Föreläsning Yrsel och balanssystem del 1 Flashcards Preview

K5 NSPR Föreläsningar & workshops > Föreläsning Yrsel och balanssystem del 1 > Flashcards

Flashcards in Föreläsning Yrsel och balanssystem del 1 Deck (24)
Loading flashcards...
1
Q

Är yrsel vanligt?

A

Ja, ffa hos äldre

2
Q

Vad har balanssystemet för funktion?

A
  1. Veta vart kroppen är och hur den förhåller sig till rummet
  2. Koordinera rörelser
3
Q

Vilka sinnen ger input för balansen?

A
  • Syn
  • Innerörat (vestibulär)
  • Proprioception
  • Hud (känsel)

Allt ovanstående ska sedan samordnas i vestibulariskärnorna i hjärnstammen => för att veta hur man ligger till

4
Q

Vad kan yrsel bero på?

A
  1. Störning i det som ger input till balansen, dvs:
    - Syn
    - Innerörat
    - Proprioception
    - Hud
  2. Störning i CNS

Kombo av ovanstående två

  1. Fysiologisk (ex. karusell)
5
Q

Vad kan sägas om innerörat och balans?

A

Tre båggångar:

  1. Främre båggång
    - Känner av framåtrörelser
  2. Bakre båggång
    - Känner av bakåtrörelser
  3. Laterala båggång
    - Känner av rotationer i längsaxeln

Sacculus
- Känner av kroppens läge/ rörelse i vertikalplanet

Utriculus
- Känner av kroppens läge/ rörelse i horisontalplanet

6
Q

Vilka nerver samlar upp innerörat balans information?

A

N. vestibularis superior
- Främre båggång

N. vestibularis inferior

  • Bakre båggång
  • Sacculus
7
Q

Vad är otolitsystemet?

A

Sacculus + utriculus

Känner av kraft i form av accelerationer (ex. gravitation)

8
Q

Vad är det som gör att otolitsystemet kan känna av acceleration?

A

Sacculus och utriculus har sinnesceller

Sinnesceller har stereocilier och kinocilier

9
Q

Kan man bli lurad av sitt otolitsystem?

A

Ja, när man accelerar väldigt fort framåt (ex. vid flygplansstart) då åker cilierna bakåt 30 grader => vilket ger känslan att man lutar 30 grader (fast planet fortfarande är helt horisontellt med marken)

10
Q

Hur kan man testa sacculus?

A

cVEMP-test

Kollar om sacculus fungerar eller ej, men man kmr inte få reda på hur pass skadad den eventuellt är

11
Q

Hur kan man testa utriculus?

A

Tyska hinken

Vit remsa inuti hinken, patientens uppgift är att ställa hinken horisontellt => då kan vi se hur pass bra pat. lägger hinken

  • Får ha en felställning på ca 2,5 grader max
  • Felställning på 15 grader = väldigt sjuk
12
Q

Vad händer om man får en skada på vänster utriculus?

A

Skada på vänstersida => mer stimulus på vänstersida => lutar huvudet mer åt vänster

13
Q

Hur fungerar båggången?

A

Fyllda med endolymfvätska som detekterar rörelser

Längst fram ligger capulan (gelatinöskropp) => möjlighet att röra sig fram och tillbaka

14
Q

Hur samarbetar bågångar på respektive sida?

A

Om man roterar åt höger:

  • Då kommer ena sidans capula gå åt höger
  • Och den andra sidans capula kommer gå åt vänster

Dessa kommer då att samarbeta

15
Q

Vad är VOR (vestibulo ockulära reflexen)?

A

Ögat går i exakt motfas till rotationen

Detta gör att ögat hoppar (nystagmus)

16
Q

Vad ger VOR?

A

När patienten roterar mot höger så kommer endolymfan på höger sida trycka mot capulan
=> det innebär att det ökar signalen mot vestibulariskärnorna på den sidan

Detta kommer skicka signaler till ögat att kompensera för rörelsen

17
Q

Vad händer om VOR ej fungerar?

A

Kan ej gå och läsa skyltar samtidigt

För varje steg man tar blurras synen

Kan uppstå i samband med en tumör etc.

18
Q

Hur tittar man på nystagmus?

A

Eliminera fixation via Frenzels glasögon

Varför?
- Synintryck minskar perifer nystagmus med 70%

19
Q

Vad har syninformation för påverkan på balansen?

A
  1. Rörelser relativt omgivningen
    - ex. när vi tror att vi börjar accelerera när granntåget börjar röra sig
  2. Ger möjlighet till anticipatorisk kontroll
    - kan i förväg undvika ett hinder
20
Q

Vad har proprioception för påverkan på balansen?

A

Ger ingormationen om kroppens läge

= viktig info för att vi ska kunna korrigera rörelser

21
Q

Vad har känsel- och hudinformation för påverkan på balans?

A

Mekanorec. i huden registrerar tryck mot underlag och därmed kroppens rörelser

22
Q

Vad har CNS för påverkan på balans?

A

Rörelseupplevelse

Planering/ koordination

23
Q

Hur diagnostiserar man öronyrsel?

A

Aktuella yrselsymtom

  • Karaktär?
  • När kmr besvär?
  • Duration?
  • Provocerande fenomen?

Nystagmografi
- Ögats rörelser kan registreras och analyseras

VOR-test
- Om man vrider huvudet ska ögonen gå åt motsatt håll

HIT-test
- Rycktestet: om man rycker huvudet snabbt ska ögonen fortsätta titta rakt fram på läkaren

24
Q

Vad händer om man får stopp på ena balansorganet, och det andra kvarstår? ex. blodpropp

A

Då upplever man en rotation mot andra sidan
=> ögonrörelserna kompenserar med rörelser åt andra sidan (hoppar mot andra sidan)

Detta ger ständig rotationsyrsel