Fonctions Cognitives - Systèmes Limbique & Neuromodulateurs diffus Flashcards
Appraxie ou se trouve-t-elle et ou sont les lésions?
L’appraxie est en général bilatéral. Toutes les appraxies interviennent suite à des lésions de l’hémisphère dominant (en général le gauche), sauf les appraxies d’habillage et constructive qui sont dues à des lésions pariétales droite.
Détailler les praxies qui sont dues à des lésions de l’hémisphère dominant
Praxies idéatoires: manipulation d’objet avec une séquence de geste (Allumer une bougie)
Praxies idéomotrices: la perturbation de la réalisation sur commande verbale de geste simples, sans utilisation d’objets, se manifeste pour des gestes symboliques. Elle est due à une lésion pariétale de l’hémisphère dominant.
Praxies mélokinétiques = praxie motrices = incapacité à réaliser des mvts précis, rapides, alternatif ou en série.
Praxie kinesthésique = des difficultés à trouver les mouvements nécessaires à la réalisation de gestes simples
Praxies buco-lingo-faciales: qui se manifeste au niveau d’une ou de plusieurs parties du visage, de la bouche et du larynx. (ne pas pouvoir siffler, ouvrir la bouche, tirer la langue, envoyer un baiser)
Les praxies qui sont dues à des lésions pariétales droites
Praxie d’habillage: difficulté à manipuler, orienter et enfiler correctement les vêtements.
Praxies constructive: trouble spatio-constructif se manifeste dans le domaine graphique et dans le maniement des relations spatiales (dessin de cube)
Gnosie?
Capacité de reconnaissance et d’identification en l’absence de trouble perceptif primaire.
Circuit de Papez
Amygdale Hippocampe Fornix Corps mamillaire gyrus cingulaire thalamus Noyau antérieur du thalamus gyrus parahippocampal
Les aires du langage
- Aire de Broca
- Aire de Wernicke
- Cortex moteur primaire
- faisceau arqué
- Cortex visuel primaire
- gyrus cingulaire
- Cortex auditif primaire
Fluence verbale spontanée, quelles aires sont concernées?
Aires motrices associatives
Broca
Aire motrice primaire vocalisation M1
Lecture, quelles aires sont concernées?
Aire visuelle primaire (A1) Wernicke et aires associées Faisceau arqué Broca Aire motrice primaire vocalisation M1
Compréhension, quelles aires sont concernées?
Aire auditive primaire (A1)
Wernicke
Aires associées
Répétition, quelles aires sont concernées?
Aire auditive primaire (A1) Wernicke Faisceau arqué Broca Aire motrice primaire vocalisation M1
Dénomination, quelles aires sont concernées?
Aires associées Wernicke Faisceau arqué Broca Aire motrice primaire vocalisation M1
Les 4 différents systèmes neuromodulateurs diffus?
- Les neurones dopaminergiques de la substance noire et de l’aire tégmentale ventrale
- les neurones sérotoninergiques des noyaux de raphé (situé tout au long du tronc cérébral)
- les neurones noradrénergiques du locus coerculeus
- les neurones cholinergiques du télencéphale basal et du tronc cérébral
Le rôle des systèmes neuromodulateurs diffus
- la motivation
- le contrôle moteur
- la récompense, le plaisir
- les fonctions cognitives (mémoire et attention)
- l’état d’éveil
- l’humeur
L’effet des systèmes neuromodulateurs diffus
Leurs effets dépend du neurotransmetteur mais aussi des récepteurs. Une liaison d’un même neurotransmetteur sur des récepteurs différents peut produire des effets différents
La fonction des systèmes neuromodulateurs diffus
Ces neurones ont des fonctions de régulation: Ils modulent l’activité de grandes populations de neurones (dans le cortex cérébral, le thalamus, la moelle épinière)
L’anatomie des neuromodulateurs diffus
- Chaque système est constitué d’un petit nombre de neurones
- les noyaux sont localisés dans le tronc cérébral et dans le télencéphale basal
- les ramifications axonales sont multiples et diffuses (1 axone peut être en contact avec plus de 100000 neurones postsynaptiques)
Les 2 voies des neurones dopaminergiques (dopamine)
Voies Nigro-striées: Neurones de la substance noire projettent vers le striatum.
Ces neurones sont impliqués dans l’initiation des mouvements volontaires.
Leur dysfonctionnement explique les symptômes de la maladie de parkinson
Voie Mésocorticolimbique: Neurones de l’aire tegmentale ventrale du mésencéphale et les neurones du noyau accumbens du télencéphale basal
Cette voie est impliquée dans le système de récompense.
Projection vers le cortex frontal et le système limbique
Le syndrome parkinsonien
Le syndrome parkinsonien fait partie des syndromes extrapyramidaux. C’est un syndrome associant une bradykinésie (un trouble moteur qui se caractérise par un ralentissement des mouvements volontaires et la perte de la finesse du mouvement, comme l’écriture) à au moins 2 des 3 autres signes suivants:
- rigidité
- instabilité posturale
- tremblement
Que signifie la bradykinésie?
lenteur du mouvement
Akinésie?
absence de mouvement
Hypokinésie?
diminution d’amplitude du mouvement
Qu’est-ce qui est lésé dans la maladie de Parkinson?
Il existe une destruction progressive des neurones dopaminergiques de la substance noire. Leur corps cellulaire est dans la substance noire, dans le mésencéphale, mais leurs axones se terminent dans le striatum qui fait partie des noyaux gris centraux. Il y a donc aussi un problème au niveau du striatum, car des axones dopaminergiques manquent et ne stimulent pas assez la voie directe et n’inhibe pas assez la voie indirecte.
La maladie de Parkinson VS parkinsonismes atypiques
Association d’une brady-hypokinésie (ralentissement moteur et perte d’amplitude) et 2 des 3 symptômes suivants: Rigidité, tremblement et instabilité posturale. Dans le parkinsonisme atypique, il existe toujours un problème dans la boucle des noyaux gris centraux, même si, comme dans la maladie de Parkinson, le corps cellulaires des cellules touchées n’est pas dans les noyaux gris centraux.
Quelles sont les fonctions du système moteur ?
- exécution de mouvements volontaires et réflexes
- maintient du tonus musculaire
