Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

NEUROPSYCHOLOGIE HUMAINE > FONCTIONS EXÉCUTIVES > Flashcards

FONCTIONS EXÉCUTIVES Flashcards

(79 cards)

Start Studying
1
Q

PROF

Vous êtes neuropsychologue en milieu hospitalier et recevez une demande d’évaluation pour un patient âgé avec une lésion au cortex orbitofrontal, bilatéralement. Avant même de voir le patient, quelle serait votre meilleure prédiction à propos de l’état du patient?
a) Le patient sera amorphe et sans volonté
b) Le patient sera désinhibé et socialement inapproprié
c) Le patient présentera une humeur déprimée
d) Le patient présentera une humeur maniaque

A

b) Le patient sera désinhibé et socialement inapproprié

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

PROF

Quelle information parmi les suivantes est fausse à propos du développement et du fonctionnement de la mémoire de travail?
a) La mémoire à court terme se développe avant la mémoire de travail
b) La mémoire à court terme est sous-tendue par le ventrolatéral préfrontal et la mémoire de travail par le dorsolatéral préfrontal
c) Il est possible d’observer une capacité de mémoire de travail chez l’enfant avant l’âge d’un an
d) En maturant, davantage de régions sont recrutées pour exécuter les tâches de mémoire de travail plus complexes

A

d) En maturant, davantage de régions sont recrutées pour exécuter les tâches de mémoire de travail plus complexes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

PROF

Quelle association entre un test neuropsychologique et la fonction principale mesurée est vraie?
a) Empan de chiffres : capacités arithmétiques
b) Wisconsin Card Sorting Test : flexibilité
c) Tour de Londres : inhibition
d) Trail Making Test : planification

A

b) Wisconsin Card Sorting Test : flexibilité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

PROF

Quel énoncé parmi les suivants est faux à propos du traitement du TDAH
a) Le traitement pharmacologique avec des psychostimulants doit être utilisé de façon minimale car celui-ci interfère avec le développement des fonctions cognitives
b) L’exercice aérobique régulier est recommandé pour réduire l’hyperactivité et améliorer l’attention
c) Le traitement pharmacologique augmente l’activité de circuits dopaminergiques et noradrénergiques
d) Le traitement pharmacologique devrait être combiné aux traitements non-pharmacologiques pour assurer une réponse thérapeutique optimale

A

a) Le traitement pharmacologique avec des psychostimulants doit être utilisé de façon minimale car celui-ci interfère avec le développement des fonctions cognitives

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

PROF

Quelle caractéristique parmi les suivantes contribue à distinguer des difficultés reliées à l’anxiété ou à un trouble de l’humeur ou à de l’anxiété d’un trouble déficit de l’attention/hyperactivité?
a) Des symptômes d’agitation
b) Des difficultés de concentration
c) Des difficultés à compléter des tâches
d) Des difficultés à ressentir de l’intérêt pour les activités

A

d) Des difficultés à ressentir de l’intérêt pour les activités

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

PROF

Quelle caractéristique parmi les suivantes est associée aux lésions au cortex orbitofrontal?
a) Des difficultés à prendre des décisions associées à de faibles récompenses immédiates et des gains plus grands à long terme
b) Une plus grande réponse électrodermale lors de décisions risquées
c) Des perturbations de l’humeur
d) Des déficits en résolution de problèmes

A

a) Des difficultés à prendre des décisions associées à de faibles récompenses immédiates et des gains plus grands à long terme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

PROF

Chez les individus antisociaux / incarcérés, quelle fonction cognitive est le meilleur prédicteur de récidivisme d’actes criminels?
a) L’inhibition
b) Le potentiel intellectuel
c) La mémoire
d) L’attention

A

a) L’inhibition

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

PROF

Des anomalies dans quel système de neurotransmission sont associées aux crises de colère impulsives telles que ceux que l’on retrouve dans le trouble explosif intermittent?
a) Dopamine
b) Sérotonine
c) Norépinéphrine
d) Ocytocine

