Fractura de la mano Flashcards
La clinica de un paciente con fractura de escafoide o navicular ?
Dolor, Tumefacción en la tabaquera anatomica, impotencia funcional y dolor a la compresion axial del primer radio.
Ante sospecha de fractura de escamonde/escafoides que radiografias puedo solicitar ?
Rx AP normal Rx AP con desviación cubital; Rx Lateral Rx en semipronación Siempre lembrar de repetir la radiografia a los 7-10 dias por la posibilidad de no se ver la fractura inicial.
Ante la clasificacion de esas fracturas tenemos las de:
Clasificacion de Russe
Clasificación de Herbert
Tratamiento para fracturas del tuberculo y distales ?
Tratamiento conservador mediante inmovilizacion escayolada incluyendo el primer dedo.
Tratamiento para fractura de la cintura ?
Tratamiento conservador mediante un yeso antebraquial donde se incluye tambien el primer dedo, ese tx se llevara a cabo de 8-12 semanas. Pero puede ser quirugico mediante osteosintesis con tornillo a compresion o agujas donde puede ser percutanea o abiertas.
Tratamiento en fracturas del polo proximal ?
El tratamiento sera quirugico mediante osteosintesis para evitar necrosis, la via de acceso puede ser dorsal percutanea o miniaberta, se clasifica en hebert b3.
Las fracturas de hebert tipo b2, b3 y b4 tienen mayor riesgo para ?
Sufrir pseudoartrosis.
Las fracturas de hebert tipo B3 tienen mayor riesgo para ?
Sufrir necrosis en el polo proximal.
A que se designa el signo de Terry thomas ?
Se refiere a disociacion/separación escafo-semilunar mayor de 3mm.
Otro signo que nos podemos basar en la disociacion escafo-semilunar es el ?
Sigo del anillo, cuando hat flexion escafoidea.
Los test para evaluacion de desviacion radial/disociacion escafosemilunar de la muneca podemos hacer el ?
Teste de watson y test del peloteo
Al realizar el tratamiento de fractura de metacarpianos y falanges tenemos que tener en cuenta:
Localización, afectacion articular, conminución, mal rotación del dedo y lesiones asociadas[tendones, ligamentos, vasos y nervios].
Fractura del mal boxeador o inexperto ?
Fractura del cuello metacarpiano y del 5 dedo, la inmovilización se hara realizando la maniobra de Jahss con el dedo en 90grados.
Describa la maniobra de Jhass para la reduccion de fracturas del cuello del to metacarpiano[fx del mal boxeador]:
Con la mano no dominante se sujeta el 5to metacarpiano, apoyando el indice y dedo medio sobre el foco de fractura, mientra que con la mano habil y con el 5to dedo flexionado en 90 grados, sem empuja con el pulgar desde la cabeza de la falange proximal hacia dorsal, obteniendo la reduccion de angulacion de la cabeza y diafisis metacarpiana
Fracturas- luxacion de Bennet:
Son fracturas intraarticulares de la base del primer metacarpianos, tendremos dos framentos y el tratamiento es por reduccion abierta y con osteosinteis mediante agujas de kirschener
