TA
Augmentation de la FR
Tirage
Sibilants a l’expiration qui peuvent évoluer vers sibilants a l’inspiration
Qu’est ce que la MPOC
Affection incurable mais maîtrisable caractérisée par une obstruction chronique du passage de lair dans les poumons
Obstruction progressive associée à une réponse inflammatoire anormale des poumons à des particules ou à du gaz nocif
Inflammation chronique des VR, parenchyme pulmonaire
Quelle est la principale cause de MPOC
Tabagisme
Quels sont les deux problématiques pulmonaires regroupés dans la MPOC
Emphysème pulmonaire
Bronchite chronique
Quel est le schéma de dégradation de l’emphysème pulmonaire
Emphysème -> maladie dégénérative qui cause destruction du tissu pulmonaire -> filiation des alvéoles / destruction paroi des alvéoles -> perte d’élasticité -> difficulté des alvéoles à expulser lair -€ emprisonnement d’une quantité d’air dans les alvéoles après l’expiration -> augmentation d’un volume d’air résiduel a/n pulmonaire -> alteration des échanges gazeux
Quel est le schéma de dégradation de la bronchite chronique
Bronchite chronique -> Inflammation chronique et permanente des bronches -> médiateur de l’inflammation -> hypersécrétion chronique de mucus -> obstruction des bronches -> diminution du passage de l’air par les voies de conduction
Quels sont les causes de MPOC
- tabagisme (principal, irrite les VR et augmente la production de mucus)
- produits chimiques et poussières en milieu de travail (risque augmente si travailleur fumeur)
Quels sont les manifestions de la MPOC
- incapacité d’expirer lair
- dyspnee
- toux chronique
- hypertension pulmonaire (peut évoluer vers hypertrophie du VD pouvant engendrer une ICD)
- Thorax en tonneau
- position tripode
- respiration lèvres pincées
- signes d’atteinte du coeur D (distension des veines du cou, hepatomegalie, splénomégalie, œdème périphérique)
- echange gazeux altères au fil de l’aggravation de la maladie (hypoxemie, hypercapnie)
Qu’est ce qui arrive lorsqu’on administre oxygénothérapie à un patient atteint de MPOC
Diminution de son réflexe inspiratoire
Quelles sont les conséquences de la MPOC
- bronchite chronique: inflammation chronique et permanente de bronches -> hypoxie
- emphysème : destruction de la paroi alvéolaire -> hypoxie / augmentation des résistances vasculaires (hypertension artérielle pulmonaire -> hypertrophie VD -> IC) / hypercapnie/ acidose
Quels sont les traitements pharmacologiques de l’asthme et MPOC
bronchodilatateur:
- bêta adrénergique courte action (ex: ventolin): traitement de secours a utilisé au besoin, peuvent entraîner tremblement, agitation, tachycardie
-bêta adrénergique longue action (ex: serevent): prise régulière à action prolongée
- anticholinergique: traitement de maintien de la MPOC, peut provoquer sécheresse buccale (ex: atrovent, spiriva)
Anti-inflammatoire:
- corticostéroïde en inhalation: traité inflammation chronique (ex: flovent, pulmicort), peut causer candidose oropharyngee
- corticostéroïde systématique: Co/ sirop, sur courte période aiguë (ex: prednisone)
Médicament d’association:
- association d’un BALA+ cortico: améliore adhésion au traitement (ex: advair et salmetarol)
- association de 2 bronchodilatateur: BACA + anticholinergique (ex: combivent, breezhaler)
Qu’est ce que l’apnée obstruction d’une sommeil (aos)
Obstruction partielle ou totale des VR durant le sommeil
L’obstruction du flux respi se produit quand les VR se resserrent à cause du relâchement du tonus musculaire durant le sommeil
Affaissement de la langue et du voile du palais qui obstruent partiellement ou totalement le pharynx
Quels sont les facteurs de risque de l’AOS
Obésité
Fumer
Menton reculé
Taille augmentée des amygdales et adénoïdes
> 50 ans
Hommes
Consommation de somnifère, sédatif, analgésique
Alcool
Hypothyroidie