A

b) Sérotonine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

PROF

Le trouble de la personnalité limite est associé à une altération de l’activité du volume de l’amygdale. Quel énoncé décrit correctement ces altérations?
a) Diminution du volume et diminution de l’activité
b) Diminution du volume et augmentation de l’activité
c) Augmentation du volume et diminution de l’activité
d) Augmentation du volume et augmentation de l’activité

A

b) Diminution du volume et augmentation de l’activité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

PROF

Monsieur Dupont est un homme de 62 ans sans antécédents médicaux ou de maladies chroniques significatives, ni de particularités développementales. Monsieur Dupont est amené au neuropsychologue par sa fille. Dès son arrivée, Monsieur Dupont est irritable, se plaint d’avoir dû se déplacer, et sacre profusément. Sa fille décrit que Monsieur Dupont était précédemment poli, sociable, extraverti. Maintenant, il est irritable, apathique, désintéressé par les activités habituelles. Sa maison, précédemment bien entretenue, l’est de moins en moins, et son épouse est dépassée par ses comportements. Il semble aussi avoir perdu son empathie, et son humeur est émoussée (moins d’expressivité). Il nie tout problème. Selon sa fille, les difficultés seraient survenues graduellement dans les 2-3 dernières années.
L’évaluation révèle un profil cognitif caractérisé par un fonctionnement intellectuel dans la norme, des faiblesses en mémoire de travail, en planification, en inhibition, et en flexibilité. Les fonctions langagières et visuospatiales sont dans la norme. Le résultat à l’inventaire de Beck se situent sous le seuil clinique.
Quel est le diagnostic probable?
a) Dépression majeure
b) Trouble de la personnalité
c) Démence vasculaire
d) Démence frontotemporale

A

d) Démence frontotemporale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quelles sont les fonctions générales du lobe frontal? (2)

A

Intégrer les informations limbiques (ce qu’on veut) et sensorielles (ce qu’on voit) pour moduler les comportements

Associé au contrôle et à la gestion du comportement, des émotions, de la motivation, de la personnalité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quel cortex a la plus grand variabilité morphologique inter individuel?

A

Le cortex préfrontal (spécialement orbitofrontal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Dites ce qui a été observé via les études de lésions anatomiques du lobe frontal pour des lésions …

… dorsolatérales
… orbitofrontales
… frontales gauche
… frontales droites

A

… dorsolatérales : état aboulique (sans volonté) chez le patient
… orbitofrontales : comportements impulsifs & pauvre jugement
… frontales gauche : associé à des symptômes dépressifs
… frontales droites : associé à des symptômes de manie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Pourquoi y a t’il une grande hétérogénéité dans les impacts fonctionnels de lésions au lobe frontal? (3)

A

À cause de
1. sa taille et sa complexité développementale
2. les déficits frontaux peuvent être subtils et ressortir selon les exigences de situations précises
3. fonctions frontales complexes et difficiles à étudier formellement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nommez et expliquez les 3 divisions principales du cortex préfrontal

A
  1. Latéral : contrôle cognitif (une lésion cause un état aboulique)
  2. Médial : contrôle émotionnel (une lésion cause des symptômes dépressif [gauche] ou maniaques [droit])
  3. Orbitofrontal : contrôle comportemental (une lésion cause l’impulsivité ou un mauvais jugement)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Cortex préfrontal latéral (IPFC) : à quelles autre régions ce cortex est-il richement connecté?

A

Aux régions associatives temporopariétales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Cortex préfrontal latéral (IPFC) : à quelles fonctions est-il associé/recruté? (4)

A

Mémoire de travail : effet démontré de la motivation dans la mobilisation de la fonction (important à considérer dans les tâches neuropsy)

Attention sélective : inhibition de potentiels évoquées par des stimuli non pertinents

Prise de décision morale : activation dans des tâches de prise de décision morales (de type intérêt vs punition). TMS vient perturber la morale. Compréhension de décision non affectée, seulement la prise de décision

Planification

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Cortex préfrontal latéral (IPFC) : dans quels cas neuropsychiatriques peut-on observer l’implication de ce cortex?

