Formule sanguine complète

Question 1

La formule sanguine complète (FSC = hémogramme) permet l’appréciation de quoi? (3)

Answer 1

des trois lignées cellulaires du sang soit

• les globules rouges (GR)
• les globules blancs (GB)
• les plaquettes (PLAQ).

Question 2

Décrire : GLOBULES ROUGES (GR)

Answer 2

le nombre d’hématies (x 10¹²) par litre de sang.

Question 3

Décrire : HÉMOGLOBINE (HB)

Answer 3

• la quantité de protéine d’hémoglobine par litre de sang.
• Il s’agit d’une concentration (g/L).

Question 4

Décrire : HÉMATOCRITE (HT)

Answer 4

• le volume occupé par les GR par rapport à la quantité de sang.
• Il s’exprime en pourcentage (%).

Question 5

Décrire : Volume globulaire moyen (VGM) (3)

Answer 5

• la moyenne du volume des GR.
• Il peut être mesuré directement par les automates ou calculé par le rapport entre l’hématocrite et le nombre de GR.
• Le VGM est donc exprimé en femtolitre (fL = 10-15 litres) qui est une unité de volume.

Question 6

Comment calculer le VGM?

Answer 6

Question 7

Quelle est la valeur normale du VGM?

Answer 7

enre 80-100

Question 8

Le VGM sert à quoi?

Answer 8

Classer les anémies

Question 9

Que signifie lorsque le VGM est :

• < 80
• 80 - 100
• > 100

Answer 9

• VGM < 80 : microcytaires
• VGM entre 80 et 100 : normocytaires
• VGM > 100 : macrocytaires

Question 10

Nommez 2 exemples d’anémie microcytaire

Answer 10

carence en fer ou thalassémies

Question 11

Nommez 2 exemples d’anémie normocytaire

Answer 11

maladies chroniques ou inflammatoires

Question 12

Nommez 2 exemples d’anémie macrocytaire

Answer 12

carence en folates ou en vitamine B12

Question 13

Décrire : Le distribution du volume érythrocytaire (DVE)

Answer 13

est un indice qui mesure la variabilité de taille des GR.

Question 14

Les normales de DVE sont quoi?

Answer 14

entre 11 et 15%

Question 15

Une valeur plus élevée de dVE indique quoi?

Answer 15

une plus grande variation de la taille des hématies que la normale (anisocytose) et se voit dans de nombreux types d’anémies.

Question 16

Décrire : Concentration globulaire moyenne en hémoglobine (CGMH)

Answer 16

• est le poids estimé de l’hémoglobine dans un litre de GR.
• Il est obtenu par le rapport entre la concentration en hémoglobine et l’hématocrite.

Question 17

Comment calculer la CGMH?

Answer 17

Question 18

Les valeurs normales de CGMH sont comprises entre quoi?

Answer 18

320 et 360 grammes par litre de GR.

Question 19

Une CGMH diminuée se nomment comment?

Answer 19

hypochromie

Question 20

Une CGMH diminuée (hypochromie) est observée quand ?

Answer 20

quand l’hémoglobine (et le fer) est anormalement basse dans les GR, comme lors de carences en fer ou dans les thalassémies.

Question 21

Décrire : TENEUR GLOBLAIRE MOYENNE EN HÉMOGLOBINE (TGMH)

Answer 21

• est la quantité moyenne d’hémoglobine contenue dans un GR.
• Sa valeur est peu utile pour décrire les anémies.

Question 22

Comment calculer TGMH?

Answer 22

La TGMH se calcule en divisant la concentration d’hémoglobine exprimée par litre de sang par le nombre de GR par litre de sang.

Question 23

Toute nouvelle anémie doit s’accompagner de la numération de quoi?

Answer 23

des réticulocytes (non incluse systématiquement dans l’hémogramme).

Question 24

Décrire : Les réticulocytes

Answer 24

• sont de jeunes GR, fraichement sortis de la moelle osseuse.
• Le taux de réticulocytes traduit donc l’activité de l’érythropoïèse médullaire, c’est-à-dire l’intensité de la production de GR.

