Fundamentos Básicos do ECG Flashcards

(67 cards)

1
Q
  1. Cada fibra cardíaca se comporta como um …..
A
  1. Gerador elétrico
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2
Q
  1. Decrição de Waller, em 1887, da captação de corrente elétrica na superfície corporal, produzida pelo músculo cardíaco.
A

ENERGIA

Química ► Elétrica ► Mecânica ►contração muscular

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3
Q
  1. Teoria iônica da bioeletrogênese de Berstein?
A
  1. Quando o íon flui de uma solução de maior concentração pra uma de menor concentração, a movimentação iônica entre os meios intra e extracelular, através da membrana plasmática produz e libera certa quantidade de energia elétrica.
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4
Q
  1. Membrana plasmática da fibra cardíaca ?
  2. Propriedades ?
A
  1. Sarcolema.
  2. Permeabilidade seletiva.
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5
Q

Configuração dos meios intra e extracelular da célula em diástole/repouso/polarizada ?

A

Intracelular

K+ = 155mEq/L A- = Grande concentração

Na+ = 15mEq/L

Extracelular

Na+ = 140mEq/L Cl- = 120mEq/L

A- = Grande concentração

Ca++ = 10mEq/L

K+ = 4,5mEq/L

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6
Q

Qual o potencial transmembrana da fibra muscular miocárdica em repouso ?

A
  • 90 mV
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7
Q

A estabilização do potencial de repouso em - 90mV ocorre devido a qual íon ?

A

K+

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8
Q

Quais as fases da ativação da célula cardíaca ?

A

Fase 0 - Despolarização

Fase 1 - Repolarização precoce

Fase 2 - Repolarização lenta ou platô

Fase 3 - Repolarização rápida

Fase 4 - Repouso ou polarização

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9
Q

Quais os eventos da Fase 0 ?

A

DESPOLARIZAÇÃO

Abertura dos canais rápidos de Na+

Inversão do potencial de ação

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10
Q

Qual o potencial de ação no Overshoot ?

A

+ 30 mV

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11
Q

Quais os eventos na Fase 1 ?

A

REPOLARIZAÇÃO PRECOCE

Queda do potencial de + 30 mV para 0 mV

Fechamento dos canais rápidos de Na+

Entrada de Cl-

Saída de K+

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12
Q

Quais os eventos da Fase 2 ?

A

Repolarização lenta ou platô

Saída de K+

Entrada de Ca2+

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13
Q

Quais os eventos da Fase 3 ?

A

Repolarização rápida

saída do K+

retorno do potencial transmembrana para -90mV

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14
Q

Quais os eventos da Fase 4 ?

A

Polarização

Retorno do equilíbrio iônico da célula devido à troca de Na+/K+ e à saída do Ca2+

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15
Q

Qual o potencial limiar da célula cardíaca ?

A
  • 60 mV
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16
Q

A características principal do potencial de ação das células automáticas do Nodo Sinusal e que a diferencia das células de Purkinje é ?

A

A ascenção lenta e gradual da fase 4 (despolarização disastólica)

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17
Q

A velocidade de condução do impulso elétrico depende de qual fase ?

A

A velocidade de condução do impulso elétrico depende da Fase 0 do PA.

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18
Q

V ou F

A concentração extracelular de K+ elevada modifica a Fase 0 do PA

A

Falso

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19
Q

Causa do período refratário absoluto ?

A

Bloqueio dos canais rápidos de Na+

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20
Q

O Período Refratário Absoluto ocorre em qual fase?

A

Ocorre da fase 0 até próximo da fase 3

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21
Q

O Período Refratário Relativo ocorre em qual fase?

A

Na fase 3

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22
Q

Características do potencial de

ação de resposta rápida ?

(4)

A
  1. Dependência dos canais rápidos de Na+
  2. Presença do overshoot
  3. Rápida ascensão na fase 0
  4. Potencial de repouso em - 90mV

5.

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23
Q

Características do potencial de

ação de resposta lenta?

(4)

A
  1. Dependência dos canais lentos de Ca2+
  2. Ausência do overshoot
  3. Lenta ascensão na fase 0
  4. Potencial de repouso em - 60mV
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24
Q

Despolarização diastólica (espontânea) ocorre devido

à diminuição da permeabilidade ao íon ….. ?

