Función hepática

Question 1

¿Qué es la ictericia fisiológica?

Answer 1

Se desarrolla cuando el hígado neonatal este inmaduro y no tiene suficientes enzimas lo que causa la acumulación de bilirrubina no conjugada en la sangre

Question 2

¿Qué es la bilirrubina delta?

Answer 2

Forma de bilirrubina que se une a la albúmina. Tiene una vida media mayor que las otras bilirrubinas

Question 3

Fórmula de la bilirrubina delta

Answer 3

Bilirrubina delta= bilirrubina total – (bilirrubina directa + bilirrubina indirecta)

Question 4

Indicaciones para la prueba de bilirrubina

Answer 4

*Detectar hepatopatías
*Anemia hemolítica
*Recién nacidos con ictericia

Question 5

Factores de interferencia para las pruebas de bilirrubina

Answer 5

*Hemólisis sanguínea y la lipemia
*Fármacos

Question 6

Fármacos que aumentan la bilirrubina

Answer 6

*Alopurinol
*Antibióticos
*Anticonceptivos orales
*Vit A
*Esteroides

Question 7

Farmacos que disminuyen los valores de bilirrubina

Answer 7

*Barbitúricos
*Cafeína
*Penicilina
*Salicilatos

Question 8

Prodecimiento para la toma de muestra para la bilirrubina

Answer 8

*Nada por boca (excepto agua) después de la medianoche del día en que se realiza la prueba
*Muestra de sangre venosa en un tubo de tapón rojo
*En recién nacidos realizar punción de talón
*No agitar el tubo
*Proteger la muestra de la luz

Question 9

Un aumento de la bilirrubina directa puede ser indicio de

Answer 9

*Litiasis biliar
*Obstrucción del conducto extrahepático
*Metástasis hepática

Question 10

Un aumento de la bilirrubina indirecta puede ser indicio de

Answer 10

*Eritroblastosis fetal
*Reacción a la transfusión
*Anemia de células falciformes
*Ictericia hemolítica
*Hepatitis
*Cirrosis
*Síndrome de Gilbert

Question 11

Principales proteínas del cuerpo

Answer 11

Albúmina (60%)
Globulina

Question 12

Vida media de la albúmina

Answer 12

12-18 días

Question 13

Factores que interfieren en los resultados de proteínas

Answer 13

*Deshidratación: las eleva artificialmente
*Torniquete prolongado
*Infusiones IV
*Fármacos

Question 14

Procedimiento para la toma de muestra para proteinas

Answer 14

*Recolectar sangre venosa en un tubo de tapón dorado
*Si es en orina se le pide al paciente que beba líquidos durante las 24 h (excepto este contraindicado). Se debe refrigerar la muestra y utilizar un conservador

Question 15

Valores disminuidos de albúmina indican

Answer 15

*Desnutrición
*Embarazo: disminuyen de forma progresiva hasta el parto
*Enfermedad hepática
*Nefropatías que cursan con proteinuria
*Enteropatías perdedoras de proteína
*Sobrehidratación

Question 16

Examen de función hepática más específica de pancreatitis

Answer 16

Amilasa sanguínea

Question 17

Prueba de función hepática la cuál se utiliza para reconocer disfunción de las células hepáticas y es muy precisa para indicar el grado más pequeño de colestasis.

Answer 17

Gammaglutamil transpeptidasa

Question 18

Prueba de función hepática la cuál puede detectar la ingestión crónica de alcohol

Answer 18

Gammaglutamil transpeptidasa

Question 19

Un aumento de la Gammaglutamil transpeptidasa sugiere

Answer 19

*Enfermedades hepáticas
*Infarto de miocardio
*Enfermedades pancreáticas

Question 20

¿Qué es la TGP?

Answer 20

Alanino aminotransferasa (ALT)

Question 21

Factores de interferencia de la ALT

Answer 21

-Inyecciones IM
-Fármacos

Question 22

¿Qué es la TGO?

Answer 22

Aspartato aminotransferasa (AST)

Question 23

Vida media de la AST

Answer 23

3-7 días

Question 24

Factores de interferencia de las mediciones de la AST

Answer 24

*Embarazo: disminuye
*Ejercicio: aumenta
*Déficit de piridoxina: disminución

Question 25

Concentraciones aumentadas de AST indican

Answer 25

Enfermedades hepáticas *Hepatitis *Cirrosis *Metástasis hepática *Necrosis hepática (etapas iniciales) Enfermedades musculoesqueleticas *Traumatismo *Quemaduras *Convulsiones *Golpe de calor Otras *Anemia hemolítica aguda *Pancreatitis aguda

Question 26

Concentraciones disminuidas de AST indican

Answer 26

*ERA *Cetoacidosis diabética *Embarazo *Diálisis renal crónica

Question 27

Factores de interferencia de la deshidrogenasa láctica

Answer 27

*Hemolisis sanguínea *Ejercicio extenuante

Question 28

Prueba utilizada para indicar la metástasis tumoral al hígado

Answer 28

Fosfatasa alcalina (ALP)

Question 29

¿Qué es la ALP?

Answer 29

Fosfatasa alcalina

Question 30

Isoenzimas de la fosfatasa alcalina

Answer 30

La isoenzima de origen hepático (ALP1) es estable al calor mientras que la de origen óseo (ALP2) se inactiva por el calor. La 5´nucleotidasa también permite diferenciar el origen de la elevación de ALP, en caso esta se encuentre elevada el hígado es el alterado si esta se encuentra normal el hueso es el origen más probable de la afección.

Question 31

Factores de interferencia de la fosfatasa alcalina (ALP)

Answer 31

Alimentos Desarrollo infantil

Question 32

Concentraciones aumentadas de ALP indican

Answer 32

*Cirrosis primaria *Obstrucción biliar *Tumor hepático *Tumor metastásico a hueso *Hiperparatiroidismo *AR

Question 33

Concentraciones disminuidas de ALP indican

Answer 33

*Hipofosfatemia *Desnutrición *Síndrome hipercalcémico *Anemia perniciosa *Escorbuto

Question 34

Factores que se evaluan en el tiempo de protrombina

Answer 34

I, II, V, VII, IX y X. Todos síntetizados en el hígado

Question 35

Factores de interferencia del tiempo de protrombina

Answer 35

*Alcohol *Dieta rica en grasas o verduras de hojas *Síndromes de malabsorción o diarrea

Question 36

Valores aumentados del tiempo de protrombina indican

Answer 36

*Enfermedad hepática *Déficit de vit K *Obstrucción biliar *Transfusión masiva de sangre