A

Suractivation en TOC : circuit cognitif suractivé empêchant l’allocation efficace de ressources cognitives

Dépendances : afférences au striatum dorsal et au DLPFC amincies chez les individus dépendants à la coke

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

V ou F : il est dangereux d’appliquer de la stimulation non invasive à la surface du cortex préfrontal latéral (lPFC)

A

F. La surface de l’IPFC est une excellente cible pour de la neurostimulation non invasive

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Cortex préfrontal médian (mPFC) : ce cortex comprends quelles 2 structures?

A

Gyrus frontal médian & cortex cingulaire antérieur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Cortex préfrontal médian (mPFC) : dans quelle fonction est impliqué ce cortex, via ses connexions? (4)
Précisez les différents rôles de la partie dorsale et la partie ventrale.

A

Contrôle émotionnel : traitement de l’affect, analyse des valeurs et formation de schémas via ses connections avec l’hippocampe et l’axe HPA
- Sélection des souvenirs pertinents à la décision / analyse émotionnelle morale
- Partie dorsale : inhibe les réponses HPA anticipables mais pas réflexives (feedback négatif permettant la gestion de l’anxiété)
- Partie ventrale : innerve les régions activant le SNA (fight or flight response)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Cortex préfrontal médian (mPFC) : expliquez le rôle et les modifications observées de ce cortex dans le stress (3) et dans la dépendance (2).

A

Stress :
Connexion inhibitrice entre cortex et amygdale perturbée pour enfants maltraités et ESPT (état de stress post traumatique).
Hypoactivité pour ESPT.
Volume moindre pour enfants maltraités

Dépendances :
Diminution linéaire et réversible de l’épaisseur corticale avec la consommation de coke (abstinence de 6 mois rétablit l’épaisseur)
Hypoactivation dans les tâches d’inhibition (STROOP) : prédit le risque de récidive

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Cortex préfrontal médian (mPFC) : décrivez les impacts d’une lésion en vmPFC et de lésions développementales

A

vmPFC : déficit en émotions sociales et déficit de réponse électrodermales face à des stimulis dérangeants émotionnellement (pas d’affect)

Lésions développementales (enfance) : plus de décisions égoïstes que pour une lésion à l’âge adulte. Sous-tend au développement moral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Cortex orbitofrontal : donnez les caractéristiques (2) et les connexions principales (8) de ce cortex

