Fracturas de miembro superior Flashcards

(64 cards)

1
Q

Fractura mas comun en el nacimiento

A

Clavicula

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2
Q

Localización mas habitual de fractura clavicular

A

tercio medio

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3
Q

Tratamiento de fractura clavicular

A

Conservador: vendaje en 8

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4
Q

Radiografia de clavicula

A

AP verdadera: paciente se rota 30º

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5
Q

Principal complicación de fractura clavicular

A

Consolidacion en mala posicion

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6
Q

Tiempo de recuperación en manejo conservador de fractura clavicular

A

90 dias y en adultos mayores 120 dias

Ya cuando exista callado oseo el paciente hace vida normal

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7
Q

Tratamiento quirúrgico en fractura clavicular

A

Fractura expuesta
Fractura con inminencia de exposicion
Lesion neurologica y/o vascular
Fractura de ambas claviculas
Fractura con compromiso pleuropulmonar
Fractura de clavicula con torax inestable
Hombro flotante con desplazamiento de la escapula mayor

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8
Q

Fractura proximal de clavicula

A

(al esternón) se requiere mecanismo de muy alto impacto. Son de manejo conservador.

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9
Q

Fractura distal de clavicula

A

hay lesión de Ligamentos: Trapezoides y conoides. Se da el signo de la tecla. NO SE DA MANEJO CONSERVADOR, se hace tratamiento qx: osteosíntesis

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10
Q

Radiografias para fractura escapular

A
  • AP: ves la sombra de a escapula, la ves angulada
    • AP verdadera: no la ves angulada
    • TAC con reconstrucción
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11
Q

Tratamiento quirúrgico en la fractura escapular

A

Si esta en el cuello y desplazada es qx

Si esta en la articulación qx

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12
Q

Fracturas mas comun de la extremidad proximal del humero

A

Luxación de hombro

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13
Q

Edad de fracturas de extremidad proximal del humero

A

Luxacion de hombro

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14
Q

Segmentos principales de la extremidad proximal del humero

A

Diafisis
Cabeza
Troquiter
Troquin

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15
Q

Clasificacion de NEER

A

No desplazadas: <1 cm y angulos <45º
Desplazadas
NEER 3 en adelante qx y si no funciona le pones protesis

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16
Q

Tratamiento conservador en fracturas de extremidad proximal del humero

A

no desplazadas

Inmovilizacion de hombro

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17
Q

Artroplastia en fracturas de extremidad proximal del humero

A

En irreconstruibles o presenten riesgo elevado de necrosis cefalica

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18
Q

Principal complicacion de fracturas de extremidad proximal del humero

A

Limitacion de movimiento

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19
Q

Mecanismo de Luxación acromio clavicular

A

Lesión por mecanismo de impacto directo o transmisión de la energía

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20
Q

Estabilidad por que ligamento en la articulacion acromio clavicular

A
  • acromio clavicular
    • Trapezoides
    • conoides
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21
Q

Clasificacion de Luxación acromio clavicular

A
  • Grado I: rx no se ve nada, pero al palpar hay dolor
    • Grado II: Se elogan trapezoides y conoides y acromio clavicular se desplaza la mitad del grosor de la clavícula, clínicamente se nota poco, rx si se ve
    • Grado III: se rompen los 3 ligamentos de estabilidad, clavícula se levanta, esta luxada, completamente desplazada
    • Grado IV: clavícula se luxa y hacia adelante
    • Grado V: clavícula se luxa y hacia atrás
    • Grado VI: se luxa y se va a hacia abajo
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22
Q

Tratamiento para luxacion acromio clavicular

A
  • Grado I, II: conservador

* Grado III: conservador o qx, pero depende de la actividad del paciente

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23
Q

Tratamiento en diafisis de humero

A

Yeso colgante de caldwell como tratamiento: es muy pesado. Es tratamiento conservador
GENERALMENTE QX

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24
Q

Yeso de caldwell

A

Indicado en fracturas espiroides u oblicuas largas, alguladas y acortadas
Contraindicado en transversas

