Fratura do côndilo mandibular

Question 1

Traumatologia: Fratura do côndilo mandibular

V ou F?

As fraturas condilares diferem significativamente das outras fraturas da mandíbula em virtude do desarranjo funcional que pode afetar a oclusão, a mastigação, as vias respiratórias e a fala, resultantes das mudanças posicionais dos côndilos.

Answer 1

Verdadeiro.

Question 2

Traumatologia: Fratura do côndilo mandibular

V ou F?

A infecção e a ausência de consolidação são complicações comuns após uma fratura condilar.

Answer 2

Falso.

A infecção e a ausência de consolidação são complicações raras após uma fratura condilar.

Question 3

Traumatologia: Fratura do côndilo mandibular

V ou F?

A fratura da cabeça do côndilo e das placas timpânicas protege o crânio de uma lesão.

Answer 3

Verdadeiro.

Question 4

Traumatologia: Fratura do côndilo mandibular

Alterações anatômicas funcionais com as fraturas condilares? (6)

Answer 4

1. Contato oclusal prematuro ipsilateral;
2. Incapacidade de atingir a máxima intercuspidação;
3. Laterognatia ipsilateral;
4. Desvio ipsilateral à abertura;
5. Interferências oclusais do lado de balanceio durante a translação mandibular contralateral;
6. Limitação da abertura de boca.

Question 5

Traumatologia: Fratura do côndilo mandibular

Em virtude da perda de altura vertical da mandíbula no lado lesionado, os dentes contatarão primeiro, ou exclusivamente, no lado contrário ao da lesão.

Answer 5

Falso.

Em virtude da perda de altura vertical da mandíbula no lado lesionado, os dentes contatarão primeiro, ou exclusivamente, _no lado da lesão.

Question 6

Traumatologia: Fratura do côndilo mandibular

Alteração na mordida decorrente das fraturas bilaterais do côndilo?

Answer 6

Mordida aberta anterior (mordida em mordaça).

Question 7

Traumatologia: Fratura do côndilo mandibular

Para fraturas unilaterais, pode haver uma laterognatia em direção ao lado _________ (afetado/não afetado).

Answer 7

Afetado.

Question 8

Traumatologia: Fratura do côndilo mandibular

A trajetória de abertura da mandíbula, muitas vezes, torna-se um desvio em formato de arco em direção ao lado _________ (afetado/não afetado) pela fratura condilar.

Answer 8

Afetado.

Question 9

Traumatologia: Fratura do côndilo mandibular

Nas fraturas condilares unilaterais, limitações na quantidade de
excursão lateral ____________ (contralateral/ipsilateral) podem estar presentes.

Answer 9

Contralateral.

Question 10

Traumatologia: Fratura do côndilo mandibular

Contato oclusal prematuro na região posterior esquerda e desvio da mandíbula para o lado esquerdo durante a abertura sugerem fratura do côndilo _______ (direito/esquerdo).

Answer 10

Esquerdo.

Question 11

Traumatologia: Fratura do côndilo mandibular

V ou F?

No paciente vítima de fratura condilar, o trismo pode ocorrer em virtude das interferências funcionais dos segmentos fraturados, do pinçamento da coronoide, da hemartrose articular concomitante ou da dor pela imobilização.

Answer 11

Verdadeiro.

Question 12

Traumatologia: Fratura do côndilo mandibular

V ou F?

O deslocamento e a rotação do segmento condilar fraturado não produzem trismo.

Answer 12

Falso.

O deslocamento e a rotação do segmento condilar podem produzir trismo.

Question 13

Traumatologia: Fratura do côndilo mandibular

Tipos anatômicos de fraturas condilares? (3)

Answer 13

1. Fratura da cabeça do côndilo;
2. Fratura do colo do côndilo;
3. Fratura subcondilar.

Question 14

Traumatologia: Fratura do côndilo mandibular

Fratura que se estende da chanfradura coronoide cranialmente até a borda posterior do ramo caudamente?

Answer 14

Fratura subcondilar.

Question 15

Traumatologia: Fratura do côndilo mandibular

Fratura cranial à chanfradura coronoide que se estende pelo colo do côndilo, localizada em uma posição extracapsular?

Answer 15

Fratura do colo (pescoço) do côndilo.

Question 16

Traumatologia: Fratura do côndilo mandibular

Fratura intracapsular do côndilo que inclui a superfície de articulação?

Answer 16

Fratura da cabeça do côndilo.

