Fonctions endocrines Flashcards
1
Q
Plan
A
Organe placentaire : Hormones maternelles + placentaires
Hormones steroides : Progesterones + Oestrogenes
Hormones Polypeptides : hCG + autres (HPL /PGH)
2
Q
2 faces de l’organe placentaire
A
Foetale = Plaque choriale
Maternelle = Plaque basale
3
Q
Organe placentaire =
A
Organe steroidogene incomplet
4
Q
En quoi le placenta est un organe steroidogene incomplet ?
A
Pas de synthese possible des androgenes
Abscence de 17 alpha hydroxylase
Abscence de C17-20 desmolases
5
Q
Composition placenta au stade pre lacunaire (J6)
A
Ct
Sct
6
Q
Composition placenta au stade lacunaire (J8)
A
Vacuoles
7
Q
En quoi le placenta a une fonction endocrine ?
A
Glande endocrine polyvalente
Communication longue distance
8
Q
Quel est le site majeur de sithese endocrine ?
A
SCT
9
Q
Activite endocrine du CT
A
Faible
10
Q
Communication longue distance
A
Systeme nerveux
Systeme endocrinien
Systeme neuro endocrinien
11
Q
Hormones maternelles
A
Hormones proteiques
Hormones lipidiques
12
Q
Comment les hormones maternelles traversent la barriere placentaire ?
A
Les lipidiques -> passent
Les proteiques -> passent en fonction de leurs taille
13
Q
Les hormones placentaires proviennent majoritairement de
A
La mere
14
Q
Action des hormones maternelles sur le placenta
A
Action directe paracrine / autocrine
15
Q
Role des hormones placentaires
A
Adaptation de l’organisme maternel
16
Q
Role du placenta au 1er trimestre
A
Role local
17
Q
Quand est ce qu’apparait la fonction endocrine du placenta ?
A
Fin 1er trimestre
18
Q
Role local du placenta durant le 1er trimestre
A
Stimulation de l’invasion du trophoblaste
Induction du remaniement vasculaire uterin
19
Q
Les hormones steroides derivent
A
Du cholesterol
20
Q
Quelle est la cause d’1/3 des avortements ?
A
Problemes hormonaux
21
Q
Solubilite des hormones steroides
A
Liposolubles
22
Q
Par quoi sont synthetises les hormones steroides au debut ?
A
Corps jaune
23
Q
Par quoi sont synthetises les hormones steroides a partir de la 6e sde ?
A
SCT
24
Q
Qu’est ce que produit le SCT a partir de la 6e sde ?
A
Progesterones et oestrogenes
25
A la fin , il y a secretion importante de
Des progestatifs par le placenta
26
1er signal des hormones steroides au debut
hCG
27
Qu'est ce qu'induit le premier signal de hCG?
Transformation corps jaune cyclique en gravidique
28
Role majeur de la progesterone
Maintien de la grossesse
29
Qu'est ce qui produit la progesterone avant la 6sde ?
Corps jaune gravidique
30
Qu'est ce qui produit la progesterone apres le 6sde ?
SCT du placenta jusqu'au terme de la grossesse
31
Evolution des concentrations maternelles de progesterone avant la 36e sde
Elevation progressive
32
Quand est ce qu'il y a une chute de concentration de progesterone ?
A l'accouchement
33
Action de la chute de concentration en progesterone
Action myorelaxante
34
Quand il y a diminution de la progesterone a l'accouchement ->
Augmentation des contractions
35
Qu'est ce qui produit le 17 alpha hydro progesterone Jusqu'a la 6e sde ?
Production uniquement par le corps jaune
36
Evolution de la concentration en 17 alpha progesterone
Augmentation jusqu'a la 6sde
Puis diminution
37
Est ce que le placenta synthetise le cholesterole pour synthetiser les hormones steroides ?
Nope
38
D'ou vient le cholesterol necessaire a la synthese des hormones steroides ?
Origine maternelle
39
Est ce qu'il y a une variation brutale de la progesterone durant la synthese ?