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25
Principal complicacion aguda de fracturas en diafisis de humero
Lesion del nervio radial y si hay lesion MANO PENDULA
26
Lesion del nervio mediano
MANO de preficador porque no flexiona 4 y 5 dedo
27
Lesion del cubital
Mano en garra
28
Radiografia para diafisis humeral
AP | Lateral
29
Radiografia en fractura distal del humero
AP | Lateral
30
Tratamiento en ancianos de fractura distal humeral
Artoplastia
31
Tipos de fractura distal humeral
``` De la paleta humeral: De supracondilea del humero: ocurren con el codo en flexion a 90º Luxacion del codo Fractura de apofisis coronoides Fractura de cabeza y cuello de radio Condilo humeral Epicondilo y epotroclea: mas en niños Epitroclea o del epicondilo ```
32
Complicaciones de la paleta humeral en adultos
rigidez Ausencia de consolidacion Artrosis postraumatica Neuropatia cubital
33
Fractura osteocondral
Kocher-lorebz
34
Fractura de todo el condulo
Hahn steinthal
35
Clasificación de Garlan:
Supracondileoas • Condileas • Articulas Son para fracturas de fractura distal del humero
36
Tratamiento fractura distal del humero
Depende del grado de desplazamiento, 12 años en adelante osteosíntesis, Comunes en niños
37
Mecanismo de fractura de cabeza de radio
Cuando caen sobre la mano con el codo en extension o semiflexoon
38
Diagnostico de fractura de cabeza de radio
Dolor en la region anteroexterna del codo
39
Clsificacion de Mason para fractura de cabeza de radio
I: no desplazada II: desplazada en dos fragmentos III: conminuta IV: asociacion a luxacion de codo
40
Lesion de Essex-lopresti
Asociacion de una fractura conminuta de la cabeza del radio con lesion concomitante de la articulacion radiocubital distal y la membrana interosea
41
Principales complicaciones de fractura de cabeza de radio
Limitacion de flexoextension o pronosupinacion Inestabilidad de codo Inestabilidad longitudinal del antebrazo
42
Fracturas de olecranon mecanismo
Directo sobre codo en flexion. Incapacidad de extension activa del codo
43
Tratamiento Fracturas de olecranon
Quirurgico, reduccion abierta
44
Rx Fracturas de olecranon
AP y lateral
45
Fracturas de diafisis de antebrazo
Adultos: qx | Niños: yeso
46
Lesión Monteggia:
luxación de radio y fractura del cubito | Lesion del nervio interoseo posteiror, rama profunda del radia
47
Lesión de Galeazzi
luxación del cubito y fractura del radio
48
Tipos de lesiones de Fracturas de diafisis de antebrazo
Fractura aislada de diafisis cubital (bastonazo) De ambos huesos Lesion de meteggia Lesion de Galeazzi
49
Factura de colles Mecanismo:
compresión axial, comprimes el carpo sobre el radio, esta se desplaza posterior Caida en hiperextension de muñeca
50
Tratamiento Factura de colles
conservador, rx de control Si es de tercera edad colocar yeso: inmovilizar hasta metacarpianos y por arriba del codo Inmovilizacion No involucra movilizacion
51
Fractura de colles
Mas frecuente del radio distal | En dorso de tenedor
52
Fractura de Smith
Es colles invertida En pala de jardinero • Es ventral • Cae con la muñeca en flexión • No involucra articulación
53
Fractura de Rhea-Barton
• Esta es articular: tiene que quedar reducción al 100%
54
Fractura de Hutchinson o del Chauffer
Fractura del estiloides radial
55
Rx en fractura de escafoides
``` • PA • Lateral • Oblicuas ○ 45º de supinación ○ 45º de pronación ```
56
Clinica de fractura de escafoides
• Hay una inestabilidad, al momento de tensar la mano (saludar, abrir puerta) los huesos se contraen, los ligamentos mantienen los huesos en su lugar. Hay debilidad y dolor en la mano
57
TC en fractura de escafoides
de primera instancia, es justificado para definir tratamiento y ver si esta desplazada
58
Fractura de escafoides
si se lesiona hay necrosis siempre
59
Tx de Fractura de escafoides
○ Siempre operarlo, rehabilitación a las 10 a 12 días ○ inmovilización con tornillo, se empieza rehabilitación a las 6 semanas ○ Si hay necrosis § Resecarlo § Poner injerto § Si quitas el polo proximal, inestabilizas esa parte
60
Complicaciones Fractura de escafoides
Rigidez
61
Fractura de Benett
Es de la base del primer metacarpiano Carpo-metacarpiana se hace el posición de oposición Limitación a la oposición Es importante que quede bien reducirla y funcional
62
Fractura de Rolando
Mas interarticular y conminuta
63
Fractura del boxeador
* Es del tercio distal * Mecanismo de lesión: chingadazos * Cuello del quinto metacarpiano * Es para adaptarse a la forma que sujetamos el cuarto y quinto, toleran angulación hasta 15º * Cuando agarras una cosa te molesta * Limitación a la extensión del dedo * Complicación: rigidez * A las 3 semanas hacer rehabilitación * En las inestables: operación
64
Fracturas no desplazadas en mano traumatica
• Tratamiento ○ Conservador • Dedo en martillo