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Micologia > Fungos > Flashcards

Fungos Flashcards

1
Q

Qual a composição da parede celular dos fungos?

A

Quitina e glucana, a presença de quitina deriva uma intensa resistência a alterações osmóticas e possível adaptação aos mais diversos ambientes

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2
Q

Quais são os dois nichos ocupados pelos fungos na cadeia alimentar?

A

Saprofíticos (decompositores) ou parasitos/ comensais

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3
Q

Quais as formas reprodutivas dos fungos?

A

Conideos (assexuada) e esporos (sexuada)

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4
Q

Sua capacidade patogênica deriva entre outros de: (3 itens)

A
  1. Termotolerantes (resistem a variações de temperatura)
  2. Alteração da forma (dimorfismo)
  3. Produzem pigmento (protege de radiação)
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5
Q

Aparecimento de manchas brancas descamativas indica qual micose?

A

Pityriasis versicolor (Malassezia furfur)

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6
Q

Manchas avermelhadas que podem abrir úlceras purulenta que causam coceira e dor ?

A

Dermatofitose

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7
Q

Como evolui a infecção da dermatofitose?

A 
1- colonização da camada córnea
2- adesão do fungo aí tecido subjacente
3- proliferação
4- secreção da queratina se
5- invasão da derme 
6- resposta inflamatória
7- prurido e coceira

CAPAZES DE COLONIZAR E DESTRUIR TECIDOS QUERATINIZADOS

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8
Q

Quais as características do gênero microsporum dos dermatofitos?

A

É fusiforme, parede celular espessa e microconideos

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9
Q

Quais as características de Trichophyton?

A

Formato de bastão, parede celular lisa e presença de micronidios

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10
Q

Quais características de epidermophyton?

A

Formato de raquete e ausência de microconideos

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11
Q

Formas infectivas de dermatofitos e Malassezia

A

Malassezia - levedura lipodependente

Dermatofitos - fungos filamentosos

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12
Q

Manchas hipocrômicas na pele durante infecção por Malassezia decorrem de que?

A

Liberação de ácido azelaico que inibe a tirosinase, enzima que faz parte da biossíntese de melanina.

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13
Q

Qual o diagnóstico diferencial entre vitiligo e Malassezia?

A

A Malassezia faz lesões descamativas assintomáticas (sem prurido ou dor) e o vitiligo faz lesões não descamativas também assintomáticas.

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14
Q

Quais exames para diagnóstico de Malassezia furfur?

A

Raspagem da lesão para cultivo e observação de leveduras agrupadas (crescem em agar-sabouraud suplementado com azeite de oliva - 5-7 dias de demora para crescer em temperatura de 30 graus)

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15
Q

Quais as formas de tratamento do Malassezia?

A

Uso tópico de sabonetes e loções a base de selênio, zinco e enxofre. Uso de anti-fungicos como terbinafina, miconazol e miconazol (se for recorrente cetoconazol e fluconazol)

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16
Q

Exames para reconhecimento de dermatofitos

A

Raspagem de pele/unha/pelos infectados com cultivo observando-se hifas septadas e artroconideos
Essencial ver os macronideos: acompanham os formatos dos gêneros (fusiforme, bastão, raquete)
Testes bioquímicos para diferenciar espécies de mesmo gênero

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17
Q

Tratamento de dermatofitos

A

Uso tópico de enxofre, iodo, ácido acetilsalicílico e outros
Uso tópico de miconazol, clotrimazol, econazol, fluconazol e itraconazol.
Anti-fungicos específicos como griseofulvina, terbinafina e ciclopirox

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18
Q

Modos de infecção da esporoticose

A

Contato com solo ou com animais infectados. No primeiro caso em geral há contato com a hifa septada, dando origem a acometimentos menos graves. No conatgio zoonótico costuma ter manifestações mais graves pela inoculação de levedura e de parasitos com maiores fatores de virulência

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19
Q

A esporotricose é uma manifestação de qual nível da pele?

A

Subcutânea mas que não possui enzimas ou capacidade invasiva

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20
Q

Quais são os quatro tipos de acometimentos da esporotricose?

A

1) cutânea fixa
2) linfocutanea
3) raras como cutânea disseminada, ocular e etc
4) envolvimento osteoarticular

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21
Q

Tratamento da esporotricose?

