FOTODERMATOZE I POREMEĆAJI PIGMENTACIJE Flashcards
(22 cards)
TIPOVI KOŽE
tip 1- opekline se javljaju uvijek, koža nikad ne potamni
tip 2- opekline se ponekad jave, koža ponekad potamni
tip 3- ponekad se jave opekline, koža uvijek potamni
tip 4- opekline se vrlo rijetko pojave, koža uvijek dosta potamni
tip 5- osobe s izrazito tamnim tenom
tip 6- crnci
KOJE VRSTE ZRAČENJA ZNAŠ?
UVC, UVB, UVA
UVB
dopiru do zemljine površine, koriste se u dijagnostičke i th svrhe, uzrokuju iritaciju konjuktive oka, na koži uzrokuju eritem 12-24 sata, a 48-72 sata koža počinje tamnjeti, u velikim količinama kancerogeno, aktivan oblik vitamina D, sunburn stanice zbog oštećenja DNA, apsorbira se u epidermisu,smanjenje broja langerhansovih stanica i vakuolizacija melanocita
UVC
apsorbira se u ozonskome omotaču i ne dopire do zemlje, primjenjuju se zbog baktericidnih svojstava, uzrokuju eritem koji je vidljiv oko 6 sati, a onda lagana pigmentacija kože, iritacija konjuktiva i rožnice, zaštitne naočale, sunburn stanice, smanjenje broja langerhansovih stanica i vakuolizacija melanocita
UVA
do zemlje dopiru u malim količinama, ne uzrokuju eritem ni pigmentaciju u malim količinama, ali u velikim uzrokuju, primjenjuje se u obliku fototh, OŠTEĆENJE DNA, 50 % prelazi u dermis zračenje
ERITEM
najvažniji odgovor na uv zračenja
MED( MINIMALNA ERITEMSKA DOZA)
doza uvb zračenja koja izaziva eritem nakon24h
MPD ( MINIMALNA FOTOTOKSIČNA DOZA)
najmanja doza uva zračenja koja uzrokuje eritem i pigmentaciju
PIGMETACIJA
stimulacija melanocita
DIREKTNA PIGMENTACIJA
UVA zračenje pepeljasto siva ili smećkasta
INDIREKTNA
javlja se nakon 24-48h, najznačajnije uvb
FOTODERMATOZE
kožne bolesti nastale pri izlaganju suncu, dijele se na primarne- direktno izlaganje, a mogu biti akutne i kronične i sekundarne- fotosenzibilirajuće tvari koje mogu potjecati iz okoline ili unutar org, dijele se na fototoksične i fotoalergijske
PRIMARNE FOTODERMATOZE- AKUTNE
dermatitis solaris, toksična kožna reakcija na uv zrake, eritem nastaje 4-6 sati nkon izlaganja suncu, najjači nakon 12-24 sata, nakon 72 počinje nestajati, toplina umor, 2-3 dana koža se počinje ljuštiti, liječenje- hladni oblozi, losioni, kortikosteroidni pripravci, u težim oblicima nsar
KRONIČNE PRIMARNE FOTODERMATOZE
nakon dugogodišnjeg izlaganja suncu- fotostarenje, najčešće kod 1 i 2 tipa kože, oštećenje keratinocita, oštećenje melanocita dovodi do hiperpigmentiranih i hipopigmentiranih zona, može doći do melanoma
SEKUNDARNE FOTODERMATOZE
fototoksični dermatitis i fotoalergijski dermatitis
FOTOTOKSIČNI DERMATITIS
eritem s mjehurima koji cijele hiperpigmentacijom, berloque dermatitis- parfem fotosenzibilirajuća tvar,
potrebno je sterilno probušiti bule, da se ne skida pokrov mjehura, vlažno da se ne lijepi na ranu, srebro, hidrokoloid
FOTOALERGIJSKI DERMATITIS
kožna reakcija koja uključuje djelovanje fotoalergena, uva i imuniteta, eritem i vezikule na mjestu kontakta s tvari može se javiti i urtika, eritem i papule po cijelome tijelu ako je tvar došla oralno, liječi se lokalno kortikosteroidima izbjegavanjem sucu
POREMEĆAJI PIGMENTACIJE
hipopigmentacije i depigmentacije i hiperpigmentacije
4 vrste pigmenta- endogeno smeđi melanin, egzogeno žuti karoten, reducirani plavi i oksidirani crveni hemoglobin, glavni utjecaj melanin koji se stvara u melanocitima procesom melanogenezom
HIPERPIGMENTACIJE
melasma- multiple svjetlosmeđe mrlje na licu, zbog povećanog stvaranja melanina pod utjecajem estrogena, kroničnog hepatitisa ili kaheksije, najčešće na koži čela obraza i brade, ošto ograničene, nepravilnog oblika, veličine 5mm do nekoliko cm, liječenje- izbjegavanje uv zraka, fotoprotekcija, mogu se pokušati ukloniti peelingom, retinolom
DEPIGMENTACIJE
albinizam i vitiligo
ALBINIZAM
nasljedni oblik depigmentacije, blokiran korak u sintezi melanina, ako je nasljeđen recesivno je generaliziran albinizam znači sve a ako je dominantno samo par depigmentacijskih žarišta
koža je crvenkaste boje, kosa blijeda, u šarenici i mrežnici nema pigmenta, nistagmus, fotofobija i kratkovidnost
liječenje- fotoprotekcija
VITILIGO
stečena, ograničena depigmentacija, javlja se s drugim bolestima najčešće štitnjače, gubitak melanina, ošto su ograničene najčešće na udovima, licu i oko ustiju, klinička slika i PHD, liječi se lokalnim imunomodulatorima, lokalno kortikosteroidi duže vrijeme, fototh uvb i puva, fotoprotekcija