Fontion Neuro Flashcards
(96 cards)
1
Q
Citer les différents espaces entre le cerveau et la boîte crânienne
A
Cerveau -> Pie-mère ->espace sous arachnoïdien (LCR) -> Arachnoïde -> espace sous dural -> Dure-mère -> boîte crânienne
2
Q
Fonctions du LCR
A
- amortisseur lors des déplacements du cerveaux
- évacuation des déchets
- transport d’hormones
- immunitaire
3
Q
Quel est le volume du LCR? Lieu et Durée du renouvellement? Sécrétion journalière
A
Volume 150 ml
Sécrété à l’intérieur des ventricules cérébraux latéraux par les plexus choroides
Renouvelé toutes les 12h
500 ml/jour
4
Q
Définition du débit sanguin cérébral
A
Volume de sang arrivant au cerveau par unité de temps.
DSC = 20% du QC
DSC = PPC/résistances vasculaires
5
Q
Définition de la PPC
A
PPC = PAM - PIC
6
Q
Déterminants du Débit Sanguin Cérébral
A
DSC = PPC / RVC
- facteurs positionnels : position tronc cou tête
- facteurs métaboliques : interactions PaO2/PaCO2 CO2 dilatateur
- facteurs mécaniques: hématocrite
- vasomotricité des vaisseaux cérébraux
- autorégulation
- SNA
- facteurs endotheliaux : NO
7
Q
Signes cliniques du syndrome post PL
A
- céphalées (majorées en position verticale)
- nausées vomissements
- photophobie
8
Q
Définition Asterixis
A
Flapping temblor trouble neurologique caractérisé par des secousses musculaires brusques et brèves dues à une interruption intermittente du tonus musculaire. Caractéristique de l’encéphalopathie hépatique
9
Q
À quel niveau finit la moelle épinière ?
A
L2
10
Q
Citer les différents lobes cérébraux
A
- frontal
- temporal
- pariétal
- occipital
- limbique
- insula
11
Q
Que commande le frontal?
A
Comportement
12
Q
Que commande le temporal?
A
Audition
Compréhension
13
Q
Que commande le pariétal?
A
Les sensations
14
Q
Que commande l’occipital?
A
La vision
15
Q
3 rôles du cervelet
A
- équilibre
- coordination
- tonus axial
16
Q
4 rôles du tronc cérébral
A
- contrôle des fonctions vitales
- communication entre le cerveau et le reste du corps
- réflexes
- commande motrice
17
Q
Norme de la Glycorachie
A
3,5 mmol/L dans le LCR
= Glycémie sanguine/2
18
Q
Role des astrocytes
A
Nutrition des neurones
19
Q
Role des ependymocytes
A
Sécrétion de LCR
20
Q
Role des olygodentrocytes
A
Myéline
21
Q
Role des cellules de la microglie
A
Défense immunitaire
22
Q
Neurotransmetteur du SNA parasympathique
A
Acetylcholine
23
Q
Neurotransmetteur du SNA sympathique
A
Noradrénaline/ Adrenaline
24
Q
Exemple de neurotransmetteur inhibiteur
A
GABA
25
Exemple neurotransmetteur excitateur
Glutamate
26
À quel niveau se termine les méninges ?
S2
27
Qu’est ce que la queue de cheval?
Prolongement de la moelle épinière par un faisceau de racines nerveuses
28
Combien y a t’il de paires de nerfs rachidiens ?
31 paires
29
Combien de paires de nerfs cervicaux?
8
30
Combien de paires de nerfs thoraciques?
12
31
Combien de paires de nerfs lombaires?
5
32
Combien de paires de nerfs sacrés ?
5
33
Combien de paires de nerfs coccygiens?
1
34
Corne postérieure de la moelle contient les centres sensitifs ou moteurs ?
Sensitifs
35
Corne antérieure de la moelle contient les centres sensitifs ou moteurs ?