A

Région la plus disproportionnée (vs animaux)
Région ayant le plus de variabilité inter-individuelle
Connexions :
- Cortex olfactif
- Cortex gustatif
- Aire visuelle
- Aire somatosensorielle
- Aire auditive
- Sous cortical
- Limbique
- Aire tegmental ventrale (dopamine)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Cortex orbitofrontal : quelles sont ses fonctions générales (2) et les rôles spécifiques du médial latéral et du antéro postérieur
Encode valeurs des renforcateurs Activation diminue avec la satisfaction Médial latéral : récompense (plaisait) vs punition (déplaisait) Antéro-postérieur : abstrait (argent) vs primaire (nourriture)
26
Cortex orbitofrontal : une lésion de ce cortex cause quoi (singe et humain)
Singe : abolit la satisfaction et dévalue les renforçateurs. Continue la recherche de récompense même quand ne fonctionne plus. Humain (P. Gage) : difficulté de prise de décisions, absence d’affect, irresponsabilité, comportement social innaproprié
27
Cortex orbitofrontal : le cortex est impliqué dans 3 comportements / états. Nommez les et expliquez son rôle pour chaque.
1. Dépendances : actif lors des cravings et lors de la consommation. Volume réduit en corrélation avec la durée de l’usage. Moins d’activation en sevrage = + de décisions à risque. 2. Décisions risquées : résultat de perturbation de OFC 3. Obésité : volume réduit, activations OFC-striatum augmentées, activations OFC-amygdales + faibles = stimulus de nourriture plus renforçant mais moins d’associations émotionnelles
28
Cortex orbitofrontal : qu’est-ce que la zone poutine du cortex, jouant un rôle dans l’obésité?
Neurones de récompense somatosensorielle : zone poutine (excitables par texture, température, capsaïcine).
29
Voici une étude de cas : à quel cortex du lobe frontal se trouve probablement la lésion? « Accident d’auto à 15 mois, testée à 20 ans. À 3 ans: pas de réponse aux punitions verbales et physiques À 14 ans: trouble des conduites (vols fréquents, arrestations, abus physique et verbal), absence d’amis, comportement sexuel risqué, impossibilité de conserver un emploi, absence de remords ou culpabilité, absence d’empathie/comportements maternels. »
Cortex orbitofrontal
30
Voici une étude de cas : à quel cortex du lobe frontal se trouve probablement la lésion? « À 3 mois, résection d’une tumeur. Testé à 23 ans. 9 ans: absence de motivation/contacts sociaux, crises de colère violentes 16 ans: activités restreintes (télévision/musique) (motivation), hygiène personnelle négligée, obésité morbide, choix alimentaires anormaux: aliments surgelées, comportement financier dangereux (dettes), menaces verbales/physiques, comportement sexuel irresponsable, absence de culpabilité/remords/empathie »
Cortex orbitofrontal
31
Cortex orbitofrontal : avec quel test sont étudiés les patients présentant des lésions de l’OFC? Expliquez le test et les résultats observés chez les patients.
Iowa Gambling test : prise de décision avec des cartes (perte et gains d’argents, cartes haut risques et bas risques, avantages court vs long terme) Résultats : - Pas de choix orientés vers des faibles récompenses immédiates et des gains à long terme - Moins d’activité électrodermale lors des décisions à haut risque (touche le lien OFC-SNA pour l’anticipation de conséquences)
32
Définition : fonctions exécutives (3 éléments)
Ensemble hétérogène de fx cognitives qui servent à adapter le comportement pour atteindre un but. Nécessaires dans la régulation de comportements en situations cognitives, sociales et émotionnelles. Fonctions haut niveau, assurées par le cortex préfrontal
33
Quels troubles sont associés à des faiblesses dans les fonctions exécutives?
TSA : flexibilité et planification affaiblie, mais contrôle inhibition normal (altération du réseau fronto-pariétal et insula) TOC TDAH
34
Donnez des tests utiles pour l’évaluation des fonctions exécutives (5). Expliquez quelles fonctions chacun évalue.
Wisconsin Card Sorting Test (WCST) : flexibilité, planification, abstraction Arithmétique : mémoire de travail Séquence de chiffre : mémoire de travail auditivo-verbale Tour de Londres : planification (sans lecture et écriture) Stroop : inhibition, flexibilité (moindre)