Nope
40
Etapes de la synthese de la progesterone
Importation cholesterol
Transport dans les mitochondries
Transformation du cholesterol en 5prgnenolone
Transformation en progesterone
41
Importation du cholesterol sur quelle surface ?
Villositaire
42
Recepteurs du cholesterol sur la surface villositaire par voie selective
LDL
43
Recepteurs du cholesterol sur la surface villositaire par voie alternative
Scavengers D1
44
Comment le cholesterol est transporte par les mitochondries ?
Par SCP 2
Par MLN-64
45
Etape limitante de la synthese de la progesterone
Transformation cholesterol en 5pregnenolene
46
Durant la transformation cholesterol en 5pregnenolene-> Clivage de la chaine laterale par
Enzymes CYP11A1
Enzyme C20-22 cholesterol desmolase
47
Grace a quoi le 5pregnenolene se transforme en progesterone ?
3 beta HSD
48
Devenir du 3/4 de la progesterone synthetise
Chez la mere
49
Devenir du 1/4 de la progesterone synthetise
Chez le foetus
50
Action de la progesterone sur le muscle uterin
Action myorelaxante -> bloquer les contraction
51
Si abscence de progesterone -> consequence
Non maintien de grossesse
52
Role de l'oestrogene =
Secondaire
53
Action de la progesterone sur l'ovulation durant la grossesse
Retrocontrole negatif -> blocage de l'ovulation
54
Action de la progesterone sur la lactation
Favorise la croissance mammaire
Synthese caseine = proteine du lait
55
Progesterone durant une grossesse extra uterine
Diminue
56
Production des oestrogenes
Essentiellement placentaire
57
De quoi depend la production d'oestrogenese ?
Depend des precurseurs
58
Taux d'oestrogenes pendant la grossesse
100 fois plus
59
Role de l'oetrogene
Non determinant (contrairement a la progesterone)
Vasodilateur
Action trophique
Effet anti dopamine
induction expression Rc progesterone
Stimulation biosynthese progesterone
60
Etapes synthese oestrogenes
1) Importation de la DHEA + DHEA sulfate
2) Hydrolyse
3) Transformation en 4androsterredione
4) Transformation en testosterone
5) Passe de E1 et E2 chez la mere et le foetus
6) Synthese oestrdiol
61
Par quoi est secretee le DHEA sulfate ?
Cortico surrenales maternelles et foetales
62
Par quoi il y a transformation du DHEA en 4androsterediane ?
3 beta - HSD
63
Par quoi il y a transformation du 4androsterediane en testosterone ?
17 beta - HSD
64
Qu'est ce que va donner la testosterone ?
E2
65
Qu'est ce que va donner l'androsteredione ?
E1
66
Qu'est ce que vont donner les androgenes C19 ? Et par quoi ?
Oestrogenes C18
Par CYP19 ou P450 aromatase
67
Ou sont presentent les CYP19 ou P450 aromatase ?
Uniquement dans SCT
68
E2 est aussi synthetise par
Le corps jaune
69
Pk E1 et E2 passent chez la mere et le foetus ?
Car liposolubles
70
Bon marqueur de la synergie foeto placentaire
E3 (oestradiol)
71
Bon marqueur de la vivalite foetale
E3 (oestradiol)
72
Comment est synthetise l'oestradiol par le foetus ? Et ou ?
Par La CYP19 (P450 aromatase)
Dans le trophoblaste
73
Qu'est ce qu'utilise le foetus en particulier pour synthetiser de l'oestradiol ?
DHEA-S de la surrenale foetale
74
Ze Hormone polypeptide =
Hormone chronionique gonadotropine hCG
75
Role de la hCG
Transformation du corps jaune cyclique en gravidique
76
Structure de la hCG
Glyco proteine
2 chaines lies par laisons non covalentes (ponts disulfures)
77
2 chaines de la structure de hCG
Alpha et BetaQ
78
Quelle chaine est commune aux autres hormones glycoproteines ?
Alpha
79
Quelle chaine de la structure hCG est une sous unite specifique ?