A

K+

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25
1. O fenômeno do automatismo ocorre devido a qual tipo de potencial de ação ? 2. O automatismo é dependente de quais íons ?
1. Potencial de ação tipo lento 2. Na+, Ca2+
26
DETREMINE A CARACTERÍSTICA DAS DEFLEXÕES NOS SEGUINTES CASOS 1. Potencial de ação se aproxima do eletrodo. 2. Potencial de ação se afasta do eletrodo. 3. Potencial de ação percorre paralelamente ao eletrodo.
1. Deflexão Positiva 2. Deflexão Negativa 3. Deflexão difásica
27
Despolarização ventricular. Quais os 4 vetores da despolarização ventricular?
1. Septo médio 2. Septo baixo 3. Parede livre do VE 4. Porção póstero-basal do VE **OBS**: Cardiopapers e Medgrupo, em seus respectivos cursos, consideram só três vetores. 1. Septo interventricular 2. Parede livre do ventrículo esquerdo 3. Porção póstero-basal do ventrículo esquerdo
28
O vetor 1 Representa o que ? Duração ? Direção ?
Despolarização exclusiva da região interseptal ocorre a 10ms da despolarização irige-se para a direita, para frente e para baixo
29
O vetor 2 Representa o que ? Duração ? Direção ?
Despolarização da região interseptal direita baixa ocorre a 20ms da despolarização Dirige-se para a esquerda e para baixo
30
O vetor 3 Representa o que ? Duração ? Direção ?
Despolarização das paredes livres do VE e do VD ocorre a 40ms da despolarização Dirige-se para a esquerda e para cima
31
O vetor 4 Representa o que ? Duração ? Direção ?
Despolarização da região basal do VE e do septo ocorre a 60ms da despolarização Direge-se para a direita e para cima
32
1. Quais as derivações precordiais ?
1. V1, V2, V3, V4, V5, V6
33
2. Quais as derivações frontais ?
2. DI, DII, DIII, aVR, aVL, aVF
34
Derivações bipolares ?
DI, DII, DIII
35
Localização de V1 ?
4 espaço intercostal direito na linha hemiclavicular
36
Localização de V2 ?
4 espaço intercostal esquerdo na linha hemiclavicular
37
Localização de V3 ?
Entre V2 e V4
38
Localização de V4 ?
5 espaço intercostal esquerdo na linha hemiclavicular
39
Localização de V5 ?
5 espaço intercostal esquerdo na linha axilar anterior
40
Localização de V6 ?
5 espaço intercostal esquerdo na linha axilar média
41
ONDAS DO ECG Morfologia normal do QRS em V1-V2 ?
R pequeno S grande
42
ONDAS DO ECG Morfologia normal do QRS em V5-V6 ?
R grande S pequeno ou inexistente
43
ONDAS DO ECG Morfologia normal do QRS em V3-V4 ?
R grande S grande QRS isodifásico
44
ONDAS DO ECG 1. Onda P ? 2. Intervalo PQ ? 3. Onda Q ? 4. Onda R ? 5. Onda S ? 6. Onda T ?
1. Ativação atrial 2. Passagem pelo NODO AV 3. Ativação do septo ventricular 4. Ativação da parede livre do VE 5. Ativação da porção póstero-basal do VE 6. Repolarização ventricular
45
A sístole ventricular é representada no ECG em qual momento ?
Intervalo QT
46
Ângulo do eixo elétrico do coração ?
entre - 30 e + 90
47
A primeira porção da onda P equivale à depolarização do átrio (esquerdo/direito), enquanto a segunda porção equivale à depolarização do átrio (esquerdo/direito).
Direito; Esquerdo
48
No papel milimetrado do ECG, 1 mm equivale: Segundos ? Volts ?
1 mm = 0.1 mV 1 mm = 0,04 seg
49
Como definir o eixo cardíaco da forma mais rápida possível ?
Deflexões positivas em DI e aVF
50
Onda P normal Características ? Duração ? Amplitude ?
Arredondada, simétrica, pequena amplitude e precede o QRS Duração \< 120ms (3mm) Amplitude \< 2,5 mV (2,5mm)
51
Intervalo PR Signifcado ? Duração ?
Significa o tempo que impulso elétrico leva da despolarização atrial até ao início do QRS Duração: 120 - 200ms
52
O que aumenta o Intervalo PR ? O que diminui o Intervalo PR ?
1. BAV 2. Taquicardias
53
Complexo QRS 1. Características ? 2. Duração ? 3. Amplitude ?
1. Morfologia espiculada. 2. Duração: 60 - 100 ms 3. Derivações Frontais \< 5mm Derivações Precordiais \< 8mm
54
Ponto J Características ?
Deve estar no nível da linha isoelétrica da base do traçado. é a junção entre o final do QRS e o início do segmento ST
55
Causas de elevação no segmento ST ?
Pericardite aguda benigna Aneurisma ventricular Indivíduos normais
56
Onda T Características ?
Forma arrendondada, assimétrica, com a fase ascendente mais lenta e a descendente mais rápida Amplitude variável, sendo menor que o QRS
57
Onda T Duração?
Indeterminada devido à imprecisão do seu início
58
Onda T Derivações nas quais é representado por uma onda negativa em situações de normalidade ?
aVR V1 ocasionalmente
59
Onda T A repolarização ventricular ocorre em qual sentido ? Por que ?
Do epicárdio ao endocárdio Devido a um gradiente de pressão transmural
60
Onda U Características ? Derivações melhor vistas ?
Corresponde à repolarização tardia das Fibras de Purkinje Derivações: V1-V2-V3 Ocorre após a onda T, forma arrendondada e de curta duração, de polaridade coincidente com a onda T
61
A polaridade da onda U deve ser (coincidente/diferente) da polaridade da onda T. Polaridade da onda U não coincidente com a onda T é sinal de (normalidade/insuficiência coronariana)
Coincidente Insuficiência coronariana
62
Situação em que a onda U apresenta-se com amplitude aumentada ?
Hipopotassemia grave
63
As derivações V1/V2 analisam qual região cardíaca ?
Septo interventricular
64
As derivações V3/V4 analisam qual região cardíaca ?
Parede anterior do VE
65
As derivações V5/V6 analisam qual região cardíaca ?
Parede lateral do VE
66
As derivações DI/aVL analisam qual região cardíaca ?
Parede lateral alta
67
As derivações DII/DIII/aVF analisam qual região cardíaca ?
Parede inferior