35
Fonctions exécutives : modèle de Diamond Décrivez le contrôle de l’inhibition (définition, types, régions)
Définition : capacité de contrôler l’attention, ses comportements, ses pensées et ses émotions pour résister à une prédisposition interne ou une attirance externe * Attentionnelle (sélective) : résister à l’attrait d’un stimulus [pariétal-préfrontal] * Cognitive : résister aux pensées non désirées (suppression) [dorsal antérieur cingulaire + DLPFC + pariétal] * Émotionnelle : résister aux émotions/motivations (délai de gratification) [système ventral + vlPFC + amygdale] * Comportementale : résister à donner des réponses verbales/motrices [sys. frontostriatal : dorsal antérieur cingulaire + SMA + dl&vlPFC]
36
Fonctions exécutives : modèle de Diamond Donnez des tests qui viennent évaluer le contrôle de l’inhibition. Qu’est-ce qu’une mesure précoce prédit?
Stroop. Go-No-Go. Stop signal. (controversés) Prédictif du succès : moins de décrochage, moins de décisions à risques, consommation, santé (obésité -), salaire, dossiers criminels, bonheur.
37
V ou F : un déclin dans le contrôle de l’inhibition est observé lors du vieillissement
V
38
Fonctions exécutives : modèle de Diamond Expliquez la mémoire de travail et ses différences avec la mémoire à court terme.
Définition : capacité à retenir et manipuler les infos mentalement - Dissociation verbale et spatiale : boucle phonologique vs calepin visuospatial - MCT : simple maintien d’information - Capacité essentielle d’apprentissage et de résolution de problème - MDT : dorsolatéral préfrontal ( * ) - MCT : ventrolatéral préfrontal ( * ) *Examen
39
Fonctions exécutives : modèle de Diamond Quel est le lien entre la mémoire de travail et l’inhibition
Inhiber les distractions permet de ne pas interférer avec la MdT (en fonction de l’objectif)
40
Fonctions exécutives : modèle de Diamond Comment se développe la MdT au courant de la vie? (3)
Développement très tôt (empans de 1-2 en petite enfance) MCT développe avant et plus rapidement que MdT Déclin lors du vieillissement dû au déclin d’inhibition
41
Fonctions exécutives : modèle de Diamond Donnez la définition de la flexibilité cognitive, son développement et son association à d’autres capacités courantes (4)
Flexibilité cognitive : capacité de changer de schéma attentionnel ou conceptuel (set shifting) et ajuster son exécution de tâche (task switching) Développement tardif (7-9 ans) et se termine entre 21-30 ans Associé à de meilleures habiletés de lecture, une plus grande résilience, une plus grande créativité et une meilleure qualité de vie
42
Fonctions exécutives : modèle de Diamond Comment est évalué la flexibilité cognitive?
Tâches de « set-shifting » et de « task switching » : une pauvre flexibilité donne plus d’erreurs et un ralentissement de performance Wisconsin Card Sorting Test (WCST)
43
Fonctions exécutives : modèle de Diamond Quels troubles sont souvent associé à des faiblesses en flexibilité?
TSA TOC
44
Fonctions exécutives : modèle de Diamond Donnez la définition de l’intelligence fluide et un test pour l’évaluer
Capacité de raisonnement, de résolution de problème et de perception des relations unissant des items. Raisonnement logique déductif et inductif. Considérée comme fonction exécutive supérieure selon le modèle Diamond Matrices de Raven sont un test très fiable et valide d’intelligence fluide (corrélation élevée entre les matrices de Raven et les FE)
45
Fonctions exécutives : modèle de Diamond Quelles fonctions font partie de ce modèle? (4)
Contrôle de l’inhibition Mémoire de travail Flexibilité cognitive Intelligence fluide
46
Quel est le rôle des fonctions exécutives dans l’apprentissage? Dans quels troubles ce rôle est-il perturbé (2)
Rôle : lPFC recruté lors de la phase initale d’apprentissage (FE recrutées). En phase de maîtrise, une meilleure performance est accompagnée d’une moins grande activation du PFC (automatisation) Troubles spécifiques des apprentissages + Trouble d’acquisition de la coordination (processus d’automatisation perturbé)
47