Moteur
36
La racine postérieure est Afférente ou Efférente
Afférente car sensitive
37
La racine antérieure est Afférente ou Efférente
Efférente car motrice
38
Rôles de la moelle épinière
- conduction de l’info nerveuse
- moteur (contrôle des mouvements)
- Réflexe spinal
- cohésion de fonctionnement des différents groupes musculaires (posture tonus mouvement)
39
Quels sont les nerfs crâniens qui ne naissent pas du tronc mais du cerveau?
Le 1 olfactif
Le 2 optique
40
D’où naissent les nerfs crâniens? (Sauf 1 et 2) ?
Du tronc cérébral
41
Combien de paires de nerfs crâniens?
12
42
Moyen mnémotechnique pour retenir les paires de nerfs crâniens?
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43
Citer les 12 paires de nerfs crâniens
1. Olfactif
2. Optique
3. Oculomoteur
4. Trochleaire
5. Trijumeau
6. Abducens
7. Facial
8. Vestibulo-trochléaire
9. Glossopharyngien
10. Vague
11. Accessoire
12. Hypoglosse
44
Quel est le moyen mnémotechnique pour retenir les nerfs sensitifs (S), moteurs (M) ou mixte (B)
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45
D’où naissent les nerfs rachidiens ?
De la moelle épinière
46
Def AVC
Accident vasculaire cérébral est une obstruction ou la rupture d’un vaisseau irriguant le cerveau
47
Quels sont les 2 grands types d’AVC?
- AVC Ischémique par obstruction (infarctus cérébral)
- AVC Hémorragique
48
Principaux Signes cliniques de l’AVC
FAST
Face asymétrie du visage
Arm hémiplégie
Speech Aphasie
Time agir rapidement
49
ACSOS
Agressions cérébrales secondaires d’origine systémique
- Hypo-HyperTA =PAM
- Hypoxie
- Hypo-Hypercapnie
- Anémie
- Hyperthermie
- Hypo-Hyperglycemie
- HypoNatrémie
Normo Tout
50
Score de Glasgow seuil d’intubation
8
51
Signes de l’hypoxie
- Dyspnee Polypnée
- Tachycardie
- Agitation puis somnolence jusqu’au coma et l’ACR
- Asthénie
- Cyanose
52
Signes de l’Hypercapnie
- Sueurs
- Asthénie
- Agitation puis somnolence jusqu’au coma
- Céphalées
- Dyspnée Polypnée
53
Signes cliniques du syndrome meningé
- Céphalées
- Raideur de nuque
- Photophobie
- Vomissements
- Troubles de la conscience
54
Def Synapse
Zone de transmission de l’influx nerveux entre 2 neurones ou entre un neurone et une cellule effectrice
55
3 zones de la synapse
- membrane pré synaptique
- espace synaptique
- membrane post synaptique
56
Où se fait la PL
Entre L4 et L5
57
Contre indications à la PL
- HTIC
- traitement anticoagulant
- Déviation de la colonne vertébrale
- Infection locale cutanée
58
Quelles sont les 2 propriétés des cellules nerveuses?
- excitabilité
- conduction
59
Déterminants de la PIC
- Volume sanguin
- Volume du parenchyme cérébral
- Volume du LCR
60
Neurotransmetteurs
- Acetylcholine
- Catécholamines
- autres sérotonine GABA histamine glutamate neuroleptides
61
Signes cliniques du syndrome méningé
- Céphalées
- Raideur de nuque
- Photophobie
- NV
- Troubles de la conscience
62
Signes évocateurs d’une méningite
- syndrome méningé (photophobie raideur de nuque céphalées NV tble de la Csce)
- Hyperthermie
- Purpura
63
Action du SNA sur l’Oeil
- parasympathique : Myosis
- sympathique : Mydriase
64
Action du SNA sur le Poumon
- parasympathique : Bronchoconstriction
- sympathique : Bronchodilatation
65
Action du SNA sur le tube digestif
- parasympathique : augmentation du péristaltisme
- sympathique : diminution du péristaltisme
66
Action du SNA sur le vessie
- Parasympathique : contraction vésicale
- Sympathique : relâchement vésicale
67
Action du SNA sur le coeur
- parasympathique : inotrope -
- sympathique : inotrope +
68
Action du SNA sur la production d’insuline
- parasympathique : augmentation
- sympathique : arrêt
69
3 échelles d’évaluation de la douleur chez l’adulte
EVA échelle visuelle analogique
EVS échelle verbale simple
EN échelle numérique
70
Définition du Neurone
Unité de base du système nerveux responsable de la transmission de l’information
71
3 parties du neurone
- corps cellulaire
- axone Efférent Émetteur
- dendrites Afférentes Réceptrices
72
Quelle est la partie efférente du neurone ?