A

Itraconazol via oral

Casos mais graves determinam uso de anfotericina B

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22
Q

Características das leveduras de Sporothrix?

A

Sporothrix schenckii - alongada em cigarrilha

Sporothrix brasiliensis - mais arredondada

23
Q

Manifestações clínicas da cromoblastomicose

A

1) forma nodular
2) forma ulcero-vegetante ou em placa (lesões crostosas que confluem)
3) forma verrucosa (espessamento e endurecimento da derme - hiperceratose e hiperacantose)

24
Q

Características dos fungos demaceos

A

São dimorficos (hifas septadas na natureza e leveduras em hospedeiros), produtores de melanina e formato típico de septacao/divisão binária

25
Q

Tratamento de cromoblastomicose

A

Itraconazol associado a terbinafrina
Extração cirúrgica
Casos graves - anfotericina B

26
Q

Exames feitos para reconhecimento de cromoblastomicose

A

Raspado da lesão com presença de elementos marrons, parede espessa e septos transversais ou longitudinais
Cultura - presença de diferentes tipos de conidios

27
Q

Como ocorre a infecção por histoplasmose?

A

Esse fungo dimorfico está presente em solos ricos em nitrogênio em sua forma filamentosa, no entanto a transmissão decorre da inalação de conideos (principalmente microconideos) que estão suspensos na poeira

28
Q

Como é a infecção por histoplasmose?

A

É uma levedura intracelular que fica no interior de macrofagos principalmente e que pode ter manifestações como quadros gripais simples e formas graves principalmente acometendo pulmão.

29
Q

As manifestações sintomáticas da histoplasmose se dividem em?

A

Forma aguda - tosse, falta de ar, febre e dor torácica
Forma crônica- quadro persistente de mal estar, tosse e sudorese noturna (durando meses)
Forma cutânea - inoculação do fungo por corte/traumatismo ou secundária a uma disseminação do fungo

30
Q

Qual o exame para histoplasmose?

A

Exame direto por escarro, biópsia ou aspirado da lesão em que se observam leveduras no interior de macrofagos
Cultura em que leveduras crescem a 37 graus e sua forma filamentosa a 25 graus (apresenta-se como hifa septada com parede celular ondulada)

31
Q

Tratamento para histoplasmose?

A

Itraconazol e anfotericina B

32
Q

Como é a manifestação da paracoccidioidomicose?

A

É uma micose sistêmica crônica endêmica brasileira que inicia com foco pulmonar e se dissemina para mucosa oral, nasal e vísceras. Está atrelada a culturas se café em que ocorre inalação de solo contaminado.

33
Q

Quais são as formas de manifestação da paracoccidioidomicose?

A

Forma aguda ou infantil - rápida evolução (4-12 meses) tendo linfadenomagalia, manifestações digestivas, hepatoesplenomegalia, envolvimento osteoarticular e cutâneo. Evolui com facilidade para o óbito

Forma crônica - infecção predominante em adultos do sexo masculino tendo caráter insidioso levando a perda de peso e astenia. O acometimento é pulmonar e cutâneo (lesões na boca, lábio, gengiva e mucosa oral)

34
Q

Exames laboratoriais para PCM?

A

Cultura em agar-sabouraud com crescimento de hifas a 25 graus e leveduras a 37 graus tendo aspecto “roda de leme”

35
Q

Tratamento do PCM?

A

Administração endovenosa ou oral de itraconazol e em casos de maior gravidade anfotericina B

36
Q

Qual a característica marcante da cândida sp?

A

É um fungo que possui dimorfismo reverso podendo passar de sua forma leveduriforme comensal para a filamentosa invasiva e infectiva.

37
Q

Quais fatores contribuem para a infecção por Candida sp?

A

Redução severa de imunidade (HIV, quimio e radioterapia, transplante), além de rupturas de barreiras naturais, utilização de cateteres, uso de antibióticos, diálise e DM. - há um desbalanço da microbiota que permite maior adesão do fungo ao epitelio

38
Q

Como ocorre o dimorfismo reverso?

A

A cândida adere com mais força ao epitélio o que estimula a formação do tubo germinativo de onde emite filamentos que perfuram e formam poros no epitélio por meio de enzimas hidroliticas (SAPs). Podem chegar a vasos sanguíneos voltando a forma leveduriforme e invadindo diversos outros locais (sistêmico).