Quel est le défi du neuropsychologue dans l’étude des difficultés de concentration, donc l’étude des fonctions cognitives d’un patient? Comment peut-il y arriver?
Les FE sont affectées de façon disproportionnées en cas de détresse psychoaffective (dépression, anxiété). Défi : différencier des difficultés de concentration dûs à un facteur neurocognitif ou affectif. Certaines lésions peuvent aussi cause des symptômes dépressifs/anxieux. Pour y arriver : historique + cohérence du profil + aspects qualitatifs
48
Nommez des exemples de symptômes exécutifs/anxiodépressifs (5)
Symptomatologie exécutive/anxiodépressive - Sentiments d’énervement/tension - Agitation - Difficultés de concentration - Difficulté à prendre des décisions - Distractibilité
49
Décrivez les symptômes/comportements qui caractérise la dépression (9)
Présence d’affect négatif sountenu et/ou perte d’intérêt qui dépasse la réponse normale à l’adversité Agitation ou de ralentissement psychomoteur Perte de poids/diminution de l’appétit Insomnie ou hypersomnie Fatigue Sentiments de culpabilité Faible estime de soi Difficultés de concentration Idéation suicidaire.
50
La dépression est accompagnée de déficits cognitifs. Lesquels (2) Décrivez comment ils changent avec la dépression et quelles tâche les font ressortir
Déficits en concentration et en mémoire (fonctions exécutives) Rumination d’événements négatifs et les souvenirs négatifs: difficulté à inhiber les éléments négatifs de la MdT. Biais attentionnel vers éléments négatifs. Déficits ressortent lorsque les tâches - ne contraignent pas l’attention dans la tâche / peu d’encadrement - qui nécessitent un grand effort cognitif / mobilisation de la vitesse de traitement de l’information et de la vigilance. Mémoire: rappel libre davantage touché (fait appel à + d’éléments exécutifs) + meilleur rappel d’éléments négatifs Déficits hétérogènes et variables
51
Expliquez comment fonctionne la stimulation des FE via la pharmacologie (neurotransmetteurs et fonctions exécutives associées, 3)
Fonctionnement de neurotransmetteurs en U inversé - Dopamine (methylphenidate) : MdT et Inhibition - Noradrénaline (atomoxetine) : MdT, Inhibition, Planification - Sérotonine (escitalopram) : flexibilité, décisions
52
Définition. : TDAH (définissez le trouble et spécifiez les 3 modes)
Trouble neurodeveloppemental caractérisé par un mode persistant d’inattention et/ou d’hyperactivité/impulsivité perturbant le fonctionnement, dans plusieurs sphères (famille, social, scolaire, travail en évaluation) Inattention : distractabilité, manque de persévérance, défaut d’attention soutenue, désorganisation pas dû à une attitude d’opposition ni à un manque de compréhension Hyperactivité : activité verbo-motrice excessive, différence enfant/adulte (motrice devient verbale) Impulsivité : actions précipitées, dans l’instant présent (ex. couper les autres)
53
Quelles sont les caractéristiques diagnostiques du TDAH
Symptômes débutent avant 12 ans (car fonctions exécutives se développent tardivement dans l’enfance) Compensation possible peut masque le trouble (ex. QI élevé) Attentes du milieu font ressortir les difficultés (ex. école) S’améliore en vieillissant (5 sx requis à 17 ans plutôt que 6 à 12 ans) Peut comporter de l’inattention ET / OU de l’hyperactivité/impulsivité
54
Donnez la prévalence et les comorbidités fréquentes pour le TDAH
Prévalence : enfant 5% et adulte 2.5%, 1.6 garçons pour 1 fille Comorbidités : - Trouble oppositionnel avec provocation (TOP) - Trouble de conduite - Troubles spécifique des apprentissages - Risques augmentés pour TOC, TICs, TSA - Adultes : trouble de personnalité de l’axe B, usage substances, difficultés en emploi, infraction du code routier
55
Quel sont les facteurs de risques associés au TDAH? (8)
Trouble polygénique et multifactoriel (facteur génétique assez important) Tempérament : émotivité négative, recherche de nouveauté Environnemental : faible poids à la naissance, antécédents de carences de soins en enfance ou maltraitance, exposition à agents tératogènes, alcool in utero, infections Génétique : héritabilité significative Mode d’interaction familiale : pas un facteur de risque, mais influence l’évolution