Axone
73
Quelle est la partie afférente du neurone ?
Dendrite
74
Rôle de la Myéline
Accélération de la conduction de l’information
75
Où est produite la Myéline ?
- en perif par les cellules de Schwann
- en central par les Oligodentrocytes
76
Loi du tout ou rien nerveux
Si le seuil d’excitabilité de la cellule nerveuse est atteint alors peu importe l’intensité du signal la réponse sera maximale. Le neurone ne peut pas moduler sa réponse
77
Que se passe t’il lors de la période réfractaire post potentiel d’action ?
Repolarisation avec entrée du K+ dans la cellule
Membrane imperméable au Na
78
Dans quelles veines se fait le retour veineux cérébral?
Les jugulaires internes
79
Quelle est la particularité du réseau artériel cérébral ?
Système anastomosé grâce au Polygone de Willis
80
Quelle est la caractéristique du DSC par rapport à la PAM?
Il est constant pour des PAM comprises entre 50 et 150
81
Quelle proportion du QC est utilisé par le cerveau?
15 a 20%
82
Où est sécreté le LCR ?
Dans les plexus choroïdes des ventricules latéraux
83
Quelle est la relation entre la glycorachie et à glycémie ?
Glucorachie = Glycémie / 2
Soit +/- 3,5 mmol/L
84
Quelles structures trouvent on en supra-tentoriel?
- 2 hémisphères cérébraux
- thalamus
- noyaux gris centraux
85
Quelles structures trouvent on en sous-tentoriel?
- Cervelet
- Tronc cérébral
86
De quels éléments est constitué le système nerveux central ?
- Encéphale
- Moelle épinière
87
De quels éléments est constitué le système nerveux périphérique?
Des nerfs crâniens et périphériques
88
Facteurs de risques de l’AVC
-Âge/Obésité
- HTA
- Diabète/hypercholestérolémie
- ATCD familiaux
- ATCD AIT
- Tabac/Alcool/Pilule
- Fibrillation Auriculaire
89
Traitement de l’AVC ischémique
- Thrombolyse
- Thrombectomie
90
Traitement de l’AVC hémorragique
- Arrêt des anticoagulants oraux
- Contrôle de l’HTA
- Chirurgie si HTIC ou Hématome volumineux
91
Définition de l’état de mal épileptique
Crise tonico-clonique généralisée ou focale > ou = a 5 min
Ou
2 crises sans récupération de la conscience sur une période de 30 min
92
Quels sont les 3 critères cliniques présents simultanément permettant de déclarer le décès ?
- absence totale de conscience et d’activité motrice
- abolition de tous les réflexes du tronc cérébral
- absence totale de ventilation spontanée
93
Qu’est ce que l’épreuve d’Hypercapnie en cas d’EME ?
Absence de mouvements respiratoires malgré une PaCO2 > 60 mmHg
94
Quelles sont les 2 conditions indispensables pour effectuer et valider les 2 EEG ou l’angioscan de diagnostic de EME ?
- Normorhermie
- pas de Sedation
95
Signes cliniques particuliers de l’hématome extradural
- intervalle libre
- contexte
- signes neuro (hémiparésie/hémiplegie/tble de la vigilance/compression du nerf cérébral III)
- homme < 60 ans (après plutôt HSD)
96
Syndrome de Mendelson
Inhalation du liquide gastrique