Question 17

Traumatologia: Fratura do côndilo mandibular

Tratamento fechado

Principal objetivo?

Answer 17

Reabilitação da função mandibular com a restauração da oclusão pré-lesão.

Question 18

Traumatologia: Fratura do côndilo mandibular

O tratamento fechado de fraturas condilares se baseia no uso de…

Answer 18

elásticos orientadores para guiar uma trajetória funcional de movimento e para corrigir a oclusão.

Question 19

Traumatologia: Fratura do côndilo mandibular

Normalmente, para o tratamento fechado de uma fratura condilar unilateral, elásticos no lado da lesão são orientados em uma direção de classe ___ (II/III).

Answer 19

Classe II.

Question 20

Traumatologia: Fratura do côndilo mandibular

Para o tratamento fechado de uma fratura condilar unilateral, elásticos transversais anteriores são posicionados à esquerda na mandíbula para a direita na maxila para uma fratura condilar do lado ________ (direito/esquerdo).

Answer 20

Esquerdo.

Question 21

Traumatologia: Fratura do côndilo mandibular

A reabilitação funcional ______ (precoce/tardia) com exercícios de amplitude de movimentação e que promove a excursão da mandíbula afastando-se do sítio de fratura são características adicionais de tratamento fechado.

Answer 21

Precoce.

Question 22

Traumatologia: Fratura do côndilo mandibular

Variável mais importante que determina a necessidade de tratamento aberto das fraturas condilares?

Answer 22

Perda de altura do ramo do lado da fratura.

Question 23

Traumatologia: Fratura do côndilo mandibular

Achados indicativos da presença de um ramo funcionalmente encurtado? (3)

Answer 23

1. Contato prematuro oclusal ipsilateral persistente;
2. Incapacidade de atingir a máxima intercuspidação;
3. Inabilidade de conseguir contatos oclusais contralaterais do lado de trabalho.

Question 24

Traumatologia: Fratura do côndilo mandibular

Vantagens da redução aberta e fixação interna rígida das fraturas condilares? (2)

Answer 24

1. Restaura imediata e completamente as relações anatômicas da articulação;
2. Possibilita a função imediata e total da mandíbula

Question 25

# Traumatologia: Fratura do côndilo mandibular Acessos cirúrgicos transfaciais que podem ser utilizados para tratamento aberto das fraturas condilares? (6)

Answer 25

1. Pré-auricular; 2. Transparotídeo; 3. Retromandibular; 4. Submandibular; 5. Pós-auricular; 6. Coronal.

Question 26

# Traumatologia: Fratura do côndilo mandibular Acesso cirúrgico mais comumente utilizado para o tratamento aberto das fraturas condilares?

Answer 26

Acesso retromandibular.

Question 27

# Traumatologia: Fratura do côndilo mandibular Acesso cirúrgico mais vantajoso para abordagem das fraturas intracapsulares e da cabeça do côndilo?

Answer 27

Acesso pré-auricular.

Question 28

# Traumatologia: Fratura do côndilo mandibular Acessos cirúrgicos para fraturas condilares que apresentam maior risco ao ramo marginal do nervo facial? (2)

Answer 28

1. Retromandibular; 2. Submandibular (Risdon).

Question 29

# Traumatologia: Fratura do côndilo mandibular Acesso cirúrgico para fraturas condilares que apresenta maior risco aos ramos zigomáticos e temporais do nervo facial?

Answer 29

Acesso pré-auricular.

Question 30

# Traumatologia: Fratura do côndilo mandibular **Redução aberta das fraturas** Indicações absolutas? (5)

Answer 30

1. Fratura na fossa craniana média; 2. Corpo estranho dentro da cápsula articular; 3. Luxação extracapsular lateral da cabeça do côndilo; 4. Outras fraturas-luxações nas quais um bloqueio mecânico esteja presente na abertura; 5. Incapacidade para trazer os dentes em oclusão por redução fechada.

Question 31

# Traumatologia: Fratura do côndilo mandibular **Redução aberta das fraturas** Indicações relativas? (4)

Answer 31

1. Fraturas condilares bilaterais com fraturas cominutivas do terço médio da face, nas quais a fixação rígida interna do terço médio da face não seja possível; 2. Situações em que a fixação intermaxilar não seja viável como resultado de restrições médicas ou fraturas deslocadas em que dentaduras ou goteiras não sejam viáveis por causa da atrofia mandibular intensa; 3. Fraturas bilaterais em que seja impossível determinar qual é a oclusão adequada, como resultado da perda dos dentes posteriores ou a presença de uma maloclusão esquelética pré-lesão; 4. Na fratura-luxação em adultos, para restaurar a posição e a função do menisco.