56
Quelles différences notables est-il possible de voir dans le modèle neurologique d’une personne atteinte du TDAH?
Délais de maturation dans les circuits impliquant le lobe frontal Altérations fonctionnelles et morphologiques dans plusieurs réseaux impliqués dans le contrôle moteur et attentionnel (profils hétérogènes) Circuit cortico-striato-thalamo-cortical (CSTC)
57
Expliquez pourquoi l’activité physique contribue à la gestion du TDAH (recommandation officielle)
Une diminution du circuit moteur CSTC provoque plus d’hyperactivité L’exercice physique augmente l’activité du circuit moteur CSTC, donc diminue l’hyperactivité
58
Expliquez les différences notables dans les systèmes de neurotransmetteurs d’une personne atteinte du TDAH (3)
Systèmes cathécolaminergiques (dopa, nora) 1. tx pharmacologique pour augmenter les réseaux dopa sous activés 2. Retard de maturation des sys. dopa (enfants et ados) 3. Niveaux de dopa et de molécules transporteuses plus basses chez les adultes
59
TDAH Expliquez les caractéristiques principales des traitements pharmacologiques (4)
1. Tx principal : psychostimulants 2. Utilisation long terme : pas un pire pronostic que du TDAH non traité + permet aux enfants de réaliser leurs apprentissages + demande un bon dosage (attention aux effets secondaires) 3. Médications : régulation de la composition moléculaire des rsx + augmentation de l’activation + normalise le fonctionnement 4. Susceptibilité d’abus moindre avec la médication (inhibation de NA dans le circuit)
60
Donnez la définition des troubles disruptifs et les troubles compris dans cette catégorie (4)
Définition : contrôle des impulsions, difficultés dans l’autocontrôle des émotions, comportement qui nuisent aux droits d’autrui, cause de conflits, déviation des normes sociétales Trouble oppositionnel avec provocation (TOP) Trouble explosif intermittent (TEI) Trouble des conduites (TDC) Trouble de la personnalité antisociale (TPA)
61
V ou F : les troubles disruptifs émergent principalement à l’âge adulte
F. Tendance à émerger dès l’enfance ou l’adolescence. Forte composante neurologique/développementale.
62
63
Définition, critères dx, évaluation : Trouble oppositionnel avec Provocation (TOP)
Humeur colérique/irritable persistance, comportement provocateur et esprit vindicatif (vengeur) Critères : - Dernier 6 mois : persistant et présence suffisante - Excède la norme pour l’âge, le genre, la culture, le contexte Évaluation neuropsy : considérer les frustrations qui surviennent avec d’autres troubles neurodev.
64
TOP : Expliquez l’évolution (3), les facteurs de risque (3) et les comorbidités (1)
Évolution : - Sx d’âge préscolaire (rarement après le début de l’adolescence) - Précède des troubles de conduites, dépressifs ou anxieux (vindicatif = TDC, colérique/irritable = dépressif/anxieux) - Âge adulte : risque élevé de problèmes d’adaptation, contrôle d’impulsions, substances, antisocial Facteurs de risque : - Tempérament : réactivité émotionnelle, peu de tolérance à la frustration - Environnemental : pratiques éducatives dures, contradictoires et négligentes - Génétiques : pas de marqueurs clairs, mais faible rx cardiaques, cutanées, basales et cortisol Comorbidité : TDAH
65
Définition et prévalence : trouble de conduites
Définition : conduites répétitives et persistantes où les droits d’autrui et/ou les normes sociales sont bafoués (violences physiques, sexuelles, vols, fraude, etc.) Prévalence : 2-10% , garçons > filles
66
Comment évolue le trouble des conduites (TDC) ? (6)
1. Dès la maternelle 2. Précédé par TOP souvent 3. Peut disparaître à l’âge adulte (majorité) 4. Début précoce = pronostic défavorable 5. Évolution habituelle d’actes moins graves à plus graves, actes graves tôt = pire pronostic; pas d’actes graves = meilleur pronostic. 6. Évolution vers personnalité antisociale possible
67
Quels sont les facteurs de risques du TDC ? (4)
