Fractures de l'enfant Flashcards Preview

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Flashcards in Fractures de l'enfant Deck (18)
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1
Q

Entre le périoste et le cartilage de croissance, qui fait la croissance en longueur, qui fait la croissance en largeur?

A

périoste: croissance en largeur

cartilage de croissance: croissance en longueur

2
Q

Quelles sont les zones où les cartilages de croissance sont les plus fertiles?

A

“Près des genoux loin des coudes”:

EI fémur, ES tibia, ES humérus, EI radius

3
Q

Qu’est une fracture en bois vert?

A

Rupture uni-corticale

4
Q

Les fractures de l’enfant sont à risque d’inégalité de longueur des membres, pourquoi?

A

Car risque de poussée de croissance post-fracturaire sur le membre atteint (pas de conséquence si moins de 2cm)

5
Q

V/F: le traitement d’une fracture épiphysaire Salter I est le plus souvent orthopédique

A

Vrai: ttt orthopédique pour Salter I et II

6
Q

Quel stade Salter&Harris si “décollement épiphysaire partiel avec refend épiphysaire”?

A
Salter III (lower) 
si le décollement était métaphysaire ce serait le fragment du haut de décollé
7
Q

Quel est le risque d’une épiphysiodèse partielle? complète?

A

-épiphysiodèse partielle (fusion des CC): désaxation du segment de membre
-épiphysiodèse complète: inégalité de longueur des membres
Le risque d’épiphysiodèse augmente avec la classification de Salter

8
Q

Quel est le mécanisme lésionnel de la fracture en bois vert?

A

Hyperflexion (avec déchirure périoste+corticale du côté opposé au déplacement; et intégrité du périoste + fracture corticale incomplète du côté du déplacement)

9
Q

Quel genre de zone concerne la fracture de la palette humérale?

A

zone métaphyso-épiphysaire, avec fractures extra-condyliennes (Lagrange et Rigault) et condyliennes

10
Q

Fracture de la palette humérale: quel est le sens du déplacement selon que la chute sur le poignet se fait alors que le coude est en extension ou en flexion?

A

-coude en extension: déplacement postérieur de l’extrémité inf de l’humérus
= le + fréquent
-coude en flexion: déplacement antérieur

11
Q

Quel nerf peut être lésé dans les fractures supra-condyliennes du coude de l’enfant? Quel muscle?

A

nerf MEDIAN ++ (va récupérer)

muscle brachial antérieur

12
Q

Détailler la classification de Lagrange et Rigault

A
  • stade 1: fracture non déplacée en bois vert
  • stade 2: déplacement post pur (pour 1 et 2 périoste intact)
  • stade 3: déplacement post + trouble rotatoire (encore contact osseux); périoste déchiré
  • stade 4: déplacement postérieur majeur , perte de contact osseux, périoste déchiré
13
Q

Quelle est la valeur normale de l’angle de Baumann (entre axe de la diaphyse et axe du cartilage de croissance du condyle externe) à rétablir dans le ttt d’une fracture supra-condylienne?

A

70°

Angle de Baumann à évaluer après réduction

14
Q

V/F: le ttt orthopédique d’une fracture supra-condylienne se fait par BABP ou immobilisation en hyperflexion selon Blount, puis rééducation active

A

Faux, pas de rééducation chez l’enfant ! (le reste est juste)
Délai de consolidation 5 semaines
NB: Blount possible que si pas d’instabilité (périoste postérieur intact)

15
Q

Qu’est-ce que le syndrome de Volkmann?

A

Rétraction des fléchisseurs

16
Q

Quelle est la complication de la fracture de la palette humérale de l’enfant?

A

Cal vicieux en Cubitus VARUS

il existe un cubitus valgus physio le coude en extension

17
Q

Si un enfant a une radio normale mais une douleur à la palpation du cartilage de croissance, que fait-on?

A

Probable fracture épiphysaire Salter I => ttt orthopédique

18
Q

Quelles fractures sont évocatrices de maltraitance?

A

-fractures complexes du crâne
-fractures des arcs postérieurs de côte
-fracture “en coin” des métaphyses des os longs (humérus, fémur, tibia)
(et aussi fractures en motte de beurre des mains et des pieds, scapula sans contexte de trauma, hématomes sous-périostés)