Question 25

Qui signifie lorsque réticulocytose : \< 100 x 10⁹

Answer 25

anémie non régénérative ou arégénérative ce qui fait évoquer une incapacité médullaire à produire des GR. (ex. déficit en fer, déficit en B12, atteinte de la moelle)

Question 26

Qui signifie lorsque réticulocytose : \> 150 x 10⁹

Answer 26

* anémie régénérative. * La moelle est saine. (ex. saignement, hémolyse)

Question 27

Décrire : Globules blancs (GB) (2)

Answer 27

* sont essentiels à la réponse immunitaire. * Il y a cinq différents types de GB, chacun ayant sa propre fonction, dont le rôle est de protéger contre l'infection.

Question 28

Nommez des raisons d'une augmentation de globules blancs (4)

Answer 28

* infection * inflammation * leucémie * démargination

Question 29

Nommez des raisons d'une diminution de GB (leucopénie) (2)

Answer 29

* ↓ production (ex. immunosuppression) * ↑ destruction (ex. infection sévère, hypersplénisme)

Question 30

La répartition du nombre total de GB est ensuite exprimée de deux façons spécifiques sur la FORMULE LEUCOCYTAIRE soit en valeur relative (pourcentage) et en valeur absolue (nombre réel). Expliquez la différence.

Answer 30

* **La valeur relative** permet de démontrer le % de chacun des types cellulaires en fonction des autres. Une élévation en % d’une lignée amène inévitablement une diminution du % des autres lignées. Une certaine proportion doit être maintenue entre les types. Le total des valeurs relatives des types cellulaires de GB = 100 %. * **La valeur absolue** décompte le nombre exact de GB par type cellulaire. Le total des types cellulaires de GB = le nombre total de GB (x 10⁹/L).

Question 31

Expliquez : Démargination des neutrophiles

Answer 31

* Il est important de noter que les neutrophiles sont présents sur les parois internes des vaisseaux sanguins (marges). * Lors d’un stress aigu, les neutrophiles sont largués dans la circulation (démargination) et permettent une réponse immunitaire précoce et efficace.

Question 32

Nommez des exemples d'augmentation (en valeur absolue) de neutrophiles (polymorphonucléaires ou PMN) (3)

Answer 32

* Démargination de stress * Infections : aigüe ou bactérienne * (Les STABS sont de très jeunes neutrophiles)

Question 33

Nommez des exemples d'augmentation (en valeur absolue) de lymphocytes (2)

Answer 33

* Infection virale * Leucémie (ex. leucémie lymphoïde chronique)

Question 34

Nommez des exemples d'augmentation (en valeur absolue) de monocytes (2)

Answer 34

* Infections : virale, mycobactérie et fongique * Leucémie (ex. leucémie myéloïde)

Question 35

Nommez des exemples d'augmentation (en valeur absolue) d'éosinophiles (2)

Answer 35

* Réaction immuno-allergique * Infection parasitaire

Question 36

Nommez un exemple d'augmentation (en valeur absolue) de basophiles (1)

Answer 36

Réaction allergique

Question 37

Décrire : Plaquettes (Thrombocytes)

Answer 37

* jouent un rôle essentiel dans l'hémostase * Pour les plaquettes, un automate mesure spécifiquement le nombre de plaquettes, MAIS pas la fonction plaquettaire.

Question 38

Comment nomme-t-on une ↑ des PLAQ?

Answer 38

thrombocytose

Question 39

Comment nomme-t-on une ↓ des PLAQ?

Answer 39

thrombocytopénie

Question 40

Nommez 2 exemples de ↑ des PLAQ (thrombocytose)

Answer 40

réactions inflammatoires ou infectieuses

Question 41

Nommez 3 exemples de ↓ des PLAQ (thrombocytopénie)

Answer 41

* ↓ production * ↑ consommation * destruction (ex. purpura thrombocytopénique idiopathique)

Question 42

Décrire : Le volume plaquettaire moyen (VPM)

Answer 42

* est un paramètre calculé reflétant le volume moyen des plaquettes. * Les plaquettes jeunes sont plus grosses, et une augmentation du VMP se produit lorsqu’il y a augmentation du nombre de plaquettes produites.