1. Tempérament difficile et faible QI verbal 2. Environnemental: rejet parental, carence de soins, discipline très dure, sévices physiques ou sexuels, autres facteurs d’expériences adverses en enfance, fréquentation de délinquants ou voisinage/famille criminelle/violente 3. Génétique: Antécédents familiaux de trouble des conduites, de dépendance à l’alcool, troubles dépressifs ou bipolaires, schizophrénie, TDAH. 4. Rythme cardiaque plus lent au repos ou faible conductance cutanée à la peur (pas un critère diagnostique!)
68
Neurobiologie de TOP et TDC : quels domaines cognitifs du comportement sont affectés par des altérations de réseaux associés? (3)
Traitement des punitions : pas d’apprentissages Traitement des récompenses Contrôle cognitif
69
Neurobiologie des TOP et TDC : Expliquez les mécanismes et caractéristiques du traitement des punitions et leurs différences chez les personnes démontrant ces troubles (5)
1. Explique les problèmes de socialisation 2. SNA (régulée par PFC) : skin conductance response & rythme cardiaque, réduction de l’activité dans ces troubles (pas de peur des punitions) 3. Axe HPA (stress) : moins réactifs 4. Amygdale et PFC : volume MG réduit 5. 5HT : relation inverse entre le 5HT dans le CSF et le comportement antisocial/aggressif
70
Neurobiologie des TOP et TDC : Expliquez les mécanismes et caractéristiques du traitement des récompenses/stimulations et leurs différences chez les personnes démontrant ces troubles (5)
1. Affaibli, provoque une recherche de sensations 2. Inertie cardiaque à l’anticipation de récompenses 3. Sous activation orbitofrontal droit : hyposensibilité aux récompenses 4. Apprentissages stimulus-renforcements affaiblis 5. Dopamine : activité des circuits diminuée (gènes COMT et MAOA), qte de catécholamines disponibles diminuée
71
Neurobiologie des TOP et TDC : Expliquez les mécanismes et caractéristiques du contrôle cognitif / fonctions exécutives et leurs différences chez les personnes démontrant ces troubles (3)
* Enfants avec conduites perturbatrices ont fonctions exécutives plus basses. * Impact dépasse le TDAH (souvent comorbide) * Réductions de volume OFC gauche, temporal bilatéral, amygdale et hippocampe gauche
72
Quelles régions ont été identifiées comme significatives dans l’étude des lésions préfrontales et comportement criminel? Quelles conclusions en sont tirées? (4)
vmPFC, OFC et lobe temporal antérieur Régions fonctionnellement connectées aux régions de la prise de décision morale Lésions provoquant un comportement criminel sont dans plusieurs régions, mais 1 seul réseau Lésions provoquant un comportement criminel connectées fonctionnellement aux régions de prises de décisions morales
73
Donnez les caractéristiques principales de la psychopathie
Anomalies interpersonnelles et émotionnelles : charme superficiel, absence de remords et culpabilité + insensibilité 1% de la population, 20% des prisonniers 2-3x plus de crimes que la norme
74
Psychopathie : quel test Hare Psychopathy checklist (PCL-R) (3)
1. Entrevue semi structurée 2. 20 items (cote 0,1,2) 3. 2 scores factoriels : facteur 1 (traits impersonnels et affectifs) & facteur 2 (traits antisociaux et comportementaux)
75
Quelle structure avait une réduction significative de son intégrité chez les psychopathes?
MB du faisceau urciné droit (relie vmPFC et lobe temporal antérieur)
76
Psychopathie Quel est le principe d’activation de l’ACC médian et ses fonctions
Réseau activé lorsque la douleur est infligée à soi vs autrui ACC médian : inhibition, traitement des images négatives, traitement de douleur Corrélation dans l’activation de l’ACC + l’insula et l’empathie
77
V ou F : les différences dans les réponses du vmPFC et OFC des psychopathes n’est pas prédictif des scores obtenus au PCL-R
F. Une corrélation entre les réponses cérébrales et les scores est obtenue (moins activés, plus haut score)
78
Décrivez les facteurs importants dans la prédiction de récidive criminelle (4). Donnez un test permettant de l’évaluer et ce qui est attendu comme résultat
Risque le plus important : impulsivité Impulsivité est prédicteur de comportement antisocial ACC : région associée au contrôle des impulsions Lésion ACC : désinhibition, aggressivité, personnalité psychopathique acquise Tâche : Go/No-Go. Mesure l’impulsivité
79

NEUROPSYCHOLOGIE HUMAINE (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions