Fractura de cadera Flashcards
Coxa valga
Coxa vara
140°
105°
ángulo normal de cadera
Inclinación y anteversión normal del acetábulo
125°
inclinacion de 45°
anteversion 15-12°
Músculos que dan estabilidad a la articulación coxofemoral
Irrigación de la articulación coxofemoral
Isquitibial (posterior)
pubofemoral, iliofemoral
de la arteria femoral, la circunfleja anterior y la POSTERIOR
¿Cómo evaluar la calidad ósea?
con el índice córtico diafisiario
se sumen las dos corticales y se divide entre la diáfisis
buena calidad de osea = >.39
Clasificación por AO de zonas de fémur
31C capital
31B cervical
31A transtrocanterica
Fracturas capitales:
asociadas a…
clasificación que sirve para PRONOSTICO
se presenta en…
imagen….
luxacion femoral y fractura de acetábulo
pipkin
jóvenes = alta energía
TC
Fracturas capitales tratamiento
en general se trata con…
para los fragmentos pequeños…
reemplazo de cadera sólo si…
(dependerá de tamaño, localización y desplazamiento de la fractura)
NO HAY TX CONSERVADOR
osteosíntesis
artroscopia
fractura pipkin 4 o cabeza femoral multifragmentada
Tipos de fracturas cervicales
esta fractura es común en…
sub capital
trans cervical – la mas frecuente
base cervical –
común en adultos mayores, caida por su propia altura
paciente anciano llega a consulta por dolor de cadera pero llega caminando
sospechas de fractura de cadera
¿por qué llega caminando? ¿que tipo de fractura es?
fractura cervical
llega caminando porque los ligamentos que mantienen estable la cadera ayudan
Fractura cervical: 31B
principales complicaciones…
para evitar complicaciones, al paciente post qx se le debe indicar…
imagen:
tratamiento:
necrosis porque hay baja circulación sanguínea y poca estabilidad
movilidad precoz
RX AP con rotación medial
gardner 1 y 2 : RAFI
Protesis, Girdlestone
Fractura cervical: 31B
clasificación que evalúa desplazamiento y profundidad de fractura:
clasificación que evalúa la estabilidad de la fractura según el angulo del trazo
a los ___ grados, se considera trazo de fractura estable
Garden
Puwels
a los 45°
Diferencias entre prótesis total de cadera y hemiprotesis (bipolar)
hemiprotesis la cabeza no tiene movimiento. indicada en ancianos, tiempo qx mas corto y MENOS sangrado
remplazo total para paciente con actividad física
fractura de cadera más común
Transtrocanterica = 31A
Explica la clasificación AO 31A
Explica la clasificación de TRONZO
31A1 son trazo simple sin desplazamiento importante
31A2 multifragmentada, afecta trocanter menor
31A3 transtrocantérica inversa
1 incompleta sin desplaz.
2 completa sin desplaz.
3
4
5 inversa que inicia en trocanter menor
paciente anciano llega a consulta con mucho dolor de cadera, no puede caminar y hay asimetría en piernas. Notas que la pierna izquierda en rotación externa y hay equimosis
¿cual es la sospecha de fractura? ¿por qué no puede caminar? ¿en qué tipo de fractura sí podría caminar?
Fractura transtrocantérica
Es extra articular, ya no estpa la estabilidad de los músculos de la articulación
Fractura cervical