39
Q

Como ocorre a formação de biofilme pela cândida?

A

1) fase se aderência da levedura ao substrato
2) fase de desenvolvimento que leva a formação de uma trama tridimensional
3) fase de maturação com formação de hifas e pseudo-hifas que secretam MEC (maior resistência)
4) fase de dispersão (leveduras liberadas na circulação)

40
Q

Quais os acometimentos da cândida?

A

Vulvogenite - lesões pruriginosas e leucorreia (sensação de queimadura)
Oral - placas brancas nos cantos dos lábios e mucosa oral
Intertriginosa- lesões avermelhadas nas dobras das pele
Oncomicose- lesões na unha e região periungueal (caminha em direção a extremidade diferente de dermatofitos)
Candidemia
Acometimento de órgãos internos como rim, fígado e baço

41
Q

Quais os exames para diagnóstico de cândida?

A

Coleta de secreções ou biópsia na qual são vistas misturas de leveduras, tubos germinativos e formas filamentosas.
A inserção do soro bovino faz distinção da espécie Candida albicans que consegue se diferenciar para forma filamentosa.
Há também o EX VITEK 2 que é um modo automatizado de ver o perfil bioquímico e separar as espécies

42
Q

Tratamento da candidíase?

A 
Fluconazol (endovenoso e oral)
Anfotericina B (endovenosa)
Podem ser usados medicamentos mais caros que são anfotericina lipossomal e equinocandinas
43
Q

Há duas espécies de cryptococcus: quais as prevalencias especiais e de hospedeiro de cada uma?

A

Cryptococcus neoformans - mais urbana e está presente em filtros de ar condicionado e poeira doméstica; afeta indivíduos imunodeficientes

Cryptococcus gattii - mais prevalente em meio rural afetando pessoas Imunocompetentes.

44
Q

Qual manifestação clínica da criptococose?

A

É uma doença sistêmica que afeta pulmões e sistema nervoso central principalmente (além de outros órgãos) - principalmente do C. neoformans

45
Q

Qual caracteristica do cryptococcus diferencial?

A

Apresenta uma cápsula de composição polissacarídica como outro envoltório além de membrana e parede celular. Essa eh um fator de virulência que auxilia como evasão de fagocitose e que tem sua espessura modulada pelo próprio fungo.

46
Q

Paciente da entrada com cefaleia e febre, em um estado confusional. Qual possível diagnóstico?

A

Cryptococcus sp.

Seu acometimento mais comum é no SNC com uma meningoencefalite. O segundo mais comum eh o acometimento pulmonar

47
Q

Diagnóstico para cryptococcus?

A

Coleta de escarro ou liquor (material ganglionar e lesões mucocutaneas também) e exame direto que demonstra leveduras encapsuladas.
Técnica de Tinta nanquim ou coloração de Grocott para contraste e visualização.
Comum uso do meio Canavalina Azul de Bromotimol (CGB), em que há viragem de meio com C. gattii.
A diferenciacao de cryptococcus e cândida se dá pelo teste positivo para antígenos capsulares do cryptococcus, positivo para urease no cryptococcus e negativo para fermentação no cryptococcus.

48
Q

Qual o tratamento da criptococose?

A 
Fluconazol (atravessa barreira Hematoencefalica) 
Anfotericina B (casos refratários do fluconazol - não atravessa a barreira bem)
49
Q

Quais os três grupos de fungos filamentosos?

A

Aspergillus, Fusarium e Zigomicetos

50
Q

Qual a infecção predominante entre os fungos filamentosos?

A

É por Aspergillus, pois esse contamina alimentos podendo ser inalado ou ingerido.

51
Q

Quais manifestações clínicas geradas por fungos filamentosos?

A

É comum o acometimento pulmonar com lesões granulomatosas e necroticas. Mas também podem afetar cérebro, intestino e cutâneo. Outra manifestação comum é a sinusite por instalação nos seios da face.

52
Q

Como você faria o diagnóstico de fungos filamentosos?

A

Colheita e cultivo em Agar-sabouraud que apresenta colônias de aspecto algodonoso, micélio septado, fiálides e conidios aderidos ao redor de uma vesícula

53
Q

Qual especificidade de tratamento entre os fungos filamentosos?

A

Aspergillus - itraconazol

Fusarium - voriconazol e anfotericina B

Zigomicetos - posaconazol e anfotericina B

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