Question 32

# Traumatologia: Fratura do côndilo mandibular **V ou F?** A fratura condilar não inibe o crescimento vertical da face.

Answer 32

Falso. ## Footnote A fratura condilar _pode_ inibir o crescimento vertical da face,

Question 33

# Traumatologia: Fratura do côndilo mandibular **V ou F?** Desvio resultante da maxila, a assimetria da mandíbula e os distúrbios oclusais podem ocorrer em pacientes vítimas de fraturas condilares durante o período de crescimento.

Answer 33

Verdadeiro.

Question 34

# Traumatologia: Fratura do côndilo mandibular **V ou F?** As fraturas condilares no paciente idoso e desdentado são conhecidas por resultar em adaptação adequada e maior compensação e remodelação do que em adultos mais jovens.

Answer 34

Falso. ## Footnote As fraturas condilares no paciente idoso e desdentado são conhecidas por resultar em adaptação _inadequada_ e _menor_ compensação e remodelação do que em adultos mais jovens.

Question 35

# Traumatologia: Fratura do côndilo mandibular _______ (Meninas/Meninos) adolescentes parecem demonstrar mais descontroles funcionais do côndilo mandibular.

Answer 35

Meninas.

Question 36

# Traumatologia: Fratura do côndilo mandibular **V ou F?** A colaboração do paciente deve ser considerada ao decidirem inicialmente se o tratamento fechado ou aberto será indicado em um paciente individual.

Answer 36

Verdadeiro.

Question 37

# Traumatologia: Fratura do côndilo mandibular Fatores que aumentam o risco de infecção após redução aberta de fraturas condilares? (5)

Answer 37

1. Reflexão do períósteo da cabeça do côndilo; 2. Desinserção muscular da cabeça do côndilo; 3. Fraturas que se estendem até o canal auditivo externo; 4. Tratamento tardio; 5. Pacientes com lesões múltiplas.

Question 38

# Traumatologia: Fratura do côndilo mandibular **V ou F?** Pacientes obesos não oferecem desafios especiais para a redução aberta das fraturas condilares. Lesões por tração de nervos cranianos e necrose por pressão são mais prováveis nesse pacientes.

Answer 38

Falso. ## Footnote Pacientes obesos _oferecem_ desafios especiais para a redução aberta das fraturas condilares. Lesões por tração de nervos cranianos e necrose por pressão são mais prováveis nesse pacientes.

Question 39

# Traumatologia: Fratura do côndilo mandibular **V ou F?** A cominuição intracapsular com perda de irrigação sanguínea para os segmentos é particularmente associada a dor, limitação na abertura de boca, infecção e consolidação viciosa.

Answer 39

Verdadeiro.

Question 40

# Traumatologia: Fratura do côndilo mandibular **V ou F?** Na fratura condilar com deslocamento ou luxação, não há lesão no disco articular, visto que ele segue a cabeça do côndilo.

Answer 40

Falso. ## Footnote Na fratura condilar com deslocamento ou luxação, _pode haver_ lesão no disco articular, _como laceração, deslocamento, contusão, aderência, artrite e necrose.

Question 41

# Traumatologia: Fratura do côndilo mandibular **V ou F?** As mudanças adaptativas do complexo das fossas condilares ocorrem apenas após os tratamentos fechados.

Answer 41

Falso. ## Footnote As mudanças adaptativas do complexo das fossas condilares ocorrem após _os tratamentos abertos e fechados.

Question 42

# Traumatologia: Fratura do côndilo mandibular **V ou F?** Um côndilo deslocado para a fossa craniana média é uma indicação para a redução da fratura.

Answer 42

Verdadeiro.

Question 43

# Traumatologia: Fratura do côndilo mandibular Pacientes com ângulo mandibular alto e aqueles com relações intercuspídicas rasas em decorrência do bruxismo são ____ (mais/menos) propensos à maloclusão pós tratamento e mordida aberta após o tratamento não cruento da fratura condilar.

Answer 43

Mais.

Question 44

# Traumatologia: Fratura do côndilo mandibular **V ou F?** Os pacientes podem fraturar uma placa óssea após a redução aberta da fratura condilar e deslocar os segmentos ósseos se eles sofrerem de bruxismo e de hábitos de apertamento interdental.

Answer 44

Verdadeiro.