Beta
80
Ou sont les sites de N glycosylation de la hCG
1 sur Chaine alpha
2 sur chaine beta
81
Nb de sites de O glycosylation et localisation sur hCG
4 sur la chaine Beta
82
Activite de la chaine Beta de hCG
Biologique
83
Enzyme native =
Enzyme a forme totale intacte
84
Quelle est la seule enzyme native a avoir une activite biologique ?
Holo hCG
85
Particularites de la hCG
Proprietes biologiques proches de LH mais avec 31 AA differents
86
Metabolisme de la hCG
Formes clives de chaines alpha et beta libres
87
Metabolisme hCG au niveau urinaire
Chaine Alpha et Beta larges
88
Quand est ce qu'il y a secretion d'hCG?
Des l'implantation J7
89
Principe des tests de grossesses commerciaux
Detection hCG dans les urines
(car detectable tres tot )
90
Evolution de la concentration hCG maternelle au debut de la grossesse
Double tous les jours
91
Pic de hCG a quelle sde ?
6-10 sde
92
Taux de hCG si grossesse gemellaire
2 fois plus
93
Concentration foetale d'hCG par rapport au taux maternel
Represente 1 a 3 % du taux maternel
94
Est ce que hCG est temoin de la vitalite de l'embryon ?
Nope
95
Temoin de la presence de cellules trophoblastiques actives
hCG
96
Parametre majeur suivi des tumeurs du trophoblaste
hCG
97
Tumeur du Trophoblaste
Choriocarcinome
98
Taux de hCG durant une choriocarcinome
Tres elevee
99
Quand est ce qu'on peut faire un depistage de la Trisomie 21 avec hCG ?
2 trimestre
100
Taux de hCG et oestradiol en cas de trisomie 21
hCG eleve
Oestradiol bas
101
Type action de hCG
Autocrine ou paracrine
102
Quelles formes d'hCG augmentent en cas de Choriocarciforme ?
Toutes les formes
103
Qu'est ce que regule hCG
Regulation hormonale placentaire
Empeche le pic de LH donc l'ovulation
104
hCG = facteur
Angiogenique
105
Roles essensiels de hCG (3)
Maintien du corps jaune en gravidique
Maintien de la secretion steroidienne au debut de la grossesse
Role dans la tolerance immunitaire de l'allogreffe foetale
106
Autres hormones polypetides
Placentaires Lactogenses (HPL)
De croissance Placentaire (PGH)
107
HPL est un analogue structurale de
De croissance GH et prolactine
108
Ou se trouve le HPL
+++ sang maternel
--- sang foetal
109
Par quoi est synthetise HPL ?
SCT
110
Marqueur de la fonction placentaire
HPL
111
Roles de HPL
Proliferation + differenciation cellules glandes mammaires
Prepare la lactation
Limitation utilisation glucose par la mere
112
Qu'est ce qui secrete le PGH au 1er trimestre ?
Trophoblaste inactif
113
Qu'est ce qui secrete le PGH au 2e trimestre ?
SCT
114
Ou est present PGH et a partir de quand ?
Dans la circulation placentaire a partir de 3e sde
115
Forme de PGH
Exclusivement placentaire
116
A quoi sont similiaires les proprietes de PGH ?
A celles de GH hypophysaires et prolactine
117
Role de la PGH
Stimulation de l'invasion du trophoblaste
118
Autres Autres Autres hormones polypeptides
PAPP-A
SP1
Analogue hypothalamo hypophysaires
Placenta protein 5/10/11/12
NT
Cytokines
Facteurs de croissance
Eicosanoides (Prostaglandines et thromboxanes)
119
Role des facteurs de croissance
Signalisation et nidation
120
Role des prostaglandines
Vasodilateurs
Vasoconstricteurs
121
Trucs pour depister la trisomie 21 au 1er semestre + leurs taux
Beta-hCG +++
PAPP-A +++
122
Trucs pour depister la trisomie 21 au 2e semestre + leurs taux
hCG +++
AF +++
Oestradiol non conjugue ----
123
A partir de quand le placenta produit des hormones ?
6e sde
